Myrkytystyypit, hoito, oireet ja oireet

Myrkytyskatsaus

Jos sinä tai joku tuntemasi henkilö on nielty tai hengittänyt myrkkyä ja sinulla tai sinulla on vakavia oireita (pahoinvointi, oksentelu, kipu, hengitysvaikeudet, kohtaukset, sekavuus tai epänormaali ihonväri), sinun on joko kutsuttava ambulanssi saadaksesi kuljeta sairaalan päivystysosastoon tai soita myrkytyskeskukseen opastusta varten. Yhdysvaltain National Poison Control Center -puhelinnumero on 1-800-222-1222.

Jos henkilöllä ei ole oireita, mutta hän on ottanut mahdollisesti vaarallisen myrkkyn, sinun tulee myös soittaa myrkytyskeskukseen tai mennä lähimpään päivystysosastoon arviointia varten.

Myrkky on mitä tahansa, joka tappaa tai vahingoittaa kemiallisilla toimillaan. Suurin osa myrkkyistä niellään. Sana myrkky on peräisin latinalaisesta sanasta potare, joka tarkoittaa juomista. Mutta myrkyt voivat päästä kehoon myös muilla tavoin:

• Hengittämällä
• Ihon läpi
• IV-injektiolla
• Säteilyaltistukselta
• Myrkky käärme- tai hyönteisten puremasta

Myrkytyksen syyt

Myrkyihin kuuluvat erittäin myrkylliset kemikaalit, joita ei ole tarkoitettu ihmisten nielemiseen tai kosketukseen, kuten syanidi, maalin ohennusaineet tai kodin puhdistusaineet.

Monet myrkyt ovat kuitenkin ihmisille tarkoitettuja aineita, mukaan lukien ruuat ja lääkkeet.

elintarvikkeet

• Jotkut sienet ovat myrkyllisiä
• Juomavesi, joka on saastunut maatalous- tai teollisuuskemikaaleilla
• Ruoka, jota ei ole valmistettu tai käsitelty oikein

huumeet

Lääkkeet, joista on apua terapeuttisissa annoksissa, voivat olla tappavia, kun niitä otetaan enemmän.

Esimerkkejä ovat:

• Beetasalpaajat: Beetasalpaajat ovat luokka lääkkeitä, joita käytetään sydänsairauksien (esimerkiksi angina, epänormaalit rytmihäiriöt) ja muiden sairauksien (esimerkiksi korkea verenpaine, migreenipäänsärkyjen ehkäisy, sosiaalinen fobia ja tietyt vapina) hoitoon. . Ne voivat aiheuttaa hengitysvaikeuksia, kooman ja sydämen vajaatoiminnan.
• Varfariini (Coumadin): Coumadin on verenohentaja, jota käytetään estämään verihyytymiä. Se on monien rottamyrkkyjen vaikuttava aine ja voi aiheuttaa voimakasta verenvuotoa ja kuoleman, jos liikaa otetaan.
• Vitamiinit: Suuret määrät vitamiineja, erityisesti A- ja D-vitamiineja, voivat aiheuttaa maksaon liittyviä ongelmia ja kuoleman.

Myrkytysoireet

Myrkytyksen merkit ja oireet ovat niin laajat ja vaihtelevat, että niiden luokittelua ei ole helppoa.

• Jotkut myrkyt suurentavat oppilaita, kun taas toiset kutistavat niitä.
• Jotkut aiheuttavat liiallista kuolaamista, kun taas toiset kuivaa suu ja iho.
• Jotkut nopeuttavat sydäntä, kun taas toiset hidastavat sydäntä.
• Jotkut lisäävät hengitysnopeutta, kun taas toiset hidastavat sitä.
• Jotkut aiheuttavat kipua, kun taas toiset ovat kivuttomia.
• Jotkut aiheuttavat yliaktiivisuutta, kun taas toiset aiheuttavat uneliaisuutta. Sekaannusta nähdään usein näiden oireiden kanssa.

Kun myrkytyksen syytä ei tiedetä

Suuri osa selvitettäessä, millaista myrkytystä on, on oireiden ja oireiden yhdistäminen toisiinsa ja käytettävissä olevaan lisätietoon.

• Esimerkiksi kaksi erilaista myrkkyä voi saada sydämen lyömään nopeasti. Vain yksi niistä voi kuitenkin aiheuttaa ihon ja suun kuivumisen. Tämä yksinkertainen erottaminen voi auttaa rajoittamaan mahdollisuuksia.
• Jos useammalla kuin yhdellä henkilöllä on samat merkit ja oireet ja jos heillä on yhteinen altistumisen lähde, kuten saastunut ruoka, vesi tai työympäristö, myrkytystä epäillään.
• Kun kaksi tai useampia myrkkyjä toimii yhdessä, ne voivat aiheuttaa oireita, jotka eivät ole tyypillisiä yhdellekään myrkkylle.

