Raportti kesällä 2016 DiabetesMine D-Data ExChange

Jotain suurta tapahtui kesäkuussa 2016 DiabetesMine D-Data ExChange -foorumissa New Orleansissa. Jotkut sanoivat, että se tuntui vain D-historian tekemisestä, kun taas toiset kuvasivat sitä "taipumispisteenä", joka muistetaan tulevina vuosina …

Olennaisesti se tuntui seismisestä muutoksesta eri diabetesteknologian pelaajien halukkuudessa - kilpailevien teollisuusyritysten, DIY-potilaiden hakkerit ja sääntelypäättäjät - tekemään yhteistyötä ja tekemään asioita. YHDESSÄ.

Meidän ei tarvinnut pyytää yhteistoiminnallista lähestymistapaa, kuten olemme aiemmin olleet, koska voisimme nähdä sen tapahtuneen - aivan silmämme edessä.

Tämän muutoksen episentissä oli todella loistava Mark Wilson, #OpenAPS-kehittäjä / käyttäjä, joka toi tech-savvy, mutta uskomattoman suhteellisen ja intohimoisen keskustelun siitä, miksi diabetestetekniikan parannuskeino on tärkeä - ei vain techie geeksille, mutta kaikille meistä. Hän sai historian ensimmäisen (ja mahdollisesti vain?) Seisova ovation diabeteksen teknisessä tapahtumassa.

Jos minun täytyi laittaa hashtag, voisin sanoa #WeAreCollaborating tai #ItsAbouttheDrive (lue jälkimmäisen selityksistä).

Oma elämä

10. kesäkuuta tapahtuma (valokuvia täällä) pidettiin Louisiana Fundamentaal Humanities -lehdessä (LEH), vain muutaman kilometrin päässä NOLA-kongressikeskuksesta, jossa suuri ADA: n vuosittainen kokous alkoi . Se oli kaksivuotisen D-Data ExChange -keräyksen 6 ^th -versio, joka yhdistää keskeiset D-tech-innovaattorit mahdollisuuden päivittää ja olla vuorovaikutuksessa toistensa kanssa ja olla kasvotusten keskustelut, jotka edistävät edistymistä. Olemme erittäin ylpeitä voidessamme helpottaa näitä foorumeita. Ja tämä tuntui eeppiseltä.

Mutta emme voi luottaa siihen. Se oli kaikkien mukana olevien puhujien - puhujien ja osanottajien - ansiosta se tuntui kuin olemme päässeet uuden aikakauden yhteistyöhön.

Todella nämä kokoukset tuntuvat siltä, ​​että he ovat ottaneet omat elämänsä, ja osallistujat näyttävät hihansuissaan valmiina puhua, oppimaan ja tekemään to-do-listoja. Vau!

Data Ecosystems Panel

Ensin nousi paneeli, jossa tutkittiin suurta mahdollisuutta ja visioa, joka ympäröi "datapohjaista diabeteksen hoitoa". Tämä termi lainaan yhden Drop-toimitusjohtajan ja perustajan Jeff Dachisin, joka on D-Data ExChange -neuvottelukomitean uusin jäsen, viitaten kaikkien näiden uusien tietojen jakamiseen tarkoitettujen työkalujen, -alustojen ja antureiden mahdollisuuksista auttaa ihmisiä, joilla on tyypin diabetes (insuliinin käyttö tai ei) parempien terveystulosten saavuttamiseksi.

One Drop liittyi edustajien Diasend, Glooko, mySugr ja Tidepool.Jokaista yritystä pyydettiin hahmottelemaan, mitä he näkevät tuotteen suurimpana vahvuudessaan ja suunnitelmissaan saavuttaa suurimmat potilaat. Katso yhteenvetolevyt täältä. Myös liiketoimintamalleja oli melko paljon puhuttu ja kuka maksaa mitä. Tuloksena on, että kaikki nämä yritykset ovat hämmästyttäviä saavuttamaan sekä suuria potilasjoukkoja että myös terveydenhuollon tarjoajia ja että maksukysymys ei ole vielä ratkaistu, mutta varmasti kuuluu sekoitus vakuutusturvaan ja jotkut out-of-pocket kustannukset käyttäjille.

