Diabeteksen ennustaminen vuodelle 2014

Uusi vuosi alkaa, kun monet meistä Diabeteksen yhteisössä ovat erityisen uteliaita siitä, mitä uusimmat ja suurimmat uudet teknologiat voivat saada käsiimme pian. Ei ole helppoa saada suoraan vastauksia tähän, kun luotat yritysjohtajia, myyntiä ja PR-henkilöitä sekä sääntelyviranomaisia, jotka eivät osaa puhua yksityiskohtia tai antaa takeita.

Mutta näimme paljon jännittäviä diabeteslääkkeiden hyväksyntöjä ja lanseerattiin vuonna 2013, ja näyttää siltä, ​​että olemme jo aloittaneet melko uutisarvoisen aloitteen täällä vuonna 2014!

FDA julkaisi 6. tammikuuta FBI: n odotetuissa ohjeissa glukoosimittareiden standardit U.:lle, jotka vaativat tarkempaa tarkkuutta verensokerin seurantajärjestelmissä (BGMS). Suurin osa verensokerin tulosten sijaan on +/- 20% todellisen laboratorioarvon sijasta ehdotetuissa ohjeissa sanotaan:

• Mittareille, jotka saavat hyväksynnän 510 (k) ja myydään yli-the-counter: 95% kaikista verensokerin tuloksista tulee olla +/- 15%
• Ammattimaisissa sairaala-asetuksissa ja klinikoissa käytettävästä mittarista ehdotettu ohjeistus vaatii entistä tiukempaa tarkkuutta: +/- 10% BG-tuloksissa yli 70 mg / dl ja +/- 7% alle

Mittarin tarkkuus on luonnollisesti ollut viime vuoden kuuma aihe ja potilasohjaus nimeltä Strip Safely on todella tuonut tämän ongelman FDA: n ja alan huomion kärkeen. Joten on hyvä nähdä, että 2014 alkaa vahva täällä.

Ehdotetut ohjeet ovat tosiasiassa noin kahdeksan kuukautta sen jälkeen, kun tarkistettu ISO-standardi sai kansainvälisen hyväksynnän toukokuussa 2013, joka on ensimmäinen päivitys tuhannen vuoden ajan, mutta jotain FDA: n ei tarvitse noudattaa. Kiinnostavaa on se, että FDA näyttää nyt vaatineen entistä tiukempia standardeja kuin tarkistetuissa ISO-ohjeissa. Tämä on mitä FDA: n kemian ja toksikologisten laitteiden osastopäällikkö Dr. Courtney H. Lias kertoo ehdotetusta tarkkuudesta viime vuonna hyväksyttyyn kansainväliseen tapaan:

"Sanon, että se on tiukempi joissakin paikoissa ja muissa vastaavissa. Emme aio tunnustaa uutta ISO-asiakirjaa useista syistä, mukaan lukien se, että se ei mennyt tarpeeksi pitkälle suorituskyvyn parantamiseksi Olemme todella yrittäneet varmistaa, että ohjauksemme eivät ole ristiriidassa ISO: n kanssa (ts. jos teet ohjeistamme, täyttäisit myös ISO: n, mutta ei päinvastoin), koska yritysten on täytettävä ISO "

FDA: n luonnosluonnos on nyt avoinna yleisölle kommentoitavaksi huhtikuun 7. päivään , ja kaikkia - teollisuudesta, lääkäreistä ja pimeän työnkulun käyttäjistä - jotka kannustavat näitä mittareita - kannustetaan tarjota ajatuksia siitä, mitä he pitävät tai eivät pidä uusista ehdotetuista standardeista.Voit jättää kommentteja OTC-mittarin tarkkuusasiakirjaan täällä ja ammattimaisten mittaristandardien suhteen. Kun julkinen kommentti sulkeutuu, ei kerro, kuinka kauan liittovaltion virasto saattaa viimeistellä sääntöjä, mutta toivottavasti näemme, että tämä tapahtuu vuoden 2014 aikana!

