Gary Scheiner Turboahduttavaa insuliinia ja diabeteksen teknistä koulutusta

Gary Scheiner ei ole vain hyvin- tunnetaan diabeteksen kasvattaja ja suosittu kirja Think Like a Pancreas, hän on myös tyypin 1 diabeetikko viimeisten 25 vuoden aikana. Hän on käyttänyt jokaista pumppua ja CGM: tä markkinoilla (hän ​​rohkaisee nykyään Medtronic-pumppua ja DexCom CGM: ää) ja on myös oppinut Symlinin, toisen injektoitavan lääkkeen, jota käytetään tyypin 1 diabeteksen hoitamiseen.

Hän on jälleen yksi asiantuntijamme tuomareista DiabetesMine Design Challenge -tapahtumassa tänä vuonna, ja tänään hän keskustelee kanssamme kaikista asioista, joita hän pitää - eikä pidä - nykyisistä diabeteshoidon työkaluista .

DM) Olet käyttänyt melko paljon kaikkia tyypin 1 diabetesta sairastavilla lääkkeillä ja tekniikoilla tällä hetkellä markkinoilla. Mitä luulet vielä puuttuvan?

GS) Nopeasti vaikuttava insuliini on isompi. Se, mitä meillä on nyt - on nopeaa toimintaa vain nimessä. Se on paska verrattuna siihen, mitä haima tuottaa. Se on liian hidas. Meidän on turboahditettava insuliinia. Se on Pyhä Graal tässä vaiheessa. Emme aio päästää suljettuun silmukkaan ja hallita aterian jälkeistä insuliinia ja liikunnan aiheuttamia alhaisimia, ellei voimme saada nopeampia insuliineja.

Chryslerin entinen puheenjohtaja [ editori huomata: hän on myös Denise Faustmanin tutkimuksen kannattaja] Lee Iacoccoa, sanoi kerran: "Ryhdy alukselle tai poistu tieltä". Tarvitsemme insuliinia tekemään työnsä ja sitten poistamaan tieltä.

Käytetystä diabetestetekniikasta, mikä on ollut paras?

CGM: iden korkeat ja matalat hälytykset ovat minulle todellisia. Olen havainnut, että ne ovat todella tärkeitä haimassa. Voit korvata insuliinipumpun millä tahansa muulla. Kun CGM-anturit varoittavat meitä menemästä liian korkealle tai liian matalalle, se on todellinen etu. Suuri haaste on, kun ihmiset nukkuvat; emme tunne, kun lähestymme alhaisia ​​tai korkeita. Jos emme voi kuulla tai tuntea signaalia, se ei tee mitään. Tarvitsemme työkalua, jolla on suuri sähköisku tai jotain.

Mutta nykyiset ilmoitukset ovat tehneet suuria eroja ihmisissä, jotka yrittävät hallita verensokereitaan. CGM on avain siirtymässä riski-käyrän yli, jotta voit saada tiukemman hallinnan ja välttää alamäet asianmukaisesti.

Koulutus on kriittinen. Voit laittaa joitain ominaisuuksia tyylikkäälle laitteelle, mutta jos ihmiset eivät tiedä, miten sitä käytetään oikein, niin se on vain tämä 5 000 dollaria.

Mitä mieltä olet tärkeämmästä, pumppu tai CGM?

Jos minun pitäisi valita, haluan valita CGM: n. Voin simuloida lähes kaikkea lyhyen ja pitkävaikutteisen insuliinin kanssa. Voit simuloida bolusoituja injektioilla, mutta et voi tehdä mitä anturi tekee sormenjälkien kanssa. On joitain asioita, joita et voi tehdä injektioilla, kuten temp-basaleilla tai neliö bolusilla, mutta joskus voi käyttää pitempään vaikuttavaa insuliinia kuten Regular.Et myöskään voi ladata ruiskuja. Jopa Eli Lilly Memoir -kynä muistelee vain viimeiset 10 annostelua.

Kun Design Challenge Community Voting on käynnissä, mitä trendejä olet yllättänyt nykyisten merkintöjen suhteen?

Hyprosysteemin glukoosin seurannassa ja estämisessä on paljon painotusta, mikä on todella arvokasta. Mitä piti tämän vuoden merkinnöistä, joita en nähnyt niin paljon menneinä vuosina, että näillä laitteilla oli käytännöllisyys. Pienellä suunnittelutoiminnalla ja teknisellä asiantuntemuksella nämä tuotteet voitaisiin todella kehittää ja työskennellä.

Toisinaan puhun uusista tuotteista kehityksessä, ja jokaisen segmentin lopussa otan eri tuotteita ja arvostan paitsi niiden tehtävää myös niiden käytännöllisyyttä. Jotkut laitteet eivät ole käytännöllisiä. Muutama vuosi sitten oli Lasette, joka käytti laseria nuolemaan sormensa. Se poltti kuin kyyhkyset ja haisi poltettua lihaa. Se ei ollut edes toiminnallinen. Miksi tuhlata rahaa ja aikaa jotain, joka ei ole toimiva?

Plus, lansetit ja ruiskut tänään ovat jo melko kivuttomia. Anna meille jotain, mitä tarvitsemme. Vaikea asia on laskea hiilihydraatteja ja tehdä kaikki muutokset päivällemme. Injektiot ovat helppo osa.

Mitä uutta teknologiaa mielestäsi näemme lähitulevaisuudessa?

Uskon, että näemme Medingo Solo -pumpun ennen liian kauan. Voit napata laitteen suoraan. Se vie Omnipodin seuraavalle tasolle. Uskon myös, että näemme CGM: n / pumpun integraation entistä enemmän, kun se tulee ohi FDA-kaasuputken kulkua. Se on vain ajan kysymys. Voimmeko käyttää kahta laitetta ja kuljettaa kaksi laitetta? Niin, mutta se on tuskaa.

En usko, että näemme suljetun silmukan milloin tahansa pian. Insuliini on liian hidas toimimaan yhtä tehokkaasti kuin me tarvitsemme. Lisäksi jokainen rakennusvaihe on joutunut käymään vaiheen 1, vaiheen 2, vaiheen 3 läpi ennen FDA: n hyväksyntää. Se kestää 300 vuotta ennen kuin näemme sen!

Siihen asti … Mitä voimme tehdä, jotta saisimme kaiken irti laitteistamme?

Koulutus on kriittinen. Tyypin 1 yliopiston [ Garyn webinar-koulutusohjelman ] lisäksi voit työskennellä CDE: n kanssa, joka todella saa sen. Useimmat pumppuyritykset ja mittalaitokset ovat hyviä online-resursseja. Heillä on verkko-oppilaitokset, joiden avulla työkaluja voidaan käyttää tehokkaasti. Kunnes todella osaat käyttää laitteita, kaikki hyvä tekniikka on jätettä.

Kouluttajana uskoimme, että saatat sanoa tämän, Gary! Kiitos työlle ja tyypin 1 yliopistolle tietenkin.

Vastuuvapauslauseke : Diabetes Mine -ryhmän luoma sisältö. Lisätietoja saat klikkaamalla tästä.

Vastuuvapauslauseke

Tämä sisältö on luotu Diabetes Mine -verkostoon, joka on diabetesta käsittelevä yhteisö. Sisältöä ei ole tarkistettu lääketieteellisesti eikä se noudata Terveysalan toimituksellisia ohjeita. Lisätietoja Terveysn yhteistyöstä Diabetes Mine -yrityksen kanssa saat napsauttamalla tästä.