Mielenkiintoisimmat takeaways on tiivistetty alla. Todellinen pelinvaihtaja on väkijoukon lähestymistapa jatkuvasta iteraatiosta sovelluksiin ja käyttöympäristöihin, jotka perustuvat käyttäjän palautteeseen - mikä on yleistä käytäntöä IT-maailmassa, mutta epäonnistunut Diabetes Care -ohjelmassa tähän asti.

FDA: n suuret läpinäkyvyys Play

Olimme hyvin kiitollisia siitä, että FDA: n Courtney Lias esittelee päivityksen D-innovaatiosta sääntelypuolelta. Hänen liukunsa olivat silmät avautumassa kahdella tavalla: 1) he olivat kuvata raskas ja hauska, kaukana varhaisista FDA: n esityksistä, jotka olivat kuivia kuin luut, ja mikä tärkeintä 2) he olivat hämmästyttävän rehellisiä FDA: n puutteista ja siitä, mitä on muutettava .

Courtney selitti, kuinka FDA: n perinteinen lähestymistapa jokaisen laitteen tarkastelemisesta erikseen aiheuttaa ongelmia Artificial Pancreas -järjestelmien arvioinnissa, jotka on toimitettava kiinteinä laitteina - esimerkiksi Tandem-pumppu Dexcom CGM: llä ja tietyllä algoritmilla. Kun lähetettiin, mitään muutoksia ei voitu tehdä tähän tiettyyn kokoonpanoon. Mitä tarvitaan, Courtney huomauttaa, on modulaarinen lähestymistapa, jonka avulla kehittäjät voivat vaihtaa AP-järjestelmän komponentteja menettämättä FDA: n tarkistusasemaa.

Hän myös yhdisti FDA: n roolin Curlingin lakaisijoille, joiden tehtävänä on "petaa eteenpäin edistystä", kun taas muut pelaajat käsittelevät todellisia työntövoimaa. Ei, että kukaan meistä ymmärtää Curling niin hyvin, mutta tämä analogia tekee tunteen ja on hyvin vastaan.

Erilaisten AP-järjestelmien akateeminen katsaus

Dr. Stanford Endocrinologyin Trang Ly esitteli sitten fantastisen yleiskuvan AP-kehityksestä tutkijan "objektiivisesta" näkökulmasta. Eli hänellä ei ole mitään osuutta mistään kehittyvistä järjestelmistä tai algoritmeista muuta kuin auttaa lapsipotilaita elämään paremmin.

Trang on Australian pehmeä lääkäri, joka on suorittanut AP-tutkimusta vuodesta 2008. Hän tarjosi yksityiskohtaisen esityksen Medtronic Hybrid Closed Loop -järjestelmästä, BetaBionics iLET: stä, tyypin Zero InControl -järjestelmästä - vertaamalla käyttöliittymää / suunnittelua; algoritmit; miten he käsittelevät aterian boluksia ja IOB (insuliinia aluksella) ja "setpoint" (ihanteellinen tavoite BG-taso). Yksi suurista takeaway keskustelusta hänen puheenvuoronsa jälkeen oli, että ohjearvon on oltava säädettävissä näissä järjestelmissä, koska … tiedät … yksi koko ei sovi kaikkiin. Kehotamme sinua tarkastamaan Trang Lyn automatisoitujen insuliinijärjestelmien liukumäet täällä.

Hän myös jakaa mielenkiintoisia varoituksia, kuten siitä, miksi yksinkertaisesti kopiointiasetukset potilaan insuliinipumpuista eivät ehkä ole paras tapa määrittää henkilön uusi AP-asetukset.

