Skitsofrenian tyypit, oireet, syyt, testit ja hoito

Skitsofrenian tosiasiat

• Skitsofrenia on vakava krooninen mielisairaus, joka koskettaa noin 1% väestöstä.
• Skitsofrenialle on tyypillisesti tunnusomaista psykoosin oireita, kuten hallusinaatiot, harhaluulot ja / tai epäjärjestynyt puhe ja käyttäytyminen.
• Skitsofrenian syitä ei tunneta, mutta niihin todennäköisesti sisältyy genetiikka (perinnölliset tekijät), hermokehitys- ja sairaustilat sekä huumeiden väärinkäyttö.
• Skitsofrenia ei liity moniin tai hajautettuihin persoonallisuuksiin, ja skitsofreniaa sairastavilla ihmisillä ei ole taipumusta olla väkivaltaisia.
• Jotkut skitsofreniaa sairastavat ihmiset ovat erittäin menestyviä ja saavutettuja; monet päätyvät kuitenkin kodittomiin.
• Skitsofrenian hoidot sisältävät psykoosilääkkeitä ja tietyntyyppisiä terapioita.
• Pieni joukko skitsofreniaa sairastavia ihmisiä voi toipua kokonaan, mutta useimmilla on oireita koko elämänsä ajan.

Mikä on skitsofrenia?

Skitsofrenia on krooninen, vaikea ja usein vammainen mielisairaus. Se vaikuttaa miehiin ja naisiin yhtä usein. Skitsofreniasta kärsivillä ihmisillä on yksi tai useampi seuraavista oireista:

• Harhaluulot: väärät uskomukset, joita pidetään vakuuttuneina syistä tai päinvastaisista todisteista huolimatta, joita ei selitetä kyseisen henkilön kulttuurisessa tilanteessa
• Hallusinaatiot ovat aistihavaintoja, jotka ilmenevät ilman todellista ulkoista ärsytystä (esimerkiksi jos näet tai kuulet jotain, mitä kukaan muu ei tee tai jota ei ole läsnä). Näihin voi kuulua mikä tahansa aisteista: kuulo (ääni), visuaalinen (näky), koskettava (kosketus), haju (haju) tai maku (maku). Ääniääniset hallusinaatiot (ääni tai muut äänet) ovat skitsofreniapotilaiden yleisimpiä hallusinaatiotyyppejä.
• Järjestymätön ajattelu (usein päätellään puheesta) ja käyttäytyminen

Termi skitsofrenia on johdettu kreikasta ja tarkoittaa kirjaimellisesti "jaettua mieltä". Sanan tästä merkityksestä huolimatta skitsofrenia ei liity moniin tai hajautettuihin persoonallisuuksiin, ja skitsofreniaa sairastavilla ihmisillä ei ole erillisiä persoonallisuuksia. Useita persoonallisuushäiriöitä (tai jakautuneita persoonallisuushäiriöitä, joita nykyään tunnetaan muodollisesti dissosiatiivisina identiteettihäiriöinä) on kiistanalainen ja harvinainen tila, joka ei ollenkaan liity skitsofreniaan. Valitettavasti monet ihmiset, jopa uutisissa, elokuvissa ja televisiossa, käyttävät tässä yhteydessä väärin termiä skitsofrenia .

Psykiatrit ja muut mielenterveysharjoittajat käyttävät American Psychiatric Associationin diagnostiikka- ja tilastollisen käsikirjan ( DSM 5 ) erityisiä diagnoosikriteerejä mielenterveyshäiriöiden määrittelemiseen. Skitsofrenian tai muiden mielenterveyshäiriöiden diagnoosilla on tiukat diagnoosikriteerit. Keskeisiä tekijöitä diagnoosin määrittämisessä ovat oireiden ominaisuudet ja kuinka kauan ne ovat olleet läsnä. Aktiivisten skitsofreniaoireiden on oltava vähintään kuusi kuukautta tai vain yhden kuukauden, jos niitä hoidetaan. Oireiden on sisällettävä kaksi seuraavista oireluokista (vähintään yhden kolmesta ensimmäisestä luokasta):

• harhaluulot
• hallusinaatiot
• Epäjärjestynyt puhe (todisteita järjestämättömästä ajattelusta)
• Hyvin epäorgaaninen tai katatoninen käyttäytyminen
• Negatiiviset oireet (vähentynyt tunneilmaisu, vähentynyt kiinnostuksen alue, halukkuus)

Näiden oireiden on heikentävä merkittävästi toimintakykyä työssä, koulussa, suhteissa tai itsehoidossa. Henkilön toimintataso on huomattavasti alhaisempi kuin ennen oireiden alkamista. Diagnoosin tekemiseksi oireita ei voida paremmin selittää erilaisella diagnoosilla (esimerkiksi masennus tai bipolaarinen häiriö psykoosilla, autismispektrihäiriö, muut sairaudet tai lääkkeet / aineet).

Kenelle skitsofrenia vaikuttaa?

Tutkimukset ovat yleensä osoittaneet, että noin 0, 5–1% väestöstä voidaan diagnosoida skitsofrenia. Tämä on melko yhdenmukaista maiden ja kulttuurien välillä, vaikka joidenkin tutkimusten mukaan se on yleisempi maahanmuuttajien perheissä sekä kaupunkien ja köyhillä alueilla. Yli 2 miljoonaa amerikkalaista kärsii skitsofreniasta milloin tahansa, ja 100 000-200 000 ihmistä diagnosoidaan uudelleen joka vuosi.

Skitsofrenia diagnosoidaan yleensä myöhässä nuoruusiässä tai nuorena aikuisena. Sairaus alkaa näyttää aikaisemmin miehillä (20-luvun alkupuolella - puolivälissä) kuin naisilla (joilla on taipumus osoittaa oireita 20-luvun puolivälistä - myöhäisestä 30-luvun alkupuolella). Myöhemmin alkava ikä, lisääntynyt koulutustaso ja vakiintuneet suhteet ennustavat paremman ennusteen. Pieni määrä skitsofreniaa sairastavista ihmisistä voi toipua kokonaan, mutta useimmilla on krooninen / elinikäinen kulku. Skitsofrenian oireet heikentävät huomattavasti monia kärsineistä, eivätkä he ehkä pysty pitämään työpaikkoja. Jotkut saattavat olla niin kyvyttömiä, että he eivät pysty suorittamaan päivittäistä elämää, kuten saada ruokaa ja valmistaa ateriaa, ylläpitää asuinpaikkaa ja maksaa laskuja tai jopa henkilökohtaista hygieniaa ja hoitotuotteita. Skitsofreniaa sairastavilla ihmisillä on riski menettää asunto sairaudestaan, riittävän terveydenhuollon puutteesta tai muista palveluista johtuen. Seurauksena on, että monista tulee kodittomia (kotimatkoja) ja uhkaa uhriksi joutumisesta. Monilla skitsofreniapotilailla voi kuitenkin olla riittävä toipuminen elääkseen itsenäistä ja menestyvää elämää.

