Nivelrikko (oa): hoito, oireet, diagnoosi

Mikä on nivelrikko?

Nivelrikko on niveltulehduksen asteittainen muoto, jolle on tunnusomaista nivelten ruston hajoaminen. Nivelrikko (OA), joka tunnetaan myös nimellä rappeuttava niveltauti ja "kulumisniveltulehdus", aiheuttaa nivelkipua aktiivisuudella. Polvet ja lonkat ovat nivelrikon yleisiä paikkoja. Nivelrikko on yleinen yli 60-vuotiailla, mutta se voi vaikuttaa nuorempiin ihmisiin, etenkin jos he ovat saaneet nivelvamman tai nivelleikkauksen.

Nivelrikon oireet

Nivelrikon oireet kehittyvät tyypillisesti hitaasti. Yleisimpiä oireita ovat:

• Kipu - Kipu mukana olevan nivelen käytön yhteydessä on yleinen oire.
• Jäykkyys - Jäykkyys ja kipu heti istuvuuden jälkeen ovat nivelrikon ominaispiirteitä, ja siihen viitataan "geeli-ilmiönä". Nivelrikon aamujäykkyys kestää tyypillisesti enintään 30 minuuttia.
• Luun ritilä - Yleinen merkki nivelrikon oireista on luun rypistyvä tunne tai raastava ääni, joka hankaa luuta vastaan.
• Knobby-sormet - Käsien osallistuminen nivelrikkoon johtaa sormen pienten nivelten nupin suurenemiseen. Pieniä, luisia nuppeja sormen keskinivelissä kutsutaan Bouchard-solmuiksi. Kun niitä esiintyy kynnen lähimmissä nivelissä, ne tunnetaan nimellä Heberdenin solmut.
• Luun kannustimet - pienet luustoiset pidennykset, joita kutsutaan osteofyyteiksi, kasvavat joskus nivelrikkojen reunoilla.

Mistä osteoartriitti sattuu?

Nivelrikko on yleinen suurissa painoa kantavissa nivelissä, kuten polvissa, lantioissa ja selkärangoissa. Se on yleinen myös peukalon juuressa, sormien pienissä nivelissä ja kaulassa.

Mikä aiheuttaa nivelrikkoa?

Nivelrikko johtuu yleisimmin ruston ikääntymisestä. Ikääntyvä rusto muuttuu vähitellen jäykämmäksi ja alttiimmaksi kulumiselle. Vakava nivelrikko voi aiheuttaa ruston kulumisen käytännössä kokonaan siten, että nivelten vierekkäiset luut hankaavat käytön aikana. Tätä kutsutaan "luu luussa" -niveltaudeksi.

Nivelrikon riskitekijät

Nivelrikon aiheuttamat riskit johtuvat monista tekijöistä - jotkut väistämättömät ja jotkut vältettävissä.

Vanheta

Ikääntyminen on tärkein osteoartriitin riskitekijä. Tila on harvinainen alle 40-vuotiailla, mutta sen todennäköisyys kasvaa ikääntyessään, 75-vuotiaisiin saakka.

Genetiikka

Jotkut geenit voivat häiritä nivelten terveyttä. Esimerkiksi yksi harvinainen geneettinen vika (Sticklerin oireyhtymä) häiritsee kehon luonnollista kykyä tuottaa rustoproteiinikollageenia XI. Muut geenit altistavat ihmiset hiukan väärin suunnitelluille nivelille, jotka voivat kulua tavallista nopeammin.

sukupuoli

Miehillä on todennäköisemmin nivelrikko ennen 45-vuotiaita. 45-vuotiaana naiset ovat todennäköisemmin sairauden kohteita.

Paino

Ylipainoisten ihmisten vartalo aiheuttaa enemmän stressiä ja rasitusta nivelille. Tämä voi aiheuttaa, että luonnolliset rustotyynyt niiden lantioissa ja polvissa kuluvat nopeammin.

Synnynnäiset viat

Jotkut ihmiset ovat alttiimpia nivelrikon oireille syntymän yhteydessä. Näihin kuuluvat ne, jotka ovat syntyneet toisella lyhyemmällä jalalla, samoin kuin ne, jotka ovat syntyneet yhteensopimattomilla nivelpinnoilla.

Yhteinen vahinko

Niillä, jotka ovat kärsineet nivelvammoista tai joille on tehty nivelleikkaus, on taipumus näiden nivelten nivelrikon kehittymiseen. Tämä on usein syy, kun nivelrikkoa esiintyy nuoremmilla ihmisillä.

Nivelrikon estäminen

Toiminnot, jotka voivat vahingoittaa niveliä, voivat lisätä tulevan nivelrikon riskiä. Nivelten liiallinen käyttö ja vuosien voimakkaat vaikutukset voivat usein pahentaa nivelrikkoa. Elämäntapojen muutokset voivat olla tarpeen nivelrikon oireiden lievittämiseksi.

Nivelrikko Vaara

• Työsi - Tietyt työvaarat voivat lisätä nivelrikon riskiä. Jos työsi vaatii polvistumista tai kyykkyä yli tunnin ajan päivässä, nivelrikon kehittymisen todennäköisyys kasvaa.
• Urheilu - Jotkut urheilulajit johtavat todennäköisemmin nivelrikkoon. Jalkapallo, voimistelu, rullalautailu, koripallo ja jalkapallo ovat muutamia suosittuja amerikkalaisia ​​urheilulajeja, joiden tiedetään olevan nivelrikon riskejä.

