Lihavuuslääkehoitovaihtoehdot, luettelo huumeista

Tietoja lihavuuslääkkeistä

• Lihavuus tarkoittaa ylimääräisen rasvan kertymistä. Lihavuutta pidetään kroonisena (pitkäaikaisena) sairautena, samanlainen kuin korkea verenpaine tai diabetes.
• Sellaisena se vaatii yleensä pitkäaikaista hoitoa menettääksesi painonsa ja pitämällä sen pois.
• Lihavuudella on monia vakavia pitkäaikaisia ​​seurauksia terveydellesi, ja se on toiseksi tärkein syy ehkäiseviin kuolemiin Yhdysvalloissa. (Tupakka on ensimmäinen).
• Lihavuus on epidemia Yhdysvalloissa ja muissa kehittyneissä maissa.
• Kaksi kolmasosaa amerikkalaisista on ylipainoisia. Lähes kolmasosa on lihavia. Lihavuus on nousussa yhteiskunnassamme, koska ruokaa on runsaasti ja fyysinen aktiivisuus on tyypillisesti vaihtoehto eikä linkitetty päivittäisiin toimintoihimme ja työpaikkoihimme.

Mitkä ovat liikalihavuuden terveysriskit?

Lihavuus määritellään painoindeksi (BMI), joka on vähintään 30. Painoindeksi lasketaan helposti painosi ja pituutesi perusteella (katso painoindeksilaskin). Mitä BMI tarkoittaa?

• Yleensä BMI: tä 18, 5-25 pidetään terveenä.
• BMI: n välillä 25 - 30 pidetään ylipainoisena.
• BMI: tä 30–40 pidetään lihavana.
• BMI: n, joka on vähintään 40, pidetään sairastuneena (vakavasti) lihavana.

Lihavuuteen liittyvät terveysongelmat voivat vaikuttaa huonoon elämänlaatuun, vammaisuuteen ja jopa ennenaikaiseen kuolemaan. Painoindeksi on hyvä ennustaja siitä, kehittyvätkö liikalihavuuteen liittyvät terveysongelmat, kuten seuraavat:

• Sydänsairaus
• Diabetes
• Korkea verenpaine
• tahti
• nivelrikko
• sappikivet
• Keuhkosairaus ja uniapnea
• Rintasyöpä
• Paksusuolen (paksusuolen) syöpä
• Endometrium (kohdun limakalvo) syöpä
• Ruokatorven (kurkun) syöpä
• Munuaissyöpä
• Masennus

Mikä on liikalihavuuden hoito?

Ruokavalio

Turvallisin ja tehokkain tapa laihtua on yhdistelmä syömällä vähemmän ja lisäämällä fyysistä aktiivisuutta.

• Vaikka syömäsi ruoan määrän vähentämiseksi on monia erilaisia ​​menetelmiä, menestyvillä menetelmillä on yksi yhteinen asia: vähentää kalorien kulutusta.

Liikunta

Fyysinen aktiivisuus auttaa sinua laihduttamaan polttamalla kaloreita.

• Se voi myös auttaa pitämään painon pois, kun menetät sen.
• Monet liikalihavat ihmiset ajattelevat, että he eivät voi liikkua, mutta päivittäiset fyysiset toiminnot, kuten kävely, portaiden kiipeily, askareiden tekeminen ja tanssi, voivat auttaa sinua laihduttamaan, jos sitä tehdään päivittäin vähintään 30 minuutin ajan.

Käyttäytymisen muuttaminen

Tämä on toinen nimi, jolla muutat asenteesi ruokaan ja liikuntaan.

• Nämä muutokset edistävät uusia tapoja ja asenteita, jotka auttavat laihduttamaan.
• Monien mielestä he eivät voi laihtua tai pitää sitä pois, elleivät he muuta näitä asenteita.
• Käyttäytymisenmuokkaustekniikat on helppo oppia ja harjoittaa.
• Useimmiten lisätään tietoisuutta tilanteista, joissa ylensyyt, jotta voit lopettaa ylensyönnin.
• Tukiryhmät ovat yksi käyttäytymisterapian muoto.

Lääkitys

Joillakin lihavilla ihmisillä on vaikeuksia laihtua pelkästään ruokavalion ja liikunnan avulla.

• Ota yhteys terveydenhuollon ammattilaiseen, jos kyse on sinusta. Hän voi mahdollisesti ehdottaa uusia strategioita, joita et ole kokeillut.
• Joissakin tapauksissa, mutta ei kaikissa tapauksissa, terveydenhuollon ammattilainen voi ehdottaa lisähoitoja laihtumisen helpottamiseksi. Lääkehoito on ylivoimaisesti laajimmin käytetty näistä hoidoista.