Toxidromes

Tietyt myrkyt aiheuttavat sitä, mitä toksikologit kutsuvat toksidromeiksi - sanojen myrkyllisyys ja oireyhtymä supistuminen. Toksidromit koostuvat ryhmistä merkkejä ja oireita, jotka löytyvät yhdessä tietyn tyyppisen myrkytyksen kanssa.

• Esimerkiksi: Jimson-rikkakasvi, joka on savustettu tai nautittu hallusinogeenisistä ominaisuuksistaan, tuottaa antikolinergisiä toksidromeja: Nopea syke, suuret oppilaat, kuiva kuuma iho, virtsanpidätys, henkinen sekavuus, hallusinaatiot ja kooma.
• Useimmissa myrkkyissä joko ei ole liittyvää toksidromia tai niissä on vain joitain toksidromin odotettavissa olevista piirteistä.

Oireiden viivästyminen

Henkilö voidaan myrkyttää, eikä hänellä voi olla oireita tuntien, päivien tai kuukausien ajan. Myrkytystapaukset, joissa oireet alkavat pitkittyä, ovat erityisen vaarallisia, koska lääkärinhoidon saaminen voi viivästyä vaarallisesti.

• Asetaminofeenia (tylenolia) pidetään turvallisena lääkkeenä, mutta se on myrkyllinen maksalle, kun sitä otetaan suurina määrinä. Koska se toimii niin hitaasti, 7–12 tuntia voi kulua ennen ensimmäisten oireiden alkamista (ei ruokahalua normaalisti nälkäisenä, pahoinvointia ja oksentelua).
• Klassinen esimerkki erittäin hitaasta myrkkystä on lyijy. Ennen vuotta 1970 suurin osa maaleista sisälsi lyijyä. Pienet lapset syöisivät maalimerkkejä ja useiden kuukausien kuluttua kehittyisivät hermoston poikkeavuudet.

Milloin sairaus voi olla myrkyttävää - tai ei olla myrkyttävää

Jotkut myrkytyksen merkit ja oireet voivat jäljitellä yleisten sairauksien merkkejä ja oireita.

• Esimerkiksi pahoinvointi ja oksentelu ovat merkkejä (oksentelu) ja oireita (pahoinvointi) myrkytyksistä. Pahoinvointia ja oksentelua voi kuitenkin esiintyä myös monissa sairauksissa, joilla ei ole mitään tekemistä myrkytyksen kanssa. Esimerkkejä ovat:
  • aivohalvaus,
  • sydänkohtaus,
  • mahahaava,
  • sappirakon ongelmat,
  • hepatiitti,
  • umpilisäke,
  • pään vammat ja
  • monet muut.
• Lähes kaikki mahdolliset myrkytysoireet tai -oireet voivat johtua myrkkyyn liittymättömästä lääketieteellisestä ongelmasta.

Milloin hakea lääkärinhoitoa

Soita Yhdysvaltain kansalliselle myrkkyjenvalvontakeskukselle numeroon 1-800-222-1222, jos sinulla on kysyttävää mahdollisesta myrkytyksestä. Voit myös mennä suoraan sairaalansi päivystysosastoon.

• Älä usko, että käsikauppamyynti on turvallista, vaikka sitä otettaisiinkin enemmän. Soita myrkytyskeskukselle neuvoa varten.
• Monien pillereiden oireiden kehittyminen voi kestää useita tunteja tai kauemmin. Älä odota oireiden kehittymistä, ota yhteyttä myrkytyskeskukseen.

Mene sairaalansi päivystysosastoon, jos jotain seuraavista tapahtuu:

• Jos joku näyttää sairaalta myrkytyksen tai mahdollisen myrkytyksen jälkeen.
• Vauva tai lapsi, joka on saattanut nauttia myrkkyä, vaikka lapsi näyttää ja tuntuu hyvältä.
• Jokainen, joka on ottanut jotain yrittääkseen vahingoittaa itseään, vaikka käytetyn aineen ei tiedetä olevan haitallista.
• Kun vie henkilö sairaalan päivystysosastolle, ota kaikki lääkepullot, astiat (kodin puhdistusaineet, maalipurkit, vitamiinipullot) tai aineenäytteet (kuten kasvien lehdet).

