Käsien vapina (käsien vapina): tyypit, oireet ja syyt

• Käsien vapina (käsien vapina) Aiheopas
• Lääkärin huomautukset oireista ja oireista Käsien vapina Käden vapina Oireet

Mitkä ovat käsien vapina?

Käden vapina on epänormaalia, toistuvaa käsien ravistavaa liikettä. Käden vapinailla on monia syitä, ja ne voivat olla periytyviä, liittyä sairauksiin (kuten kilpirauhasen sairaus) tai johtuvat kuumeesta, hypotermiasta, lääkkeistä tai pelosta.

Mitkä ovat käsien vapinajen oireet ja merkit ja tyypit?

Kaksi pääluokkaa voidaan tunnistaa:

• normaali (kutsutaan myös fysiologiseksi)
• epänormaali (tai patologinen)

Normaali tai fysiologinen vapina on hieno, melkein huomaamaton vapina, jota on vaikea nähdä paljain silmin ja joka ei häiritse toimintaa. Se näkyy sormissa, kun käsivarret ovat ojennettuna. Supistumisten taajuus on alueella 8 - 13 sykliä minuutissa. Tämän vapinaa ei tunneta, mutta sen ei katsota liittyvän mihinkään sairausprosessiin.

Epänormaali tai patologinen vapina on selvempi ja näkyvämpi paljaalla silmällä. Sellaisena se häiritsee jokapäiväistä toimintaa. Supistumisten taajuus on alueella 4 - 7 sykliä minuutissa. Monissa tapauksissa tämä vapina liittyy määriteltyihin sairauksiin.

Yleensä epänormaalia vapinaa havaitaan raajojen distaalisissa osissa (kädet, sormet); vapina voi kuitenkin vaikuttaa jokaiseen kehon osaan (kuten pää, kieli, ääni- tai runko).

Vapina kliininen jakautuminen voi olla erilainen riippuen siihen liittyvästä lääketieteellisestä tilasta ja tietyistä yksittäisistä tekijöistä. Vapina on kuitenkin vakaa ja tietyllä henkilöllä erittäin vakio.

Nämä epänormaalit vapinaa voidaan luokitella seuraaviin luokkiin:

Lepovapinaa (kutsutaan myös Parkinsonin vapinaksi) havaitaan ruumiinosassa, joka ei ole aktiivinen ja on täysin tuettu painovoimaa vastaan. Se on karkea, rytminen vapina, usein lokalisoitunut käsissä ja käsivarsissa, mutta harvemmin sitä havaitaan muissa kehon osissa ja sitä havaitaan, kun raaja on lepoasennossa. Tahattomat liikkeet saattavat vähentää vapinaa. Vapina katoaa, kun raajat ovat äärimmäisessä levossa, kuten potilaan nukkumisen yhteydessä.

Tämä ilmiö on yhteinen suurimmalle osalle vapinaa. Käsissä vapina aiheuttaa erikoisen sormen "pilleri rullan" liikkeen, selvemmin peukalon ja etusormen välillä. Vaikutus voi koskea myös muita kehon osia. Esimerkiksi silmäluomilla on taipumus räpätä ja leuka ja huulet voivat välähtää. Kun jalat ovat heikentyneet, se voi johtaa kävely- (kävely) ongelmiin. Tämä vapina nähdään useimmiten Parkinsonin oireyhtymän ilmenemisessä.

Posturaalista tai toiminnan vapinaa havaitaan, kun lihakset supistuvat vapaaehtoisesti. Tämä vapina esiintyy, kun yritetään pitää raajoja tai tavaraa tietyssä asennossa, esimerkiksi pitää kädet ojennettuna. Tämän tyyppinen vapina pahenee, kun raajaa liikutetaan aktiivisesti, esimerkiksi yritettäessä juoda kupista. Vapinaa ei kuitenkaan havaita, kun raaja on täysin rento. Tätä vapinaa pidetään useimmiten olennaisena vapinana.

Tarkoituksenmukainen (ataksinen) vapina voi olla erittäin vaimentava vapina. Sillä on joitain toiminnan vapina ominaisuuksista siinä mielessä, että se laukaisee liikkeen; sen pääpiirteenä on kuitenkin se, että se tapahtuu toimenpiteen lopussa, kun tarvitaan hieno, tarkka säätö. Esimerkiksi, kun henkilöä pyydetään koskettamaan nenän kärkeä, toiminnan alkuosa ei aiheuta vapinaa, mutta heti kun sormi on lähellä nenää ja sen on oltava nolla nenän kärjessä, havaitaan epäsäännöllinen, rytminen vapina, jonka taajuus on 2 - 4 värähtelyä minuutissa. Toisin kuin toiminta ja lepo vapina, värähtelyt ovat eri tasoilla ja voivat jatkua jopa tehtävän suorittamisen jälkeen. Tämän tyyppinen vapina nähdään enimmäkseen olosuhteissa, jotka liittyvät pikkuaivoihin tai sen neurologisiin yhteyksiin.

Rinnan vapinaa leimaa voimakas, väkivaltainen liike. Tämän tyyppisissä vapinaissa potilaan pieni käsivarsiliike tai yritys ylläpitää staattista asentoa, kuten yrittää pitää käsivarsi ojennettuna, johtaa voimakkaan rytmiseen "siipien lyöntiin". Se liittyy myös joihinkin pikkuaivojen yhteyksien katkoksiin.

Tämäntyyppinen vapina nähdään useimmiten muiden sairauksien joukossa multippeliskleroosissa.