Skitsofrenia voi vaikuttaa kuka tahansa elämänalueelta. Joillakin skitsofreniapotilailla on ollut merkittäviä saavutuksia ja heistä on jopa tullut melko kuuluisia. Yksi huomattava esimerkki on matemaatikko, tohtori John Nash, Nobel-palkinnon saaja ja kirjan aihe (ja saman palkinnon saaneen elokuvan akatemiasta) Kaunis mieli . Toinen asianajaja ja bioetiikkatohtori Elyn Saks on dokumentoinut omaa skitsofrenian kokemustaan ​​omaelämäkerransa The Center Cannot Hold -lehdessä . Dr. Saks jatkaa omaa työtään, joka sisältää kiinnostuksen erittäin menestyviin henkilöihin, joilla on myös mielisairauksia, mukaan lukien skitsofrenia.

Mitkä ovat skitsofrenian syyt ja riskitekijät?

Skitsofrenian syitä ei tunneta. Geneettisten, biologisten, ympäristöllisten ja psykologisten tekijöiden vuorovaikutuksen ajatellaan kuitenkin olevan kaikkien asiaan liittyviä. Emme vielä ymmärrä kaikkia syitä ja muita aiheita, mutta nykyinen tutkimus etenee tasaisesti skitsofrenian syiden selvittämiseen ja määrittelemiseen. Skitsofrenialla, skitsotyyppisellä persoonallisuushäiriöllä ja bipolaarisella häiriöllä uskotaan olevan yhteisiä geneettisiä riskitekijöitä.

Skitsofrenian biologisissa malleissa tutkijat ovat tutkineet perinnöllistä (perinnöllistä) taipumusta, syntymäkautta, tartunta-aineita, allergioita ja aineenvaihdunnan häiriöitä.

Skitsofrenia kulkee perheissä (perinnöllinen), ja kasvava määrä geenejä on otettu mukaan. Ensimmäisen asteen sukulaisilla (sisarukset ja sairastuneiden henkilöiden lapset) on lisääntynyt skitsofrenian riski, mutta etäisillä sukulaisilla riski ei ole merkittävä. Pelkästään genetiikka ei kuitenkaan aiheuta skitsofreniaa. Esimerkiksi skitsofreniapotilaan identtisessä kaksosessa esiintyvän sairauden riski on 40-50% (esimerkiksi genetiikan osuus on vain noin puolet skitsofrenian riskistä). Skitsofreniasta kärsivän vanhemman lapsella on 10% mahdollisuus sairastua. Skitsofrenian riski on väestössä 1% tai vähemmän.

Nykyinen käsitys on, että skitsofrenian kehittymiseen osallistuu useita geenejä ja että muut riskitekijät, kuten synnytyksen (kohdunsisäinen), perinataalinen ja epäspesifinen stressitekijä ovat mukana luomalla dispositiota tai haavoittuvuutta sairauden kehittymiseksi. Neurokehitykseen voi vaikuttaa yksi tai useampi näistä tekijöistä. Neurotransmittereillä (kemikaalit, jotka mahdollistavat kommunikoinnin hermosolujen välillä) on myös osuus skitsofrenian kehittymisessä. Tarkasteltavana olevien välittäjäaineiden luettelo on pitkä, mutta tutkijat ovat kiinnittäneet erityistä huomiota dopamiiniin, serotoniiniin ja glutamaattiin.

Neurokuvatutkimus on myös ehdottanut hienoisia muutoksia tietyillä aivoalueilla tai aivoalueiden välisissä yhteyksissä, jotka saattavat olla yhteydessä skitsofreniaan. Mikään näistä havainnoista ei kuitenkaan ole toistaiseksi ollut riittävän johdonmukaista ollakseen hyödyllinen skitsofrenian diagnosoinnissa tai ennustamisessa. Funktionaalinen neurokuvaus (esimerkiksi toiminnallinen magneettikuvaus) ja elektroencefalografiset (EEG) tutkimukset ovat osoittaneet skitsofreniaan liittyviä aivojen toiminnan muutoksia. Yksi havainto on ollut, että aivojen oletusmoodiverkko (DMN) aktivoituu voimakkaammin skitsofreniaa ja kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla ihmisillä. DMN liittyy sisäisesti kohdistettuihin tehtäviin (esimerkiksi ajattelu ja keskittyminen), ja tämä epänormaali toiminta voi liittyä sairauden oireisiin. On toivoa, että näiden aivojen rakenteellisten ja toiminnallisten muutosten parempi ymmärtäminen voi johtaa tarkempaan diagnoosiin ja parempiin skitsofrenian hoitoihin.

Ympäristöriskit, kuten aiempi huumeidenkäyttö, erityisesti marihuanan varhainen ja raskas käyttö tai piristeiden väärinkäyttö (esimerkiksi amfetamiinit tai sekoitetut amfetamiinisuolat), on myös liitetty skitsofrenian kehittymiseen.

Kun henkilöllä ilmaantuu ensin psykoosin oireita, lääkäriensä on tärkeätä tutkia kaikki kohtuulliset lääketieteelliset syyt joku mielenterveyden tai käyttäytymisen akuuteille muutoksille. Joskus muut sairaudet voivat aiheuttaa skitsofreniaa muistuttavia oireita, mutta näillä sairauksilla on erilainen hoito.

Skitsofrenian tyypit, syyt, oireet ja hoito

Mitkä ovat skitsofrenian merkit ja oireet ?

Skitsofrenian oireet voivat vaikuttaa rajusti ihmisen sisäiseen maailmaan ja kokemuksiin, mikä johtaa ulkoisiin muutoksiin käyttäytymisessä. Hallusinaatiot tai harhaluulot voivat saada ihmisen toimimaan näennäisesti omituisella tai omituisella tavalla. Esimerkiksi harha, että joku lukee ajatuksiaan, saattaa saada heidät eroon puhelimista ja tietokoneista tai käyttäytyä epätavallisen peloissaan tai epäilyttävinä. Muina aikoina skitsofreniapotilailla ei ehkä ole mitään ulkoista ilmettä sairastumisesta.

Skitsofreniapotilaiden käyttäytyminen vaihtelee suuresti, kun he kamppailevat sairaudesta, jota he eivät voi hallita. Aktiivisissa vaiheissa kärsivät voivat horjua epäloogisissa lauseissa tai reagoida hallitsemattoman vihan tai pelkäämän havaitun uhan kanssa. Skitsofreniapotilaat voivat myös kokea suhteellisen passiivisen vaiheen sairaudesta, jossa he näyttävät puuttuvan persoonallisuudesta, liikkeestä ja tunteista (joita kutsutaan myös tasaiseksi vaikutukseksi). Ihmiset, joilla on skitsofrenia, voivat vaihdella näissä ääripäissä. Heidän käyttäytymisensä voi olla ennustettavissa. On kuitenkin tärkeää tietää, että suurin osa skitsofreniasta kärsivistä ihmisistä ei ole alttiita toimimaan väkivaltaisesti - mielisairaudet ihmiset ovat todella todennäköisesti väkivallan uhreja kuin tekijät.