Myrkytysdiagnoosi

Yhdistelmä historiaa, fyysistä tutkimusta ja laboratoriotutkimuksia auttaa paljastamaan useimpien myrkytysten syyn. Hoito on usein aloitettava, ennen kuin kaikki tiedot ovat saatavilla.

Historia: Myrkistyneen henkilön perheenjäsenenä tai ystävänä voit auttaa lääkäriä suuresti ja antaa arvokkaita vihjeitä kertomalla lääkärille seuraavista yksityiskohdista:

• Kaikki mitä henkilö viime aikoina söi tai joi
• Kaikkien henkilöiden käyttämien reseptilääkkeiden ja käsimyymälöiden nimet
• Altistuminen kemikaaleille kotona tai työpaikalla
• Olipa muut perheenjäsenet tai työpaikat olleet vastaavasti sairaita tai altistuneita
• Onko henkilöllä psykiatrista historiaa, joka viittaa tahalliseen nielemiseen (itsemurhayritys)

Testaus: Veressä tai virtsassa voidaan havaita monia myrkkyjä. Lääkäri ei kuitenkaan voi tilata "jokaista kirjan kirjaa", jos diagnoosi on epäselvä. Tilatut testit perustuvat historiassa ja fyysisessä kokeessa paljastettuihin tietoihin.

• Toksikologinen näyttö tai "tox" -näyttö etsii yleisiä väärinkäytöksiä. Useimmat toksikologiset näytöt havaitsevat:
  • parasetamoli,
  • aspiriini,
  • marihuana,
  • opioidit (heroiini, kodeiini),
  • bentsodiatsepiinit (diatsepaami, kloordiatsepoksidi),
  • amfetamiinit (päälliset),
  • kokaiini ja
  • alkoholia.
• Erityinen verikoe antaa seerumin tasot joillekin lääkkeillä, mukaan lukien fenytoiini (Dilantin), teofylliini (Theo-Dur, Respbid, Slo-Bid, Theo-24, Theolair, Uniphyl, Slo-Phyllin), digoksiini (Lanoxin), litium ( Litobidi) ja asetaminofeeni.
• Jotkut lääkkeet vaikuttavat sydämen sähköiseen aktiivisuuteen. Elektrokardiogrammi (EKG) saattaa paljastaa myrkyllisyyden.
• Joskus ihminen on tajuton ilman mitään selvää syytä. Aivojen CT-skannaus auttaa selvittämään, onko aivoissa tapahtunut rakenteellisia muutoksia, kuten aivohalvaus.

Myrkytyshoito

Myrkytykset voivat tapahtua monista tekijöistä, kuten lääkkeistä, laittomista lääkkeistä, ruuista ja yrityksistä vahingoittaa omaa elämää. Myrkytys on hätätapaus, jota ei voida hoitaa kotona. Jos epäilet, että sinä tai tuntemasi henkilö osoittaa myrkytysoireita kuten aiemmin on kuvattu, hakeudu heti lääkärin hoitoon.

Myrkytys Omahoito kotona

Jos sinä tai joku tuntemasi henkilö on nielty tai hengittänyt myrkkyä ja sinulla tai sinulla on oireita, kuten pahoinvointia, oksentelua, kipua, hengitysvaikeuksia, kohtauksia, sekavuutta tai epänormaalia ihonväriä, sinun on soitettava joko ambulanssiin tai Yhdysvaltoihin Kansallinen myrkytyskeskuksen numero: 1-800-222-1222 opastusta varten. Tämä numero ohjataan myrkytyskeskukseen, joka palvelee aluetta.

• Lähetä puhelinnumero (sekä poliisi, tulipalo ja 911 tai vastaava) lähellä kotipuheliasi.
• Älä aiheuta oksentelua tai anna Ipecac-siirappia.
  • Ipecacia käytettiin aikaisemmin oksentamisen aikaansaamiseksi myrkytyksissä potilaissa, joissa oli mahdollista saada toksiini kehosta. Useat neuvoa-antavat elimet, kuten Yhdysvaltojen myrkytyskeskuksien yhdistys ja Amerikan lastentautiakatemia, ovat suositelleet, että Ipecacia EI käytetä, eikä sitä pidä edes pitää kotona. Lisätietoja aiheesta käy osoitteessa http://www.poison.org/prepared/ipecac.asp
• Älä anna aktiivihiiltä kotona. Anna lääketieteellisen henkilöstön päättää, onko tämä hoito sopiva.
• Myrkkyjenvalvontakeskus neuvoo, mitä tehdä tai jos vastalääke on helposti saatavissa.

Myrkytyshoito

Eliminaatio: Päästä eroon imeytymättömästä myrkkystä, ennen kuin se voi aiheuttaa haittaa.

