Yli A1C: Uusien diabeteksen toimenpiteiden määrittäminen

Voisin tuntea, että ravistelut alkavat, kylmää vihaa sekoittuu hikoiluun, nousevat tunteet siitä, että hypo alkaa tunnustaa kurkuni.

Tämä alhainen verensokeri näytti siltä kuin se tuli tyhjästä …

Sellaisena kuin se sattui, en ollut yllään jatkuvaa glukoosimittaria tuolloin, koska olin halunnut taukoa viikonloppuna, mutta oireet kerrottiin tarina siitä, missä minun BG tasot olivat menossa.

Pian ilmestyi, että TV: n näyttämät tilastot eivät olleet järkeviä, ja lopulta en voinut keskittyä lainkaan suurella näytöllä edestäni.

Sormus vahvisti, että BG-taso oli pudonnut 40-vuotiaisiin, mutta en ollut tuntenut sen tulevan ennen kuin se yhtäkkiä romahti ja jätti minut hämmentyneeltä ja hämmentyneeltä.

Kun olin hiljenemässä keittiössä kauemmin kuin minun pitäisi (koska vaarantunut kyky kulkea tehokkaasti!) Minä tyrkytin OJ: tä, joka alkoi tuoda minut, mutta johti vielä kylmempään vilunväristyksiin - vaikutuksen, jonka tunnen, kun BG: t alkavat nousta dramaattisen hypoajan jälkeen.

Minulle, kun ajattelen ajankohtaista kannustuspyrkimystä siirtää "Beyond A1C" diabeteksen hoidossa, tämä on tärkeintä: hetkiä, jolloin menettää ruumiini hallintaa vaikean hypoa vastaan, että voin tai ei ehkä pysty toipumaan omin päin.

Mitä

ei minulle on näissä kriittisissä hetkinä, on viimeisin A1C-laboratoriotulokseni, jonka me kaikki tiedämme, voi peittää joukon korkeita ja alhaisia ​​arvoja. kerro minulle päivittäisistä BG-tottumuksista tai kamppailuistani. Vaikka olen varmasti tietoinen siitä, että A1C: llä on rooli mahdollisten komplikaatioiden ennustamisessa, ei ole takeita siitä, että meillä tulee tai ei tule komplikaatioita. Korkeampi riski on korkeampi kuin A1C: nne, mutta se on totta - vielä paljon tutkijoita ei tiedä. Uskon, että useimmat meistä tyypin 1 diabetesta kärsivät erityisen tunnottomasta näkökulmasta tässä yksittäisessä, melko amorfisessa testituloksessa.

Me PWD on enemmän kuin numero, vaikka me elämme suuresti elämästämme näillä numeroilla. Toki, minulla on vielä hieman innoissaan tai pettynyt riippuen siitä, mitä "iso" numero on joka kerta, kun olen lukenut A1C: n. Mutta sillä ei ole juurikaan roolia päätöksenteossa päivittäisestä hoidosta - päättää mitä syödä, kuinka paljon insuliinia tai insuliinia käytetään, miten käsitellä liikuntaa tai mitä tahansa muuta D-aiheeseen liittyvää henkistä muistiota I kiertää milloin tahansa päivässä.

# BeyondA1C-liike on todellinen

Olemme seuranneet tiiviisti D-yhteisössä tapahtuvaa kannustusta noin luomaan mielekkäitä "diabeteksen menestyksen" toimenpiteitä # BeyondA1C, ja olen myös jakanut henkilökohtaisen otteen katsomalla pidemmälle määrä.

Mutta olen iloinen voidessani ilmoittaa, että saavutimme tämän viime kesän aikana tärkeän virstanpylvään, kun monet D-yhteisön aivopuolustuksesta pääsivät lopulta ensimmäiseen yksimielisyyteen uusista parametreista, jotka paremmin käsittelevät elämänlaatua diabeteksen kanssa. "aika alueella," hypo- ja hyperglykemia ja niin sanotut potilaiden raportoidut tulokset (PRO). "

Ajatuksena on, että lääketieteellisessä laitoksessa ei tällä hetkellä käytettäisi pelkästään A1C: lääkkeiden, laitteiden, hoitojen ja palveluiden tehokkuus, ja ne auttavat myös toimittamaan ampumatarvikkeita vakuuttaakseen maksajilta, että ne kattavat potilaiden eniten kärsivät asiat.