Skitsofrenian ymmärtämiseksi paremmin oireet ryhmitellään usein seuraaviin ryhmiin:

• Positiiviset oireet: kuuloäänet (kuulohallusinaatiot), epäluuloisuus, tunne jatkuvan valvonnan alla, harhaluulot, epäjärjestys puheessa (kuten sanojen luominen ja käyttäminen ilman merkitystä)
• Negatiiviset (tai alijäämäiset) oireet: sosiaalinen vetäytyminen, tunteiden ilmaisun vaikeudet (äärimmäisissä tapauksissa kutsutaan tylkeiksi vaikutuksiksi), vaikeudet huolehtia itsestään, kyvyttömyys tuntea nautintoa (Negatiiviset oireet aiheuttavat vakavia heikentymisiä, ja ne voivat olla erehtyneitä laiskuuteen tai masennukseen joissakin tapauksissa tapauksissa.)
• Kognitiiviset oireet: vaikeudet tietojen käsittelyssä ja käsittelyssä, ympäristön ymmärtämisessä ja yksinkertaisten tehtävien muistamisessa
• Vaikuttavat (tai mielialan) oireet: etenkin masennus, joka aiheuttaa erittäin suuren määrän itsemurhayrityksiä skitsofreniasta kärsivillä ihmisillä

Hyödyllisiä määritelmiä skitsofrenian ymmärtämiseen ovat seuraavat:

• Psykoosi: Psykoosin tarkoitetaan olevan irronnut tai irtaantunut todellisuudesta. Tämän vaiheen aikana voidaan kokea harhaluuloja tai näkyviä hallusinaatioita. Psykoosia sairastavat ihmiset eivät usein kykene ymmärtämään, että heidän kokemuksensa tai uskomuksensa eivät ole todellisia. Psykoosi on merkittävä skitsofrenian piirre, mutta se ei ole ainutlaatuinen tälle sairaudelle. Muita DSM 5: n psykoottisia häiriöitä ovat lyhyt psykoottinen häiriö, skitsofreniforminen häiriö, skitsoafektiivinen häiriö ja harhahäiriö.
• Skitsioidinen persoonallisuushäiriö: häiriö, jolle on ominaista melkein täydellinen kiinnostuksen puute sosiaalisista suhteista ja rajoitettu tunteiden ilmaisumahdollisuus ihmissuhteissa, mikä tekee tästä häiriöstä kärsivän ihmisen näyttämään kylmältä ja syrjäiseltä.
• Skitsotyyppiset persoonallisuushäiriöt: Tälle vakavammalle persoonallisuushäiriölle on ominaista akuutti epämukavuus läheisissä suhteissa sekä havaintohäiriöt ja epänormaali käyttäytyminen, mikä tekee tästä häiriöstä kärsivistä henkilöistä outoja ja eksentrisiä epätavallisten mannereiden vuoksi. Viimeaikaiset tutkimukset viittaavat siihen, että tällä häiriöllä on geneettiset riskitekijät skitsofrenian kanssa ja se voi olla lievempi skitsofrenian muoto.
• Hallusinaatiot: Skitsofreniapotilaalla voi olla voimakkaita tuntemuksia esineistä tai tapahtumista, jotka ovat todellisia vain hänelle. Ne voivat olla asioita, jotka he uskovat vahvasti näkevänsä, kuulevansa, haistavansa, maistavansa tai koskettavansa. Hallusinaatioilla ei ole ulkopuolista lähdettä, ja niitä kuvataan toisinaan "henkilön mielen leikkiä temppuja" häntä kohtaan.
• Illuusio: illuusio on virheellinen käsitys, jolle on olemassa todellinen ulkoinen ärsyke. Esimerkiksi visuaalinen illuusio saattaa nähdä varjon ja tulkita sitä väärin henkilöksi. Sanat "illuusio" ja "hallusinaatiot" sekoitetaan toisinaan toisiinsa.
• Harhaluulo: Ihmisellä, jolla on harhaa, on vahva usko johonkin, vaikka on todisteita siitä, että usko on väärä. Esimerkiksi henkilö voi kuunnella radiota ja uskoa, että radio antaa koodatun viestin lähestyvästä maan ulkopuolisesta hyökkäyksestä. Kaikki muut samaa radio-ohjelmaa kuuntelevat ihmiset kuulevat esimerkiksi ominaisuustarinan alueella tapahtuvista tienkorjaustoimista. Pakko-oireisessa häiriössä toistuvat, tunkeilevat ja usein väärät ajatukset (pakkomielteet) voidaan joskus erehtyä harhaluuloihin.
• Järjestymätön ajattelu: Puhe tai käyttäytyminen ovat järjestämättömiä tai vaikeasti ymmärrettäviä ja tasoittavat tai sopimattomia tunteita. Ihmiset, joilla on epätyypillinen skitsofrenia, voivat nauraa liikennevalon värin muutoksesta tai jostakin, joka ei liity läheisesti siihen, mitä he sanovat tai tekevät. Heidän järjestäytymätön käyttäytyminen voi häiritä normaalia toimintaa, kuten suihkussa, pukeutumisessa ja aterioiden valmistuksessa.
• Katatoniaa pidetään nykyään psykiatrisen (esimerkiksi skitsofrenian, masennuksen, kaksisuuntaisen mielialahäiriön) tai lääketieteellisen tilan oireena skitsofrenian tyypin sijasta. Katatonialle on ominaista, että ihminen reagoi ympäristöön selvästi. Tämä voi johtaa vakaviin liikkumisen ja käyttäytymisen häiriöihin. Katatoniaa sairastavat ihmiset voivat pitää itsensä täysin liikkumattomina tai liikkua kaikkialla tarkoituksella. He eivät ehkä sano mitään tuntikausia (mutismi), tai he voivat toistaa mitä sanot (echolalia) tai puhua järjetömästi. Hoitamaton katatonia voi edetä henkeä uhkaavaksi sairaudeksi.
• Jäännösoireilla tarkoitetaan ainakin yhden skitsofrenian jakson historiaa, mutta henkilöllä ei tällä hetkellä ole positiivisia oireita (harhakuvituksia, hallusinaatioita, järjestäytymätöntä ajattelua, puhetta tai käyttäytymistä). Se voi tarkoittaa siirtymistä täysimittaisen jakson ja täydellisen remission välillä, tai se voi jatkua vuosia ilman muita psykoottisia jaksoja.
• Skitsofrenian oireet lapsilla ja nuoremmilla teini-ikäisillä ovat vähemmän yleisiä, koska tämä muoto ei ole yhtä yleinen kuin aikuisten skitsofrenia. Tämän sairauden lapsilla on yleensä vakavampi oireiden kulku, enemmän kognitiivisia (ajattelu) ongelmia, enemmän negatiivisia oireita ja vakavia sosiaalisia haasteita kuin ihmisillä, joilla on aikuisten skitsofrenia.

Mitkä ovat skitsofrenian tyypit?