Hän kysyi yhdeltä teini-ikäisiltä potilastaan: "Käytätkö korjauslaskimen asetuksia pumpussa? "

" Voi kyllä ​​", tyttö vastasi:" Annan sen tehdä laskelmat ja sitten otan puolet siitä, mitä se sanoo. ”

Oy! Joten näet vaaran olettaen, että nykyiset pumppuasetukset ovat ihanteellisia potilaan uuden AP-asennuksen aloittamiselle.

Mark Wilson ryntää ylös #WeAreNotWaiting

Hän on viettänyt kolme vuotta Web-tiimissä Älähtää. com, jossa hän rakensi hakusivu uudelleen ja loi kartoitus- ja tietojen visualisointityökalut. Ja jos se ei riitä, hänellä on Yale-yliopistossa kiinalaista kielitaitoa!

Tämä super-älykäs kaveri ajatteli periaatteessa D-Data -tapahtumassa ja uskoi uskomatonta tarjontaansa siitä, että alun perin vastustettiin DIY-diabeteksen tekniikkaa lopulta omaksumaan sen, jolloin hänestä tuli evankelista ja luotiin jotain nimeltään URCHIN CGM (Unimponised, Ridiculously Configurable Human Interface Nightscoutiin).

Hän piti diabeteksen pitkään ajaa autoon, jossa voit kokea aluksi ohjauskokemuksen, mutta ymmärrät, ettet koskaan voi jättää autoa. Koskaan! Koko elämäsi! Olette oleellisesti käsiraudoissa pyörälle ja jos teet väärän käännöksen, kyllä ​​- sinä kaatuu ja poltat. Ei ole väliä, jos olet väsynyt ja tarvitset tauon. Sinun täytyy pitää varoitus ja pitää silmäsi tiellä.

Hän selitti, miten jotkut ihmiset haluavat tunkeutua teknologiaan autossaan, optimoida suorituskykyä tai vain "pimp up it. "Mutta diabeteksen tekniikka ei ole sellainen. Se ei ole pelkästään harrastus teknisille gekeille - vaan jotain, jolla on mahdollisuus vapauttaa miljoonia ihmisiä, joilla on kuolettava tauti, petollisten ajopäätösten jatkuvasta taakasta.

Koska se ei ole auto, se koskee taajuusmuuttajaa. Katso Mark Wilsonin esittely täällä * täydellistä vaikutusta varten.

* Olemme erittäin kiitollisia NightScout-yhteisön jäsen Wes Nordgrenille järjestelmän luomisesta videonäyttämiseksi Markin puheeksi, koska voit tarkistaa hänen diat, mutta he eivät tee oikeutta hänen sydämellisen live-toimituksensa vaikutuksiin.

Artificial Pancreas Progress Forum

Seuraavassa oli meidän keinotekoinen haima-foorumi, mukaan lukien organisaatiot, jotka ovat tehneet selvä julkilausuman sitoutumisesta suljetun silmukan kaupallistamiseen lähitulevaisuudessa. Toisin sanoen, ei kaikki kehitysvaiheen ryhmät olleet edustettuina, mutta ehdottomasti johtajat, jotka ovat lähimpänä markkinoita:

Tidepoolin toimitusjohtaja Howard Look moderoi ja istuttaa istuntoa kysymällä: "Jos sinulla olisi taikasauva ja voinut poistavat esteet AP-järjestelmien markkinoille tulemiselle, mitä tekisit? "

Lähtivät vilkkaasta keskustelusta tietojen ja laitteiden integraation esteistä, sääntelystä (ks. Edellä mainitut modulaariset järjestelmät), näiden järjestelmien käyttäjäystävällisyydestä ja tietenkin kustannusrakenteista.

Luonnollisesti on tärkeää sisällyttää potilasnäkymät, joten olimme kutsuneet puhumaan: Tamar Sofer-Geri, jonka tytär Tia oli Medtronic AP -tutkimuksessa, ja

Jeff Chang, joka työskentelee Glookossa ja oli Virginia-yliopistossa DiAs-kokeessa Dexcom CGM: n ja Accu-Chek Spirit -pumpun avulla.Howard myös "kutsui kuultavaksi" ja kutsui jopa #OpenAPS-keksijä Dana Lewisin liittyä paneeliin.

