Tervetuloa Ask D'Mineen: Diabetes Q & A kuin koskaan ennen

se! OK, ehkä se oli lähinnä ajatuksemme … mutta ajattelemme että pidät siitä:

Sano hello meidän mausteinen uusi diabetesneuvonta sarake kutsumme Kysy D'Mine . Tämän sarjan isännöi hyvä ystäväni, veteraani tyyppi 1, diabeteksen kirjoittaja ja yhteisö

kasvattaja Wil Dubois - joskus ajoittain Allisonilta ja minä.

" Tämä on paikka, jossa voit lähettää kaikki omituiset tai mahdollisesti kiusalliset kysymykset, jotka ovat takana - kohtauksia uteliaisuuksia, elämäntapakysymyksiä tai jopa diabeettiseen elämään liittyviä eettisiä ongelmia. Lyhyesti sanottuna: En tiedä kenen muuta kysyä? Kysy D'Mine!

Aloitamme tämän ensimmäisen painoksen DISCLAIMER: llä (etsi se tulevien versioiden lopussa):

Tämä ei ole lääketieteellisen neuvonnan sarake. Me olemme PWD: iden vapaasti ja avoimesti jakamassa kerättyjen kokemusten viisautta - meidän

olimme tehneet - että tietämys kaivannoista. Mutta emme ole päärynäpuita, RN: t, NP: t, PA: t, CDE: t tai päärynät. Bottom line: Olemme vain pieni osa koko reseptiäsi. Tarvitset edelleen ammattitaitoisen neuvonnan, hoidon ja huolenpitona toimiluvan saaneen lääkärin. Joten tässä menee:

Becky Minnesotasta, tyyppi 1, kysyy:

Tämä viime talven myrsky todella järkytti minua (puhumattakaan Japanin katastrofiin!) viikon parempaan osaan. Olin kunnossa, mutta mitä jos olisin loppunut insuliinista? Oma vakuutusyhtiöni ei anna minun täyttää mitään lääkkeistani, ennen kuin lähden melkein ulos. Onko Ask D'Mine: llä mitään ehdotuksia? Wil @Ask D'Mine vastaa:

Olisi oltava laki … mutta ei ole. Vakuutusyhtiöt ovat tulleet yhä enemmän silitysrauhaksi uudelleentäyttöä varten, ja yleisesti ottaen et voi täyttää uudestaan, ennen kuin olet lopettanut lääkkeiden viisi päivää. Joten ensimmäinen ajatukseni on, että jos tilasit päivityksiä kelloja 25 päivän välein, saatat pystyä lisäämään kuukausittain viiden päivän pehmusteen, joka antaa sinulle 60 vuorokautta hätätapauksia vuoden loppuun mennessä. Ääni liian hyvä (ja liian yksinkertainen) ollakseen totta? Kutsuin joukko farmaseutteja ja huomasin, että useimmat vakuutusyhtiöt yleensä kiinnittävät kalenteripäivämäärät alkuperäisen lääkemääräyksen perusteella, joten et voi tehokkaasti vain "poimia" ylimääräisiä pari päivää kuukausittain. * huokaus * Nämä # & $% vakuutusyhtiöt ovat aina yksi askel eteenpäin.

Tämä tarkoittaa sitä, että lääkäri on paras panostuksesi ja hänellä on vähintään kaksi ässä valkoisten hihojensa päälle: Ensimmäinen ässä on näytteitä. Riippuen siitä, millaisia ​​lääkkeitä olet ja mistä lääkkeen edustajista on viime aikoina laskenut, voi olla mahdollista saada muutamia ylimääräisiä injektiopulloja tai insuliinikynää asiakirjallasi vain kyselemällä.Jos pystyt tekemään tämän, muista "kiertää varastosi". Toisin sanoen, älä vain aseta näytettä puolelle sateisesta … errrr … lumisesta päivästä ja anna sen mennä huonoon. Käytä näyte heti ja aseta resepti apteekista. Seuraavan kuukauden aikana, jätä uusi resepti ja käytä sitä, jonka olet varannut kuukausi aiemmin, ja niin edelleen. Comprendo?

Toiset valkoiset hihat ovat Rx-tyyny. Pyydä asiakastasi hätätilanteessa. On hyvin lääkärisi valtuudet kirjoittaa sinulle kirjoitus kuukauden kuukausittaiselle tarjonnalle tavanomaisen yläpuolella. Ainoa ongelma tällä lähestymistavalla on, että kun menet tämän täytetyn, vakuutusyhtiösi todennäköisesti taistella sitä sillä perusteella, että he ovat jo maksaneet tarvittavat lääkkeet kuukauden. Tulee jonkin verran edestakaisin ja lääkärisi hoitajan on tehtävä joitakin paperitöitä, joita kutsutaan "ennakkolupiksi", joten osta kukat tai karkit sopiviksi hänen vaivoihinsa.

Sitten vain istu alas ja anna sen lumi, anna sen lunta, anna sen lunta.

Michelle Texasista tyyppi 1, kirjoittaa:

Pomoni miehelle diagnosoitiin diabetes viime viikolla. Hän on ylipainoinen, 40-luvun alussa, ja hänellä on kaksi sukulaista, joilla on diabetes. Hänen paastoaan oli 323 ja A1C 14. Hänet asetettiin kahteen suuhun (metformiini ja toinen minun pomo ei muistaisi nimeä).

Kerroin hänelle, että olen yllättynyt, että hänen lääkäriään ei antanut insuliinia ainakin saada hänen numeronsa nopeammin. Annoin hänelle metrin, mutta hän ei ole testannut, koska lääkäri kehotti häntä odottamaan, kunnes hän meni koulutusluokkaan. Sanoin hänelle, että se on kuiskaus paskaa ja että hänen pitäisi testata ainakin joka aterian jälkeen. He kutsuvat tapaamisen endon kanssa. Joten tuolla pienellä informaatiolla on vain suullinen käyttö hoitosuunnitelma, jota vaaditaan?