Viimeisimmässä mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastollisessa käsikirjassa ( DSM-5 ) on poistettu skitsofrenian eri alatyyppien kuvaus oire klusterien perusteella. (Edellisessä lehdessä alatyyppeihin sisältyivät paranoidit, epäorgaaniset, erittelemättömät, jäännös- ja katatoniset skitsofreniat.) Sen, jonka aiemmin ymmärrettiin olevan skitsofrenian tyyppejä, ajatellaan olevan oireita (esimerkiksi paranoia, epäjärjestynyt ajattelu, puhe tai käyttäytyminen), jotka ovat kaikki osa samaa häiriötä. Koska mikään tutkimus ei osoittanut, että alatyypeillä oli erilaisia ​​syitä tai parempia hoitoja, ne poistettiin DSM-5: stä . Käynnissä oleva skitsofrenian syitä koskeva tutkimus osoittaa kuitenkin, että skitsofrenian alatyyppejä on todennäköisesti useita, jotka perustuvat geeniryhmiin tai muihin biologisiin tekijöihin. Spesifisyyttä siitä, kuinka nuo alatyypit voivat vaihdella ja miten tämä voi kääntyä skitsofreniapotilaiden tehokkaampaan hoitoon, määritellään edelleen.

Skitsofreniaa koskeva tutkimus

Skitsofreniasta on vielä paljon, mitä emme tiedä. Tutkijat jatkavat monien alueiden tutkimista auttaakseen laajentamaan sitä, mitä ihmiset tietävät perinnöllisyydestä, aivojen muutoksista ja skitsofrenian parhaista hoidoista. Meta-analyysi on termi prosessille, jossa yritetään oppia lisää suoritetuista opinnoista. Tämä on tapa yhdistää useita tutkimuksia samanlaisiin mittauksiin havaintojen vahvuuden parantamiseksi. Jotkut äskettäin julkaistut skitsofrenian meta-analyysitutkimukset ovat tunnistaneet geenejä, jotka mahdollisesti liittyvät sekä skitsofreniaan että bipolaariseen häiriöön tai mitkä psykoosilääkkeet ovat tehokkaimpia hoidettaessa tiettyjä skitsofrenian oireita.

Meneillään olevassa tutkimuksessa keskitytään skitsofreniaan liittyviin geeneihin, miten aivoalueet näyttävät ja toimivat eri tavalla skitsofreniassa, sekä biologisiin markkereihin, jotka voivat auttaa tunnistamaan skitsofrenian riskiin alttiita ihmisiä. Vaikka nämä tutkimukset ovat kriittisiä, on vaikea tietää, kuinka pian ne johtavat skitsofrenian parempaan hoitoon tai ehkäisyyn.

Kliiniset tutkimukset ovat tutkimuksia, joissa testataan uusia tapoja skitsofrenian hoitamiseksi tai ehkäisemiseksi. Näissä kokeissa voidaan testata uutta lääkitystä tai terapiaa, uudentyyppistä leikkausta tai lääkinnällistä laitetta tai uutta tapaa käyttää olemassa olevaa hoitoa. Kansallinen mielenterveyden instituutti (NIMH) on tärkein hallituksen tieteellinen järjestö, joka suorittaa ja rahoittaa skitsofrenian tutkimusta Yhdysvalloissa. Käynnissä olevat NIMH: n rahoittamat kliiniset tutkimukset rekisteröidään osoitteessa ClinicalTrials.gov (haku: skitsofrenia). NIMH: lla tehdyissä tutkimuksissa etsitään usein aiheita. Voit oppia lisää näistä kliinisistä kokeista ja liittymisprosessista Join A Study -sivustolla.

Milloin jonkun pitäisi hakea skitsofrenian sairaanhoitoa?

Jos jollain, jolla on diagnosoitu skitsofrenia, tapahtuu käyttäytymismuutoksia, jotka saattavat osoittaa, että hoito ei toimi, on parasta soittaa lääkäriin. Jos skitsofreniapotilaan perheen, ystävien tai huoltajien mielestä oireet pahenevat, on kutsuttava myös lääkäri. Älä unohda mahdollisuutta, että skitsofrenian lisäksi esiintyy toinen lääketieteellinen ongelma.

• Yleisesti ottaen jokainen, jolla on akuutti psyykkinen tila (mielialan tai käytöksen huomattava muutos) riippumatta siitä, onko diagnosoitu skitsofrenia tai ei, tulee viedä sairaalaan tai lääkäriin arviointia varten. Tunnelman tai käyttäytymisen muutokset voivat johtua skitsofreniasta, toisesta psykiatrisesta diagnoosista tai ei-psykiatrisesta sairaudesta. Varhainen diagnoosi ja hoito voivat kuitenkin vähentää komplikaatioiden riskiä, ​​mukaan lukien kuolema tai pysyvät fyysiset vauriot.
• Joku skitsofreniapotilaasta tulisi viedä sairaalaan, jos epäillään lääketieteellistä sairautta. Ihmiset, joilla on skitsofrenia, voivat tai eivät ehkä pysty ilmoittamaan oireistaan ​​samalla tavalla kuin joku, jolla ei ole skitsofreniaa. Tämä tilanne vaatii lääkäriä diagnoosiin ja hoitoon. Lisäksi lääketieteellinen sairaus voi pahentaa skitsofreniaa.

Vie skitsofreniaa sairastunut rakkaasi heti sairaalaan ja / tai soita numeroon "911", jos hänellä on itsensä vahingoittamisen tai muiden vahingoittamisen vaara. Skitsofreniaa sairastavat ihmiset tekevät itsemurhaa paljon todennäköisemmin kuin väestö.

• Nopea tapa arvioida, onko joku itsemurha vai murha, on esittää kysymyksiä: "Haluatko satuttaa tai tappaa itsesi?" "Haluatko satuttaa tai tappaa ketään muuta?" "Kuuletko mitään ääniä?" ja "Mitä ääni kertoo sinulle?" Ihmiset yleensä kertovat sinulle, mikä heidän mielestään on, ja heihin tulisi suhtautua vakavasti, kun he sanallistavat nämä ajatukset.

Monet perheet pelkäävät ensiapujärjestelmän väärinkäyttöä, kun näitä ja vastaavia ongelmia ilmenee. Jos sinulla on epäilyksiä, on kuitenkin parasta olla varovainen ja ottaa yhteyttä psykiatriseen / lääkärisi palveluun tai mennä ensiapuun.

Mitä testejä lääkärit käyttävät skitsofrenian diagnosointiin?

Skitsofrenian diagnosoimiseksi on ensin suljettava pois kaikki lääketieteelliset sairaudet, jotka voivat olla käyttäytymisen muutosten todellinen syy. Kun lääketieteellisiä syitä on etsitty eikä löydy, psykoottista sairautta, kuten skitsofreniaa, voidaan harkita. Diagnoosin tekee parhaiten lisensoitu mielenterveysammattilainen (mieluiten psykiatri), joka pystyy arvioimaan potilasta ja lajittelemaan huolellisesti erilaisia ​​mielisairauksia, jotka saattavat näyttää samanlaisilta ensimmäisessä tutkimuksessa.

