Päivänvalon säästöt ja diabetes | Kysy D'Mine

Hyvää lauantaia! Tervetuloa Kysy D'Mine , viikoittaisen neuvon sarakkeen, jonka isäntänä ovat veteraanityyppi 1, diabeteksen kirjoittaja ja yhteisöopettaja Wil Dubois. Tällä viikolla Wil miettii aikaa itsestään … varsinkin kun ajatellaan, että olemme jälleen kerran ottaneet tämän kahdesti vuoden ajan muuttuvan ajan. Tästä huomisesta Wil tutkii myös, miten diabetes on muuttunut vuosien varrella.

{ Onko sinulla omat kysymyksesi? Lähetä meille sähköpostia osoitteeseen AskDMine @ diabetesmine. com }

Tabitha, tyyppi 1 Maine, kirjoittaa: Hey Wil, kun käänsin kalenterisivun marraskuuhun, huomasin, että on aika "pudota" ja muuttaa kellojamme päivänvalolta Säästöaika standardiaikaan. Vain minä en tarvitse, koska ilmeisesti en koskaan "lähti eteenpäin" ensiksi. Tuntuuko tosiasiallisesti D-laitteillemme? Mitä matkustaa? Pitäisikö meidän kunnioittaa aikavyöhykkeitä vai vain antaa sen ratsastaa? Kiitos ja tiedä, että riippumatta siitä, mikä aika on, teen aina aikaa sarakkeeseesi!

Wil @ Ask D'Mine vastaa: Kiitos, että otit aikaa antamaan aikaa minulle ja antamaan aikaa kirjoittaa! Nyt kaivaa tämä ajankohtainen kysymys.

Kun kirjoitan tämän, aika on 7: 03 am Mountain Daylight Time, Googlen mukaan. Korttini seinällä oleva kello luulee, että se on klo 7.07. Kello sanoo 7: 04 am. Pumppuni kertoo 6: 58 am ja CGM: n mielestä aika on 6: 54 am. Kaikki neljä näistä laitteista synkronoitiin minuuttiin 342, 720 minuuttia sitten 13.3. Yöllä, kun yhdessä (paitsi Arizonassa) nousi eteenpäin. Tämä on todiste siitä, että yksi nykyaikaisen elektroniikan ärsyttävimmistä näkökohdista on: suurin osa niistä on hölynpölyttäviä, kun on kyse ajan seurasta. Heillä on tapana menettää aikaa, ainakin ajan myötä. Mutta pitääkö ne synkronoituna vain ajanhukkaa?

Anteeksi mitä se oli? Entä verensokerimittari, kysytkö? Voi, sanotaan, että aika on kello 10:53.

Se myös ajattelee tänään 5. toukokuuta 2006.

Voisin asettaa sen uudelleen, mutta en voi olla häiritsemättä aikaa. Miksi? Koska käytän mittaria kertomaan minulle verensokerini, etten kerro minulle, mihin aikaan se on. Ja tässä pääsemme siihen, mihin D-laitteisiin on "tiedettävä" siitä, mitä aika on tosiasiassa ulkoisessa ympäristössä. Käytän mittaria vain kahdesti päivässä keskimäärin, ja sen ainoa tehtävä on kalibroida CGM-mallini. Sen ei tarvitse tietää aikataulua. Ja koska se tallentaa vain kaksi verensokerin mittausta päivässä, kun CGM tallentaa 288 lukemaa, se olisi pähkinää, jotta voisin ottaa aikaa lataamaan mittari.

Ja lataaminen on yksi alue, jossa aika on tärkeä.

Jo jonkin aikaa olen ladannut potilasmittarin klinikalla. Tämä henkilö testataan neljä kertaa päivässä. Lukemat olivat melko korkeat aamulla ja yleensä parantuneet koko päivän. Hoidon kulku oli ilmeinen, ja jos olisin kiihottunut (kuten tyypillinen lääkäri) olisin voinut tehdä ratkaisevan virheen. Koska, kuten oli käynyt, mittari oli täsmälleen 12 tuntia pois. Klo 10 aamulla se asetettiin 10 yöksi. Veren sokerit nousivat koko päivän, eivät laskeutuneet ja vaativat täysin erilaisen terapeuttisen lähestymistavan.

Tämä hienosti kuvastaa Time Rule Number One: Kaikki laitteet, jotka joko te tai doc lataat tekemään terapeuttisia päätöksiä oli petturi paremmin, on oikea aika sille. Sen pitää olla oikeassa, ehkäpä hetken, mutta lähellä. Tämä 12 tunnin virhe on dramaattinen, mutta jopa mittari, joka on tunnin tai kaksi pois, voi aiheuttaa epätarkan vaikutelman.

Minulla oli toinen potilas, joka oli niin innoissani uudesta Animas Vibestaan, ettei hän voinut viettää aikaa ja odottaa pumpun kouluttajaa tai minua auttamaan häntä asettamaan sen. Hän, kuten mittarin käyttäjä, sai AM: n ja PM: n sekaantuneen ja päätyi siihen, että hänellä oli Pimeä aikaa kontrolloida hänen verensokereitaan. Pumppu tuotti eniten perusinsuliinia, kun se olisi pitänyt antaa vähiten ja päinvastoin.

Onneksi ajattelin sen aikanaan.

Aika on myös olennainen, kun sinulla on kaksi toisiinsa liittyvää laitetta, jotka liittyvät hoitoonne. Esimerkiksi, käytän edelleen etukäteen ajantasaista Asante Snapia ja Dexcom CGM: tä. Nämä kaksi laitetta eivät voi puhua toisilleen suoraan, mutta heidän on silti oltava samalle sivulle aikataulussa.

