Diabulimia: Kaikki päämäärämme?

Kesäkuussa 2007 ilmestyi näennäisesti uusi syömishäiriö valtamediaan, joka oli suoraan sidoksissa diabetekseen. Se kutsuttiin "diabulimia", jossa diabetesta sairastava henkilö rajoittaa tai kokonaan lopettaa insuliinin ottamisen laihtumiseen. Kuten useimmat popkulttuurissa, diabulimia oli salama uutistilaisuudessa ja sitten nopeasti kadonnut yleisön tietoisuudesta.

Mutta tämä ei ole jännäinen muotivirta; vain siksi, ettei sitä puhuta tällä hetkellä, ei tarkoita, että se on mennyt pois. Ihmettelin, mitä tapahtui tämän kaksitahoisen terveydentilan kanssa ja selvittääkseni, kääntyen joihinkin ihmisiin tiedossa.

Yksi syvällinen asiantuntija syömishäiriöiden ja diabeteksen alalla on Dr. Ann Goebel-Fabbri, psykiatri Joslin Diabetes Centerissä Bostonissa.

Yksi ensimmäisistä asioista, jotka hän halusi selventää, oli nimi itse. On selvää, että lääkärit tai mielenterveysalan ammattilaiset eivät tunnista "diabulimia" todellisena tilana, joten diabolimiksi kuvaavat potilaat saavat todennäköisesti tyhjiä tuijotuksia tai jopa sanotaan olevan "tekemässä sitä".

Toinen kysymys on, että diabulimia kuulostaa paljon bulimia, paitsi että bulimia-potilaat harjoittavat ruoan puristamista ja puhdistamista. Kumpikaan näistä ei tapahdu niin kutsutussa diabulimin tapauksessa, tohtori Goebell-Fabbri selittää, mikä antaa potilaalle liikkumavaraa kieltäytymällä siitä, että heillä on jopa ongelma.

"Ongelma, jota on todella syytä arvostaa, on se, että nämä naiset kamppailevat jotain, joka on äärimmäisen monimutkainen", hän selittää. Mielenterveysalan ammattilaisten huippukokouksessa vuonna 2009 virallisen johtopäätöksenä oli diagnosoida tämä tila sekä syömishäiriöinä että diabetekseksi. "Kyseessä ovat kaksi samanaikaisesti esiintyvää ehtoa."

Miten se alkaa

Kuten useimmat syömishäiriöt, se on syvään juurtunut, ja se näkyy useimmiten naisilla (ja miehillä), joilla on jo tärkeä aihe ruumiin kuvan ja ruoan kanssa. Diabetesta sairastavilla ihmisillä on usein laukaista diagnoosin aikaan tai diagnoosin muisti.

"Meillä on kulttuuri, joka ihailla ja vahvistaa painonpudotusta", Dr. Goebell-Fabbri selittää. "Joten ihmiset, jotka muistavat, ovat:" Vau, voisin syödä mitä halusin ja pudistin. kertoi minulle kuinka hienoa katsoin. "He aikovat jäädä kiinni tähän muistiin ja luulen, että se alkaa alkaa."

Tyypin 1 diabeetikoille ja D-bloggaajalle Lee Ann Thill, joka käsittelee ruokaa ja kehoa kuva on ollut elinikäinen kamppailu. Lukiosta lähtien ja kestoltaan yli vuosikymmenen ajan, Lee Ann käsitteli bulimiaa ja anoreksiaa ja vähensi myös insuliiniannoksiaan laihtua. Lääkärin painon nousun aikana hänen äitinsä kehotti häntä ottamaan vähemmän insuliinia vauhtia syömään vähemmän.

"Aloitin syömän vähemmän ruokaa, joten otin vähemmän insuliinia, ja silloin kehitin ajatusta siitä, että enemmän insuliinia oli huono", Lee Ann jakaa. "Se tuli melkein fobia, koska parempaa sanaa ei ollut. " Efektit ja syyt

Syömishäiriö + diabetes voidaan tunnistaa:

A1C on vaarallisesti kohonnut

• toistuvat episodit DKA
• äärimmäinen huoli ruumiinkuvasta ja painosta
• muutos syömiskuvassa
• voimakas harjoittelu
• tietenkin jotkut näistä ovat samoja vaikutuksia, jotka kuka tahansa kokee, kuka epäonnistuu insuliiniannoksista usein, johtuen yksinkertaisesta unohduksesta tai palamaan diabeteksen hoidosta.

Tutkimus kertoo, että yli 30% tyypin 1 diabetesta kärsivistä henkilöistä rajoittaa insuliinia joissakin vaiheissa, mutta syömishäiriöt, jotka ovat syöpäsairauden alaisia, ovat "vakiinnuttaneet insuliiniannoksen alenemisen tai rajoituksen". Paljon kuin masennuslääke, joka ei voi yksinkertaisesti "päästä irti", syömishäiriö on psykiatrinen ongelma.

"Tämä ei ole käyttäytymisen valinta", Dr. Goebell-Fabbri selittää. "Se ei ole vain jotain, josta voit vain puhua potilastasi, se on psykiatrinen häiriö ja se tarvitsee hoitoa. " Täällä minun on mainittava, että minulla oli omat kamppailut syömishäiriöillä yliopistossa (kauan ennen diabetesta). Muistan, että toiset tytöt kuuntelivat sellaisia ​​asioita, kuten "Haluan, että voisin saada anoreksia viikon tai kaksi!" Ikään kuin olisi jotain vikaa, joka yksinkertaisesti sai sinut laihtua. Ihmettelin, jos he tiesivät kuinka pakkomielteinen / haavoittuvainen olin, ja kuinka monta vuotta hoitoa tarvitaan usein rikkoa sykli?