Yleensä yksi tietty vapinatyyppi on hallitseva ja joskus ainoa vapina, joka esiintyy määritellyssä kliinisessä tilassa, esimerkiksi lepäävä vapina Parkinsonin taudissa tai posturaalinen vapina välttämättömässä vapinassa. Kuitenkin on useita yksilöllisiä variaatioita, ja ei ole epätavallista, että potilaalla, jolla on määritelty kliininen tila, esimerkiksi Parkinsonin tauti, on taudille tyypillisen lepovirran lisäksi jonkinlainen posturaalinen vapina.

Mitkä oireet ja merkit liittyvät vapinaon?

Käsien vapinaan liittyviä oireita ovat:

• kaappaus
• Lihaskrampit
• Heikkous

Mikä aiheuttaa käden vapinaa?

Vapina syyt ovat hyvin erilaisia. Vaikka mahdollisten syiden luettelo on hyvin laaja, muutama tilanne on kuitenkin hallitseva. Tärkeimmästä keskustellaan täällä. Seuraavat ovat kliinisiä tiloja, jotka voivat aiheuttaa käden vapinaa ja muunlaista vapinaa.

Perheellinen ja välttämätön vapina

Perheelliset ja välttämättömät vapina ovat yleisimmät toimintahäiriöihin liittyvät olosuhteet. Perheellisessä tai perinnöllisessä muodossa kyse on useammasta saman perheen jäsenestä. Tämä on geneettisesti heterogeeninen tila, ja siihen voi liittyä useampi kuin yksi geeni.

Ei-familiaaliseen muotoon viitataan olennaisena vapinana, koska siihen ei liity mitään muuta neurologista tilaa. Termiä "hyvänlaatuinen välttämätön vapina" on käytetty viitaten tähän vapinaan; tämä on kuitenkin harhaanjohtavaa, koska vapina voi olla erittäin vakava ja vammainen. Oleelliset ja perinnölliset perinnölliset muodot ovat kliinisessä esityksessä samanlaiset.

Joillakin kärsivillä henkilöillä vapina alkaa lapsenkengissä, mutta useimmiten ne ilmaantuvat toisen ja kolmannen vuosikymmenen aikana ja ovat yleisimpiä, kun henkilö on 60-vuotias.

Se nähdään molemmilla sukupuolilla samalla taajuudella.

Useimmiten ensimmäiset vapina merkit nähdään käsivarsissa, yleensä molemmissa. Tila on krooninen ja monissa tapauksissa etenevä; ajan myötä muut alueet ovat mukana, mukaan lukien pää, kaula, leuka ja suu. Vapina aseissa häiritsee monia toimintoja, kuten syömistä ja juomista.

Muut kliiniset oireet saattavat olla vapina ääni, jatkuva päänliike pystysuorassa "kyllä, kyllä" tai vaakasuorassa "ei, ei" -mallissa.

Jalat kärsivät harvoin.

Vapina voi olla tarpeeksi vakava johtamaan toimintakyvyttömyyteen.

Vapina lisääntyy ahdistuksen ja stimuloivien lääkkeiden kanssa ja voi vähentyä alkoholin nauttimisen yhteydessä.

Ei ole mitään diagnostiikkatestiä, joka vahvistaa tilan. Diagnoosi perustuu kliinisiin havaintoihin. Jotkut testit voidaan kuitenkin ilmoittaa muiden ehtojen poissulkemiseksi.

Parkinsonin (lepo) vapina

Tämän tyyppinen vapina on hallitseva Parkinsonin oireyhtymässä

Tunnetuimpia näistä tiloista on Parkinsonin tauti, aivojen rappeuttava etenevä häiriö, joka vaikuttaa pääosin aivojen syvään rakenteeseen, nimeltään justi nigraan, joka sijaitsee peruskanavissa. Sairauden syytä ei tunneta, ja vahvin siihen liittyvä riskitekijä on ikä. Joillakin yksilöillä geneettiset tekijät voivat olla tärkeitä.

Parkinsonin taudissa vapina on yleisin alkumerkki. Tätä seuraa:

kävelyhäiriöt, joille on ominaista muuttuva kävelyasento ja tukittu asento;
jäykkyys lihaksissa;
yleinen hitaus motorisessa toiminnassa;
lihaskipu; ja
osaamisen puute.

Lisäksi potilailla on kasvojen ilmaisun menetys ja puhe hidastettu sanojen toistolla. Oireet etenevät hitaasti, ja taudin edetessä vapina on näkyvämpi.

Muut olosuhteet Parkinsonian vapinaa kohden

Useita tiloja, joissa Parkinsonin vapina voi olla tärkeä ominaisuus, ovat:

Degeneratiiviset häiriöt

• Parkinsonin tauti (idiopaattinen muoto, syy tuntematon)
• Progressiivinen supranukleaarinen halvaus
• Hungtingtonin tauti
• Lewy kehon dementia
• Spinocerebellar degeneraatio
• Infektioon liittyvää
• aids
• neurosyphilis
• Vaskulaarinen parkinsonismi
• Pienet aivojen iskeemiset infarktit (lacunar-tila)

Huumeiden / toksiinien aiheuttama

• Neuroleptiset aineet
• reserpiini (Harmonyyli)
• Hiilimonoksidimyrkytys
• Mangaanimyrkytys

Muut häiriöt

• Vesipää
• Aivokasvaimet
• Subduraaliset hematoomat
• Post-traumaattinen