Leikkaus

Lihavuuden leikkaus, jota kutsutaan bariatriseksi kirurgiaksi, muuttaa vatsaa tai suolistoa siten, että henkilö sulautuu vähemmän ruokaa tai on tyytyväinen vähemmän ruokaan.

• Nämä toimenpiteet ovat parantuneet vuosien varrella, ja niitä pidetään nyt turvallisena ja hyväksyttävänä tapana auttaa lihavia ihmisiä hallitsemaan painoaan.
• Kaikilla leikkauksilla on kuitenkin riskejä, ja siksi leikkausta suositellaan vain sairastuvien liikalihavien (BMI yli 40) tai liikalihavien (BMI yli 35), jos henkilöllä on vakavia liikalihavuuteen liittyviä lääketieteellisiä ongelmia).
• Kuten kaikki liikalihavuuden hoidot, myös leikkaus onnistuu vain, jos henkilö on sitoutunut elämäntavan muutoksiin ja halu parantaa terveyttä.

lisäravinteet

Monet ravintolisät antavat lupauksia laihtumisesta. Itse asiassa harvojen, jos minkä tahansa näistä on osoitettu auttavan ehdottomasti painonpudotuksessa.

• Yleensä ihmiset, jotka ovat laihtuneet näiden lisäravinteiden käytön aikana, ovat myös syöneet vähemmän ja lisänneet fyysistä aktiivisuuttaan.
• Joitakin näistä tutkitaan kuitenkin, ovatko ne turvallisia ja tehokkaita.

Kuinka lääkitys voi auttaa laihtumaan?

Yksi poikkeusta lukuun ottamatta liikalihavuuden hoitoon käytettävät lääkkeet toimivat vähentämällä ruokahalua.

• Ruokahalua vähentävät aineet vähentävät ruokahalua lisäämällä serotoniinin tai katekoliamiinien, kuten norepinefriinin, tasoja. Serotoniini ja katekoliamiinit ovat aivojen kemikaaleja, jotka vaikuttavat mielialaan ja ruokahaluun.
• Poikkeus, Xenical, toimii hajottamalla lipaasi, suolen entsyymi, joka säätelee rasvojen imeytymistä. Se estää noin 30% syödyistä rasvoista. Nämä sulamattomat rasvat eivät imeudu, vaan erittyvät, mikä vähentää kalorien kulutusta.

Nämä lääkkeet toimivat parhaiten, jos niitä käytetään yhdessä elämäntavan muutosten kanssa, kuten syö vähemmän ja lisää fyysistä aktiivisuutta. Kaikki liikalihavien ihmisten tutkimukset osoittavat, että vähemmän syövät, lisäävät fyysistä aktiivisuutta ja lääkkeitä käyttävät ihmiset laihduttavat huomattavasti enemmän painoa kuin ihmiset, jotka käyttävät lääkkeitä muuttamatta elämäntapaa.

Kuten kaikilla lääkkeillä, myös liikalihavuuden hoidossa käytetyillä lääkkeillä voi olla voimakkaita sivuvaikutuksia ja muita ei-toivottuja riskejä.

• Reseptilääkkeitä tulee käyttää vain lääketieteen ammattilaisten toimesta ja vain ihmisille, joilla on suuri lihavuuteen liittyvien terveysongelmien riski.
• Tämä tarkoittaa yleensä ihmisiä, joiden BMI on 30 tai enemmän, tai ihmisiä, joiden BMI on 27 tai enemmän, joilla on muita riskitekijöitä, kuten korkea verenpaine tai korkea kolesteroli.
• Näitä lääkkeitä ei tule käyttää suhteellisen vähäiseen tai kosmeettiseen painonpudotukseen.

Jotkut lääkärit ovat kokeilleet laihtumista vähentävien lääkkeiden yhdistämistä.

• Jotkut ovat yhdistäneet painonpudotusta lääkettä toisen tyyppisiin lääkkeisiin, kuten selektiiviseen serotoniinin takaisinoton estäjään (SSRI), masennuslääkeryhmään, joka sisältää fluoksetiinia (Prozac) ja sertraliinia (Zoloft).
• Tätä kutsutaan "etiketistä poikkeavaksi" käyttöön, koska Yhdysvaltojen elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ei ole hyväksynyt näitä yhdistelmiä liikalihavuuden varalta.
• Näiden yhdistelmien turvallisuudesta tai tehokkuudesta on vähän tietoa.

