, Menettely ja riskit

Avoin esophagectomy

Avoinna esofagektomia tai ruokatorven resektio on leikkauksen tyyppi, jossa osa ruokatorvosta tai koko ruokatorvi poistetaan. Myös ruokatorven ja vatsaonteloiden imusolmukkeet voidaan poistaa tämän toimenpiteen aikana.

Ruokatorvi on ontto lihaksikas putki, joka kulkee ruokaa suusta mahalaukkuun ruuansulatuksen aikana. Yhteys on rakennettava uudelleen, kun jokin ruokatorven osa poistetaan.

Avoinna esofagoplastia ei viittaa yhden tyyppiseen menettelyyn. Se voidaan suorittaa useilla eri menetelmillä. Käytetty menetelmä riippuu sekä tarpeista että kirurgin kokemuksesta. Avoin ruokatorven oireyhtymä voi olla osa ruokatorven syövän hoitoa, joka sisältää säteilyä ja kemoterapiaa.

KäyttökohteitaMiksi menettely suoritetaan

Avoinna esofagectomia hoidetaan useinruokatorven varhaisvaiheen syövän hoitamiseksi ennen kuin syöpä on levinnyt vatsaan tai muihin elimiin. Sitä voidaan käyttää myös ruokatorven dysplasiaa, joka on ruokatorven limakalvon solujen ennaltaehkäisevä kunto.

Suurin osa ihmisistä, jotka tarvitsevat avointa ruokatorvea, syöpä on jo levinnyt imusolmukkeisiin, vatsaan tai muihin elimiin.

Avoinna esofagectomia voidaan myös suorittaa, jos sinulla on muita olosuhteita, jotka tekevät kiinteän ruoan ja nesteiden kulkeutumisen vatsaan epämukavaksi. Tämän menettelyn edellyttämät olosuhteet ovat:

• ruokatorven trauma
• syövyttävien tai soluhäviöiden nieleminen, kuten lipeä
• krooninen tulehdus
• monimutkaiset lihasairaudet, jotka estävät ruoan liikkumisen mahalaukkuun < historian epäonnistunut leikkaus ruokatorven

MenettelyToimintatapa

Toimenpide suoritetaan sairaalassa tai klinikkaosassa, jossa on yleinen tai rintakehän kirurgi.

Kirurgilla on kolme avoimen esophagectomies-tyyppistä tyyppiä:

Transtoraalinen esophagectomia (TTE)

TTE suoritetaan rinnassa. Syövän ruokatorven osa ja mahalaukun yläosa poistetaan. Jäljelle jääneet ruokatorven ja mahalaukun osat liitetään sitten ruoansulatuskanavan uudelleen rakentamiseen. Joissakin tapauksissa osa kaksoispisteestä korvataan poistetun ruokatorven osuudella. Myös rintakehän tai kaulan imusolmukkeet voidaan poistaa, jos ne ovat syöpäsairauksia.

Transfororaalinen esophagectomia (TTE) käytetään

syöpään, johon liittyy yli kahden kolmanneksen ruokatorven

• dysplasiasta tilassa nimeltä Barrett's esophagus
• alemman kahden kolmasosan ruokatorven tuhoutuminen
• refluksi-ruokatorvitulehduksen komplikaatioita, joita ei voitu parantaa muiden toimenpiteiden kanssa
• Transhiatal esophagectomy (THE)

Transhiataalisen esophagectomian (THE) aikana ruokatorvi poistetaan avaamatta rintakehää.Sen sijaan rintalastan pohjasta viipaloidaan rintakehään. Toinen pieni viilto tehdään kaulan vasemmalla puolella. Kirurgi poistaa ruokatorven, liikuttaa mahalaukun kaulan alueelle, jossa ruokatorvi poistettiin ja yhdistää jäljellä olevan osan niskaan vatsassa. Myös rintakehän tai kaulan imusolmukkeet voidaan poistaa, jos ne ovat syöpäsairauksia.

Transhiaalisen esophagectomy (THE):

poistaa ruokatorven syöpä

• poistaa ruokatorvi, kun muita hoitomenetelmiä on käytetty ruokatorven syövän hoitoon
• kapenevat tai kiristävät ruokatorven nälänhätä vähemmän hankala
• oikeat ongelmat hermoston kanssa
• korjaavat toistuva gastroesofageaalinen refluksi
• korjata reikä tai vahinko, jonka aiheuttaa syövyttävä aine, kuten lipeä
• En Bloc Esophagectomy

En bloc esophagectomy on eniten esophagectomy-menetelmien radikaali. Tämän toimenpiteen aikana lääkärisi ottaa ruokatorven, osan vatsaan ja kaikki rintakehän ja vatsaan kohdistuvat imusolmukkeet. Leikkaus suoritetaan kaulan, rinnan ja vatsaan. Lääkäri muuttaa vatsan jäljellä olevan osan ja nostaa sen ylös rinnassa korvakseen ruokatorven.

Potilailla, joilla on mahdollisesti parantavaa tuumoria, hoidetaan radikaali en bloc esophagectomy.

