Vetämä kimppu: syyt, oireet, toipuminen ja hoito

• Vedetty Hamstring (Hamstring Vahinko) Aiheopas
• Lääkärin huomautukset vetovasteista

Mitkä ovat hamstrings?

Kuva Hamstring-lihaksesta

Selkänauhat ovat kolmen lihaksen kokoelma reiden takaosassa, jotka vastaavat polven taivutuksesta tai taipumisesta. Nämä kolme ovat puolikkaan, semimembranosuksen ja hauislihasten lihakset, jotka alkavat jänteenä, joka kiinnittyy iskiumiin, yhteen lantion luista, ja suorittavat reisiluun (reiteen luun) pituuden ylittäen polven takana kiinnitä sääriluuhun ja nivelkudokseen. Pieni osa iskunvaimennuslihaksesta ulottuu myös lonkkanivelen poikki ja osallistuu lonkan jatkamiseen. Hamstring-lihaskuiduista tulee vähitellen jännekuituja lähellä polvea kiinnittyäkseen luuhun. Voidaan arvostaa paksuja jännevyöhykkeitä, kun he tunnevat polven nivel takana.

Takarauhan lihaset tasapainottavat nelikärpän lihakset reiteen etuosassa, mikä aiheuttaa polven jatkumisen. Yhdessä hamstrings ja nelikorva auttavat hallitsemaan polvinivelen voimaa ja vakautta, mahdollistaen sellaiset toiminnot kuin kävely, juokseminen, hyppy ja kyyky.

Mikä aiheuttaa pullistuneen nyrjähdyksen (nyrjähdysvahinko)?

Vedettynä liuska on yhden tai useamman lihasjännityksen kanta. Vedonlyönnin lihaskuidut voivat kiristyä tai repeytyä juoksemisen, potkimisen tai jopa askelten aikana kävellessä. Kun vetolaite lihas vedetään, lihaskuidut venytetään äkillisesti. Rasituksen vaikeudesta riippuen lihakset voivat todella repiä ja monet ihmiset voivat kuulla ja tuntea kuuluvan "popin", kun lihas on vaurioitunut.

Selkärangan veto voi tapahtua missä tahansa lihaksen jänteen anatomian kohdalla, mutta se esiintyy yleisimmin selkärangan keskellä.

Ihmisen vanhetessa jänne voi loukkaantua, jos se tunkeutuu lantion iskiaaliseen tuberositeettiin ja aiheuttaa nivusia tai lonkkaoireita. Toisinaan jännevamma voi vetää pienen osan luusta pois lantion luusta, johon jänne työntyy.

Avulsion vammat tapahtuvat usein nopealla lihaksen supistumisella nopeuden purskeen aikana. Tämä tapahtuu aktiviteeteissa, kuten luistelu, painonnosto tai hiihto.

Törmäysvammoihin liittyy erilaisia ​​potentiaalisia riskitekijöitä.

• Riittämätön lämpeneminen ja huono venytys
• Lihasheikkous tai lihasvoiman epätasapaino takaiskuhihnassa
• Lihasheikkous tai epätasapaino takaraajojen ja nelikärmen välillä
• Huono jalkine
• Toistuva vamma, kun lihas ei ole parantunut kokonaan aiemmasta vauriosta

Mitkä ovat oireet ja merkit vetämästä niskaistuksesta (niskavamma)?

Vetyn vetoketjun oireet riippuvat vamman vakavuudesta. Kannat kuvataan kuinka paljon vahinkoa tapahtuu lihas- ja jännekuiduille.

• Laadun 1 kanta kuvaa kuituja, jotka ovat venyneitä, mutta eivät revittyjä.
• Asteen 2 rasitus esiintyy, jos jollain lihaksen tai jänteen kuiduista on osittainen repeämä.
• 3. luokan kanta kuvaa harvinaista tilannetta, jossa lihaksen tai jänteen repiä tai murtuma on täydellinen.

Lihasjännitykset voivat esiintyä ajan myötä liikakäyttövamman seurauksena, tai ne voivat tapahtua akuutisti äkillisellä erityisvammalla. Lisäksi selkärangan veto voi pahentua, jos rasittavaa toimintaa yritetään ennen kuin lihas on kokonaan parantunut.

Lihas- tai jännekannat aiheuttavat vauriokohtaa ympäröivää tulehdusta, ja oireita ovat arkuus, kipu ja turvotus. Lihaskouristuksia voi myös esiintyä. Koska lihaksilla on erinomainen verentoimitus, lihasvaurio voi aiheuttaa mustelmia vammapaikassa. Vamman jälkeen veri voi vuotaa alaspäin, vetämällä painovoimasta painovoiman avulla, niin että mustelmia voi havaita polven takana tai vasikassa.

