Kolorektaaliset seulontatutkimukset

Miksi seulonta-asiat

Kivunväri-syöpä on toiseksi johtava syöpätapaus Yhdysvalloissa. Mutta rutiininomainen seulonta, se on eräänlainen syöpä, joka voidaan löytää ja hoidetaan aikaisin.

paksusuolisyöpä alkaa paksusuolessa tai peräsuolessa, johon tavallisesti liittyy epänormaalia kudoksen kasvua kutsutaan polyyppejä. Polypsit ovat varsin yleisiä yli 50-vuotiailla. Voidaan kestää 10-15 vuotta polyypin kehittymisestä kolorektaaliseen syöpään.

Seulontatestit voivat havaita polyyppejä, joita lääkäri voi poistaa ennen kuin ne kehittyvät syöpään.

U.S. Preventive Services -tutkimusryhmä (USPSTF) suosittelee paksusuolen syövän seulontaa 50-vuotiaana. Jos sinulla on korkea kolorektaalisyöpä, lääkärisi voi neuvoa sinua aloittamaan aiemmin.

iän lisäksi muut riskitekijät ovat tämän syövän perimäsairaus tai tulehduksellinen suolistosairaus (IDB). Seisova, syöminen matala-kuitu, rasvainen ruokavalio ja tupakan käyttö ovat muutamia elämäntapaan vaikuttavia tekijöitä, jotka vaikuttavat tämän syövän riskiin.

Kolorektaalisyövän seulontaan voidaan käyttää erilaisia ​​testejä. Lääkäri voi auttaa sinua päättämään, mikä on sinulle paras vaihtoehto.

Colonoscopy

Kolonoskopia mahdollistaa lääkärisi tarkistaa peräsuolen ja koko paksusuolen.

Koko paksusuolesi on oltava puhdas. Lääkärisi antaa sinulle yksityiskohtaiset ohjeet paksusuolen puhdistamiseen ennen toimenpiteen aloittamista.

Kolonoskopiaa varten sinä viet sivusi polvillasi, jotka on tehty rintakehääsi kohti. Sinulle annetaan laskimonsisäinen rauhoittava vaikutus.

Lääkäri käyttää joustavaa, valaistua putkea (colonoscope) pienellä kameralla loppuun. Ne lisäävät putken peräsuoleen ja kaksoispisteeseen. Lääkäri voi tutkia kuvia ruudulla. Ilma on pumpattava, jotta saadaan selkeä näkymä. Prosessi kestää noin puoli tuntia tai niin, ja voit mennä kotiin muutaman tunnin sisällä.

Jos havaitset epäilyttäviä kudoksia tai polyyppejä, lääkäri voi käyttää erityisiä välineitä näiden poistamiseksi samassa menettelyssä. Kudosnäytteet lähetetään sitten laboratorioon, jotta ne voidaan tutkia syöpään.

Jos kaikki näyttää terveeltä, lääkäri todennäköisesti ehdottaa, että sinulla on toinen kolonoskopia 10 vuoden kuluttua. Jos polyyppejä löydettiin tai jos sinulla on erityisen suuri kolorektaalisyöpä, saatat ehkä suositella toista ennalta.

Kolonoskopia pidetään turvallisena. Harvinaisissa tapauksissa paksusuoli tai peräsuoli rei'itetään, mikä voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.

Virtuaalinen kolonoskopia

Tietokonetomografia (CT) -kolonografia tunnetaan myös virtuaalisena kolonoskopiikana.

Kuten colonoscopy, sinun täytyy valmistautua puhdistamalla oman kaksoispiste. Se edellyttää, että putki asetetaan peräsuoleen pumppaamaan sisälle.Mutta sedaatio ei ole välttämätöntä.

Erityinen röntgenlaite pyörii pöydän ympärille ottamalla sarja kuvia paksusuolesta ja peräsuolesta. Tietokone laittaa kuvat yhdessä yksityiskohtaisen kuvan luomiseksi analyysiin. Testi kestää noin 10 minuuttia.

Komplikaatioiden riski on pienempi kuin kolonoskopialla. Toisaalta, jos esiintyy epänormaaleja kasvaimia tai polyyppejä, tarvitset tavallisen kolonoskopian, jotta ne voidaan poistaa ja testata syöpää.

