Healthline

Mikä on GERD?

Ruokatorven ja mahan kohtaamisalueella on rengasmainen lihas, joka avautuu ja sulkeutuu Tämä lihas tunnetaan alemman ruokatorven sulkijalihaksena (LES) Kun LES sulkeutuu, se on kuin korkki, joka pitää mahalaukun virtaamasta väärässä suunnassa Kun henkilöllä on GERD, LES heikkenee.

Jotkut ihmiset ovat syntyneet LES: llä, joka ei toimi kunnolla. Muut voivat heikentää LES: iaan ajan myötä, koska (happo pyrkii liikkumaan ylöspäin, jos makaat suuren aterian jälkeen).

Lääkärit suosivat yleensä elämäntapamuutoksia, kuten ruokavalion parantamista, alkoholin poistamista tai laihduttamista. muut vasta-aineiden happoa neutraloivat lääkkeet voivat myös antaa helpotuksia. Lääkäri voi määrätä voimakkaampia lääkkeitä, kuten protonipumpun estäjiä ( e. g. , Prilosec) ja histamiini H ₂ salpaajat (esim. Zantac).

Jollekulle, jonka happamat refluksoinnit eivät reagoi tavanomaiseen lääketieteelliseen hoitoon, lääkäri voi suositella Nissenin fundoplikaatioleikkausta.

Yleiskatsaus Mikä on Nissen Fundoplication?

Nissenin fundoplikaatio on kirurginen lähestymistapa gastroesofageaalisen refluksitaudin (GERD) hoitoon. Tämä leikkaus, joka tunnetaan myös nimellä Lap Nissen, pyrkii vahvistamaan ruokatorven heikentynyttä aluetta, joka aiheuttaa mahahapon virrata sen sijaan alas.

Lap Nissen nimettiin Dr. Rudolf Nissenistä, joka kehitti menettelyn 1950-luvulla. Siitä lähtien leikkaus on kehittynyt avoimesta menettelystä, joka vaati suuria viiltoja laparoskooppiseen (minimaalisesti invasiiviseen) leikkaukseen.

Menettely Miten Nissen Fundoplication suoritetaan?

Nissen Fundoplication-leikkaus on suunniteltu korjaamaan ruokatorven heikko alue. Leikkaus suoritetaan laparoskooppisesti. Tämä tarkoittaa sitä, että kirurgi ei tarvitse tehdä suurta viiltoa pääsyn ruokatorven ja vatsaan.

Kirurgi aloittaa tekemällä noin viisi pientä viiltoa vatsassasi. Leikkauksiin lisätään ohut, valaistu putki, jonka päällä oleva kamera on nimeltään laajuus. Kamera mahdollistaa kirurgin näkevän vatsan sisäpuolelle.

Viillot sallivat pääsyn mahalaukun yläosaan, jotta se voidaan kääriä ruokatorven pohjan ympärille. Tämä auttaa vahvistamaan sulkijalihastetta ja estämään happoa tulemasta takaisin.

Nissen Fundoplication-leikkaus kestää 3-4 tuntia. Sairaalan oleskelu voi kestää yhden ja kolmen päivän välillä, riippuen palautumisasteesta.

EhdokkaatKuka on hyvä ehdokas Nissen Fundoplication Surgerylle?

Leikkausta suositellaan yleensä viimeiseksi hoitojäljiksi.Useimmat lääkärit kannustavat elämäntapamuutoksia ensin tai määräävät lääketieteellistä hoitoa vähentääkseen GERD-oireita. Jos nämä vaihtoehdot eivät enää toimi tai ruoansulatuskanavan tai mahan on ollut vaurioitunut, leikkaus voidaan ilmoittaa.

Voit hyötyä Lap Nissen -leikkauksesta, jos:

• reseptilääkkeet GERD: lle eivät ole helpotuksia
• olet käyttänyt lääkkeitä pitkään ja haluat pitkän aikavälin vaihtoehdon > sinulla esiintyy arpia tai vahinkoja, kuten Barrettin ruokatorven
• sinulla on muita GERD-haittavaikutuksia, kuten äänesi muutoksia, astmaa, yskää, rintakipua tai vaikeuksia syödä tai juoda
• elämäsi on vaikuttanut GERD-oireesi
• Lääkäri keskustelee riskeistä ja eduista kanssasi ennen aikataulun tekemistä.

KomplikaatiotMitä sinun pitäisi tietää ennen leikkausta?

Lääkäri käyttää kaasua tai ilmaa vatsaan paisuttamiseen, jotta mahalaukku voidaan visualisoida paremmin ennen leikkausta. Tämä saattaa aiheuttaa epämukavuutta menettelyn jälkeen. Tämän epämukavuuden lievittämiseksi lääkäri todennäköisesti suosittelee kävelyä, joka voi vähentää loukkuun jäävää ilmaa.

Menettelyn aikana tehdyt leikkaukset ovat pieniä, mutta infektion mahdollisuus on aina olemassa. Lääkäri kehottaa sinua pitämään leikkaukset puhtaina ja kuivina. Voit tyypillisesti suihkuttaa (mutta ei kylpyamme) noin kahden päivän kuluttua toimenpiteestäsi.

Kutsu kirurgiasi toimistoon, jos koet:

lämpötila yli 101˚F

• viiltoalueet, jotka ovat turvonnut, punoittava, kuuma kosketus tai avautuminen
• nielemisvaikeudet
• pahoinvointi, oksentelu , vilunväristykset, hikoilu, ripuli tai ummetus
• merkittävät vatsakipu tai epämukavuus
• Ennen kotiin menoa lääkärisi määrää testin, jota kutsutaan barium-nielemiskoulutukseksi. Tämä testi sisältää nielemisen, joka sisältää bariumia, joka reagoi röntgensäteilyn kanssa. Lääkärit osaavat nähdä kiintoaineiden ja nesteiden suunnan, kun syöt tai juot jotain. Barium-nieleminen varmistaa, että sinulla ei ole mitään leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita.

OutlookOutlook Nissen Fundoplication Kirurgia

Leikkauksen jälkeen lääkärisi vie sinut erityiseen ruokavalioon, joka auttaa ehkäisemään ripulia, kaasua ja nielemisongelmia. Sinulla on oikeus juoda ensimmäiset ateriasi puhtaat nesteet. Sitten todennäköisimmin etenee täydelliseen nestemäiseen ruokavalioon ja sitten Nissenin pehmeään ruokavalioon.

Useimmat ihmiset, joilla on Nissen fundoplication leikkaus, raportoivat hyvin harvoista komplikaatioista ja paranivat GERD-oireita. Ota kuitenkin yhteys lääkäriisi heti, jos kehittyy uusia oireita.