Ensiapu: miten suuhaavoja hoidetaan aikuisilla ja lapsilla

Suuhaavojen tosiasiat aikuisilla ja lapsilla

• Monet suuhaavat eivät vaadi lääketieteellistä hoitoa. Jotkut saattavat tarvita jäykkäkouristusten korostusta ja ompeleita.
• Suurin osa suuhaavoista johtuu traumasta, joko tylppä trauma, terävä esine ja / tai henkilön omat hampaat.
• Suuhaavan oireita ovat:
  • verenvuoto,
  • syviä haavoja,
  • kudosläpät,
  • puhkaisuhaavat ja / tai
  • leikkaa huulien vermilionrajan (kosmeettinen linja, joka merkitsee huulten rajan kasvoilla).
• Hoidot vaihtelevat konservatiivisesta hoidosta (haavan puhdistus ja siteet) ompelemiseen, antibiootteihin ja tietoiseen sedaatioon. Vakavien suuhaavojen hoito tulee suorittaa kiireellisesti traumaatikossa neuvotellen kirurgin kanssa.
• Monet suuhaavat eivät vaadi ompeleita. Parannetut suuhaavat voivat jättää vähäisiä arpia; Jos henkilö on huolestunut mahdollisesta arpia, on kuultava leukakirurgia tai leikkauskirurgia.
• Suuhaavojen ehkäisy on vaikeaa etenkin lapsilla ja kontaktiurheilua harrastavilla henkilöillä. Kontaktiurheilua harrastaville kypärät, kasvonaamarit ja suun vartijat voivat auttaa estämään joitain suun haavoista; vaarallisen toiminnan välttäminen (esimerkiksi nyrkkeily, rullalautailu ja muut vastaavat toiminnot tai putoamisvaarat vanhuksilla) voi myös vähentää suuhaavojen mahdollisuutta.
• Suurin osa suuhaavoista paranee ilman interventiota noin seitsemässä päivässä, ja niiden lopputulos on erinomainen ilman komplikaatioita, vaikka ne vaativat silmukkaa. Ennuste kuitenkin vähenee, jos haavat tarttuvat tai haavat, jotka vaativat ompelemista, jätetään hoitamatta.

Suuhaavojen yleiskatsaus aikuisilla ja lapsilla

Suuvammat aiheuttavat usein paljon verenvuotoa, koska suun pehmeissä kudoksissa on paljon verisuonia. Tämän seurauksena jopa pieni huulten, limakalvon, ikenen ja / tai kielen haava voi vuotaa vapaasti lyhyen ajan. Suurin osa suun haavoista ja / tai puhkaisuhaavoista lopettaa verenvuodon ennen kuin henkilö saapuu pelastusosastoon.

Ensiapuosastossa lääkäri päättää, tarvitseeko haavasi ompeleita ja miten se korjataan parhaiten. Tämä artikkeli on tarkoitettu kattamaan suhteellisen vähäiset suuhaavat. Vakavia suuhaavoja, joihin liittyy suuri trauma (kudoksen monimuotoisuus, suu- ja / tai hammaskudoksen menetys ja niihin liittyvät kasvojen murtumat), ei katetta. Kirurgin on arvioitava kiireellisesti traumaattisen potilaan henkilöitä, joilla on vakavia suuhaavoja.

Suun haavan syyt

Suuhaavat johtuvat yleensä joko tylsästä traumasta, joka leikkaa kudosta, teräviä esineitä, ja / tai ihmisen omista hampaista (esimerkiksi lapsi tai aikuinen lyö suuhunsa pudotuksen aikana).

Suuhaavan oireet aikuisilla ja lapsilla

Suuhaavan oireita ovat

• kipu,
• verenvuoto,
• kudoksen leikkaus (haavautuminen),
• hammasvammat,
• turvotus,
• mustelmat tai
• vähäinen (alle senttimetrin) kudoshäviö ja / tai pienet kudosläpät.

Jotkut voivat olla syviä ja saavuttaa lihaksen, kun taas toiset voivat tunkeutua limakalvon läpi ja ihon läpi, ja jotkut voivat ylittää huulten vermilionrajan.

Suun haavan hoito

Aluksi henkilö on tarkistettava siihen liittyvien vammojen, kuten hengitys- tai nielemisongelmien, kasvojen murtumien, löysien tai puuttuvien hammasten ja / tai vakavien kudosvaurioiden varalta. Potilaiden tulee saada jäykkäkouristusrokotus, jos heidän jäykkäkouristusisku ei ole ajan tasalla. Kirurgin on hoidettava vakavat kasvohaavat trauma-alueella.

