Nivelreuma numeroilla: faktoja, tilastot ja te

Mikä on nivelreuma?

Reumatoidinen niveltulehdus (RA) on autoimmuunisairaus, pääasiassa hyökkäävät synovial kudoksia nivelten sisällä, Autoimmuunisairaudet esiintyvät, kun kehon immuunijärjestelmä tekee virheen omille kudoksilleen ulkomaisten hyökkääjien, kuten bakteerien tai virusten, sekaantunut immuunijärjestelmä kehittää vasta-aineita etsimään ja tuhoamaan "hyökkääjät" synoviumissa.

RA on systeeminen sairaus, joka voi vaikuttaa koko kehoon. Se voi hyökätä elimiin, kuten sydämeen, keuhkoihin tai muihin kudoksiin, kuten lihaksiin, rustoon, ja niveltulehdus, RA aiheuttaa kroonista turvotusta ja kipua, joka on joskus vaikea, ja se voi aiheuttaa pysyvän vamman.

Oireet ja riskitekijät

At RA: n puhkeaminen, saatat huomata, että pienet nivelet, kuten sormet ja varpaat ovat lämpimiä, jäykkiä tai turvoksissa. Nämä oireet saattavat tulla ja mennä, ja saatat ajatella, ettei se ole mitään. RA flare-ups voi kestää vain muutaman päivän tai muutaman viikon ennen kuin ne katoavat uudelleen.

Lopulta RA vaikuttaa suurempaan nivelet, kuten lonkat, hartiat ja polvet, ja remission aika lyhenee. RA voi vahingoittaa nivelten kolmen tai kuuden kuukauden kuluessa puhkeamisesta. Kuusikymmentä prosenttia riittämättömästi hoidetuista RA-potilaista ei pysty työskentelemään kymmenen vuoden kuluttua alkamisesta.
Muita RA-hoitoon liittyviä oireita ovat:

• väsymys
• matala-asteiset äröt
• kipu ja jäykkyys yli 30 minuuttia aamulla tai istunnon jälkeen
• anemia
• laihtuminen
• reumasukupuikot tai kiinteät kokkaset ihon alle, pääasiassa käsissä, kyynärpäissä tai nilkoissa

RA voi olla vaikea diagnosoida, koska oireiden tyypit ja vakavuus vaihtelevat ihmisestä toiseen. Ne ovat myös samankaltaisia ​​muiden artriittityyppien oireiden kanssa, mikä tekee väärän diagnoosin mahdolliseksi.

RA: n syy ei ole tiedossa, mutta monet riskitekijät saattavat vaikuttaa, kuten:

• perinnöllisyys
• ympäristö
• elämäntapa (esimerkiksi tupakointi)

esiintyvyys

100 000 ihmistä, 41 on diagnosoitu RA vuosittain. Noin 1,3 miljoonaa amerikkalaista on RA.

Naisilla on kaksi tai kolme kertaa todennäköisempää saada RA kuin miehet. Molemmissa sukupuolissa olevat hormonit voivat olla rooli joko ehkäisemisessä tai laukaisemisessa.

RA yleensä alkaa 30-60-vuotiaiden naisten välillä ja jonkin verran myöhemmin elämässä miehillä. RA: n elinikäinen riski on 3,6 prosenttia naisille ja 1,7 prosenttia miehille. RA voi kuitenkin iskeä milloin tahansa - jopa pienet lapset voivat saada sen.

Komplikaatiot

RA lisää sydänsairauden tai aivohalvauksen vaaraa, koska se voi hyökätä sydänpussin (sydämen vuori) ja aiheuttaa tulehdusta kehon kautta. Sydänkohtauksen riski on 60 prosenttia korkeampi vuoden kuluttua RA: n diagnosoinnista kuin ilman tautia.

RA-potilaat saattavat välttää liikuntaa nivelkipun vuoksi, vaarantamatta painon nousua ja ylimääräistä rasitusta sydämeen. RA-potilaat ovat kaksi kertaa todennäköisemmin kärsineet masennuksesta, mikä saattaa johtua liikkuvuuden ja kipujen vähenemisestä.

Vahinko RA voi tehdä ei ole rajoitettu nivelet. Tauti voi myös vaikuttaa seuraavaan:

• sydän
• keuhkot
• verisuonijärjestelmä
• silmät
• iho
• veri

infektiot voivat olla vastuussa neljänneksestä kuolemantapauksista ihmisillä, joilla on RA.