• Jos henkilö on tajuton, lääkäri asettaa joustavan, pehmeän, muoviputken tuuletusputkeen suojaamaan henkilöä omalta oksennukselta tukehtumiselta ja keinotekoisen hengityksen aikaansaamiseksi (intubaatio).
• Kun myrkky on siirtynyt vatsan ohi, tarvitaan muita menetelmiä.
• Aktiivihiili toimii monien myrkkyjen "super" absorboijana. Kun myrkky on kiinni puuhiilessä suolistossa, myrkky ei pääse imeytymään verenkiertoon. Aktiivihiilellä ei ole makua, mutta rakeinen rakenne saa joskus oksentamaan ihmisen. Jotta aktiivisuushiili olisi tehokasta, se on annettava mahdollisimman pian myrkytyksen jälkeen. Se ei toimi alkoholin, kaustisten tuotteiden, litiumin (litobidi) tai öljytuotteiden kanssa.
• Koko suolen kastelu vaatii juotavan suuren määrän nestettä, nimeltään Golytely. Tämä huuhtelee koko maha-suolikanavan ennen kuin myrkky imeytyy.

Vasta- aineet : Joillakin myrkkyillä on erityisiä vastalääkkeitä. Vastalääkkeet joko estävät myrkkyä toimimasta tai kääntävät myrkyn vaikutukset.

• Atropiini on vastalääke tietyille hermokaasuille ja hyönteismyrkkyille. Desert Storm -operaation aikana koko sotilashenkilöstölle annettiin atropiinin injektoreita, kun pelättiin vihollisen käyttävän hermokaasua.
• Yleinen vastalääke on N-asetyylikysteiini (Mucomyst), jota käytetään neutraloimaan asetaminofeenin (Tylenol) yliannos. Asetaminofeeni on normaaleissa annoksissa yksi turvallisimmista tunnetuista lääkkeistä, mutta massiivisen yliannostuksen jälkeen maksa vaurioituu ja hepatiitti ja maksan vajaatoiminta kehittyvät. Mucomyst toimii vastalääkkeenä tukemalla kehon luonnollisia vieroituskykyjä, kun ne ovat ylikuormittuneita.
• Voi olla mahdollista myös kääntää lääkkeen haitallinen vaikutus, vaikka vasta-ainetta ei olekaan.
  • Jos diabeetikko ottaa liian paljon insuliinia, vaarallisesti matala verensokeri (hypoglykemia) aiheuttaa heikkoutta, tajuttomuutta ja lopulta kuoleman. Suussa tai laskimoon annettava sokeri on tehokas hoito, kunnes insuliini kuluu.
  • Kun myrkky on raskasmetalli, kuten lyijy, erityislääkkeet (kelaattorit) sitovat myrkkyä verenkiertoon ja saavat sen poistumaan virtsaan.
  • Toinen "sideaine" on natriumpolystyreenisulfonaatti (kayexalate), joka voi absorboida kaliumia ja muita elektrolyyttejä verenkiertoon.
  • Jos henkilö on purettu myrkyllisellä käärmeellä, ja myrkkyjen torjumiseksi voidaan käyttää antiveniinia.

Yleiset tukitoimenpiteet: Jos erityisiä hoitoja ei ole, lääkäri hoitaa oireita ja tarpeita tarpeen mukaan.

• Jos henkilö on levoton tai hallusinoiva, voidaan antaa rauhoittavaa ainetta rauhoittaakseen henkilöä, kunnes lääke kuluu.
• Hengityslaitetta voidaan käyttää hengittämään kaikille, jotka ovat lopettaneet hengityksen myrkytyksestä.
• Kouristuslääkkeitä voidaan käyttää kouristusten hoitamiseen tai estämiseen.

Myrkytyksen ennuste

Avain hyvään tulokseen on nopea tunnistaminen, että myrkytykset on tapahtunut, ja nopea kuljetus pätevään lääketieteelliseen palveluun tarvittaessa.

• Kun lääketieteellistä hoitoa (ja Yhdysvaltain kansallisen myrkytyskeskuksen 1-800-222-1222 käyttöä) tarjotaan viipymättä, valtaosa ihmisistä selviää myrkytyksistä.
• Huonoja tuloksia voi ilmetä, kun nämä ovat syynä myrkytykseen:
  • Erittäin myrkylliset aineet, kuten syanidi
  • Aineet, jotka vahingoittavat kehon kudoksia välittömästi (esimerkiksi suola tai hapot)
  • Myrkytys altistumisen seurauksena ajan myötä, usein tunnistamaton (esimerkkejä ovat saastunut vesi, työpaikalla altistuminen ja lyijy)