Sigmoidoskooppi

Sigmoidoskopiassa lääkäri voi tutkia peräsuolen ja sigmoidipaksun, joka on kaksoispisteen alaosa. Tämä testi ei tunnista epänormaalia kudosta paksusuolen yläosassa.

Joustava, valaistu putki, jossa on pieni kamera päähän (sigmoidoskooppi), työnnetään peräsuoleen ja kaksoispisteeseen. Lääkäri voi tarkastella kuvia ruudulla. Työkalu saavuttaa vain kaksi jalkaa, joten vain puolet kaksoispisteestäsi on näkyvissä.

Sinun ei tarvitse tyhjentää koko paksusäätösi kuin kolonoskopialla, mutta sinun on vielä puhdistettava suolesi ennen testiä. Voit rauhoittaa, mutta sitä ei yleensä vaadita. Testi kestää 10-20 minuuttia.

Perforoitumisriski on pieni. Lääkäri voi poistaa epänormaalin kudoksen ja polyypit tämän toimenpiteen aikana. Jos kudoksen on todettu olevan syöpä, lääkärisi todennäköisesti suosittelee kolonoskopiaa tarkastelemaan paksusuolesi yläosaa.

Fecal okkulttinen verikokeessa (FOBT)

Koska polyypit ja kolorektaalinen syöpä voivat aiheuttaa verenvuotoa, ulosteesta voidaan tarkistaa pieniä määriä verta, jota et toisin näe.

guaiac FOBT (gFOBT) käyttää kemikaalia etsimään verta jakkasi.

Lääkäri kehottaa sinua välttämään tiettyjä elintarvikkeita, kuten punaista lihaa. Sinulta myös sanotaan pysyvän erossa tietyistä lääkkeistä, kuten ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä (tulehduskipulääkkeistä), kuten ibuprofeenista, päivää tai kaksi ennen testiä.

Fecal immunochemical (FIT) -testi tukeutuu vasta-aineisiin veren havaitsemiseksi ulosteessa.

Kummallekin testille käytät erityistä pakettia kerätäksesi useita ulosteenäytteitä palataksesi laboratoriolle.

Jos veri löytyy ulosteesta, se ei välttämättä tarkoita, että sinulla on kolorektaalinen syöpä. Muita syitä ovat peräpukamat, haavaumat ja divertikuloosi. Tarvitset lisätestejä, kuten kolonoskopia, syyn selvittämiseksi.

Nämä testit voidaan toistaa joka vuosi.

Stool FIT-DNA -testi

Veren havaitsemisen lisäksi FIT-DNA-jakkaratesti pystyy havaitsemaan yhdeksän DNA-biomerkkiaineita kolmessa geenissä, jotka löytyvät paksu- ja paksusuolen syövän ja prekancerisen kudoksen löydöksistä.

Tämä testi vaatii, että keräät ulosteesi. Sinulle annetaan jakkaraajennuspakkaus ja ohjeet siitä, miten se palautetaan laboratoriolle.

Jos testi on negatiivinen, se on toistettava joka kolmas vuosi. Positiivinen tulos ei vahvista kolorektaalisyöpää. Muut testit, kuten kolonoskopia, voivat auttaa lääkäriäsi oppimaan lisää.

Ilman kontrastin bariumemääri

Tätä testiä kutsutaan myös kaksoiskontrastiseksi bariumemäksi (DCBE), bariumuutokseksi, jossa on ilmakontrastia tai alhaisempi GI-sarja.

Se merkitsee laksatiivien tai ruiskujen ottamista puhdistamaan suolesi ennen tenttiä. Sitten bariumsulfaatti ja ilma johdetaan peräsuoleen ja paksusuoleen. Tämä korostaa epätavallisia alueita röntgenkuvat. Testi voi kestää 30-45 minuuttia. Sedaatio ei ole välttämätöntä.

Tämä menettely ei välttämättä ole riittävän herkkä pienien polyyppien tai syöpien havaitsemiseksi. Mutta se voi olla vaihtoehto, jos sinulla ei ole kolonoskopiaa.

Jos havaitaan epäilyttävää, tarvitset lisätestejä syyn selvittämiseksi.