Pelko ja potilaan sitoutuminen AADE 2014: ssa

Tiedät varmasti, että kirjeestämme Wil Dubois iso vuotuinen American Association of Diabetes Educators (AADE) kokous viime viikolla Orlandossa, FL - hänen alustavat raportit diabetesta laitosten integraatio uutiset ja eilisen näyttely Hall kattavuus.

Tänään Wil suunnittelee huomionsa AADEA: n Diabetes Education -liiketoimintaan, joka kertoo tärkeimmistä istuntoista ja tämänvuotisen konferenssin yleisestä ilmapiiristä.

st ^{vuotuisessa AADE-kokouksessa todellisuus oli se, että näytti olevan paljon pelko tulevaisuuden diabeteksen koulutuksesta osallistuvien kasvoja ja ääniä kohtaan. Ja kokoontumiskehitys jatkuu - diabeteksen kasvun tarkka päinvastainen suuntaus, ja vastakohtana uudelle kansalliselle painotukselle aikaisemmille terveystoimenpiteille.}

Miksi kutistuminen?

Keskustelin pitkälti aiheesta aiheesta

eri rangaistuksellisia opettajia ja heillä oli erilaisia ​​teorioita syystä:

Nro 1, melko hämmästyttävä syy, oli yksinkertaisesti, että diabeteksenopettajien määrä on vähentynyt työpaikkaa. Lähes jokainen jäsen, johon puhuin, oli ainakin yksi kollega, joka oli päästetty irti, erityisesti sairaalaympäristöstä. Useat ilmoittivat, että he olivat viimeisiä ohjelmien jäseniä, jotka aiemmin olivat palvelleet jopa puoli tusinaa kouluttajia. (Katso myös: Amyn raportti vuodelta 2007 "

Diabetesopetuksen kriisi

")

1. Työvoiman vähentämiseen liittyy työnantajan tuen väheneminen. Olin järkyttynyt oppimaan, että valtaosa opettajista joutui viettämään lomaa ja matkustanut omalla kädellään osallistumaan tähän ammatilliseen kokoontumiseen. Yksi CDE kertoi myös minulle, että monet hänen ikäisensä eivät yksinkertaisesti voineet perustella matkustamista suurella etäisyydellä, kun koulutusluottoja (historiallisesti yksi tärkein syy osallistua kokoukseen) voidaan nyt saada edullisemmaksi online-luokista.
2. Emme myöskään voineet olla pohtimatta, jos uusi, ultra-konservatiivisen katkaisusarjan ryhmä, joka irtautui AADSta aikaisemmin tänä vuonna (Certified Diabetes Educators -akatemia tai ACDE), ei ehkä ole poistanut joitain myös suoraan tai epäsuorasti.Jos riittävästi ihmisiä on tyytymätön AADE: n nykyiseen suuntaan, ehkä jotkut ovat juuri "heittäneet pyyhkeen" osallistuessaan kokoukseen.

AEDA pystyi kuitenkin vetämään edustusta kustakin 50 maasta ja 20 maasta. Joten monet jäsenet näkevät silti arvoa vuosittaisessa konferenssissa. Näistä, koulutustilaisuudet olivat yleensä hyvin mukana - joista kaksi käsitteli Diabetes Online -yhteisöä (DOC) ja sosiaalisen median voimia! - ja jotkut olivat jopa pakattu mukuloihin, ja kasvattajat istuivat lattialle tuolien puutteen vuoksi. Lukemani mukaan konferenssin neljän päivän ajalta valittiin 97 erilaista koulutustilaisuutta.

Amerikan terveydenhuollon muutokset, erityisesti Edullinen hoitolaki ja kysymys reim

korvauksesta, olivat tärkeitä teemoja, jotka kulkivat läpi monien istuntojen aikana tänä vuonna (älä huoli, minulla on täydellinen raportti tulevat siihen erikseen toisella viikolla).