• Lääkäri tutkii henkilöä, jolle skitsofreniaa epäillään, joko toimistossa tai päivystysosastolla. Lääkärin tehtävänä on varmistaa, että potilaalla ei ole muita lääketieteellisiä ongelmia, mukaan lukien aktiivinen huumeidenkäyttö, koska nämä sairaudet voivat jäljitellä skitsofrenian oireita. Lääkäri ottaa potilaan historian ja suorittaa fyysisen tutkimuksen. Suoritetaan laboratorio- ja muut testit, joihin sisältyy joskus aivoskannaus (aivojen tietokonepohjainen tomografia tai magneettikuvauskuvaus). Fyysiset havainnot voivat liittyä skitsofreniaan liittyviin oireisiin tai lääkkeisiin, joita henkilö voi käyttää.
• Yleensä laboratoriokokeiden ja kuvantamisten tulokset ovat normaaleja skitsofreniaa sairastavilla ihmisillä. Jos henkilöllä on tietty käyttäytyminen osana heidän psyykkisiä häiriöitään, kuten hän juo liian paljon vettä (polydipsia), silloin tämä saattaa osoittautua aineenvaihdunnan poikkeavuudeksi henkilön laboratoriotuloksissa.
• Skitsofreniasta kärsivien perheenjäsenet tai ystävät voivat auttaa antamalla lääkärille yksityiskohtaisen historian ja tiedot potilaasta, mukaan lukien käyttäytymisen muutokset, aiempi sosiaalisen toiminnan taso, mielenterveyshistoria perheen alueella, aiemmat lääketieteelliset ja psykiatriset ongelmat, lääkkeet, ja allergiat (ruuille ja lääkkeille), samoin kuin henkilön aiemmat lääkärit ja psykiatrit. Sairaalahoitohistoria on myös hyödyllinen, jotta lääkärit voivat hankkia ja tarkistaa vanhat tiedot näissä tiloissa.

Itsehoito kotona skitsofreniaa sairastaville

Psykoosin ensimmäisen tai akuutin jakson aikana henkilö vaatii usein enemmän tukea muilta. Skisofreniasta kärsivän ihmisen kotihoito riippuu henkilön sairaudesta ja perheen tai huoltajan kyvystä hoitaa henkilöä. Mahdollisuus hoitaa skitsofreniaa sairastavaa ihmistä on läheisesti sidottu aikaan, tunnevahvuuteen ja taloudellisiin varauksiin.

Akuutin jakson ratkaisemisen jälkeen suurin osa skitsofreniapotilaista pystyy elämään itsenäisesti ja useimmat pystyvät tekemään omia päätöksiään. Nykyään hyvin harvat skitsofreniapotilaat ovat pitkäaikaissairaaloissa tai -laitoksissa. Hoito- ja tukijärjestelmät yhteisössä voivat parantaa niiden ihmisten toimintaa ja elämänlaatua, joilla on kroonisia tai jatkuvia sairauden oireita.

Näistä mahdollisista esteistä huolimatta skitsofreniapotilaiden kanssa käsiteltäviä peruskysymyksiä ovat seuraavat:

• Varmista ensin, että rakkaasi käyttää reseptilääkkeitä. Yksi yleisimmistä syistä skitsofreniapotilaiden oireiden pahenemiseen on edelleen se, että he lopettavat lääkityksen.
• Perheenjäsenet saattavat nähdä paljon parannuksia ja olettaa virheellisesti, että rakkaansa ei enää tarvitse lääkkeitä. Tämä on tuhoisa oletus, koska se voi johtaa psykoottisten oireiden uusiutumiseen.
• Perheen tulisi tarjota välittävä, turvallinen ympäristö, joka sallii niin paljon toimintavapautta kuin on tarkoituksenmukaista tuolloin. Vähennä tai poista ympäristön vihamielisyys. Samoin vähennä kritiikkiä.

Mikä on skitsofrenian hoito?

Tämä on toivon aikaa skitsofreniaa sairastaville ihmisille ja heidän perheilleen. Uusia ja turvallisempia psykoosilääkkeitä löydetään jatkuvasti, mikä tekee mahdolliseksi paitsi hoitaa muuten hoidolle vastustuskykyiset oireet (kuten negatiiviset tai kognitiiviset oireet), myös vähentää huomattavasti sivuvaikutusten kuormitusta ja parantaa elämän laatua ja nautintoa.

Sairaalahoito voi olla tarpeen, kun skitsofreniapotilailla on akuutteja psykoottisia jaksoja, joissa he ovat itsestään tai murha-ajatuksesta tai kyvyttömyydestä huolehtia perustarpeistaan ​​selvästi itselleen tai muille vaaraksi. Nykyään sairaalahoidot ovat yleensä lyhyitä (päivistä viikkoihin), ja pitkäaikainen sairaalahoito tai instituutiointi on harvinaista.

Suurin osa hoidosta tapahtuu sairaalan ulkopuolella ja sisältää yleensä psykoosilääkkeitä, mutta voi myös sisältää psykososiaalisia hoitoja, kuten psykoterapiaa, kognitiivisia parannuksia ja yhteisön tukiohjelmia.

Mitkä lääkkeet hoitavat skitsofreniaa?

Antipsykootit ovat osoittautuneet tehokkaiksi akuutin psykoosin hoidossa sekä tulevien psykoottisten jaksojen riskin vähentämisessä. Skitsofrenian hoidolla on siis kaksi päävaihetta: akuutti vaihe, jolloin suurempia lääkeannoksia saatetaan tarvita psykoottisten oireiden hoitamiseksi, mitä seuraa ylläpitovaihe, joka voi olla elinikäinen. Ylläpitovaiheen aikana lääkkeen annosta pienennetään vähitellen minimiin, joka vaaditaan uusien jaksojen estämiseksi. Jos oireet ilmenevät pienemmällä annoksella, väliaikainen annoksen korottaminen voi auttaa estämään uusiutumisen.

Jopa jatkuvan hoidon aikana joillakin potilailla esiintyy uusiutumisia. Ylivoimaisesti korkeimmat uusiutumismäärät nähdään, kun lääkitys lopetetaan. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että jos uusiutumiset voidaan estää, potilaan pitkäaikainen toiminta ja ennuste ovat parempia. Pitkät hoitamattoman psykoosin jaksot voivat myös ennustaa huonomman ennusteen, mikä korostaa edelleen hoidon jatkamisen merkitystä.

Suuri enemmistö potilaista kokee huomattavaa paranemista antipsykoottisilla aineilla hoidettaessa. Jotkut potilaat eivät kuitenkaan reagoi lääkkeisiin, ja joillakin potilailla saattaa olla täydellinen toipuminen eivätkä he tarvitse pitkäaikaista lääkitystä.

Koska on vaikea ennustaa, mitkä potilaat kuuluvat mihin ryhmään, on välttämätöntä jatkaa pitkäaikaista seurantaa, jotta hoitoa voidaan mukauttaa ja mahdolliset ongelmat ratkaista nopeasti.