Kuulimme myös tällä viikolla, että Delaware-pohjainen käynnistys LabStyle Innovations on lähettänyt FDA: lle 510 (k) ap

sen pienen langattoman Dario-mittarin noin maaliskuussa. Tämä all-in-one-glukoosimittari savukkeensytyttimen koosta koostuu testiliuskoista ja lansettipokereista, jotka on integroitu yhdeksi pureskelemalla olevaan laitteeseen, joka liitetään älypuhelimen tai tablet-laitteen audioliitäntään ja kommunikoi puhelinsovelluksen kanssa. Mittari on käynnistetty ulkomailla, joten toivottavasti voimme nähdä sen, että se on saatavissa päihteiden käyttöön (diabetesta sairastavat) täällä valtiossa ennen pitkää.

Näiden otsikkoa herättävien uutisruokien lisäksi me olemme innostuneita mahdollisuuksista vuoteen 2014. Ei, meillä ei ole kristallipalloa (vaikka sellainen tapa, että luulen, että CGM toimii joskus …) mutta olemme keskustelemassa yritysten kanssa ja tarkistamassa tuotteissa jo olevia töitä ja D-tech-tutkan eri osia jakamaan:

Animas Vibe

Tämä on integroitu Animas-insuliinipumppu ja Dexcom G4 Platinum, jonka saatat muistaa, jätettiin FDA: lle huhtikuussa 2013. Toivoimme todella, että tämä olisi voinut olla jo nyt markkinoilla, mutta viime vuoden aikana olemme oppineet, että Animas teki enemmän inhimillistä tekijää ja siihen liittyvää testausta FDA: n pyynnöstä … ja vaikka Animas PR-ammattilaiset eivät kerro mitään virallista, olemme kuulleet puhuvan, että tämän arkistoinnin määräaika on tammikuun lopussa. Joten toivottavasti vuoden puoliväliin mennessä pääsemme lopulta kauan odotettuun Animas Vibeen, joka on ollut saatavilla Euroopassa vuodesta 2011 alkaen.

Puhuminen JnJ: n diabeteksesta

… Odotamme vielä kuulla, milloin LifeScan / OneTouch VerioSync -glukoosimittari on todella saatavilla, kun FDA: n hyväksyntä on saatu viime helmikuussa. Me ja monet muut Diabetes Online -yhteisöllä ovat voineet saada alun perin tarkastella, mutta yrityksen kilpailu myyntitapahtumasta paitsi sanoa, että sitä odotetaan vuoden ensimmäisellä neljänneksellä (ks. Myös maaliskuun lopussa).

UPDATE: 13. tammikuuta , VerioSync on nyt ostettavissa niille, jotka käyttävät iOS-laitteita täällä Yhdysvalloissa.

Dexcom Jaa

Kyllä, emme voi odottaa tätä! Se on melko paljon telakointiasema, mutta tämä laite olisi tapa, jolla Dexcom G4 -tiedot

lähetetään pilvelle ja lähetetään sitten viiteen eri älypuhelimeen tai tablettiin. Tämä mahdollistaa vanhempien, aviopuolisoiden, lääkäreiden tai muiden näkevän reaaliaikaisia ​​CGM-tuloksia, kun CGM: tä käyttävä PWD on eri paikassa (myös mantereilla!). Tämä Share-laite tuli tiensä sääntelyn tarkasteluun viime heinäkuussa, ja toivomme, että FDA allekirjoittaa sen pian. Kun virasto on antanut mhealth-ohjeita syyskuussa 2013, on vieläkin syytä olla optimistinen, että tämä voisi tulla ennemmin kuin myöhemmin vuonna 2014.