Huomautus: monilla kouluttajilla oli vihamielisiä sanoja työnantajistaan, sairausvakuutuksista, terveydenhuollon uudistamisesta, lääkäreistä ja jopa rakenteellisista vivahteista siitä, miten opettajat toimivat - mutta hyvin vähän tästä turhautumisesta ja vihamielisyydestä oli meille potilaita. Olen joskus osallistunut lääketieteellisiin konferensseihin ja jätin miettimään, miksi nämä ihmiset työskentelivät diabeteksen hoidossa lainkaan, mutta ei niin AADEn kanssa. Vaikka en ole koskaan kuullut lausetta "diabetesta sairastavalla henkilöllä" kerran, AADE: ssa termi "diabeetikko" oli pehmeä sävy, ja kun kasvattajat puhuivat "potilaistaan", se oli omistuksellista lämpöä.

Kaiken kaikkiaan minusta tuntui, että valtaosa opettajista näytti todella huolta potilaistaan ​​ja halusi auttaa. Heidät tuntuivat usein järkyttävän (irrationaalisen) käyttäytymisestämme, mutta he tuntuivat hyväksyvän meistä kaikilta inhimillisiltä haavoittuvuuksiltamme ja vertailivat muistiinpanoja keskenään siitä, mikä toimii ja mikä ei ole, kun on kyse potilaiden motivoinnista, jossa on paljon keskustelua yhteisestä päätöksenteosta , aktiivinen kuuntelu ja viestintä.

Sitten konferenssin "viralliset" äänet …

Todistaakseen heidän arvionsa

Avajaisistunnossa nykyinen AADE-presidentti Joan Bardsley asetti äänen, joka resonoi koko konferenssin kautta: Diabetes Kouluttajat jäävät jälkeen terveydenhuollon kehittyvälle maailmalle, ja ainoa keino kääntää vuorovesi on todistaa heidän arvoaan. Hänen mielestään "diabeteksen koulutuksen arvottaminen on Job One".

Saatat kiinnostaa sinua tietämään, että tosiasiassa puuttuu vahvoja tietoja, jotka tukevat ajatusta siitä, että diabeteksen koulutus auttaa diabeetikoille parempia tuloksia.

Häh?

Miten tämä voi olla? Osittain siksi, että aihe on vain kevyesti tutkittu, ja osittain siksi, että diabeteskasvatus ei todellakaan auta - ei ainakaan sellaisena kuin se yleensä tarjotaan tänään, kun rajoituksia on asetettu tuntimäärään vuodessa, ja yhteinen vaatimus, että suuri osa koulutus on ryhmämuotoista.

Jotta voitaisiin kehittää parempaa näyttöä Diabeteksen koulutuksen tehokkuudesta, Bardsley kehotti jäseniään "ajattelemaan makrotasolla" ja "seuraamaan tuloksia"." " Meidän on osoitettava arvoamme ", hän kertoi heille," meidän on tehtävä asiamme ja ilmoitettava arvoistamme. "

AADE: n ja ammatin ongelmana on, että maamme on että diabeteksen kouluttajat voivat jotenkin todistaa suorituskyvynsä, ei ole palkkaa. Monimutkaiset asiat ovat se, että suuri osa diabeteslääkkeestä on farmakologia ja yleisesti diabeteksenopettajat eivät ole valtuutettuja määrittämään lääkkeitä.

Bardsley sanoi myös, että organisaatio jatkaa kouluttajien valtiontukiluvun jatkamista keskeisenä tavoitteena laajentaminen käytännössä, mikä lisäsi korvausten todennäköisyyttä sairausvakuutusmaksajilta, ja myös yllättäen kehotti jäseniä lähtemään periaatteessa ovelta ovelle -toimipaikkaan ja pyytämään paikallisia lääkäreitä lähettämästä pyyntöä, jotta Bardsley sanoi, että AADE suunnittelee kampanjakampanjaa ei ole annettu yksityiskohtia, mutta i pääni kuulin äänen sanovan: "Kysy lääkäriltäsi, onko diabeteskasvatus oikein sinulle."