Psykoosilääkkeet ovat skitsofrenian lääkityshoidon kulmakivi. Niitä on ollut saatavana 1950-luvun puolivälistä lähtien, ja vaikka psykoosilääkkeet eivät paranna sairautta, ne vähentävät huomattavasti oireita ja antavat potilaalle paremman toiminnan, paremman elämänlaadun ja paremmat näkymät. Lääkityksen valinta ja annostus on yksilöllinen, ja sen tekee parhaiten lääkäri, yleensä psykiatri, joka on hyvin koulutettu ja kokenut vaikeiden mielisairauksien hoidossa.

Lääketieteen ammattilaiset kehittivät alun perin ensimmäisen antipsykoottisen klooripromatsiinin (toratsiini) antihistamiiniksi, mutta 1950-luvulla sen todettiin olevan tehokas psykoosin, myös skitsofrenian, hoidossa. Myöhemmin sai tietää, että sen tehokkuus liittyi aivojen dopamiiniaktiivisuuden estämiseen. 1950-luvun lopulla ja 1960-luvun alkupuolella lääketieteen tutkijat kehittivät useita muita psykoosilääkkeitä, mukaan lukien haloperidoli (Haldol), fluphenatsiini (Prolixin), tiotiikseeni (Navane), trifluoperatsiini (Stelatsiini), perfenatsiini (Trilafon) ja tioridatsiini (Mellaril). Näistä lääkkeistä on tullut tunnetuksi ensimmäisen sukupolven antipsykoottisina lääkkeinä, ja niiden on todettu olevan tehokkaita hoidettaessa positiivisia oireita (esimerkiksi akuutteja oireita, kuten hallusinaatiot, harhaluulot, ajatushäiriöt, löysät yhdistykset, ambivalenssi tai emotionaalinen heikkous), mutta niiden uskotaan olevan vähemmän tehokas negatiivisten oireiden (kuten motivaation heikkeneminen ja emotionaalisen ilmaisun puute) suhteen. Psykoosilääkkeitä kutsutaan joskus myös "neuroleptikoiksi", koska ne voivat aiheuttaa neurologiseen (hermoston) järjestelmään vaikuttavia sivuvaikutuksia (ekstrapyramidaaliset sivuvaikutukset).

Vuodesta 1989 lähtien on otettu käyttöön uudempi antipsykoottien luokka, joka vaikuttaa sekä dopamiiniin että serotoniiniin (epätyypilliset antipsykootit tai toisen sukupolven antipsykootit). Kliinisesti tehokkaina annoksina ne aiheuttavat vähemmän todennäköisesti neurologisia sivuvaikutuksia, mutta todennäköisemmin aiheuttavat painonnousua ja saattavat vaikuttaa aineenvaihduntaan (diabetes ja kolesteroli).

Ensimmäinen epätyypillisistä psykoosilääkkeistä, klotsapiini (Clozaril, FazaClo), on ainoa aine, jonka on osoitettu olevan tehokas muissa antipsykoottisissa lääkkeissä. Se on myös ainoa psykoosilääke, jonka on osoitettu vähentävän psykoosiin liittyviä itsemurhien määrää. Klostsapiini aiheuttaa harvoin ekstrapyramidaalisia sivuvaikutuksia, mutta sillä on myös muita harvinaisia, mutta vakavia sivuvaikutuksia, kuten valkosolujen määrän mahdollinen lasku (agranulosytoosi), joten verta on tarkkailtava joka viikko hoidon ensimmäisen kuuden kuukauden aikana ja vähintään kuukausittain niin kauan kuin joku käyttää lääkitystä tarttuakseen tähän sivuvaikutukseen aikaisin, jos se ilmenee. Muita epätyypillisiä psykoosilääkkeitä ovat risperidoni (Risperdal, Risperdal M-tab), olantsapiini (Zyprexa, Zyprexa Zydis), ketiapiini (Seroquel ja Seroquel-XR), ziprasidone (Geodon), aripipratsoli (Abilify), Paliperidone (Abilify), paliperidone (Abilify), paliperidone (Abilify), iloperidoni (Fanapt), lurasidoni (Latuda), karipratsiini (Vraylar) ja brekspipratsoli (Rexulti). Näiden lääkkeiden käyttö on mahdollistanut menestyksekkään hoidon ja pääsyn takaisin kotiinsa ja yhteisöön monille skitsofreniasta kärsiville ihmisille.

Suurin osa näistä lääkkeistä kestää kaksi tai neljä viikkoa saadakseen täyden vaikutuksen. Kärsivällisyyttä tarvitaan, jos annosta on tarpeen säätää, tiettyä lääkitystä vaihdetaan ja toinen lääke lisätään. Jotta pystytään selvittämään, onko antipsykootti tehokas vai ei, sitä tulisi kokeilla vähintään kuuden - kahdeksan viikon ajan (tai jopa pidempään klootsapiinin kanssa).

Koska monet skitsofreniapotilaat lopettavat lääkkeidensä käytön ja lisäävät tulevaisuuden psykoottisten jaksojen riskiä, ​​on käytetty myös pitkävaikutteisia injektoitavia lääkkeitä. Nämä injektoitavat antipsykoottisten lääkkeiden muodot välttävät päivittäisten pillereiden tarpeen, ja koska ne tarjoavat tasaisen määrän lääkkeitä verenkiertoon, skitsofreniapotilaat voivat välttää joitain haittavaikutuksia pillereiden huipputason vuoksi. Ensimmäisen sukupolven antipsykoottisista lääkkeistä molemmilla haloperidolilla (Haldol) ja fluphenatsiinilla (Prolixin) on injektoitavat muodot, joita annetaan joka toinen tai neljä viikkoa. Muutaman viime vuoden aikana on kehitetty lisää vaihtoehtoja toisen sukupolven psykoosilääkkeistä. Nyt on olemassa pitkävaikutteisia injektoitavia versioita risperidonista (Consta, injektiot kahden viikon välein), paliperidonista (Sustenna, joka neljäs viikko), olantsapiinista (Relprevv) ja aripipratsolista (Aristada, joka neljästä kuuteen viikkoa) ja Maintennasta (neljän viikon välein). ). Viimeksi julkaistiin pitkävaikutteinen versio paliperidonista, joka vaatii injektioita joka kolmas kuukausi (Trinza).

Skitsofreniaa sairastavilla ihmisillä voi myös kehittyä suuri masennus (masennus) tai kaksisuuntainen mielialahäiriö. Kun näitä mielialahäiriöitä esiintyy huomattavan osan ajasta ja ne aiheuttavat merkittäviä heikentymisiä, skitsoafektiivinen häiriö (masennus tai bipolaarityyppi) voidaan antaa diagnoosiksi. Skitsofreniapotilaiden mielialahäiriöitä hoidetaan samoilla lääkkeillä, joita käytetään pelkästään diagnooseihin. Masennuslääkkeitä, mukaan lukien serotonergiset lääkkeet, kuten fluoksetiini (Prozac), sertraliini (Zoloft), paroksetiini (Paxil), sitalopraami (Celexa) ja escitalopraami (Lexapro), määrätään usein niiden tehokkuuden ja vähäisten sivuvaikutusten vuoksi. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön yhteydessä mielialan stabilointiaineita, kuten litium, valproaatti (Depakote, Depakene), karbamatsepiini (Tegretol) tai lamotrigiini (Lamictal), voidaan lisätä antipsykoottisiin lääkkeisiin.