Hoitoihin sisältyy hyvin usein monien haavojen tarkkailu (yleensä alle noin 1 cm pitkä ja alle noin ¾ cm syvä) ja niihin ei liity vermilionrajaa (kosmeettinen viiva, joka merkitsee huulten reunaa kasvoilla). Nauhat, jotka vuotavat yli 15 minuutin ajan paineen pitämisen jälkeen, voivat kuitenkin vaatia silmukoita. Kudosläpät, leikkaukset vermilion reunan läpi ja syvät naulaukset, joihin liittyy lihaksia, vaativat yleensä silmukoita, samoin kuin ne naulaukset, jotka tunkeutuvat koko ihon läpi, ja ne, joissa on sakot, epäsäännölliset reunat ja syvemmät kuin noin 3/4 senttimetriä. Lisäksi ihon suun oikealla ja vasemmalla kulmalla voi olla taipumus vuotaa vapaasti, ja se voi myös vaatia ommelta verenvuodon ja lisävaurioiden estämiseksi.

Suuhaavat ja -pistot aikuisilla ja lapsilla

Ompelemista vaativat haavat voidaan numeroida (nukuttaa) lidokaiinilla / epinefriinillä ja puhdistaa sitten suolaliuoksella. Lääkäri valitsee erityyppisistä ompeleista (imeytyvät tai imeytymättömät) suuhaavan korjaamiseksi. Syvässä lihaksessa käytettävissä haavoissa lihakset on ommeltava ensin imeytyvillä ompeleilla ja sitten päällä oleva limakalvojen pinta ommeltuilla ompeleilla. Kaikki suuhaavat, jotka tunkeutuvat läpi ihon, on ommeltava imeytyvillä ompeleilla. Potilaille, joilla on syviä haavoja ja / tai potilaille, joilla on ommellut haavat, voidaan antaa penisilliiniä tai erytromysiiniä syvien kudosinfektioiden estämiseksi.

Lapset saattavat muuttua yhteistyöstä, kun suuhaavat on ommeltava. Näin ollen monille lapsille ja harvalle aikuiselle voidaan tarvita tietoinen sedaatio. Lisäksi pito täytyy joutua sijoittamaan tietyille alueille (esimerkiksi kielelle), ja monet ihmiset voivat pitää tätä erittäin epämiellyttävänä ilman tietoista sedaatiota.

Jos esiintymisistä tai toiminnallisuudesta on suuria huolenaiheita (esimerkiksi arpia, kielen liikkeitä), potilaalle voidaan tarjota välitön kuuleminen niska- tai leukakirurgin kanssa. Kaikille potilaille on kerrottava, että ommeltuihin tai kiinnittämättömiin haavoihin voi muodostua arpia, kun ne paranevat.

Suuhaavojen ehkäisy aikuisilla ja lapsilla

Osallistuminen moniin erilaisiin aktiviteetteihin, joihin liittyy kontakti (nyrkkeily, jääkiekko, jalkapallo, baseball, jalkapallo, rullalautailu ja monet muut), voi lisätä suuhaavojen riskiä. Kypärät, kasvonaamarit ja suun vartijat voivat auttaa estämään joitain näiden kontaktiurheilulajien aiheuttamia suuhaavoja.

Iäkkäillä henkilöillä ja muilla liikkuvuuden apua tarvitsevilla ihmisillä on suurempi riski pudota ja sen jälkeen suuhaavat. Näiden toimintojen välttäminen voi vähentää suuhaavojen riskiä, ​​mutta on epätodennäköistä, että useimmat ihmiset, etenkin lapset, kykenevät vähentämään riskiään. Pienet suuhaavat ovat yleisiä tapauksia lapsilla ja nuorilla aikuisilla.

Suuhaavan ennuste aikuisilla ja lapsilla

Koska suurin osa suuhaavoista on vähäisiä ja vaativat vähän tai ei lainkaan puuttumista tai silmukkaa, haavat paranevat noin seitsemän päivän kuluessa, eikä niillä ole vaikutuksia. Niillä haavoilla, jotka vaativat ompelemista, on myös erinomainen ennuste, jos ne pestään ja ommellaan asianmukaisesti. Havat, joita ei hoideta kunnolla, voivat jättää arpia tai jopa johtaa suun toimintaan liittyviin vaikeuksiin, mikä johtaa epäsuotuisampaan ennusteeseen.