Lasten haimasyöpä, oireet ja hoito

Mikä on haimasyöpä lapsilla?

Haimasyöpä on sairaus, jossa pahanlaatuiset (syöpä) solut muodostuvat haiman kudoksiin. Haima on päärynän muotoinen rauhas, noin 6 tuumaa pitkä. Haiman leveää päätä kutsutaan pääksi, keskiosaa kutsutaan vartaloksi ja kapeaa päätä kutsutaan hännäksi. Haimassa voi muodostua monia erilaisia ​​tuumoreita. Jotkut kasvaimet ovat hyvänlaatuisia (eivät syöpää).

Haimassa on kaksi päätyötä kehossa:

• Voit tehdä mehuja, jotka auttavat sulattamaan (hajottamaan) ruokaa. Nämä mehut erittyvät ohutsuoleen.
• Valmistaa hormoneja, jotka auttavat hallitsemaan veren sokeri- ja suolatasoja. Nämä hormonit erittyvät verenkiertoon.

Mitkä haimasyöpätyypit vaikuttavat lapsiin?

Lasten haimasyöpää on neljä tyyppiä:

• Haiman kiinteä pseudopapillaarinen kasvain . Tämä on yleisin haiman kasvaimen tyyppi. Se vaikuttaa yleisimmin naisiin, jotka ovat vanhempia murrosikäisiä ja nuoria aikuisia. Kasvaimissa on sekä kystamaisia ​​että kiinteitä osia. Haiman kiinteä pseudopapillaarinen kasvain ei todennäköisesti leviä muihin kehon osiin
• ennuste on erittäin hyvä.
• Haimablastooma . Sitä esiintyy yleensä yli 10-vuotiailla lapsilla. Lapsilla, joilla on Beckwith-Wiedemann-oireyhtymä ja perinnöllinen adenomatoottinen polypoosi (FAP) -oireyhtymä, on lisääntynyt riski haiman haiman kehittymiseen. Nämä kasvaimet voivat tehdä adrenokortikotrooppista hormonia (ACTH) ja antidiureettista hormonia (ADH). Haimablastooma voi levitä maksaan, keuhkoihin ja imusolmukkeisiin. Haimatoblastoomaa sairastavien lasten ennuste on hyvä.
• Saarekasolukasvaimet . Nämä kasvaimet eivät ole yleisiä lapsilla ja voivat olla hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia. Saarekasolukasvaimia voi esiintyä lapsilla, joilla on moniperäinen endokriinisen neoplasian tyypin 1 (MEN1) oireyhtymä. Yleisimmät saarekesolukasvainten tyypit ovat insulinoomat ja gastrinoomat. Nämä kasvaimet voivat tehdä hormoneista, kuten insuliinista ja gastriinista, jotka aiheuttavat oireita.
• Haiman karsinooma . Haiman karsinooma on hyvin harvinainen lapsilla. Kaksi haimakarsinooman tyyppiä ovat acinar-solukarsinooma ja kanavan adenokarsinooma.

Mitkä ovat haimasyövän merkit ja oireet lapsilla?

Lapsilla jotkut haiman kasvaimet eivät eritä hormoneja eikä taudin merkkejä ja oireita ole. Tämän vuoksi haimasyövän varhainen diagnosointi on vaikeaa.

Haiman kasvaimet, jotka erittävät hormoneja, voivat aiheuttaa oireita. Oireet riippuvat valmistettavan hormonin tyypistä.

• Jos kasvain erittää insuliinia, oireita, joita voi ilmetä, ovat seuraavat:
• Matala verensokeri. Tämä voi aiheuttaa näön hämärtymistä, päänsärkyä ja päänsärkyä, väsymystä, heikkoa, tärisevää, hermostuneita, ärtyneitä, hikisiä, hämmentyneitä tai nälkäisiä.
• Muutokset käyttäytymisessä.
• Kouristuksia.
• Kooma.

Jos kasvain erittää gastriinia, oireita, joita voi ilmetä, ovat seuraavat:

• Vatsahaavat, jotka tulevat takaisin.
• Vatsakipu, joka voi levitä takaisin. Kipu voi tulla ja mennä, ja se voi kadota jälkeen
• ottaen antasidia.
• Mahan sisällön virtaus takaisin ruokatorveen (gastroösofageaalinen refluksi).
• Ripuli.

Merkkejä ja oireita, jotka johtuvat kasvaimista, jotka tekevät muun tyyppisiä hormoneja, voivat olla seuraavat:

• Vesinen ripuli.
• Dehydraatio (jano, vähemmän virtsaa, kuiva iho ja suu, päänsärky, huimaus tai väsymys).
• Matala natrium- (suola) pitoisuus veressä (sekavuus, uneliaisuus, lihasheikkous ja kohtaukset).
• Painonpudotus tai voitto ilman tiedossa olevaa syytä.
• Pyöreä kasvot ja ohuet kädet ja jalat.
• Tunne hyvin väsyneeltä ja heikolta.
• Korkea verenpaine.
• Violetti tai vaaleanpunainen venytysmerkki iholla.

Jos haima on syöpää, sappitie tai veren virtaus vatsaan voidaan estää ja seuraavia oireita voi esiintyä:

• Keltaisuus (ihon ja silmävalkujen kellastuminen).
• Veri ulosteessa tai oksentaa.

Tarkista lapsesi lääkäriltä, ​​jos näet jotain näistä ongelmista lapsessasi. Muut tilat, jotka eivät ole haimasyöpä, voivat aiheuttaa nämä samat merkit ja oireet.