CGM-hyväksyntä lapsille

Monet odottavat kuulla, että nämä laitteet ovat hyväksyttyjä diabetesta sairastaville lapsille. Sekä Dexcom että Medtronic (syyskuussa 2013 hyväksymässään 530G-järjestelmässä) toimivat tarmokkaasti kohti tätä toivottavasti hyvää kehitystä tänä vuonna. Dexcom on jo pyytänyt FDA: ta pediatrian hyväksyntää varten (helmikuusta 2013 lähtien), joten näyttää todennäköiseltä, että G4 saa ensin pediatrisen hyväksynnän (ylitä sormesi!). Medtronic kerää vielä tietoja tästä, koska lapset eivät olleet mukana ensimmäisissä kliinisissä tutkimuksissaan ja yhtiö sai sormenjälkitiedot FDA: lta, jotta tämä tapahtuisi mahdollisimman pian. Joten toivomme ainakin nähdä lääkärin hakemuksen MedT CGM -pediatrian käyttöön joskus tänä vuonna.

*** UPDATE ***

Helmikuun 3. päivänä FDA hyväksyi lapsille tarkoitetun G4: n lapsilla 2-17.

Novo's New "S

mart" Pen Oli jännittävää kuulla uutiset elokuussa 2013, että Novo Nordisk sai FDA: n 510 (k) tilat NovoPen Echolle, joka olisi ensimmäinen insuliinin syöttölaite sen tyyppisiä täällä Yhdysvalloissa, joka ei ainoastaan ​​irrota insuliinia puoleen yksikköön, vaan sillä on muistitoiminto, joka seuraa injektioita ja annosten ajoitusta. Pienet annostelun lisäykset ovat elintärkeitä lapsille ja jopa eräille aikuisille, jotka ovat erittäin insuliiniherkkiä. Ja kuka ei haluaisi hieman ylimääräistä apua muistaa, jos he todella ottivat insuliinikuvauksensa tai unohtivat? Tietenkin tämä on Novo-laite, joten on järkevää, että se on käytettävissä vain Novolog-insuliinilla. Hauska puoli uudella kynälaitteella tarjoaa kaikenlaisia ​​värikkäitä ihomalleja, jotka auttavat yksilöimään kynät - niin bonuspisteet tyylille! Muistutustoiminto kuulostaa jonkinlaisesta Timesulin-laitteesta, joka on tällä hetkellä käytettävissä Yhdysvaltojen ulkopuolella, mutta ei näytä olevan valtioiden nähtävyyksiä milloin tahansa pian.

*** UPDATE ***

21. tammikuuta NovoPen Echo julkaistiin Yhdysvalloissa

Tandem t: slim

+ CGM

Tämä pumppu ja CGM-integraatio tunnetaan myös nimellä

t: anturi , kuten olemme oppineet jossain äskettäisessä uutiskatsauksessa. Olemme halukkaita näkemään, että Tandem pyytää FDA: lta OK liittymään Dexcom G4: ään, mikä oli alun perin odotettavissa viime vuoden lopulla, mutta se oli viivästynyt Kalifornian yrityksen alkutarjouksen vuoksi, joka tapahtui 14.11. Myyntiedustajilta. mutta Tandem vakuuttaa meille, että se on edelleen ensisijainen tavoite vuonna 2014 ja suunnitelman on toimitettava FDA hyväksyttäväksi ASAP. Kysyimme myös laite- tai ohjelmistopäivityksistä, mutta Tandem on myös äitisi siitä nyt. Tandem-konsernin tiedottaja Steve Sabicer sanoo: "Tandem tietää, kuinka paljon markkinat haluavat integroidun mittarin, ja olemme sitoutuneet kehittämään ratkaisuja potilaisiin, jotka ylittävät nykyisen käyttökokemuksensa. tiedä, että jokainen t: ohut pumppu toimitetaan OneTouch Verio IQ -verensokerimittarilla. B: n syöttäminen t: slim-näppäimistöön on paljon helpompaa kuin rullata muita pumppuja. " Kyllä, odotan innolla, mitä 2014 on varastossa markkinoiden ensimmäinen Apple-esque-insuliinipumppu! That Jewel Pump …