Oli mielenkiintoista kuulla niiden näkökulmia järjestelmien suhteellisista eduista nykyisissä muodoissaan. Kaksi näkökohtaa tuli selväksi:

tulee olemaan suuri "luottamuseste", kun potilaat voivat luottaa näihin uusiin automatisoituihin järjestelmiin pelkäämättä epäonnistumista ja

• tiettyjen keskeisten asetusten on oltava yksilöllisiä. tärkeintä asetuspiste (tai lopullinen tavoite BG-taso)
• Ryhmän D-Tech-aivoriihi

Iltapäivällä annimme osanottajille mahdollisuuden jakaa vuorovaikutteisiin ryhmiin valitsemaansa keskusteluja aiheista, intohimoinen jostakin. Ja intohimoisia he olivat!

Edellisissä konferensseissa olemme joutuneet tarjoamaan yksityiskohtaisia ​​ohjeita siitä, miten näiden ryhmien pitäisi toimia, tässä tapauksessa jännityksen aalto yksinkertaisesti siirtyi. Ihmiset nopeasti huddled sisään kulmat tai täynnä seisomaan huoneeseen vain ruokaa alueella aloittaa kiihkeä keskustelut periaatteessa mitään vaivaa meiltä järjestäjät. Kiva!

Kun kaikki tapahtuimme hieman alle tunnin kuluttua, ryhmillä oli hyvät takeaway -pisteet ja jopa toimintasuunnitelmat tehtävien osoittamiseen. Mahtava! Seuraan näitä pian.

Mitä voin kertoa teille nyt on, että oli yksinkertaisesti hämmästyttävää nähdä Nightscout DIYers ja muut potilasasiamiehet, jotka istuvat rinnakkain yrittäjien, lääkärien ja lääketeollisuuden sekä laiteteollisuuden kanssa, jotka tekevät suunnitelmia tulevaisuutta varten. YHDESSÄ.

Access! + Jatkamme # DData16

Otin isäntän etuoikeuden päättää päivän osoittamalla, että kaikki tämä jännittävä edistys, joka asettaa meidät todellisen läpimurron päihin teknologian mahdollistavalla D-hoitolla, emme voi unohtaa ACCESSin avainhaastetta .

Tuore Medtronic / United Healthcare -liiketoiminta, joka pakottaa tuotteen yksinoikeuden, on ristiriidassa kaikesta tässä käsitellystä työkalujen kasvavasta ekosysteemistä ja valintojen merkityksestä eri potilaille eri olosuhteissa.

Jos tällaiset lukitussopimukset tulevat alan trendi, se on hyvin hälyttävää - ja me yhteisöinä emme voi vain vetää sitä pois.

Seuraavien kuuden kuukauden aikana, kunnes seuraava D-Data ExChange -tapahtuma (27.4. San Franciscossa) tulee olemaan ratkaisevassa asemassa sekä markkinoille tulevien ennennäkemättömien automatisoidun AP: n että kapasiteetin muodon suhteen.

Näet tämän tapahtuman Twitter haun osoitteessa hashtag # DData16 ja pysy kuulolla samassa hajautussegmentissä, jotta edistyminen siirtyisi syksyyn.

Vastuuvapauslauseke : Diabetes Mine -ryhmän luoma sisältö. Lisätietoja saat klikkaamalla tästä. Vastuuvapauslauseke

Tämä sisältö on luotu Diabetes Mine -verkostoon, joka on diabetesta käsittelevä yhteisö. Sisältöä ei ole tarkistettu lääketieteellisesti eikä se noudata Terveysalan toimituksellisia ohjeita. Lisätietoja Terveysn yhteistyöstä Diabetes Mine -yrityksen kanssa saat napsauttamalla tästä.