Perinteiset laihtumista vähentävät lääkkeet hyväksyttiin vain muutaman viikon tai kuukauden käyttöön. Nyt käytössä olevia uudempia lääkkeitä voidaan käyttää pidempään. Näitä lääkkeitä tutkitaan edelleen, jotta nähdään, onko niillä pitkäaikaisia ​​sivuvaikutuksia.

Lasten liikalihavuuden ylipainokilpailu IQ

Mitkä ovat painonpudotuslääkkeiden riskit ja hyödyt?

Näiden lääkkeiden mahdolliseen hyötyyn lyhyellä aikavälillä sisältyy painonpudotus, mikä voi vähentää joidenkin lihavuuteen liittyvien terveysongelmien riskiä. Ei tiedetä, parantavatko nämä lääkkeet ihmisen terveyttä pitkällä aikavälillä.

Riskeihin sisältyy sivuvaikutuksia, jotka vaihtelevat lääkkeistä toiseen (katso seuraava osa).

• Sivuvaikutukset ovat erityisen huolestuttavia potilailla, jotka saattavat olla terveitä kuin liikalihavuus.
• Muita huolenaiheita ovat huumeiden väärinkäytön mahdollisuus (kaikki paitsi Xenical ovat valvottavia aineita).
• Näitä lääkkeitä käyttävät ihmiset huomaavat usein, että heidän painonpudotuksensa vähenee neljän - kuuden kuukauden kuluttua. Tämä johtuu yleensä toleranssin kehittymisestä, toisin sanoen lääkityksen tehokkuusrajaan. Lääkkeitä tutkitaan selvittääkseen, esiintyykö suvaitsevaisuutta todella.

Varmista turvallisuus ennen kuin aloitat jonkin näistä lääkkeistä ottamisen, muista ilmoittaa terveydenhuollon ammattilaisellesi, jos sinulla on jokin seuraavista sairauksista:

• Diabetes
• Korkea verenpaine
• silmänpainetauti
• Sydänsairaus tai sydämen tila, kuten epäsäännöllinen syke
• Syömishäiriöt, menneet tai nykyiset
• Masennus tai bipolaarinen häiriö ("maaninen masennus"), aiempi tai nykyinen
• Alkoholin, huumeiden tai muiden päihteiden väärinkäyttö, aiemmat tai nykyiset
• Lääkitystä vaativat migreenipäänsärkyt
• Suunnittelu leikkaukselle, joka vaatii yleisanestesiaa
• Raskaana tai imettävä
• Ottaa monoaminioksidaasin estäjiä (MAOI) tai masennuslääkkeitä nyt tai kahden viime viikon aikana

Mitä lääkkeitä käytetään liikalihavuuden hoidossa?

Nämä lääkkeet on hyväksynyt Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) liikalihavuuden hoitoon. Niitä on saatavana Yhdysvalloissa vain reseptillä. Kysy terveydenhuollon ammattilaiselta näitä lääkkeitä.

Sibutramiini (Meridia) on reseptilääke, jonka FDA hyväksyi vuonna 1996. Sitä voidaan suositella yli 30 kiloa ylipainoisille ihmisille. Toisin kuin fentermiini, sibutramiini on ei-amfetamiini-ruokahalua hillitsevä aine, jolla voi olla myös masennuslääkeominaisuuksia.

• Tämä lääke voi nostaa verenpainetta, joten säännöllinen seuranta on välttämätöntä.
• Se vaikuttaa kahden aivokemikaalien, serotoniinin ja norepinefriinin, pitoisuuksiin, jotka säätelevät mielialaa ja ruokahalua.
• Kliinisissä tutkimuksissa keskimääräinen painonpudotus oli 5–10% kehon painosta yhdistettynä vähäkaloriseen ruokavalioon. Se voi myös auttaa pitämään painonpudotusta.
• Sibutramiini voi aiheuttaa serotoniinioireyhtymän, joka on harvinainen mutta vakava tila.
• Tätä lääkitystä ei tule käyttää seuraavissa tapauksissa:
  • Alle 16-vuotiaat
  • Raskaana olevat tai imettävät naiset
  • Ihmiset, jotka käyttävät MAO-estäjälääkitystä tai SSRI-masennusta (kuten Prozac, Zoloft tai Paxil)
  • Jokainen, joka käyttää muita reseptilääkkeitä tai käsimyymälöitä koskevia apuvälineitä
  • Ihmiset, jotka käyttävät reseptilääkkeitä, kuten Demerol, Duragesic tai Talwin

Orlistat (Xenical, Alli) on reseptilääke, jonka FDA hyväksyi vuonna 1999. Lääkäri voi määrätä sen, jos painot yli 30% terveestä ruumiinpainosta tai jos BMI on yli 30.

