Rintakehän hoito, diagnoosi, syyt ja oireet

Mikä on pleuriitti?

• Rintakeuha on kaksikerroksinen pussi, joka pitää keuhkoja ja erottaa ne rintakehästä, palleasta ja sydämestä.
• Keuhkopussintulehdus, jota kutsutaan myös pleuriitiksi, johtuu tämän pussin tulehduksesta.
• Rintakehän sisäpuolella olevaa keuhkopussia kutsutaan parietaaliseksi keuhkopussiksi. Keuhkoja peittävää keuhkopussia kutsutaan viskeraaliseksi keuhkopussiksi. Jos olet terve, keuhkopussin erottaa ohut nestekerros. Tämä antaa keuhkojen laajentua ja supistua helposti hengityksen aikana.
• Keuhkopussintulehduksen yhteydessä esiintyvä tulehdus voi aiheuttaa kipua hengityksessä ja saattaa jopa aiheuttaa suuren määrän nesteen kertymistä keuhkopussin pussiin.
• Keuhkopussin pleuriitti voi poistua itsestään tai pahentua siten, että keuhkopussin neste on tyhjennettävä keuhkojen ympäriltä.
• Joillekin ihmisille kehittyy arpikudos, jota kutsutaan adheesioiksi keuhkoputken tulehduksen jälkeen. Heillä on sitten krooninen kipu tai hengenahdistus.

Mikä aiheuttaa pleuriittia?

Keuhkoputkentulehdukseen on monia syitä.

• Tartuntataudit, jotka aiheuttavat virus, bakteerit, sieni, tuberkuloosi tai loiset
• Syöpä, kuten mesoteliooma, keuhkosyöpä tai muista alueista levinnyt syöpä
• Kollageeni-verisuonisairaus, kuten lupus, nivelreuma, sarkoiditauti tai skleroderma
• Trauma mustelmista tai rikkoutuneista kylkiluista
• Ruoansulatuskanavan sairaus, esimerkiksi haimatulehdus, peritoniitti tai kalvon alla oleva mätäkokoelma
• Se voi olla lääkkeen aiheuttamaa ja johtuen reaktiosta lääkkeille, kuten metotreksaatti (Rheumatrex, Trexall) ja penisilliini
• Muut pleuriitin syyt
  • uremia
  • Keuhkojen veritulppa, jota kutsutaan keuhkoemboliaksi
  • Sädehoito
  • Sirppi solusairaus
  • Kemoterapialääkkeet
  • asbesti
  • HIV

Kuinka tiedän, jos minulla on keuhkoputken oireita?

Sinulla voi olla monia oireita keuhkoputkentulehduksella:

• Rintakipu : Tämä on yleisin oire pleuriitissa. Rintakehä on yleensä terävä, puukottava kipu, mutta se voi olla myös tylsä ​​kipu tai polttava tunne. Pleuriittinen kipu on yleensä pahempaa, kun hengität syvään, yskät tai liikut. Kipu on yleensä parempi, jos otat matalat hengitykset tai makaat särkyvälle sivulle. Rintakipu aiheuttaa yleensä keuhkoputkentulehdusta hakevien lääkärin hoitoon.
• Yskä : Voit saada yskäen keuhkoputken aiheuttamasta syystä. Yskäsi voi olla kuiva tai tuottaa ysköstä tai verta.
• Hengenahdistus : Pleuriiniin liittyvä hengenahdistus voi johtua taustalla olevasta syystä, kuten keuhkojen veritulppa (keuhkoembolia), keuhkojen ympärillä oleva neste (keuhkopussin effuusio) tai keuhkokuume, tai se voi johtua hengityksen aiheuttamat rintakiput.
• Kuume : Voit myös saada kuumeen riippuen keuhkoputken aiheuttamasta syystä.

Kuinka lääkärit diagnosoivat keuhkopussintulehduksen?