Hoidot

Vaikka RA: lle ei ole parannuskeinoa, on olemassa monia erilaisia ​​hoitovaihtoehtoja, jotka voivat onnistuneesti lievittää oireita ja estää pitkäaikaisia ​​nivelvaivoja. Lääkärit voivat määrätä lääkitystä, elämäntapamuutoksia tai molempien yhdistelmää tavoitteenaan saada anteeksianto.

RA: n hoidossa on tällä hetkellä neljä erilaista huumeryhmää:

• Nesteuttomat tulehduskipulääkkeet (NSAID), joka on lievin lääkeryhmä, pyrkivät ensisijaisesti vähentämään kipua vähentämällä tulehdusta, mutta eivät vaikuta etenemiseen RA: sta.
• Kortikosteroidit pyrkivät tehokkaammin vähentämään tulehdusta nopeasti ja ovat ihanteellisia lyhytaikaiseen käyttöön.
• Taudin modifioivat reumalääkkeet (DMARD), tavallisin RA-hoito, pyrkivät hidastamaan RA: n etenemistä, mutta voivat aiheuttaa keskivaikeita tai vaikeita sivuvaikutuksia.
• Biologiset reaktiot modifioivat (biologiset DMARD: t), joita käytetään usein DMARDien kanssa, muokkaavat immuunijärjestelmää, jolla on vaikeuksia reagoida DMARD: iin.

Viimeaikainen lähestymistapa RA: n hoitoon viittaa aggressiivisen hoidon käyttöön RA: n alkuvaiheessa estääkseen sen siirtymisen vakavampaan ja pitkäkestoiseen tilaan.

Elämäntapamuutokset

RA-elämä voi olla paitsi fyysisesti verotettavaa myös emotionaalisesti verotettavaa.

RA-potilaiden on löydettävä tasapaino lepoon ja liikuntaan, jotta tulehdus pysyisi ennallaan samalla kun se säilyttää voimansa ja joustavuutensa. Lääkäri yleensä suosittaa tiettyjä harjoituksia, jotka alkavat venyttelystä, ja sitten työskennellessäsi voimakkuuteen, aerobisiin harjoituksiin, vesiterapiaan ja tai chi -käyttöön.

Ravitsemuksellisten muutosten, kuten eliminaation ruokavalion, kokeileminen voi auttaa RA-potilaita löytämään eräitä elintarvikkeita, jotka voivat aiheuttaa tai lievittää RA-oireita. On joitain tieteellisiä todisteita, jotka korreloivat ruokavaliota ja RA-hoitoa, kuten sokerin vähentämistä, gluteenin poistamista ja omega-3: n lisäämistä. RA: n hoitoon käytetään myös monia kasviperäisiä korjaustoimenpiteitä, vaikka nykyinen tieteellinen tutkimus, joka osoittaa niiden tehokkuuden, on edelleen kiistanalainen.

Koska monet RA-potilaat sairastavat usein kroonista kipua, voi olla erittäin hyödyllistä oppia stressinhallinta- ja rentoutustekniikoita, kuten ohjattua meditaatiota, tietoisuutta, hengitysharjoituksia, biofeedbackia, päiväkirjaa ja muita kokonaisvaltaisia ​​selviytymismalleja.

Kustannukset

RA voi tehdä yksinkertaisia ​​tehtäviä, kuten päästä ulos sängystä ja saada pukeutunut aamulla haastava, puhumatta pitämällä säännöllisesti työtä.RA-potilaat todennäköisemmin:

• muuttavat miehiä
• vähentävät työaikaa
• menettävät tehtävänsä
• eläkkeelle varhaiset
• eivät pysty löytämään työtä (verrattuna ihmisiin, joilla ei ole RA: ta)

Vuoden 2000 tutkimuksessa arvioitiin, että RA maksaa 5, 720 dollaria per henkilö, jolla on tauti vuosittain. Vuotuinen lääkityskustannus voi nousta 15 000 dollariin 20 000 dollariin kohti biologista agenttiä, vaikka on olemassa useita vaihtoehtoja.

Tämän sairauden rahoituskustannusten lisäksi elämänlaadun kustannukset ovat korkeat. Verrattaessa niveltulehduksettomiin ihmisiin RA-potilaat todennäköisemmin:

• raportoivat terveistä tai huonoista yleisyydestä
• tarvitsevat apua henkilökohtaiseen hoitoon
• ovat terveyteen liittyvän toiminnan rajoituksia

Outlook

RA ei " tillä on parannus tällä hetkellä. Monia tehokkaita hoitoja on kehitetty viimeisten 30 vuoden aikana, mutta mikään niistä ei "paranna" RA: ta. Sen sijaan niiden tarkoituksena on pienentää tulehdusta ja kipua, estää nivelvaurioita ja hidastaa taudin etenemistä ja vaurioita.