Taistelu epätodennäköisillä

Tässä kokouksessa paljastui kokonaan uusi diabeetikoiden kouluttaja - yksi ei-sertifioiduista lääketieteellisistä työntekijöistä ja paraprofessionals, kutsutaan Associate Diabetes Educator (ADE).

Mieleni puhallettiin. Oliko AADE lopulta herää ja huomata, että planeetalla ei ole tarpeeksi CDE: ää vastaamaan nykyiseen ja kasvavaan tarpeeseen? Ovatko he ymmärtäneet, että siellä on hyödyntämättömiä runsaasti tietoa ja kokemusta potilaiden ja yhteisöllisten kasvattajien keskuudessa vain odottamassa tapaa lainata avustavaa kättä?

Olisin tuntenut paremmin.

On vähän epäselvää, miten tämä tulee olemaan, mutta AADE on romuttanut vanhan tylpänsä kuuden harjoittelutason järjestelmän ja korvannut sen uudella, jolla on kolme tasoa, jonka aiemmin AADE: n presidentti Sandi Burke istunnossa nimeltä "Diabeettisen kasvatuksen käytäntöjen tasot" (katso tämä PDF heidän uuteen "uraportaitaan"). Kyllä, on olemassa ehdotettu "Tason 1" ADE-nimitys, johon sisältyy, mutta ei rajoittuen, maallikoiden terveys, terveydenhuollon työntekijät, vertaisohjaajat, terveydenhoitajat, terveyden edistämiset, terveysvalmentajat ja avustava koululaiset tunnustettu terveydenhuoltoala. "

Mutta ei ole selvää, kuinka tervetulleiksi he olisivat itse AADE-organisaatiossa. Se, mitä he lähinnä ehdottavat tässä, on poistaa kaikki yhteisön terveydenhuollon työntekijät, lääketieteelliset avustajat, ammattijärjestöt ja antaa terveydenhuollon työntekijöitä AADE: n virallisesta käytännön tasosta ja sijaitseeko heidät erillisessä ADE-kouristuksessa. Olin alun perin nauttinut tämän otsikon rengasta, mutta huonosti tallennettuja kouluttajia ei. He vetivät miekkansa ja alkoivat leikata sitä heti, kun mikrofonit kytkettiin päälle Q & A-istuntoon, joka seurasi uuden järjestelmän ilmoitusta.

Kuten istunnon aikana mainittiin, testiä, validointia tai sertifiointia varten ei ole kyseisiä ADE: itä.Jotkut ihmettelevät, onko kyseessä vain tyhjä otsikko vai ehkä AADEA on löytänyt niille, jotka liittyivät aiemmin mainittuun akatemiin, jotka ovat vakuuttuneita siitä, että täydellinen sertifiointi on ainoa hyväksyttävä polku.

Burke selvisi tämän uuden tehtävän kannalta: "Tietojen antaminen eroaa koulutuksesta."

Huh? Luulen hänen mielestään, että un-sertifioitu henkilöstö ei kykene kouluttamaan muita, ja pitää kiinnittää nauhan leikkaamiseen, joka sulkee glucometer-laatikot ja ehkä lataa potilasmittareita CDE-laitteille (tietenkin). En voi kertoa kuinka monta "sertifioitua" kasvattajaa olen tavannut, jotka eivät voi kouluttaa itseään sirkusteltasta taskulampulla ja kompassilla; kun taas toisaalta vuosien ajan, jotka olen opettanut New Mexico University ECHO -hankkeelle, työskentelin yli sadan kotoperäisen terveydenhuollon työntekijän kanssa, jotka ajattelivat mieltän kykyä opettaa -

kouluttaa > - ja motivoimaan kansaansa huolimatta sertifioinnin puutteesta (tai jopa lukion opetuksesta).

Minulle lopullinen naula arkkuun oli Burke vastaus johonkin osallistujiin, jotka ilmaisivat huolensa siitä, että ADE-otsikko kuulosti liian paljon kuin

todellinen diabeteksen kouluttaja: "ADE ei ole diabetestuttaja Enemmän kuin sairaanhoitajan apu on sairaanhoitaja. " Sanoi tarpeeksi.