Lääkäri kysyy monta kipua koskevaa kysymystä, esimerkiksi siitä, missä se sijaitsee, kuinka kauan se on ollut siellä ja kuinka olet yrittänyt parantaa kipua. Lääkäri kysyy myös henkilökohtaisista tottumuksistasi, etenkin tupakoinnista, mukaan lukien tupakan ja katuhuumeiden, kuten marihuanan ja kokaiinin, käyttö. Älä piilota mitään tietoja lääkäriltä. Kaikki mitä sanot on vain kahden välillä, et pääse vaikeuksiin lain kanssa.

Lääkäri suorittaa täydellisen fyysisen tutkimuksen ja voi suorittaa useita testejä muiden tilojen, kuten sydäntulehduksen, sydämen vajaatoiminnan ja muiden keuhkopussin häiriöiden, kuten pneumotoraksin (ilma vuotaa keuhkopussin tilaan), keuhkopussin effuusion (ylimääräinen neste keuhkojen) sulkemiseksi pois. keuhkopussin tilassa), hemothorax (veri keuhkopussin ontelossa) ja empyema (mätä keuhkopussin tilassa).

• Lääkäri tai sairaanhoitaja tarkistaa verenpaineesi, sykettäsi, hengitysnopeutta, lämpötilaa ja veren happikylläisyyttä.
• Lääkäri tutkii ihoasi ihottumien tai mustelmien varalta. Ihon infektiot, kuten vyöruusu, voivat aiheuttaa rintakipuja, kuten myös mustelmat.
• Lääkäri voi painaa rintaasi. Jos sinulla on kipua, jonka lääkäri voi kopioida, etenkin edessä, jossa kylkiluut kohtaavat rintaluun, sinulla voi olla kostokondriitti, joka on rinnan ruston tulehdus.
• Lääkäri kuuntelee stetoskooppia tarkasti keuhkoihisi. Kuuntelemalla lääkäri voi joskus kertoa, onko sinulla muita keuhkosairauksia, kuten astma, keuhkolaajentuma, keuhkokuume tai romahtunut keuhko (pneumotoraksi). Joillekin keuhkoputkentulehduksilla ihmisille kehittyy hierontaääni (jota kutsutaan keuhkopussin kitkahieroksi), joka kuuluu äärettömään alueeseen. Lääkäri kuuntelee myös sykettäsi ja rytmiäsi ja selvittää, esiintyykö sinä kohinaa tai ylimääräisiä sydämen ääniä, jotka voivat viitata sydämen vikaan tai loukkaantumiseen.
• Saatat tarvita rintakehän röntgenkuvauksen.
• Lääkäri voi määrätä elektrokardiogrammin (EKG).
• Lääketieteen ammattilaiset voivat suorittaa joitain verikokeita ja lähettää osan verestä laboratorioon analysoitavaksi, jotta voidaan välttää muut rintakipujen syyt.

Onko kotilääkkeitä pleuriittia varten?

Jotkut rintakipu ovat vaarallisia. Joskus edes kokenut lääkäri ei voi kertoa sinulle tarkkaa kipusi syytä. Pleuriitti diagnosoidaan usein vain silloin, kun muut vakavimmat syyt on poistettu.

• Kipu ja tulehduksen vähentämiseksi käytä käsikauppiaiden (OTC) anti-inflammatorisia lääkkeitä, kuten ibuprofeenia (Motrin) tai aspiriinia.
• Sinulla saattaa olla vähemmän kipua, jos makaa särkyvällä puolella.
• Vältä käyttämästä itseäsi tai tekemästä mitään, mikä saa sinut hengittämään kovasti.
• Soita lääkärillesi tai mene sairaalan ensiapuosastoon, jos et pysty hengittämään syvästi tai yskimään voimakkaan kivun takia.

Mitä lääkkeitä hoitaa keuhkoputkentulehdus?

Kun sinulle on todettu pleuriitti (pleuriitti) ja vakavammat rintakipujen syyt on poistettu, saat todennäköisesti reseptin kipulääkkeille.

