Zeitgeist: Moving Forward (2011)
Sisällysluettelo:
Tänään tutustumassa "legendaarisen" diabeteksenopettajan Gary Scheinerin vierasosaan kahdesta syystä: 1) tämä on vuoden aika, jolloin eniten tarvitsemme tätä olennaista muistutus gettin 'harjoituksestani ja 2) hyvin, koska rakastan Garyä (joka on myös poikkeuksellisen kirjan kirjoittaja Think Like a Pancreas btw) ja hän vain tällä viikolla suostui olemaan yksi tuomareista 2010 DiabetesMine Design Challenge - woohoo!
Nyt nauti Garyn ottamisesta siitä, miksi liikunta pyrkii menettämään diabeteksen sekoittumisessa:
Missä on toiminto diabeteksen itsensä hallinnassa?
Vierailija Gary Scheiner, MS, CDE
Otin äskettäin takaisin Diabetes Exercise & Sports Association International -konferenssista Torontossa Kanadassa. Olen innostanut niin monien tyypin 1 diabetesta sairastavien urheilullisten saavutusten . Mikä on vieläkin inspiroiva kuin heidän kykynsä kilpailla (tai yksinkertaisesti täydentää) niin monta haastavaa tapahtumaa on heidän kykynsä hallita verensokeritasoja joihinkin vaativimpiin olosuhteisiin. Puhumme vuorien kiipeilijöistä, olympiauristajista, Ironman Triathilereista, murtomaahiihtäjistä ja mestarien kehonrakentajista, vain muutamia mainita. Ehdottomasti inspiroivia juttuja.
Se, mikä jättää minulle vähemmän kuin inspiroitunut, on jatkuvasti kiinnitetty huomiota fyysiseen aktiivisuuteen insuliiniannosten määrittämisessä. Me kaikki tiedämme, että liikunta vaikuttaa vaikutuksen insuliinin tehokkuuteen ja veren glukoositasoon. Mutta ajattele sitä:
Mikä verensokeri mittari on helppo tapa liikkua liikuntaan mittarin muistiin? Mikä pumppu sisältää harjoitusasetuksen annosteluun? Kuinka monta lokikirjaa on merkitty tilaa liikunnan kirjaamiseen? Kuinka monta latausohjelmaa sisältävät raportin / näytön fyysisen aktiivisuuden?
American Diabetes Association on alusta alkaen antanut insuliinin / lääkityksen, ruoka / hiilihydraatit, liikunta / fyysisen aktiivisuuden ja verensokerin seurannan diabeteksen hallinnan kulmakiviksi. Paljon huomiota annetaan insuliinin säätämisessä carb-saannin ja verensokerin tasojen perusteella, joten missä lihaa on säädettäessä liikuntaa varten?
Kuten monet teistäkin, harjoitukseni vaihtelee päivästä toiseen. Kokemukseni suurista verensokeripisaroista tietyntyyppisen liikunnan aikana, lievä nousu toisista ja viivästyneet pudotukset pitkittyneen / voimakkaan toiminnan jälkeen. Myös työelämässä on fyysinen aktiivisuus. Kun vietän runsaasti aikaa istumassa pöydällä, veren sokerit ovat yleensä korkeammat. Kun olen ylös ja liikkuvat paljon, he ovat yleensä alemmat.
Koska fyysinen aktiivisuus vaikuttaa sekä hormonipitoisuuksiin että kehon herkkyyteen insuliinille, on tehtävä muutoksia.
Kun aktiviteetti kasvaa, ruoka-aistinvaraisin insuliinia on tavallisesti vähennettävä. Kun aktiivisuus vähenee, boluksia on lisättävä. On paljon ajateltava! Ja tämä ei edes koske tarvittavia säätöjä basaaliseen insuliiniin raskaiden liikunnan aikana ja sen jälkeen.
Ongelmana on, että emmekä ajattele sitä jatkuvasti, meillä ei yksinkertaisesti ole kovin hyviä välineitä näiden muutosten tekemiseen.
Eikö olisi mukavaa, jos kunkin mittarin mukana olleilla lokikirjoilla olisi tilaa harjoitella liikuntaa? Olisi paljon helpompaa (ja terveydenhuollon tiimimme) määrittää sopivat annosmuutokset. Sama veren glukoosimittareihin, jatkuvaan glukoosimonitoriin sekä lataus- / analysointiohjelmaan.
Eikö olisi ihan ihanaa, jos pumput sisällytettäisiin aktiivisuuskertoimen boluslaskelmiin? Kuinka yksinkertainen se olisi lisätä 20% bolus, jos "ilta edessä tietokoneen" on suunniteltu, toisin kuin 33% alennus päivällisen jälkeen pyöräilyä.
Tässä vaiheessa meillä on kaksi tehtävää:
1. Keskustele laitevalmistajien (pumput, mittarit, CGM: t, ohjelmistot) edustajiin ottamaan fyysisesti aktiivisesti aktiivisia tuotteita suunniteltaessa tuotteitaan ja lisävarusteitaan.
2. Siihen saakka, että THINK ACTIVITY otetaan aina, kun annat insuliinin annostelupäätöksen. Toki se on yksi ylimääräinen askel. Mutta se on helpompaa kuin laskettaessa hiilihydraatteja, ja sinä opit tekemään sen, eikö niin? Minä toivon niin! (Jos ei, tiedän hienon kirjan, jonka voit tilata: Ultimate Guide to Accurate Carb Counting (Tekijä on nero ja hyvä muna, hieman preachy, mutta hyvä muna.)
****
Lisätietoja Garyistä on hänen Wynnewoodin, PA-pohjaisen diabeteksen koulutuskäytännön verkossa Integrated Diabetes Services -palvelussa.
Vastuuvapauslauseke : Diabetes Mine -ryhmän luoma sisältö. Lisätietoja saat klikkaamalla tästä.Vastuuvapauslauseke
Tämä sisältö on luotu Diabetes Mine -verkostoon, joka on diabetesta käsittelevä yhteisö. Sisältöä ei ole tarkistettu lääketieteellisesti eikä se noudata Terveysalan toimituksellisia ohjeita. Lisätietoja Terveysn yhteistyöstä Diabetes Mine -yrityksen kanssa saat napsauttamalla tästä.