Mitkä testit diagnosoivat ja vaiheen haimasyöpää lapsilla?

Haimasyövän diagnoosin ja vaiheen testit voivat sisältää seuraavat:

• Fyysinen tentti ja historia.
• Rinnan röntgenkuva.
• Tietokonetomografia.
• MRI.
• PET-skannaus.
• Koepala.

Muihin haimasyövän diagnoosiin käytettyihin testeihin kuuluvat seuraavat:

Endoskooppinen ultraääni (EUS) : Toimenpide, jossa endoskooppi työnnetään kehoon, yleensä suun tai peräsuolen kautta. Endoskooppi on ohut, putkimainen instrumentti, jossa on valo ja linssi katselua varten. Endoskoopin päässä olevaa koetinta käytetään pommittamaan korkean energian ääniaallot (ultraääni) sisäisistä kudoksista tai elimistä ja muodostamaan kaiut. Kaiut muodostavat kuvan kehon kudoksista, joita kutsutaan sonogrammiksi. Tätä menettelytapaa kutsutaan myös endosonografiaksi.

Endoskooppinen taaksepäin suuntautunut kolangiopankreatografia (ERCP) : Menetelmä, jolla röntgenkuvataan kanavia (putkia), jotka kuljettavat sappia maksasta sappirakon sisään ja sappirakon ohutsuoleen. Joskus haimasyöpä saa nämä kanavat supistamaan ja estämään tai hidastamaan sapen virtausta aiheuttaen keltaisuutta. Endoskooppi (ohut, valaistu putki) johdetaan suun, ruokatorven ja vatsan läpi ohutsuolen ensimmäiseen osaan. Katetri (pienempi putki) työnnetään sitten endoskoopin läpi haiman kanaviin. Katetrin läpi injektoidaan väri kanaviin ja otetaan röntgenkuva. Jos tuumori tukkii kanavia, kanavaan voidaan lisätä hieno putki sen estämiseksi. Tämä stentiksi kutsuttu putki voidaan jättää paikoilleen kanavan pitämiseksi auki. Kudosnäytteitä voidaan myös ottaa ja tarkistaa mikroskoopilla syöpäoireiden varalta.

Somatostatiinireseptorisintigrafia: Tyyppinen radionuklidiskannaus, jota käytetään haiman kasvainten löytämiseen. Hyvin pieni määrä radioaktiivista oktreotidia (hormoni, joka sitoutuu karsinoidikasvaimiin) injektoidaan laskimoon ja kulkee verenkiertoon. Radioaktiivinen oktreotidi kiinnittyy kasvaimeen, ja erityistä kameraa, joka havaitsee radioaktiivisuuden, käytetään osoittamaan missä kasvaimet ovat kehossa. Tätä menettelyä käytetään saarekesolujen kasvainten diagnosointiin.

Laparoskopia : Kirurginen toimenpide, jolla tarkastellaan vatsan sisäisiä elimiä tarkistaaksesi taudin merkkejä. Vatsan seinämään tehdään pieniä viiltoja (leikkauksia) ja johonkin viiltoihin asetetaan laparoskooppi (ohut, valaistu putki). Muita instrumentteja voidaan asettaa samojen tai muiden viiltojen läpi suorittaakseen toimenpiteitä, kuten elimien poistaminen tai kudosnäytteiden ottaminen tarkistettavaksi mikroskoopilla tautien oireiden varalta.

Laparotomia : Kirurginen toimenpide, jossa vatsan seinämään tehdään viilto (leikkaus) vatsan sisäpuolen tarkistamiseksi tautien merkkejä. Leikkauksen koko riippuu syystä, jolla laparotomia tehdään. Joskus elimet poistetaan tai kudosnäytteet otetaan ja tarkastetaan mikroskoopilla taudin oireiden varalta.

Mikä on lasten haimasyövän hoito?

Lasten haiman kiinteän pseudopapilaarisen kasvaimen hoito voi sisältää seuraavat:

• Leikkaus kasvaimen poistamiseksi.
• Kemoterapia tuumoreille, joita ei voida poistaa leikkauksella tai jotka ovat levinneet muihin kehon osiin.

Lasten haimablastooman hoito voi sisältää seuraavat:

• Leikkaus kasvaimen poistamiseksi. Haiman pään kasvaimille voidaan suorittaa Whipple-toimenpide.
• Kemoterapiaa voidaan antaa vähentää kasvainta ennen leikkausta. Lisää kemoterapiaa voidaan antaa leikkauksen jälkeen suurille kasvaimille, kasvaimille, joita ei voida poistaa leikkauksella, ja kasvaimille, jotka ovat levinneet muihin kehon osiin.
• Kemoterapiaa voidaan antaa, jos kasvain ei reagoi hoitoon tai tulee takaisin.

Lasten saarekkeiden tuumorien hoito voi sisältää lääkkeitä hormonien aiheuttamien oireiden hoitamiseksi ja seuraavia:

• Leikkaus kasvaimen poistamiseksi.
• Kemoterapia ja kohdennettu hoito kasvaimille, joita ei voida poistaa leikkauksella tai jotka ovat levinneet muihin kehon osiin.

Lasten toistuvan haiman karsinooman hoito voi sisältää seuraavia:

• Kliininen tutkimus, joka tarkistaa näytteen potilaan kasvaimesta tiettyjen geenimuutosten varalta. Potilaalle annettavan kohdennetun hoidon tyyppi riippuu geenimuutoksen tyypistä.

Lisätietoja on haimasyövän oireita, oireita, hoitoa ja ennustetta käsittelevässä koko lääketieteellisessä artikkelissamme.