• Lääketieteen ammattilaiset voivat määrätä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia (Motrin), indometasiinia (Indocin) tai naprokseenia (Naprosyn). Saatat jopa saada vahvempia lääkkeitä, kuten kodeiinia, tai muita huumausaineita lievittäviä lääkkeitä, kuten hydrokodonia (Vicodin) tai oksikodonia (Percocet).
• Jos rinnassa on paljon keuhkopussin nestettä, lääketieteen ammattilaisten on ehkä suoritettava rintakehän toimenpide nesteen tyhjentämiseksi.

Keuhkopussin sairaus voi aiheuttaa voimakasta epämukavuutta. Jos kipuasi ei hallita hyvin, voi kehittyä keuhkokuume, koska et voi hengittää ja yskättää asianmukaisesti. Lisääntyvän hengenahdistuksen, yskimisen lisäävän limaa, voimakkaita ravistavia vilunväristyksiä (kutsutaan kuohutuksiksi) ja korkeiden kuumeiden tulee antaa lääkärille pikainen arviointi. Jos kipu pahenee määrätystä lääkityksestä huolimatta tai jos oireesi eivät parane viikon kuluttua, lääkäri tai muu terveydenhuollon ammattilainen saa sinun arvioida uudelleen.

Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille?

Keskustele lääkärisi kanssa kaikista sinua huolestuttavista rintakipuista. Monet rintakipujen syyt ovat vaarallisia ja jopa hengenvaarallisia.

• Jos sinulla on korkea kuume, tärisevä vilunväristykset ja yskä, joka tuottaa paksua vihreää tai keltaista ysköstä, sinulla voi olla keuhkokuume. Keskustele lääkärisi kanssa, joka saattaa tarvita rintakehän.
• Riski toissijaisesta sairaudesta yhdessä keuhkoputkentulehduksen kanssa kasvaa ikäsi myötä ja muiden vakavien sairauksien, kuten sydänsairauksien, emfyseeman, kroonisen keuhkoputkentulehduksen, diabeteksen ja kollageenin verisuonisairauksien esiintyessä.
• Jos sinulla on turvonnut jalka tai käsivarsi ja keuhkoputkentulehdus, sinulla voi olla syvä laskimotromboosi ja keuhkoembolia. Keuhkoembolia on verihyytymä toisesta kehon osasta, joka hajoaa ja kulkee keuhkoihisi.

Sinun tulee aina kysyä lääkäriltä uusia rintakipuja, etenkin jos sinulla on hengästyneitä, korkea kuume tai tunnet päänsärkyä tai jos kipu estää sinua liikkumasta mukavasti.

Jos olet vakavissa hätätilanteissa, soita välittömästi 911: lle ambulanssikuljetuksiin lähimmän sairaalan päivystysosastoon.

Keuhkopussin lääketieteelliseen hoitoon voi sisältyä rintakehä (ontto, muovinen rintaputki, joka on asetettu nesteen tai ilman poistamiseksi keuhkopussin tilasta) tai keuhkopussin purkautuminen (keuhkojen vuorikerrokset sulatetaan yhteen keuhkopussin tilan poistamiseksi).

Voiko pleuriittia estää?

Suurin osa pleuriitista johtuu infektioista, ja se on väistämätön. Voit välttää vakavia pleuriittisia rintakipuja tekemällä varhaisen diagnoosin ja hoidon tulehduskipulääkkeillä.

Mikä on keuhkoputkentulehduksen ennuste?

Keuhkopussin ennuste riippuu taustalla olevan syyn löytämisestä ja hoidosta. Useimmat tapaukset ovat hoidettavissa ja korjautuvat päivinä tai viikkoina. Virusinfektioiden aiheuttama pleuriitti kestää yleensä noin seitsemän päivää ja häviää. Muiden sairauksien, kuten syövän, aiheuttama pleuriitti voi jatkua loputtomiin.