Selviytyminen nivelrikon arjesta

Nivelrikon oireet vaihtelevat potilaittain. Joillakin nivelrikon potilailla ei ole oireita, kun taas toisilla on huomattavaa kipua ja jäykkyyttä, kun niveliä käytetään. Riippuen siitä, mihin niveliin vaikuttaa, nivelrikko voi aiheuttaa vaikeuksia seisoa, kävellä, nuppeja tai avaimia kääntää, purkkeja avata jne. Selkärangan liittyvä nivelrikko voi johtaa hermostuneisuuteen, joka liittyy tunnottomuuteen, pistelyyn ja heikkouteen.

Nivelrikon diagnoosi

Nivelrikon diagnosoimiseksi lääkäri tarkistaa oireesi ja selvittää nivelten turvotusta, punoitusta, lämpöä ja liikettä. Röntgensäteitä tai muita kuvantamistestejä voidaan käyttää nivelvaurioiden määrän määrittämiseen ja / tai muiden nivelongelmien poissulkemiseen. Verikokeet voivat sulkea pois muut tilat, jotka vaikuttavat niveliin.

Pitkäaikaiset komplikaatiot

Nivelrikko ei vaikuta sisäelimiin, kuten nivelreuma voi. Nivelrikko voi kuitenkin aiheuttaa merkittäviä epämuodostumia ja toiminnan ja liikkumisen menetyksiä.

Kummalla polvet

Polvien taipuminen voi johtua polven vakavasta ruston menetyksestä nivelrikon vuoksi.

Selkärangan luun kannukset

Selkärangan luiset kannukset voivat ärsyttää vierekkäisiä hermoja aiheuttaen tunnottomuutta, pistelyä ja kipua alueilla, joille hermosto vaikuttaa.

Fysioterapiahoito

Ei ole mitään erityistä hoitoa, joka voisi pysäyttää ruston progressiivisen rappeutumisen osteoartriitista. Nivelten toimintaa voidaan kuitenkin parantaa monilla terapioilla, mukaan lukien fysioterapia, jonka tarkoituksena on lisätä joustavuutta ja vahvistaa lihasvoimaa. Kuuma tai kylmä, joka levitetään paikallisesti kompresseina, voi lievittää kivut ja nivelrikkoa.

Tukilaitteet

Sormenläpät ja aaltosormit voivat vähentää nivelrasitusta, lievittää kipua ja parantaa toimintaa ja liikkuvuutta. Kainalosauvat tai kävelijät voivat parantaa kävelykykyä. Selkärangan nivelrikon oireita voidaan lievittää käyttämällä kiinteämpää patjaa ja selkänojalla tai niskapannalla.

OA: n lääkitys

Nivelrikon kipua ja jäykkyyttä voidaan lievittää käsikauppikipuilla ja tulehduskipulääkkeillä, mukaan lukien aspiriini, ibuprofeeni tai asetaminofeeni. Kipu lievittävät voiteet tai suihkeet voivat myös auttaa, kun niitä levitetään suoraan kipeälle alueelle. Pysyvää kipua voidaan lievittää injektoimalla steroideja tai hyaluronaaneja sairauteen nivel.

Lisäravinteet nivelrikkoon

Vaikka glukosamiinin ja kondroitiinin merkittävää pitkäaikaista hyötyä osoittavat tiedot ovat rajalliset, jotkut nivelrikkoa sairastavat kokevat näiden ravintolisien vähentävän nivelkipuaan. Varo kuitenkin, kondroitiini voi vaikuttaa tiettyjen veren ohentajien toimintaan.

Nivelrikko ja paino

Lihavuus on osteoartriitin riskitekijä ja pahentaa nykyistä nivelrikkoa. Painoa tulisi vähentää niillä, joilla on nivelrikko ja joilla on ylipaino. Mielenkiintoista on, että jopa vaatimattomat määrät painon alenemista voivat liittyä huomattavasti vähemmän nivelrikkoon liittyviin nivelkipuihin. Painonpudotus voi myös vähentää nivelrikon aiheuttamien nopeiden nivelvaurioiden riskiä.

Nivelrikko ja liikunta

Matalavaikutteiset liikuntatoiminnot voivat parantaa liikkuvuutta ja voimaa ja vähentää lopulta kipua. Lihasten lujittaminen sairastuneiden nivelten ympärillä harjoittamalla kevyillä painoilla voi auttaa myös vähentämään kipua. Esimerkiksi polven nelinlihaksen lihasten vahvistaminen voi vähentää nivelrikon polvikipua. Kysy lääkäriltäsi optimaalinen harjoitteluohjelma.

Vähävaikutteiset nivelrikon harjoitukset

• Uima
• Kävely
• Polkupyörä
• Jooga
• Vesiaerobic
• Ulkona tehtäviä askareita, kuten puutarhanhoito ja lehtiä

Nivelrikon hoito: nivelkorvausleikkaus

Kun nivelrikon oireet jatkuvat muista hoidoista huolimatta, nivelkorvausleikkausta harkitaan usein. Tämä kirurginen toimenpide on vaihtoehto niille, jotka ovat tarpeeksi terveitä ja joilla on vaikea nivelrikko. Nivelkorvausleikkaus korvaa vahingoittuneen nivelen keinotekoisella. Yleisimmät vaihdetut nivelet ovat polvet ja lonkat.

Nivelrikkoennuste

Painon pitäminen hallussa on erittäin hyödyllistä nivelrikon estämisessä pitkällä aikavälillä. Liiallinen paino lisää rasitusta kantavissa niveissä, kuten lantiossa ja polvissa. Nivelrikko voidaan estää, jos vammoja vältetään. Oikeat työ- ja urheiluvälineet sekä turvatoimenpiteet voivat myös estää nivelten rappeutumisen.