Näistä uusista toimenpiteistä laadittu yhteisymmärrysluonnos julkistettiin ja keskusteltiin diaTribe-säätiön koordinoimassa heinäkuun 2017 kokouksessa, jossa oli keskeisiä puhujia vaikuttavista org-järjestöistä, kuten American Diabetes Association, JDRF, Endocrine Society, American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) ja muut. Tämä kaikki käy läpi keskusteluja ja poliittisia kokouksia, jotka ovat olleet tapahtumassa vuodesta 2014, ja olemme nyt vihdoin kohti konkreettista suunnitelmaa todellisen muutoksen puolesta.

Nämä ryhmät ovat nyt yhdessä T1Outcomes-ohjelmassa nimeltä "kehittää parempia tapoja määritellä kliinisesti merkitykselliset T1D-tulokset hemoglobiinin A1c (HbA1c) jälkeen".

Tämä on ensimmäinen todellinen virstanpylväs!

New Diabetes -toimenpiteiden erityispiirteet

AED: n suurella vuosittaisella kokouksella elokuun alussa JDRF: n pääsihteeri Aaron Kowalski (veteraanityyppi 1 itse vuodesta 1984) esitteli laajan päivityksen siitä, missä tämä liikkeen seisoo.

Heidät alkoivat hävitellä yhteisymmärrystä määritelmistä, hyposista ja hypereistä, mikä on diabetesta ketoasidoosia (DKA) ja paljon muuta:

Alle 54 mg / dl

• pidetään "merkitsevänä hypoglykemia", joka vaatii kiireesti hoidon ja on vakavia haittavaikutuksia, ellei sitä käsitellä nopeasti. Alle 70 mg / dl, mutta yli 54 mg / dl
• pidetään hypoglykemian "varoitustasona" - taatava toiminta ja muistutus siitä, että glukoositasot lähestyvät vaarallisempaan vyöhykkeeseen. 70-180 mg / dl
• pidetään "alueena", joka on tavoite, jota voitaisiin soveltaa monilla diabetesta sairastavilla ihmisillä. Yli 180 mg / dl
• pidetään korkeana verensokeria (vaikka monet esittelijät huomauttivat, että jotkut diabetesta sairastavat voivat "piikata" 180 mg / dl tai korkeampi aterian jälkeen). Yli 250 mg / dl
• pidetään erittäin korkeana ja voi vaatia lisäkäsittelytoimenpiteitä, kuten ketonien testausta tai pumppuja käyttävien henkilöiden määrittämistä, jos pumpun sijainti on epäonnistunut.

diaTribe : n ystävät myös kertoivat: "Puhujat sopivat myös, että vaarallisin veren sokerin luokitus" vaikea hypoglykemia "kuvaisi, milloin diabetesta sairastava henkilö tarvitsee apua toisesta (esim. hoitajan tai terveydenhuollon tarjoajan) hoitoon matala. Tämä ei mitata suoraan CGM, mutta on kriittinen tulos A1c, joka on seurattava ja raportoitu rutiininomaisesti."

Tämä on mielenkiintoista minulle, varsinkin viimeisimmässä alimmassani yhteydessä, joka sai minut tuntemaan olleen melkein kykenemättömiä, kun olin myös kotona yksin.

" Lopulliset "määritelmät ja konsensuslausunto ovat nyt muotoillut, ja me voimme kuulla lisää uutisia marraskuusta lähtien, Kowalskin mukaan.

Odotamme sitä!

Sillä välin, kun käymme päiviä, jotka kamppailevat alamäkien ja huippujen välttämiseksi ja pysyvät alueittain, lääkärit ja muut olla katsomatta A1C: tä kuin suurta päämatkaa kentän loppupuolella, mutta minulle tuntuu paremmin nyt.

Ei ole mitään koskemattomuutta, jos en pysty edes jalkapalloa lyö tai selviydy

Päivitys:

Diabetesorganisaatiot julkaisivat konsensusasiakirjansa marraskuussa 2017 (ks. tämä JDRF: n yhteisymmärryspöytäkirja sekä tämä lehdistötiedote) Vastuuvapauslauseke

: Vastuuvapauslauseke

Tämä sisältö on luotu Diabetes Mine -yritykselle. , kuluttajien terveysblogissa keskityttiin diabetesyhteisöön. Sisältöä ei ole tarkistettu lääketieteellisesti eikä se noudata Terveysalan toimituksellisia ohjeita. Lisätietoja Terveysn yhteistyöstä Diabetes Mine -yrityksen kanssa saat napsauttamalla tästä.