Wil @Ask D'Mine vastaa:

Kiitos kirjoittajalle! No, siellä on paljon maata kattamaan niin anna minun sukeltaa oikein sisään. Keskiaikainen, ylipainoinen, ja uinti geenipoolissa täynnä diabetes on klassinen resepti tyypin 2 diabetekselle. Se, yhdessä sen kanssa, että pomosi typerä ei mennyt koomaan tuon pahan korkean A1C: n kanssa, on melko hyvä näyttö siitä, että hänelle on diagnosoitu T2. Syynä on se, että suun kautta annettavia lääkkeitä käytetään yleisesti ensimmäisenä hoitona T2: n hoidossa, joten en haluaisi, että hänen dosansa on täydellinen idiootti tämän reitin kulkiessa.

Useimmat diabeteksen pillerit ostavat sinut noin 1 prosentin pudotuksesta A1C: ssä. Tämä tarkoittaa, että köyhän kaverin asettaminen kahteen pilleriin voisi odottaa pudottavan A1C: nsä 14: stä 12: een; joten meidän on vielä tehtävä hänelle varaus dialyysikeskuksessa. Tietenkin tarinaa on enemmän kuin pillereitä. Jos kaveri on juonut soodaa ja nostamalla karkkia, jopa muutamat vaatimattomat ruokavalion muutokset voisivat alentaa verensokeriaan paljon enemmän kuin mikään pilleri voisi toivoa.

Joten, kun aloitat insuliinin aloittamisen … hyvin …

OK, tässä on sopimus. Joku alas "nopeampi" ei välttämättä tarkoita parempaa. Muista, että korkean BG-koiran (kutsutaan DKA) riski on

etäisyydellä T2: sta ja korkean verensokerin kudosvaurio on asteittainen, kun taas kolikon toisella puolella verensokeriympäristö muuttuu nopeasti .Hidas ja vakaa on oikea tapa voittaa T2-kilpailu.

Myös insuliini voi olla hankalaa opettaa, vaarallista käyttää, ja voi olla heck kielteisesti potilaan henkiseen tilaan, kuten me kaikki tiedämme. Jos lääkäri uskoo saavan tämän miehen diabeteksen kontrolloimaan kuuden kuukauden sisällä ilman insuliinia, on todennäköisesti huono idea työntää insuliinia heti.

Mitä ei testata, se voi yllättää, etten ole varma, että tämä on kuolemaa paskaa ollenkaan. Pulmapelin puuttuva palapeli on se, jonka pomo ei voi muistaa. Katso, uusi T2: n BG on tällä hetkellä korkea leija. Testaus portista vahvistaa vain tämän. Testaa testin jälkeen. Päivästä päivään. Suoraan sanottuna, testaus aikoo painaa paskaa pois hänestä, eikä se ole erinomainen tapa aloittaa diabetestesi ura. Ainoa syy siihen, että hän testiisi juuri nyt on, jos mysteeri pilleri aiheuttaa riskin alhaisesta verensokeriarvosta. Diabetekselle on olemassa lääkeannos täynnä suun kautta annettavia lääkkeitä. Muutamat heistä ovat vaarassa alentaa verensokeria, mutta monet eivät.

Sen lisäksi on todennäköisesti hyvin vähän oppia tekemällä hänet testi aterioiden jälkeen tässä vaiheessa. Tiedämme, että hänen paastonsa BG on suuri 323. No, ainakin kerran se oli. Emme voi sanoa varmasti, onko tämä tyypillinen. A1C: n 14-vuotiaana hänen keskimääräinen verensokeri on viimeisten kolmen kuukauden aikana 355 mg / dl, mikä ehdottaa minulle, että hän on erittäin korkea mutta hieman vakaa. Jos hän ampui vielä enemmän aterioiden jälkeen, odotan suurempaa eroa paasto sokerin ja keskimääräisen sokerin välillä.

Endo, sanoo suoraan, Endo -tuotteet ovat osa tyypin 1 leikkikirjaa. Useimmilla T2: lla ei ole sellaista, eikä niillä ole hyötyä. Pinnalla, kun meillä on yksityiskohdat, kuulostaa docilta OK. Hän meni suoraan kahteen suuhun agenttiin ja sai kaveriin koulutuksen. Doki luultavasti myös kehotti häntä lopettamaan tupakoinnin, välttämään stressiä ja syödä vain tofua ja raejuustoa. Mutta ei todellakaan ollut väliä, mitä doc sanoi, koska kaikki asia, joka seuraa, että ensimmäinen "Mr. Jones, sinulla on diabetes" vain katoaa sumussa potilaalle, joka tapauksessa.

Lääkehoito aluksella. Koulutus putkessa. Ohjeita potilaille, jotta he eivät testaisi, ennen kuin hän voi ymmärtää, miten testata ja mitä numerot tarkoittavat. Tarkistaa!

Oma tuomioni: pikemminkin kuin kuorma paska, luultavasti hyvä alku.

Vastuuvapauslauseke

: Diabetes Mine -ryhmän luoma sisältö. Lisätietoja saat klikkaamalla tästä. Vastuuvapauslauseke

Tämä sisältö on luotu Diabetes Mine -verkostoon, joka on diabetesta käsittelevä yhteisö. Sisältöä ei ole tarkistettu lääketieteellisesti eikä se noudata Terveysalan toimituksellisia ohjeita. Lisätietoja Terveysn yhteistyöstä Diabetes Mine -yrityksen kanssa saat napsauttamalla tästä.