Muistatko tyylikkään näköisen patchpumpun, joka ensiesiintyi vuonna 2010 ja päivitimme sinut viimeksi lokakuussa 2012? Tämä tasainen, soikea muotoinen laastopumppu on irrotettava ja käyttökelpoinen 7 päivän ajan 500 yksikköä insuliinia kohden; jopa pienempi kuin uusin OmniPod-sukupolvi; ja käyttää uutta mikrofluidista MEMS (Micro-Electro Mechanical System) -tekniikkaa, joka on erittäin tarkka ja tuo kaikki pumpun aivot pieneen 2 gramman mikrosiruun. Sveitsiläisen Debiotechin toimitusjohtaja, Frederic Neftel, sanoo, että suurin osa vuoden 2013 tuotteista keskittyy kliinisten tutkimusten loppuunsaattamiseen ja kehityksen lopputulokseen. Nyt hän odottaa CE-merkin hyväksymistä vuoden 2014 puoliväliin mennessä ja mahdollisen FDA: n toimittamisen vuoden loppuun mennessä.

All-in-One YoFi

Kun Dario-mittarin uutiset toimitetaan FDA: n tarkistettavaksi, on pian myös toinen "all-in-one" -mittari: YoFiMeter, on ilmeisesti kehitetty yhteisyrityksen välillä Qualcomm ja San Diegon käynnistys nimeltään Gad Light (nimetty sen luoja Gad Shaanan). Tämä ei ole Qualcommin ensimmäinen kierros glukoosin seuranta-maailmassa, koska se on aiemmin työskennellyt MyGlucoseHealth-mittarissa. Mutta tämä YoFiMeter ei ole yhteydessä siihen, Shaananin mukaan. Hänen mielestään visio oli yllättynyt huonoista diabeteksen hallintatyökaluista päihdetyöntekijöille ja että hänen yrityksensa voisi periaatteessa helpottaa D-Lifea ja kehittää YoFiLife-sateenvarjoon sopivaa tuotevalikoimaa. Ensimmäinen on mittari.

Shaanan sanoo:

"YoFiMeter on pienempi ja hieman paksumpi kuin iPhone, ja siinä on kaksi kasettia: yksi 20 testiliuskaa (puolet säännöllisen nauhan pituudesta et koskaan kosketa heitä, muuta kuin veren levittämistä) ja kasetti, jossa on 20 lansettiä, jolla on yksi painike, joka aktivoi koko järjestelmän, toinen lansetti, ja kolmas, jolla on käytetty nauha. (niin outoa kuin se kuulostaa, uutuus BGM-maailmassa) ja siinä on hienostunut "tallennuslaite", joka on sisäänrakennettu mittariin, joka poistaa tarvitsemasi päiväkirjan.Kaikki mittari lähettää automaattisesti testitulokset pilveen, ja soluilma-aika on integroitu nauhakasetin hintaan, joten sinun ei tarvitse tilata operaattoria.

"Seuraamme askeleitasi päivässä. Tiedämme, kuinka monta nauhaa ja lansettiä on jäljellä mittarissa, ja tiedämme, kuinka monta kasettia olet jättänyt kotona. Muistutamme, että on aika tilata lisää kasetteja automaattisesti. BG: n tulokset lähetetään pilvelle pääsy älypuhelimella tai tablet-laitteella, "hän sanoo. Seurantakomponentilla on tarkoitus vastata tarpeisiin: vanhempien, joilla on lapsia koulussa, iäkkäillä lapsilla aikuisten vanhempien kanssa, diabeetikoilla, joilla on vaikeuksia sopivat, kiireiset johtajat, jalkapallomit, rakennustyöntekijät, jotka eivät voi vain lopettaa kaikkea, löytää pöydän syrjäisellä paikalla, purkaa pussinsa ja testata. "

… miten he seurasivat liikuntaa ja tarvikkeita vähän sumea, mutta emme voineet saada tarkempia tietoja siitä tai kustannuksista.Itse asiassa yksityiskohdat ovat vaikeita löytää tällä mittarilla, ja on hieman outoa, että tällä hetkellä vain verkossa oleva YoFiMeter-sivusto näyttää perustetulta Las Vegasin viihde-elektroniikka-näyttelyyn tällä viikolla. Mutta Shaanan sanoo toivonsa saada mittari markkinoille vuonna 2014. Hänen tiiminsä käärii kliiniset tutkimukset ja odottaa toimittavansa FDA: n maaliskuussa, toivoen saada markkinoille hyväksymisen vuoden 2014 loppuun mennessä. Tietenkin se kuulostaa vähän kunnianhimoinen ja aina riippuvainen sääntelyn uudelleentarkastelusta …

Roche Diabetes: Patch Pump & CGM?