Valmisteluohjeet leikkaukseen

Ennen leikkausta lääkärisi:

antaa sinulle täydellisen fyysisen tutkimuksen

• varmista, että sinulla on muita lääketieteellisiä ongelmia, kuten diabetes, korkea verenpaine ja sydän- tai keuhkosairaudet ovat hallinnassa
• antaa sinulle ravitsemuksellista neuvontaa
• tarkistaa mitä voit odottaa leikkauksen aikana ja sen jälkeen ja mitä riskejä ja komplikaatioita voi aiheutua toiminnasta
• tarkistaa, mitä lääkkeitä tarvitset ottaa tai lopeta ennen leikkausta
• antaa sinulle neuvoja tupakoinnin lopettamisesta vähintään muutaman viikon ennen leikkausta
• Sinun on tehtävä tärkeitä toimenpiteitä ennen leikkauksen aikataulua. Älä esimerkiksi ota mitään lääkkeitä, jotka vaikuttavat veren hyytymiseen. Esimerkkejä ovat:

ibuprofeeni (Motrin, Advil)

• Tuotteet, jotka sisältävät aspiraattia
• E-vitamiini
• varfariini (coumadiini)
• tiklopidiini (Ticlid)
• klopidogreeli (Plavix)
• tupakoi savua vähintään neljä viikkoa ennen toiminnan aloittamista. Sinua voidaan testata toiminnanne päivältä varmistaaksesi, että et ole tupakoinut. Jos sinulla on, toiminto voidaan peruuttaa.

Kävele välillä 2 ja 3 mailia päivässä, jotta saat parhaan mahdollisen muodon.

Leikkauspäivä

Älä syö tai juo mitään keskiyön jälkeen yötä ennen leikkausta. Ota lääkkeitä, joita lääkäri on määrännyt ottamaan, vain pienellä sipsillä vettä.

Tämä leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa. Tämä tarkoittaa, että nukut leikkauksen aikana. Anestesiologi saattaa kysyä lääketieteelliseltä historiaasi varmistaaksesi, että sinulla ei ole aiemmin ollut reaktioa anestesiaan.

Etsi lääkäri

KomplikaatiotMitä komplikaatioita liittyy leikkaukseen?

Kuten kaikki leikkaukset, mahdolliset komplikaatiot ovat:

verenvuoto

• verihyytymät jalat, jotka voivat kulkea keuhkoihin
• infektio
• huono reaktio anestesiaan
• vuotovirheet < hengitysvaikeudet
• sydänkohtaus leikkauksen aikana
• aivohalvaus leikkauksen aikana
• avoimessa esofagoplastiaan liittyvissä komplikaatioissa on vähemmän yleisiä riskejä:
• keuhkomakkomplikaatiot, erityisesti keuhkokuume

vakava infektio rinnassa

• vatsaan, suolistossa, keuhkoissa tai muissa elimissä loukkaantumisen aikana
• vuotosi ruokatorvistasi tai vatsasi, johon kirurgi liittyi yhteen
• vatsan ja ruokatorven välisen yhteyden kaventuminen > Kirurginen leikkaus Mikä voi odottaa leikkauksen jälkeen
• Voit herätä toiminnon jälkeen useita putkia ja katetreja, jotka auttavat valvomaan tilanne.Näihin voi kuulua:
• nenägeneraattoriputki nesteiden poistamiseksi vatsaontelosta

ruokinta jejunostomy-putki ravitsemukselle sairaalasi aikana ja kunnes voit syödä omaa

rintaputkea valumaan nesteille, jotka usein muodostavat

• Epiduraalinen katetri, joka on sijoitettu selkärangan ympärillä olevaan tilaan kipulääkityksen antamiseksi, kun tarvitset sitä
• Foley-katetrin, joka tyhjentää virtsasi ensimmäisten päivien jälkeen leikkauksen jälkeen
• Ihmiset yleensä sairaalassa yhden ja kahden viikon välillä menettelyn jälkeen. Leikkauksia tehdään arpiin.
• OutlookLife avoimen esophagectomy
• Avoimen esofagektomian jälkeen voi olla hyviä tuloksia ja se voi johtaa elämänlaatuun pitkällä aikavälillä. Kuolleisuus kirurgian tai kuolleisuuden jälkeen on vähentynyt huomattavasti viimeisten kahden vuosikymmenen aikana.

Palaa normaaliin

Normaaliin toimintaan voi normaalisti palata noin kolme viikkoa leikkauksen jälkeen. Saatat palata säännölliseen ruokavalioosi kuukauden kuluttua. Vatsasi pienentynyt koko kuitenkin rajoittaa kuinka paljon voit syödä. Siksi sinun täytyy syödä pienempiä määriä.

Dumping-oireyhtymä

Sinun kykysi murentaa rasvat ja sokerit muuttuvat. Tämä voi johtaa jotain kutsutaan polkumyynnin oireyhtymä. Polkumyynnin oireyhtymässä kouristuksia ja ripulia esiintyy, kun kehosi yrittää päästä eroon elintarvikkeista, joita se ei enää tunnista.

Ravitsemusterapeutti voi auttaa sinua selvittämään aterian vaihtoehtoja polkumyynnin oireiden oireiden hallintaan.

Ruokavalio voi olla vaikein osa sopeutua leikkauksen jälkeen, ja voit laihtua. Kuitenkin useimmat ihmiset sopeuttavat kehonsa ja uuden ruokavalionsa muutoksiin noin 4-6 kuukauden kuluttua leikkauksesta.