Testausliuskan kattavuus? (Ei)

Uusi kirjeenvaihtaja Wil Dubois ottaa täällä käyttöön toisen testiliuskekysymyksen, joka voisi vaikuttaa päihdehuokkien terveydenhuollon tulevaisuuteen kaikkialla maassa …

D'Mine kirjeenvaihtajan William "Lee" Dubois

Yhdessä mysteerin kanssa, kuinka paljon puuta puukoukku voisi istuttaa, jos puukoukku voisi istuttaa puuta, on salaisuus, kuinka monta koeliuskaa diabeetikoilla olevien lasten on pysyttävä turvassa. Ainakin se, mitä Washingtonin osavaltion lääketieteellisten ammattilaisten hämärä paneeli päätti 83, 432. 70 vuoden lopulla. 70 vuoden mittainen lääketieteellistä näyttöä, jossa lapset käyttivät testiliuskoja. DOC oli hiljattain äskettäin saanut mahdollisuuden tämän valtion terveydenhuollon hallituksen rajoittamaan diabetesta sairastavien lasten vain 5 testiliuskaa päivässä!

Keskustele satunnaisista, epäeettisistä ja huonosti tiedostetuista tavoista pelastaa potilas terveydenhuollosta.

On pelottavaa ymmärtää, että tulemme aikaan, jolloin yhteiskuntamme on pakko valita ja päättää, mitä voimme tai ei tarvitse jäädä terveeksi, vaikka kuinka kriittisiä nämä tarvikkeet ja palvelut saattavat vaikuttaa. Mutta tässä terveydenhuollon spiraalikustannukset ovat tuoneet meidät.

Miten tämä kaikki pelasi Washingtonin osavaltiossa? Tässä on backstory pähkinänkuoressa:

Yli vuosi sitten Washingtonin osavaltion sosiaalialan ohjelmien hallinnoijat huomasivat, että diabeteslasten testiliuskoja ei ole rajoitettu, kun taas aikuisilla diabeetikoilla oli tiukat rajat. Hyökkäämällä tilaisuuden tallentaa apuraha, ylläpitäjät asettavat kysymyksen

valtion Heath Technology Assessment -ohjelmaan, HTA: han.

HTA: n päätökset vaikuttavat sosiaalihuollon ohjelmiin, valtion työntekijöihin ja muuhun valtion sairausvakuutusohjelmaan. Kaikissa käytännön tarkoituksissa HTA: n päätökset vaikuttavat terveydenhuollon kattavuuteen melko paljon kaikkien Washingtonin osavaltiossa, ja niiden lähestymistapaa tarkastellaan kansallisella tasolla osana terveydenhuollon uudistusta.

Vaikka ensi silmäyksellä se voisi näyttää siltä, ​​että joukko papuviemärit ovat terveydenhuoltoa, ohjelma on todella avoin ja etsii julkista ja teollista panosta prosessin jokaisessa vaiheessa. Ja lisäksi, lopulliset päätökset eivät ole byrokraatteja, vaan paneeli käytännön lääkäreitä.

Testiliuskat ovat todella yllättävän arkipäivää verrattuna tekniikoihin, jotka HTA yleensä arvioi. Kun tarkastellaan HTA: n viime vuosien aikana tarkastelemaa teknologiaa, näen, että he ovat arvioineet laskennallista tomografista kolonografiaa, diskografiaa ja hyaluronihapon viskositeettia.

OK.

Minulla ei ole minkäänlaista ajatusta mitä tahansa näistä asioista, mutta olen varma, että he ovat erittäin tärkeitä potilaille, jotka tarvitsevat niitä.

Vuodesta 2007 lähtien HTA on tarkastellut 21 lääketieteellistä tekniikkaa, säilyvyysvakuutusturvaa 10: lle ja jatkuu 11: lle muulle henkilölle, jotka leikkaavat 31 miljoonan dollarin dollaria

vuodessa pois valtion lääkintämenoista. Mukava valtio. Hyvin huonoja uutisia potilaille, jotka käsittelevät erilaisia ​​vakavia sairauksia. Jos potentiaalisesti rajoittavat lapsille tarkoitetut glukoositestiliuskat, HTA sopi Spectrum Research -nimisen yrityksen kanssa selvittääkseen kliinisen kirjallisuuden selvittääkseen tämän alan tiedossa olevat ja tuntemattomat. Spectrumin raportti HTA: lle ei ole mikään pieni asia. Loppujen lopuksi oli neljä asiakirjaa yhteensä 505 sivua.

Mitä sitten löysivät? Raportin yhteenveto kertoo, että

"ei ole satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia tai havainnointitutkimuksia, jotka arvioivat … testausta." Lyhyesti sanottuna yli 500 sivua sanoa "emme todellakaan tiedä kyykkyjä."

Tietenkin se on vanha uutinen nyt, mutta välillä Spectrum totesi, ettei ollut paljon todisteita testielementtien käytön tukemiseksi ja HTA: n kattavuuspäätöksentekomenettelyn päätöksellä, jolla rajoitettiin rajoittamatonta nauhan käyttöä lapsille, yleisö ja "sidosryhmät" punnittuivat in. Vastauksia rajoittamattoman käytön tukemiseen teki American Diabetes Association, Endocrine Society ja Pediatric Endocrine Society. Teollisuus osui Bat ja Abbottin (joka todella palkkasi vielä yhden lääketieteellisen tutkimusyrityksen kirjoittaa vastailmoitus), Bayer ja Roche.

Kaksi asiaa erottuvat Washingtonin valtion lähestymistavasta etsiessä tasapainoa dollarin ja terveyden välillä. Ensinnäkin kustannukset käsitellään avoimesti ja ne katsotaan osana kattavuustutkimusta - samoin kuin mitä on tieteellisesti todistettu tekniikasta. Se varmasti voittaa helvetin pois status quo, jossa Wall Street Suit joka vain tarkastelee tase päättää minun terveys kohtalo.

Toiseksi valtio on tuonut viimeisen sanan lääketieteellisten ammattilaisten käsiin, jotka todella työskentelevät kaivannoissa, ei pikkupurkkien, byrokraattien tai poliitikkojen käsissä. Niinpä vaikka diabeetikohteesta sai pelon, näyttäisi olevan jonkin verran ansioita tälle mallille.

Voiko Washington valtion HTA: sta tulla kansallinen malli?

Voisimme tehdä pahempaa. Loppujen lopuksi pelkästään se tosiseikka, että lapsille tarkoitetut testiliuskat eivät olleet kiinni jalkakäytävään, voi olla lopullinen todistus siitä, että tämä järjestelmä todella toimii.

****

Tämän kertomuksen perusteellisempi raportti on Wil's War-and-Peace -versiossa hänen henkilökohtaisessa blogissaan LifeAfterDx. Mutta sinun kannattaa syödä ensin; se on looooooooooong lukea.

Vastuuvapauslauseke : Diabetes Mine -ryhmän luoma sisältö. Lisätietoja saat klikkaamalla tästä. Vastuuvapauslauseke

Tämä sisältö on luotu Diabetes Mine -verkostoon, joka on diabetesta käsittelevä yhteisö. Sisältöä ei ole tarkistettu lääketieteellisesti eikä se noudata Terveysalan toimituksellisia ohjeita.Lisätietoja Terveysn yhteistyöstä Diabetes Mine -yrityksen kanssa saat napsauttamalla tästä.