Kysymme Roche Diabetes Careille siitä, mitä voi olla tapana vuoteen 2014, varsinkin kun otetaan huomioon ne vaikeat ajat, jotka Indianapolis on nähnyt äskettäin … mutta valitettavasti emme kuulleet takaisin. Toivomme, että kahdella viivyttelevällä teknologialla saavutetaan edistystä tänä vuonna: Solo-mikropumppu, jonka Roche osti Medingoista jo vuonna 2010, ja kerran luvattu integraatio Dexcomin kanssa. Tästä ei ole päivitetty vuoden 2013 alkupuolella, kun Roche asetti CGM-integraation kiinni. Emme myöskään ole enää kertoneet Solo-pumpusta vuoden 2012 puolivälistä, kun saimme tietää, että FDA oli hyväksynyt alkuperäisen laitteen Yhdysvaltoihin, mutta Roche ei aikoi myydä sitä kaupallisesti, koska se ei sisältänyt integroitua verta kaikenlaista sokerinvalvontaa, ja siksi se olisi epäedullisessa asemassa markkinoilla. Siellä

puhuivat sitten vuoden 2013 käyttöönotosta yhdistetystä CGM-pumputuksesta (sisäänrakennetulla boluslaskimella ja kykyä lukea CGM-tietoja), mutta äskettäin ei ole Accu-Chek Combo -järjestelmä tai Accu-Chek Insight -insuliinipumppu saattavat olla perustana uudelle tarjonnalle täällä Yhdysvalloissa. Viimeinen sana EASD-konferenssista viime syksynä: mahdollinen Euroopan laajuinen käynnistäminen joskus vuonna 2014, mutta tähän mennessä viivästyneinä me emme pidä hengitystä.

*** UPDATE ***

Julkaisemisen jälkeen kuulimme Roche Diabetes Carestä toisesta uudesta tuotteesta, jonka he odottavat osuvan hyllyihin vuoden 2014 lähikuukausina: Accu-Chek Aviva Asiantuntemittari, joka sai FDA: n hyväksynnän lokakuussa 2013. Tämä on ensimmäinen verensokerimittarijärjestelmä Yhdysvalloissa, jossa on sisäänrakennettu insuliinilaskin - joten se automatisoi joitakin elintarvikkeiden edellyttämiä laskelmia ja korjaushyppyjä käyttämällä insuliinipumppuja! Roche-tiimi kertoo, että sen odotetaan osuvan markkinoille vuoden 2014 ensimmäisellä neljänneksellä.

MedTronic Pipeline?

Me emme myöskään kuullut mitään Medtronicista, joka on luonnollisesti tullut kaikki 530G: n hyväksymiseen näinä päivinä. Toki, 530G: n pitäisi alkaa vaikuttaa markkinoihin ja saada koukussa jopa enemmän ihmisiä vuonna 2014, joten se on jotain huomata. Mutta olimme todella toivoneet kuulla lisää seuraavasta vaiheesta: uuden sukupolven Minimed 640G: n glukoosi ennustuskapasiteetilla, joka alun perin oli suunniteltu käynnistymään Euroopassa vuonna 2013, mutta päätyi olemaan tekemättä otsikoita. Meidän on vain nähtävä, mitä seuraavaksi tapahtuu, ehkäpä päivityksiä joissakin suurimmissa diabeteksen konferensseissa myöhemmin tänä vuonna (tai mahdollisesti enemmän yksityiskohtia ilmenee Medtronic Diabetes Advocates Forumissa tällä viikolla) …

*** UPDATE ***

Me kuulimme myös Medtronic Diabetes after-the-fact, ja he vahvistivat, mitä kuulimme sanottiin JP Morgan Healthcare konferenssissa tammikuun puolivälissä - että seuraavan sukupolven insuliinipumppu ja CGM kanssa ennakoiva algoritmi, odotettiin näkevän eurooppalaisen laukaisun myöhemmin vuonna 2014, mahdollisesti heinäkuussa.Joten pidämme silmällämme kuoriutuneita siitä ulkomaille!