Miten saada apua

Kuten Dr. Goebell-Fabbri selitti, diabulimia ei ole kliininen diagnoosi, joten lääkärille, jonka sinulla on diabulimia, ei ehkä ole kovin kaukana. Hänellä on kaksi ehdotusta ihmisille, jotka kamppailevat tämän kanssa:

Ensinnäkin, jos olet tyytyväinen nykyiseen D-tiimiisi, keskustele endokrinologin tai diabeteksenopettajan kanssa ja selitä, mitä tapahtuu, ja toivottavasti he voivat ohjata sinut psykologi tai terapeutti omalla alueellasi, joka auttaa.

Jos sinulla ei ole avointa ja mukavaa yhteyttä lääkäriisi, on parasta löytää syömishäiriöasiantuntija, joka voi aloittaa hoidon. Mutta Dr. Goebell-Fabbri korostaa, että on tärkeää, että

sekä

syömishäiriöterapeutin että diabetesryhmänne ovat samalla sivulla: "Mielestäni hoito toimii parhaiten, kun joukkueet työskentelevät yhdessä ja puhuvat samalla kielellä. on pystyttävä muuttamaan potilaalle asetettuja hoitotavoitteita, muuten potilas saa sekoitettuja viestejä. " Hoidossa Lee Ann ei ainoastaan ​​käsitteli ongelmia hänen syömishäiriöissään vaan myös hänen diabeteksestaan ​​kokonaisuutena. Hän sanoo: "Suuri osa siitä oli, koska olin kasvanut sairauteen, osani käsitykseni itsestäni oli se, että tunsin itseni" rikkoutuneeksi "eikä terveeksi.Hoidon aikana ymmärsin, että halusin olla terve henkilö. " Valitettavasti tällä hetkellä on hyvin f

ew-paikkoja, jotka erikoistuvat diabetes / syömishäiriöihin. Joslin Diabetes Center of Boston, hoito ja resurssit löytyvät myös käyttäytymisdiabeteksen instituutista San Diegossa, Rion, NV: n Sierras-keskus, ja Park Nicollet Melrose -instituutin, aivan Minneapolisin ulkopuolella.

On tukevaa

Diabulimia media blitzin aikana Lee Ann haastatteli AP: n artikkelista ja myöhemmin sai jonkinlaisia ​​outoja reaktioita vanhemmiltaan, jotka hän tiesi.

"Yksi äiti kertoi minulle:" En halua tyttäreni selvitä tästä. "Minusta tuntuu, että teeskentelette, että lapsesi eivät tiedä seksistä ja huumeista", Lee Ann sanoo: "En ole vanhempi, joten en tiedä, tuntisinko toisin, mutta mielestäni se on todella tärkeää olla rehellisiä keskusteluja siitä, että tällainen asia tapahtuu joillekin ihmisille. Luulen lopuksi, että jos sinulla on avoimet keskustelut ja rehellinen suhde lapsiisi, niin jos hän alkaa ongelman, he todennäköisemmin puhuvat kanssasi siitä. "

Lee Ann yhdessä Dr. Goebell-Fabbri uskoo myös, että vanhemmat ovat parhaita malleja terveelliseen käyttäytymiseen ja ovat parasta puolustusta mediaviestejä ja vertaispaineita vastaan, jotka palkitsevat ohuen hahmon terveelle keholle. Vaikka kummallakin tavallaan, se oli enemmän hallinnan kuin mikään muu , Tunsin kykenemättömäksi valvoa ympäristöäni ympärilläni, mutta olen varma, että helvetissä voisi kontrolloida sitä, mitä söin tai etten syönyt, ja arvelen, että tämä toimii myös teini-ikäisille, joilla on diabetes ja jotka kamppailevat jonkin verran valtaa heidän

Silti perheen dynaaminen voi tehdä tai murtaa onnistuneen elpymisen.

"Uskon, että vanhemmat ja perheenjäsenet voivat työskennellä kovasti perheympäristön luomiseksi, jossa painoa ei korosteta ja syöminen on normaalia ja joustavaa." Dr. Goebell-Fabbri neuvoo. "Voit syödä evästeitä s

ja

porkkanatangot, samoin kuin maltillisesti. Fyysinen aktiivisuus on parasta kun kohtalainen eikä äärimmäinen. Mielestäni meidän on työskenneltävä yleisesti varhaisessa iässä, onko nuorilla diabetesta vai ei, antamaan heille luottamusta heidän kehoihinsa - ymmärtämään, että ruumis on ihme, mitä he voivat tehdä meille ja kenelle he ovat olkaamme. " Kuulkaa kuullessani, olisin samaa mieltä siitä, että minulle syömishäiriö sai alkunsa, kun lopetin vihdoinkin ikävöimästä omaa kehoniä. Diabeteksen lisääminen sekoitukseen tekee siitä paljon vaikeampaa olla rauhassa Vastuuvapauslauseke

: Diabetes Mine -tiimin tuottama sisältö.

Vastuuvapauslauseke Tämä sisältö on luotu Diabetes Mine -diabetekselle, joka keskittyy diabetekselle