• Tyypin 1 langankiinnitys voi tuntua lievällä vedolla tai kivuna reiden takaosassa. Tarkkaa vammaa ei ehkä muisteta tai tunnistata, ja kipu voi alkaa asteittain. Turvotusta ja epäspesifistä kipua voi olla vähän, kun polvi on ojennettuna. Limp voi olla tai ei, mutta kipua pahentaa yleensä aggressiivinen aktiviteetti, kuten juokseminen tai kävely ylös tai alakertaan.
• Asteen 2 kantoja esiintyy usein akuutilla tapahtumalla, ja välitön terävä kipu tuntuu reiden takana tai korkeammalla pakaraan päin. Kävely voi olla vaikeaa, koska polven pidentäminen venyttää loukkaantunutta lihasta ja lonkka on usein läsnä. Turvotus ja arkuus voidaan arvioida vamman alueella.
• Asteen 3 kannan oireet ovat asteen 2 kannan etenemistä kipu ja turvotuksen oireiden ollessa voimakkaampia. Monta kertaa urheilullisissa vammoissa lihakset voivat olla niin aggressiivisesti venytettyjä, että se repii popin kanssa niin kovaa, että muut kentän pelaajat voivat kuulla sen. Jos repiä on huomattava, lihaksen vatsassa voi joskus tuntua väliseinä vahinkopaikassa.

Kuinka terveydenhuollon ammattilaiset diagnosoivat vetoketjun (niskavaurio)?

Vedettynä lankajuova diagnosoidaan historian ja fyysisen tutkimuksen avulla. Vahinkoolosuhteet antavat viitteitä vamman tyypistä, kun taas fyysistä tutkimusta käytetään lihaksen tai jänteen vaurioiden arvioimiseksi.

Terveydenhuollon ammattilainen voi kysyä vamman olosuhteista analysoida vamman mekanismia ja tarkastella mitä kotihoitoja yritettiin. Aikaisempi sairaushistoria voi myös olla tärkeä, koska selän, lonkan tai polven aikaisemmat vammat tai niveltulehdukset voivat vähentää lihasten liikettä ja joustavuutta aiheuttaen selkärangan altistumisen vammoille.

Fyysinen tarkastus koostuu usein lihan koskettamisesta (tunnustelua) turvotuksen ja arkuuden arvioimiseksi. Asteen 2 tai 3 kyyneleissä voi olla vika tai väliseinä, joka voi tuntua lihasten aikana, mikä vahvistaa diagnoosin. Valikoima selän, lonkan ja polven liikealuetta voidaan testata vastuskyvyllä ja ilman sitä, yrittäen paljastaa kipu, jota ei välttämättä arvosteta tunnustelua.

Usein lääkäri laskee potilaan taipuvaksi (litteäksi vatsassaan) ja taipuu polvensa 90 asteeseen. Tämä rentouttaa takaisinosto lihaksia ja saattaa minimoida lihasspasmit. Takana olevat lihakset voidaan sitten tuntea ja mahdolliset viat arvioida.

Muita mahdollisia kipulähteitä voidaan harkita, ja fyysinen tutkimus auttaa erottamaan vedetyn selkärangan luu- tai nivelkipusta. Iskias, kipu, joka alkaa hermoista, kun ne jättävät selkäydinkanavan alaselkään, voivat myös jäljitellä selkävamman vammoja.

Useimmat potilaat eivät tarvitse lisätutkimuksia. Jos on huolta siitä, että kipu johtuu avulsion murtumasta tai muusta lantion, reisiluun tai polven vammasta, röntgensäteitä voidaan ehdottaa. Magneettikuvaus (MRI) pystyy arvioimaan lihaksen ja jänteen vaurioiden laajuutta, mutta se ei ole välttämätöntä useimmille potilaille. Elite-urheilijoissa MRI-skannausta voidaan käyttää kuntoutuksen, palautumisajan suunnitteluun ja kilpailuun palaamisen suunnitteluun.

Mikä on hoidettu nivelkärry (niskavamma)?

Kannat käsitellään aluksi lepo-, jää-, puristus- ja kohotuksen avulla (tunnetaan nimellä RICE). Myös vedettyä lankajuovaa käsitellään tällä tavalla. Vaihtelevaa jäätä ja lämpöä voidaan myös suositella.

Koska takaisinauhaa venytetään jokaisella askeleella, kun polvi laajenee tai suoristuu, kävely voi olla vaikeaa. Voi olla tarpeen levätä ja jopa välttää painoa kantavia toimintoja tietyn ajanjakson ajan. Kainalosauvoja voidaan käyttää väliaikaisesti liikkumisen helpottamiseksi.

Jäätymistä tulisi tehdä usein 15-20 minuuttia kerrallaan. Jää asetetaan vamman ja kivun alueelle. On tärkeää, että iho on suojattu suoralta kosketukselta jään kanssa, jotta estetään roiskeet.

Pakkaamiseen voidaan käyttää Ässä-kääriä. Usein käytetään yhtä tai kahta 6-tuumaista huivia polvesta alkaen ja reiteen kiertämällä, kunnes kääre päättyy lantion ja nivuksen kohdalle. Kompression tulee tuntua tiukalta, mutta ei liian tiukalta, jotta se aiheuttaisi kipua.

Urheilijoita nauhoitetaan usein antamaan sama puristus ja tuki, jotta he voivat palata harjoitteluun ja kilpailuun nopeammin.