Inhaloiva insuliini!

Monet silmät ovat Afrezza-inhalaatiota insuliinista, joka on ollut "pipedream-luokassa" vuosia, mutta voi olla lähemmäksi todellisuutta sen jälkeen, kun sen luojat MannKind Corp. ovat toimittaneet uuden lääkekehityksen FDA: lle lokakuussa. Tämä ei ole ensimmäinen kerta, kun Kalifornian yritys on siirtynyt sääntelyviranomaisille, ja kaksi kertaa aiemmin on hylätty (vuonna 2010 ja vielä vuonna 2011), mutta ehkä kolmannen kerran on charmia laitteelle nimeltä Dreamboat Inhaler ja sopii kädessäsi - niin pieni kuin astman inhalaattori. Tutkimus näyttää lupaavalta, ja se näyttää soveltuvan parhaiten ruoka-annoksille, joissa saat basalidimäärät insuliinipumpulta tai injektoidusta hoidosta nopealla inhaloidulla aineella, mikä auttaa estämään kaikki elintarvikkeisiin liittyvät verensokeripiikit. FDA: n odotetaan saavan Afrezian katsauksen päätökseen huhtikuun puolivälissä 2014, joten on varmasti mahdollista, että pääsemme tähän vuoden loppuun mennessä, jos sääntelyviranomaiset näkevät tarpeeksi tietoja tällä kertaa.

Mitä muuta?

Ei vieläkään muutosta

Abbott Diabetes Care , kun kyseessä on potentiaalinen käynnistys Navigator 2 CGM: ssä Yhdysvalloissa, joten meille kerrotaan. Uuden Flash Glucose Monitoringin seuraavan sukupolven tunnistustekniikan, joka oli esillä EASD: ssä viime syksynä, yhtiö vielä suunnittelee CE Mark -hyväksyntää ja eurooppalaista käynnistymistä tänä vuonna. Mutta valitettavasti ei ole mitään U.S. -spesifistä tapaa tässä vaiheessa. Odotamme vielä kuulemme vielä enemmän siitä, kuka Insuletin mysteerikumppani voi olla, luomalla tulevaa yhden kanyylin OmniPodia, joka sisälsi insuliinin toimittamisen lisäksi jatkuvan glukoosin tunnistuksen … Joten on vielä paljon toivoa.

Odotamme entistä jännittävämpiä uutisia konkreettisiksi diabeteksen ja liikkuvan terveyden laajoissa olosuhteissa erityisesti FDA: n lopullisen mhealth-ohjeistuksen julkaisemisen syksyllä. Ja tietenkin pidämme silmällä yhteentoimivuutta ja monia käynnissä olevia keinotekoisia haima-analyyseja.

Me

"Kaivos mieluummin kutsumme itsellemme" skeptisiä optimisteja ", joten toivomme, että tämä vuosi voisi olla sellainen, joka näkee enemmän edistystä kuin olemme tottuneet D-yhteisössä !

Vastuuvapauslauseke : Diabetes Mine -ryhmän luoma sisältö. Lisätietoja saat klikkaamalla tästä. Vastuuvapauslauseke

Tämä sisältö on luotu Diabetes Mine -verkostoon, joka on diabetesta käsittelevä yhteisö. Sisältöä ei ole tarkistettu lääketieteellisesti eikä se noudata Terveysalan toimituksellisia ohjeita. Lisätietoja Terveysn yhteistyöstä Diabetes Mine -yrityksen kanssa saat napsauttamalla tästä.