Koska sairauksien uusiutumisriski on suurempi, kun antipsykoottisia lääkkeitä otetaan epäsäännöllisesti tai lopetetaan, on tärkeää, että skitsofreniapotilaat noudattavat hoitosuunnitelmaa, joka on kehitetty yhteistyössä lääkäreidensä ja heidän perheidensä kanssa. Hoitosuunnitelmaan sisältyy määrätyn lääkityksen ottaminen oikeassa määrässä ja suositeltuina aikoina, seuranta-ajanvarauksiin osallistuminen ja muiden hoitosuositusten noudattaminen.

Skitsofreniapotilaat eivät usein usko olevansa sairaita tai tarvitsevatko hoitoa. Muita mahdollisia asioita, jotka voivat häiritä hoitosuunnitelmaa, ovat lääkkeiden sivuvaikutukset, päihteiden väärinkäyttö, kielteinen asenne skitsofreniapotilaan tai perheen ja ystävien hoitoon tai jopa epärealistiset odotukset. Kun nämä kysymykset ovat läsnä, ne on tunnustettava ja käsiteltävä hoidon onnistumisen kannalta.

Mitkä ovat antipsykoottisten lääkkeiden mahdolliset komplikaatiot?

Vaikka psykoosilääkkeistä voi olla hyötyä psykoosin oireiden vähentämisessä, niillä on myös sivuvaikutusten riski - joista osa voi olla huolestuttavaa tai hengenvaarallista. Yleisiä haittavaikutuksia voivat olla sedaatio, suun kuivuminen ja ummetus. Ne voivat kuitenkin sisältää myös epänormaaleja lihaksen liikkeitä (jäykkyys, jäykkyys, hidastuneet liikkeet, vapina tai levottomuus). Nämä liikkeeseen liittyvät sivuvaikutukset johtuvat antipsykoottisista lääkkeistä, jotka estävät dopamiinia aivojen alueilla, jotka hallitsevat liikettä (ekstrapyramidaaliset alueet). Extrapyramidaaliset sivuvaikutukset (EPSE) voivat näyttää Parkinsonin taudilta, joka johtuu dopamiinia tuottavien neuronien menetyksestä liittyvällä aivoalueella, justiia nigrassa. Useimmille ihmisille näitä haittavaikutuksia voidaan vähentää tai lopettaa vaihtamalla psykoosilääkkeitä tai lisäämällä muita lääkkeitä sivuvaikutusten vähentämiseksi. Psykoosilääkkeiden vähemmän yleistä, mutta vakavaa liikkeeseen liittyvää komplikaatiota kutsutaan tardiiviseksi dyskinesiaksi (TD). Tardiivi dyskinesia on myöhäinen sivuvaikutus, joka johtuu psykoosilääkkeiden käytöstä ainakin kuukausina, mutta usein vasta monien vuosien tai vuosikymmenien hoidon jälkeen. TD: ssä, epänormaalit liikkeet voivat sisältää myös kasvojen liikkeitä tai tikit, ja toisin kuin EPSE, TD voi olla peruuttamaton.

Uudemmilla antipsykoottisilla lääkkeillä on paljon pienempi motoristen sivuvaikutusten riski (mukaan lukien sekä EPSE että TD). Epätyypillisten psykoosilääkkeiden on kuitenkin havaittu vaikuttavan aineenvaihduntaan ja voivat lisätä painonnousun, diabeteksen kehittymisen tai kohonneiden lipiditasojen (triglyseridien ja / tai kolesterolin) riskiä. Painonnousun torjumiseksi lääkkeitä määräävät lääkärit neuvovat usein skitsofreniapotilaitaan ravitsemuksesta ja liikunnasta.

Toisinaan lääkäri suosittelee diabeteksen lääkityksen lisäämistä kuten metformiini näiden metabolisten komplikaatioiden kääntämiseksi.

Harvinainen, mutta hengenvaarallinen komplikaatio, joka johtuu antipsykoottisten lääkkeiden käytöstä, on pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymä (NMS). Siihen sisältyy lihasten äärimmäistä jäykkyyttä, hikoilua, syljeneritystä, kuumetta ja epävakaata verenpainetta ja sykettä. Jos tätä epäillään, sitä tulisi pitää hätätapauksena.

Antipsykoottisia lääkkeitä käyttävien ihmisten on seurattava säännöllisesti lääkärinsä kanssa tarkkaillakseen kaikkia näitä mahdollisia sivuvaikutuksia, ja heidän on ehkä suoritettava verikokeet ja fyysiset kokeet niiden tarkistamiseksi.

Mitä muita skitsofrenian hoitomuotoja on?

Psykososiaaliset hoidot

Menestyksekkäästä antipsykoottisesta hoidosta huolimatta monilla skitsofreniapotilailla on vaikeuksia motivaatiossa, päivittäisessä elämässä, suhteissa ja kommunikaatiotaidoissa. Koska sairaus alkaa tyypillisesti koulutuksen ja ammatillisen koulutuksen kannalta kriittisinä vuosina, näillä potilailla ei ole sosiaalisia ja työtaitoja ja kokemusta. Näissä tapauksissa psykososiaaliset hoidot auttavat eniten, ja skitsofreniasta kärsivien ihmisten auttamiseksi on kehitetty monia hyödyllisiä hoitomenetelmiä.