Korkeudesta on hyötyä turvotuksen vähentämisessä. Tulehduksen aiheuttama neste voi valua takaisin kohti kehon keskustaa, jos jalka on kohonnut sydämen tason yläpuolelle.

Tulehduksen vähentämiseen tarkoitetut lääkkeet, kuten ibuprofeeni (Advil, Motrin, Nuprin), voivat olla avuksi tulehduksen kivun hallitsemisessa. Vaikka nämä ovat over-the-the-lääkkeitä, voi olla vuorovaikutusta reseptilääkkeiden kanssa tai voi olla taustalla olevia sairauksia, jotka voivat estää tulehduksellisten lääkkeiden käytön. On viisasta tarkistaa terveydenhuollon ammattihenkilöltä tai apteekista ennen kuin otat mitään lääkkeitä.

Asteen 1 tai 2 vammat eivät ehkä vaadi jatkohoitoa, ja muutaman viikon kuluessa vedetyn langanraudan tulisi vähitellen parantaa ja palata normaaliin toimintaan.

Voi kestää muutama viikko toipumisen kireyttä aiheuttavasta kannasta, mutta jos oireet jatkuvat, fysioterapiaa voidaan suositella.

Melko harvinaisesti leikkausta voidaan tarvita korjaamaan 3. asteen kantoja, jotka ovat vaurioittaneet huomattavia määriä lihaksia ja jänteitä. Jos läsnä on suuri luinen avulsion fragmentti, se voi vaatia uudelleen kiinnittämistä.

Kantojen hyödyntäminen käy läpi kolme vaihetta. Ensimmäinen vaihe vähentää vedetyn lihaksen tulehduksia, toinen palauttaa normaalin verenhuollon, ja kolmas aloittaa lihaksen uudelleenmuokkaamisen ja korjaamisen, jotta se voi palata täyteen toimintakuntoon.

Aina lihakset repeytyvät, keho korjaa itsensä muodostamalla arpikudosta. Alueen paraneminen voi kestää neljästä kuuteen viikkoa. Harjoitteluun palaamisen lisäksi on tärkeää harkita kuntoutusta kotona tai terapeutin kanssa palauttaaksesi täyden liikkeen ja voiman taajuusmurtuneisiin lihaksiin. Jos takaisinauhat eivät palaudu täyteen toimintaan, niillä on riski toistuvista vammoista ja kroonisen kivun ja heikkouden kehittymisestä.

Viisi-seitsemän päivää kestäneen Rice-hoidon jälkeen fysioterapian voidaan katsoa lisäävän liikettä ja aloittavan lempeän venytyksen ja palautuneen vedetyn lihaksen toiminnan palautumisen. Sähköstimulaatiohoitoa ja lihasten ultraääntä voidaan käyttää verenkierron lisäämiseen ja paranemisvaiheen aloittamiseen. Tämä voi viedä kaksi tai kolme viikkoa, ja sitä voi seurata lihasten vahvistaminen ja jatkuva venytys.

Mikä on vetäytyvän nyrkkyn ennuste?

Jokainen potilas etenee eri nopeudella, ja siirtyminen vaiheesta toiseen riippuu vamman vakavuudesta ja hoitovasteesta.

Yksi tapa arvioida, kuinka kauan kiusausvauriosta toipuminen vie on tietää, pystyykö potilas kävelemään ilman kipua päivän sisällä. Jos näin ei ole, toipuminen vie todennäköisesti yli kolme viikkoa.

Onko mahdollista estää vetäytymistä?

Kaikkia vammoja ei voida estää, mutta vetohihna johtuu usein kireistä lihaksista ja heikosta joustavuudesta. Rutiininomainen venytys joustavuuden edistämiseksi tulisi harkita päivittäin lihaksen vammojen minimoimiseksi. Olipa kyse sitten kodin kunto-ohjelmasta, naapurimaiden joogatunneista tai Pilatesista kuntosalilla, joustavuuden, tasapainon ja lihasten äänen lisääminen auttaa estämään vedettyjen paineen lisäksi myös paljon muita luu-, nivel- ja lihasvammoja.

Epäkeskeinen (etäisyys keskustasta) lihaksia vahvistava harjoitus voi auttaa vähentämään selkärangan riskiä. Harjoitteluun, joka antaa lihaselle vahvistaa sen venytystä, sisältyy askelminen alas, hitaasti alamäkeen juokseminen ja kyykyssä alaspäin suuntautuva liike.

Lämpimät ja venytetyt lihakset ovat vähemmän taipuvaisia ​​repeytymään. Ennen harjoittelua tai käsityötä, johon voi sisältyä puutarhanhoitoa, lumen laputtamista ja muita kotityötöitä, on tärkeää, että jalka- ja selkälihakset ovat venytettyjä ja joustavia, jotta estetään vedetyt takaiskuvirrat. Koska takaraumalihakset ulottuvat lonkkaan ja polveen, ne voivat vaurioitua, jos selkälihakset ovat liian tiukkoja hallitun oikean liikkeen mahdollistamiseksi.