Miksi? Koska käytän yhtä säädettäessä toista.

Noin kerran kuukaudessa teen aika ladata minun CGM ja tutkia aallon muotoja minun verensokeri. Etsin ajoittaisia ​​päiviä, jolloin olen käynnissä joko tavoitteen yläpuolella tai alapuolella, ja teen sitten muutoksia pumpun asetuksiin, jotka usein sopeutuvat peruskursseihin. En yleensä ota oikein ensimmäistä tai toista yrittää; kolmas kerta on yleensä charmia. Mutta jos minun CGM: n olisi oltava tunti pois, ja en ollut täysin tietoinen siitä, muutokset, jotka tein pumpun toimitusasetuksiin, eivät ole ajankohtaisia.

Mutta riippumatta CGM: stä, insuliinipumpun täytyy olla kirkolle ajoissa, niin sanotusti. Jos pumppu on jopa tunti pois, se voi tehdä verensokerisi sekaan. Jos jätät pumman yksin, kun ympärillä oleva maailma putoaa tai lähtee eteenpäin, kaikki asetukset, joilla käsitellään aamun ilmiön kaltaisia ​​asioita, ovat tehottomia. Insuliini toimitetaan varhain tai myöhässä. Pääsit korkealle tai matalalle. Samoin, jos sinulla on vaihtelevat insuliini-carb-suhteet ja eri korjauskertoimet koko päivän ajan, pumpun kello pois päältä johtaa väärään insuliinin tasoon oikeaan aikaan. Koko ajan.

Joten tämä on aika sääntö numero kaksi: toimittaa ajoissa. (Kuten FedExin vanhimmat mainokset Kun se ehdottomasti, on oltava positiivisesti yössä! )

Puhuminen jonnekin yössä, joka johtaa meidät matkustamaan.Haluatko vaihtaa kaikki laitteet matkustettaessa? Ennen kaikkea, en vaivaudu muuttamaan aikaa missään valvontalaitteessa matkustamiseen. Matkailun verensokeriarvot ovat kuitenkin sotku. Mutta se on toinen tarina, kun kyseessä on insuliinin syöttölaite, toisin sanoen pumppu. Tietenkin se riippuu edelleen matkasta - kuinka pitkälle olet menossa ja kuinka kauan sinä menet.

Jos lennät muutaman aikavyöhykkeen viikonloppuna, en halua häiritä. Toki, basaalikurssit eivät vastaa uusiin herätysaikasi, ja insuliini-karb-suhdeluvut eivät ehkä vastaa aterioita, mutta matkustaminen niin ruuvaa jopa useimpien ihmisten verisuonten, että se tuskin on väliä. Lisäksi laitteiden asettaminen ja uudelleenasennus ei ole vain aikaa vievää, mutta saattaa aiheuttaa virheitä. Suuri aika. Saatat saada AMs ja PMs sekaisin.

Toisaalta, jos lennät ympäri maailmaa, kuten D-peep ja pilotti Douglas Cairns teki, sinun pitäisi säätää pyydyksiäsi mennessasi.

Hyvä peukalosääntö on, että jos aiot olla jonnekin yli viikon ajan, kannattaa synkronoida D-toimituksesi paikallisen ajan kanssa. Sanoisin myös, että kannattaa ottaa aikaa paikalliseen aikaan, jos olet yli neljä aikavyöhykettä kotoa. Sinun kaveri vie sinut Pariisiin? Joo, vaikka se olisi vain muutaman päivän ajan, vaihda aikaa insuliinisiirtolaitteellasi.

Yhteenvetona, mielestäni säännöt, jotka kestävät testin ajan ovat: Aika koskee insuliinien toimittajalaitteita kotona ja mitä tahansa laitteita, joita sinä tai lääketieteellinen tiimi lataat auttaakseen tekemään hoitopäätöksiä. Muuten, ellei sinulla ole paljon aikaa käsiisi, minusta ei tarvitse huolehtia siitä, että asetat aikaa muille D-laitteille. Kun matkustat, muuta vain pumppujen aikaa ja sitten vain, jos aiot olla toisessa aikavyöhykkeessä yli muutaman päivän ajan tai jos aiot mennä kauas, kaukana kotoa.

Ja vain meillä on aikaa tällä viikolla!

Tämä ei ole lääketieteellisen neuvonnan sarake. Me olemme PWD: iden vapaasti ja avoimesti jakamassa kerättyjen kokemusten - meillä - on tehty - sitä tietoa viisaudesta. Mutta emme ole päärynäpuita, RN: t, NP: t, PA: t, CDE: t tai päärynät. Bottom line: Olemme vain pieni osa koko reseptiäsi. Tarvitset edelleen ammattitaitoisen neuvonnan, hoidon ja huolenpitona toimiluvan saaneen lääkärin.

Vastuuvapauslauseke : Diabetes Mine -ryhmän luoma sisältö. Lisätietoja saat klikkaamalla tästä.

Vastuuvapauslauseke

Tämä sisältö on luotu Diabetes Mine -verkostoon, joka on diabetesta käsittelevä yhteisö. Sisältöä ei ole tarkistettu lääketieteellisesti eikä se noudata Terveysalan toimituksellisia ohjeita. Lisätietoja Terveysn yhteistyöstä Diabetes Mine -yrityksen kanssa saat napsauttamalla tästä.