• Orlistat toimii ruuansulatuskanavassa estämällä noin 30% syömäsi ruokarasvan ruuansulatuksesta. Sitten sulamaton rasva poistuu suoliston liikkeissä.
• Sinun on noudatettava vähäkalorista ruokavaliota, joka ei sisällä enempää kuin 30% rasvaa. Tämä lääke estää myös rasvaliukoisten A-, D-, E- ja K-vitamiinien sulamisen, joten lisäosa tulisi ottaa.
• Rikostamaton rasva aiheuttaa muutoksia suoliston liikkeissä. Niiden määrä kasvaa. Et ehkä pysty hallitsemaan suoliston liikkeitä. Ne saattavat olla myös öljyisiä. Nämä vaikutukset ovat selvempiä, jos ateriat sisältävät yli 30% rasvaa.
• Yhden vuoden aikana orlistaatilla hoidetut ihmiset vähentäneen rasva- ja kaloriravinteen lisäksi menettivät keskimäärin 13, 4 kiloa. Vertailuryhmä, joka käytti ruokavaliota vain ilman orlistaattia, menetti keskimäärin 5, 8 kiloa.
• Tätä lääkitystä ei tule käyttää seuraavissa tapauksissa:
  • Ihmiset, joilla on kroonisia vaikeuksia imeä ruokaa
  • Kuka tahansa, jolla on sappirakon ongelmia
  • Raskaana olevat tai imettävät naiset
• Lorcaseriini (Belviq 10 mg yksi tai kaksi kertaa päivässä) hyväksyttiin juuri FDA: ssa kesäkuussa 2012. Voidaan harkita, onko BMI 30 tai suurempi tai jos BMI on yli 27 painon mukaan liittyvissä olosuhteissa. Tutkimukset osoittivat, että melkein puolet potilaista menetti keskimäärin 5% ruumiinpainostaan ​​yhdessä ruokavalion ja liikunnan kanssa (verrattuna 25%: iin potilaista, joilla oli pelkästään ruokavalio ja liikunta). Lorcaseriini toimii aktivoimalla aivojen serotoniini 2C -reseptori, mikä auttaa sinua tuntemaan olosi täynnä pienempien annosten jälkeen. Yleisimmät haittavaikutukset olivat päänsärky, pahoinvointi ja huimaus.
• Qsymia (fentermiinin ja topiramaatin yhdistelmä) hyväksyttiin juuri FDA: ssa heinäkuussa 2012. Se hyväksytään vain niille, joiden BMI on yli 27 ja joilla on painoon liittyvät olosuhteet. Yhdistettynä ruokavalioon ja liikuntaan tutkimukset ovat osoittaneet, että puolet osallistujista menetti 10% ruumiinpainostaan ​​ja neljä viidesosaa menetti 5% (mikä vastaa 12 kiloa 227 kiloa käyttävällä henkilöllä). Topiramaatti liittyy suureen syntymävaurioiden, kuten huuliläpien ja kitalaen, riskiin. Fenteramiini (ruokahalua hillitsevä aine) oli yksi fen-fenin aineosista, ja siihen liittyy sydämen sykkeen nousu. Näiden mahdollisesti vakavien sivuvaikutusten takia Qsymia on saatavana vain postimyynnillä. Muita sivuvaikutuksia ovat pistely, huimaus, maunmuutokset, unettomuus, suun kuivuminen ja ummetus.

Phentermine

Phentermine (Adipex-P, Ionamin, Fastin) on reseptiä stimuloiva lääke, jonka FDA hyväksyi vuonna 1959. Se on ruokahalua vähentävä aine. Se on hyväksytty lyhytaikaiseen käyttöön (muutama viikko) laihtumiseen kalorien rajoittamisen, liikunnan ja käyttäytymisen muuttamisen lisäksi.