• Henkilökohtainen psykoterapia: Tähän sisältyy säännöllisiä istuntoja vain potilaan ja terapeutin välillä, keskittyen aiempiin tai nykyisiin ongelmiin, ajatuksiin, tunteisiin tai suhteisiin. Siksi skitsofreniasta kärsivien ihmisten avulla saadaan yhteyden kautta koulutettuun ammattihenkilöön ymmärtää enemmän sairautta, oppia itsensä ja käsitellä paremmin päivittäisen elämänsä ongelmia. He kykenevät paremmin erottamaan todellisen ja toisaalta sen, mikä ei ole, ja voivat hankkia hyödyllisiä ongelmanratkaisutaitoja.
• Plastivuusavusteinen kognitiivinen korjaus (PACR): Skitsofreniaan liittyviä kognitiivisia ongelmia voidaan parantaa käyttämällä säännöllisiä aivojen harjoittelutoimintoja. PACR käyttää yleensä tietokonepohjaisia ​​pelejä ja tehtäviä plastisuuden - tai aivoyhteyksien ja toiminnan muutosten - edistämiseksi, mikä voi parantaa kognitiivista toimintaa. Varhaiset tulokset ovat lupaavia, mutta lähestymistapaa ei vielä ole laajalti hyväksytty tai käytetty.
• Kognitiivinen käyttäytymisterapia: Tämän tyyppinen psykoterapia tunnistaa ongelmalliset ajattelu- ja käyttäytymismallit, ja terapeutti ja asiakas luovat strategioita niiden muuttamiseksi. Tämän tyyppinen terapia on mukautettu skitsofrenian hoitoon haastamalla psykoottisia ajatuksia, kuten harhaanjohtavia uskomuksia.
• Kuntoutus: Kuntoutukseen voi kuulua työ- ja ammatillinen neuvonta, ongelmanratkaisu, sosiaalisten taitojen koulutus ja rahahallinnan koulutus. Siksi potilaat oppivat taitoja, joita tarvitaan onnistuneen uudelleenintegroitumiseen yhteisöinsä sairaalahoidon jälkeen.
• Perhekasvatus: Tutkimus on jatkuvasti osoittanut, että skitsofreniasta kärsivillä perheillä on parempi ennuste kuin niillä, jotka taistelevat pelkästään sairautta vastaan. Kaikkien perheenjäsenten tulisi mahdollisuuksien mukaan olla mukana rakkaasi hoidossa.
• Epävarma yhteisöhoito (ACT; voidaan kutsua myös nimellä yhteisön tukiohjelma): Nämä ohjelmat on suunniteltu toimimaan skitsofrenian ja muiden kroonisten ja vaikeiden mielisairauksien kanssa yhteisössä ja tarjoamaan tukea, jotta he voivat toimia menestyksekkäästi niin paljon riippumattomuus ja vähentää sairaalahoitoa kuin mahdollista. Yksittäiset tapauspäälliköt auttavat monenlaisissa toimissa, ostoksista ja lääkäreiden tapaamisista päivittäisten lääkkeiden ja rahoituksen hallintaan.
• Omatoimiset ryhmät: Skitsofreniaa sairastavien perheenjäsenten ulkopuolinen tuki on välttämätöntä ja toivottavaa. Psyykkisesti sairaiden kansallinen liitto (NAMI) on perusteellinen resurssi. Tämä tiedotusorganisaatio tarjoaa tietoa kaikista skitsofrenian hoidoista, mukaan lukien kotihoito.

Milloin seuranta on tarpeen skitsofreniaa sairastaville?

Seuranta ensimmäisen sairaalassa olon jälkeen on ehdottoman välttämätöntä, jos skitsofreniapotilaan on tarkoitus jatkaa paranemistaan ​​ja toipumistaan. On erityisen tärkeää käyttää kaikkia lääkkeitä määräysten mukaisesti ja käydä terapiaistunnoissa.

Onko skitsofreniaa mahdollista estää?

Skitsofrenian syistä ei vielä tiedetä tarpeeksi käytännön ehkäisevien toimenpiteiden määrittämiseksi. Tämän alan tutkimus on kuitenkin erittäin aktiivista, ja saattaa olla mahdollista tarjota hyödyllisiä ehdotuksia ennaltaehkäisystä lähitulevaisuudessa. Esimerkkejä edistymisestä tavoitteen saavuttamisessa ovat sellaisten ihmisten etenemisen estäminen ja viivästyttäminen, joilla on suuri riski psykoosin kehittymiselle näiden oireiden saamiseksi. Korkean riskin yksilöillä tarkoitetaan yleensä henkilöitä, joilla on useita skitsofreniaa sairastavia perheenjäseniä. Ei ole selvää, onko antipsykoottisten lääkkeiden aloittaminen ennen ensimmäistä täydellistä psykoottista tauoa joko tehokasta estämään taukoa vai onko se turvallista. Edistystä on tapahtunut myös interventioissa varhaisessa vaiheessa, kun yksilöille kehittyy psykoottisia oireita. On osoitettu, että hoitaminen aikaisin oireiden puhkeamisen jälkeen voi parantaa hyvän palautumisen ja pitkäaikaisen toiminnan mahdollisuuksia. Vielä on vaikea tunnistaa varhaisimpia tai prodromaalisia oireita, jotka ilmenevät jo ennen ensimmäistä taukoa. Meneillään olevassa tutkimuksessa etsitään parhaita tapoja tunnistaa prodromaaliset oireet ja millainen toimenpide onnistuu.

Mikä on skitsofrenian ennuste?

Tämä on toivon aikaa skitsofreniaa sairastaville. Uusia psykoosilääkkeitä tutkitaan parhaillaan, ja aivotutkimus etenee kohti sairauden molekyyli- ja hermosolujen ymmärtämistä. Tällä hetkellä skitsofreniaa ei voida parantaa, mutta tästä sairaudesta kärsivien ihmisten näkymät paranevat jatkuvasti. Tässä on muutamia mainitsemisen arvoisia tuloksen ennustajia:

• Pitkäaikaisen lopputuloksen määrittämisessä on tärkeää, kuinka hyvin skitsofreniapotilaat toimivat yhteiskunnassa ja työssä ennen mielisairauden puhkeamista.
• Aika, joka kuluu oireiden puhkeamisesta diagnoosiin ja hoitoon, voi usein auttaa myös ennustamaan lopputulosta. Mitä nopeammin joku hoidetaan skitsofrenian vuoksi oireiden alkaessa, sitä parempi yleinen todennäköisyys paranemiseen ja toipumiseen. Tällä hetkellä keskimääräinen aika psykoosin alkamisen ja ensimmäisen hoidon välillä on kuitenkin kuudesta seitsemään vuoteen.
• Skitsofreniaa voidaan hoitaa useilla menetelmillä, mukaan lukien lääkitys, psykoterapia ja käyttäytymisterapia. Psykiatrit, perusterveydenhuollon lääkärit, psykologit, sosiaalityöntekijät ja muut mielenterveyden ammattilaiset ovat keskeisiä auttaessa skitsofreniapotilaita ja heidän perheitään tutkimaan käytettävissä olevia resursseja, jotka johtavat täydelliseen hoitoon. Monet skitsofreniaa sairastavat ihmiset elpyvät siihen pisteeseen, että elää toiminnallista ja palkitsevaa elämää yhteisöissään.

Onko skitsofreniapotilaille tukiryhmiä tai neuvoja?

Skitsofreniapotilaiden perheenjäsenten ulkopuolinen tuki on välttämätöntä ja toivottavaa. Psyykkisesti sairaiden kansallinen liitto (NAMI) on perusteellinen resurssi. Tämä tiedotusorganisaatio tarjoaa tietoa kaikista skitsofrenian hoidoista, mukaan lukien kotihoito.

Toinen organisaatio, joka voi olla hyödyllinen sekä skitsofreniapotilaille että heidän perheilleen, on Kansallinen mielenterveysyhdistys tai jokin sen osavaltion tai läänin luku.

Mistä ihmiset saavat lisätietoja skitsofreniasta?

Psyykkisesti sairaiden kansallinen liitto (NAMI)

Kansalliset mielenterveyslaitokset (NIMH)