Inter-CDE Warfare Minulla oli myös ensimmäinen maistoni siitä, että terveydenhuollon organisaatioiden parissa työskentelevien CDE-jäsenten ja kasvavien ihmisten välillä on selvästi kasvava kuilu. Eräs erityisen lämmin vaihto tuli ironisesti istuntoon, jonka otsikko oli "Adventures in Alice's Wonderland: Diabetes-kasvattajat ja U.S. Health Care", molempien leirien CDE: stä, jotka rikkoivat "toisen puolen" ja puolustivat "puolellaan". Se oli aivan spektaakkeli. En voinut muuta kuin muistaa Rodney King sanoen: "Emmekö me kaikki pääse vain yhteen?" IMHO, se on eräänlainen säälittävä. Meillä on epidemia tässä, ihmiset. Kirjassani tämä on ainoa taistelu, joka on tärkeä asia. Tarvitsemme kaikki kädet kannella. Emmekö me kaikki pääse vain mukaan?

Times ovat muutoksia

Epidemioiden puhuttaessa jopa Bardsley huomautti äskettäin sanojensa mukaan "huono päivä", kun CDC ilmoitti diabetesta sairastavien määrän kasvavan kolme miljoonaa ihmistä Yhdysvalloissa. Se herättää kysymyksen: Epidemian nieleminen meidät kaikki, ja kun näemme, kuinka paljon AADE yrittää pysyä omien jäsentensä kannalta tärkeänä, mitä uusi johtaja tekee siitä? Jotenkin luulen, että heidän on tehtävä enemmän kuin vain ostaa mainoksia, jotka kysyvät, onko diabeteksen koulutus oikea sinulle.

Et tietenkään voi jättää huomiotta kaiken hyvän, joka on peräisin kouluttajaryhmistä - ja tästä konferenssista potilasyhteisön ottamiseksi mukaan uusiin ja myönteisiin tapoihin. Katsokaa kahta sosiaalisen median istuntoa, jotka olivat hyvin mukana, ja johti ryhmä vokaalista D-Advocates-ryhmää, mukaan lukien Cherise Shockley, Bennet Dunlap, Kerri Sparling ja Jeff Hitchcock. Jälkimmäiset kolme olivat paneelissa Dr. Jill Weissberg-Benchellin ja Jen Blockin kanssa, tyypin 1 diabeteksen Stanfordin kouluttajana, kun taas Cherise johti paneelissa tulevan AADE-presidentin Deb Greenwoodin kanssa.

Muut D-Advocates osallistuivat myös, ja me kaikki kudottuimme tapaamme eri osissa kokousta; on todella rohkaisevaa nähdä, miten opettajat ovat meitä vastaan. Jotkut DOC-istunnon tweeteistä löytyvät Twitterin hashtags-sivuilta # AADE14SocialMedia ja # AADE14 sekä pienestä tweeting-kattavuudesta

diaTribe

-ryhmästä.

Tämä on muutos, joka on ollut töissä, ja jatkaa kasvuaan, kun saamme valmiiksi tervetulleeksi AADE: n uuteen johtajuuteen Deb Greenwoodin ja Hope Warshawin kanssa - kaksi kasvattajaa, jotka tukevat täysin DOC: n ja potilaskohtaisen tuen.

Kiitos syvällisestä mietinnöstä, Wil. Olemme paikoillaan, jotta voimme selvittää, miten asiat kehittyvät Diabetes Koulutuksen kiistanalaisessa maailmassa. Vastuuvapauslauseke : Diabetes Mine -ryhmän luoma sisältö. Lisätietoja saat klikkaamalla tästä.

Vastuuvapauslauseke

Tämä sisältö on luotu Diabetes Mine -verkostoon, joka on diabetesta käsittelevä yhteisö. Sisältöä ei ole tarkistettu lääketieteellisesti eikä se noudata Terveysalan toimituksellisia ohjeita. Lisätietoja Terveysn yhteistyöstä Diabetes Mine -yrityksen kanssa saat napsauttamalla tästä.