• Se on fen-fen-yhdistelmän fenoli, joka poistettiin markkinoilta vuonna 1997 vakavien turvallisuusongelmien vuoksi. Sitä löytyy tällä hetkellä äskettäin hyväksytystä lääkityksestä, Qsymia, kuten edellä käsiteltiin.
• Fentermiinin ja fenfluramiinin tai deksfenfluramiinin yhdistelmästä johtuvia vakavia sydän- ja keuhkosairauksia ei voida täysin sulkea pois pelkällä fentermiinin käytöllä. Vaikka fentermiini on edelleen Yhdysvaltain markkinoilla, se on poistettu Euroopan markkinoilta turvallisuuteen liittyvien huolenaiheiden vuoksi.
• Fentermiini toimii lisäämällä katekoliamiinin norepinefriinin määrää aivoissa. Tämä stimuloi hermostoa, tukahduttaa ruokahalua ja mahdollisesti lisää poltettujen kalorien määrää.
• Monet tätä lääkettä käyttävät valittavat sydämentykytyksestä (nopea syke), hermostuneisuudesta, levottomuudesta, unettomuudesta, vapinaa tai ahdistuneisuudesta.
• Tämä lääke voi antaa positiivisen tuloksen stimulantteille virtsan lääkekokeessa.
• Tällä huumeella on mahdollisuus väärinkäytöksiin. Monet terveydenhuollon ammattilaiset ovat haluttomia määräämään fentermiiniä, etenkin nyt, kun turvallisempia lääkkeitä on saatavana.
• Fentermiiniä ei tule käyttää seuraavissa tapauksissa:
  • Jokainen, joka käyttää MAOI-lääkitystä
  • Pitkälle edennyt ateroskleroosi (valtimoiden kovettuminen)
  • Sydän-ja verisuonitauti
  • Kohtalainen tai vaikea korkea verenpaine tai hallitsematon korkea verenpaine
  • Kilpirauhasen liikatoiminta

Mitä lihavuuslääkkeitä minun tulisi välttää?

Joitakin lääkkeitä ei suositella laihtumiseen turvallisuussyistä. Joitakin ei ole enää saatavana Yhdysvalloissa. Vältä heitä. Muista tarkistaa kaikki ilman reseptiä hankkimasi laihtuminen tuotteet, kuten postimyyntiapteekit, varmistaaksesi, etteivät ne sisällä mitään näistä tuotteista.

"Fen-vu"

Kaksi fenfluramiiniksi (Pondimin) ja dexfenfluramine (Redux) tunnettua lääkeainetta vaikuttaa aivojen serotoniinitasoon.

• Näitä lääkkeitä, jotka liittyvät läheisesti toisiinsa, käytettiin lääkeyhdistelmissä, joista tuli erittäin suosittuja 1990-luvulla liikalihavuuden hoidossa.
• Yhdistelmää kutsuttiin yleisesti fen-feniksi.
• Nämä lääkkeet vedettiin markkinoilta vuonna 1997 sen jälkeen, kun ne olivat yhteydessä sydänventtiilin ongelmiin ja primaariseen keuhkoverenpaineeseen. Keuhkoverenpaine vaikuttaa keuhkojen verisuoniin ja on heikentävää ja usein tappavaa.

Efedriini (efedra, ma-huang)

Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkehallinnon (FDA) 12. huhtikuuta 2004 antamassa päätöksessä kielletään ravintolisät, jotka sisältävät efedriinialkaloideja (efedraa).

Efedra, jota kutsutaan myös ma-huangiksi, on luonnossa esiintyvä aine, joka on peräisin kasveista. Sen pääasiallinen vaikuttava aine on efedriini, jota kemiallisesti syntetisoidessaan säädellään lääkkeenä. Viime vuosina ephedra-tuotteita on laajasti markkinoitu auttamaan painonpudotusta, parantamaan urheilun suorituskykyä ja lisäämään energiaa. FDA on kuitenkin todennut, että efedralla on kohtuuton sairauden tai vamman riski. Efedriinille on liitetty merkittäviä haitallisia terveysvaikutuksia, kuten korkea verenpaine, epäsäännöllinen syke, sydänkohtaus, aivohalvaus ja kuolema.

PPA

Fenyylipropanoliamiini (PPA) on stimulantti, joka liittyy läheisesti efedriiniin. PPA oli aikaisemmin ainesosa ruokahalua vähentävissä aineissa, samoin kuin käsikauppiaissa ja kylmissä lääkkeissä.

• FDA on antanut varoituksen PPA: n käytöstä. Tämän seurauksena valmistajat poistivat PPA: ta sisältävät tuotteet markkinoilta lokakuussa 2000.
• Tutkimukset ovat viitanneet siihen, että tämä tuote liittyy lisääntyneeseen verenvuototaudin (verenvuoto) riskiin naisilla.