Kysy D'Mine: Kuka hallitsee koulupäivän aikana?

Hyvää lauantaita ja tervetuloa takaisin viikoittaiseen neuvontapaneeliin Kysy D'Mine , isännöi veteraani tyyppi 1 diabeteksen kirjoittaja ja kouluttaja Wil Dubois .

Tällä viikolla Wil käsittelee kysymyksen erittäin huolestuneesta D-äidistä, jonka tytär juuri palasi kouluun, eikä ole selvää, kuka vastaa todella hänen D-johdosta päivällä. Sinun tehtäväsi: Lue.

{Onko sinulla oma kysymyksesi? Lähetä meille sähköpostia osoitteeseen AskDMine @ diabetesmine. com}

Kelly, T1D äiti Texasista, kirjoittaa: Hei siellä. Olen juuri törmännyt sivustollesi tekemään jonkin verran kiihkeää tutkimusta 11-vuotiaalle T1D-tyttärelleni. Hän on ollut tyypin 1 kuusi vuotta ja hänen johdonsa on tähän mennessä ollut lähes täydellinen yhteistyö koulunsa kanssa. Kuitenkin viime maanantaina hän aloitti keskikoulun uransa uudella kampuksella - uuden kouluopettajan kanssa. Voit laittaa sen kohteliaasti, koulun sairaanhoitaja ja minä on joitakin erimielisyyksiä diabeteksen hallinta ja meidän erityinen hoitosuunnitelma.

Sairaanhoitaja, joka on todellinen lisensoitu RN, on kertonut minulle, että "sinun on leikattava johto", "sinulla on epärealistisia odotuksia" ja "Minä vain haluan" sinulla on aikaa hoitaa tyttäresi, kuten odotat. " Marmorilattiaisesta. Olen lattialaudalla. Olen tehnyt kaiken tutkimuksen valtion lakien ja terveys- ja turvallisuuskoodien suhteen … mutta mainitsinko, että tyttäreni osallistuu yksityiseen kouluun? Tässä on ongelma. Minusta tuntuu vielä vähemmän suojattuna kuin taistelen tätä taistelua vastaan ​​julkisessa koulujärjestelmässä. En tiedä mistä kääntää täältä. Tyttäreni ei ole vielä valmis ottamaan vastuuta diabeteksen hoidosta koulussa 8 tuntia päivässä. Missä vaiheessa tämä tunnustettu sairaanhoitajan lupa on ennakkotapaus yksityisen koulujärjestelmän edessä, joka häipyy terveys- ja turvallisuuskoodistamme? Kiitos kaikista neuvoista, mistä kääntyäksesi suojellakseni tyttäreni.

Wil @ Ask D'Mine vastaa: Vastuuvapauslauseke 1: Minulla on suurin ihailu T1D-äiteille, todellakin, mutta minä jotenkin pääsen jalkani suuhuni aina kun puhun teidän paljon. Vastuuvapauslauseke 2: Olen aikuinen PWD, joten minulla on helppoa verrattuna sinuun.

Mutta kaiken tämän sanottu, tunnen monia T1D-äitejä ja olen työskennellyt useita kliinisesti, joten luulen, että minulla on oikeus saada mielipidettä - vaikka jotkut voisivatkin olla eri mieltä.

Mitä oikeastaan ​​haluan tehdä tänään, kaipaa syvemmälle, kenen pitäisi olla hallinnassa, kenen pitäisi "leikata johto" ja milloin se on tapahtunut. Mutta ensinnäkin, kun kyseessä on rahaa, aseita ja asianajajia tällaisiin taisteluihin, sinun BFF: n koko laaja maailma on American Diabetes Association (ADA), erityisesti heidän Legal Advocacy -siipi. JDRF: llä on myös hyviä resursseja, joten älä laske niitä, mutta olen vaikuttunut ADA: n hampaista tällaisissa taisteluissa.

Useita vuosia sitten meillä oli päinvastainen ongelma tässä tilassa. Koulujen sairaanhoitajien yhdistys mielestäni pidätti T1D-lapsia panttivangiksi välttää henkilöstön leikkauksia. He hallitsivat (myös IMHO) väärinkäyttöä valtion aseita koskevissa laeissa ja käytti heitä kieltämään lapsia kuljettamasta testauslaitteitaan julkisissa kouluissa (lait, joilla oli tarkoitus kieltää veitset, käytettiin diabeteksen "hiuslautojen" kieltämiseen). Anteeksi tekosyitä terveydenhuollon työntekijöille vaadittiin, että kaikki BG-tarkastukset ja pistokset oli tapahtunut sairaanhoitajan toimistossa. Tämä vaikutti siihen, että lapset, jotka olivat täysin itsehallinnollisia ja jotka tekivät heidät riippuvaisiksi toisista. Puhumattakaan siitä, että tämä oli vaarallista, jolloin hypoikäinen lapsi kävelisi kampuskeskuksen ohitse sairaanhoitajan toimistoon, on huono lääketiede kirjassani.

Olin inhottavaa. No, ylimielinen. Ei ole sanaa kuvata, kuinka inhoan olin. Paketin laukut ja menin t

o sotaan. Ja minä voin kertoa teille, se oli ikävää. Todella ilkeä. Kesti kaksi vuotta, mutta puolemme lopulta voitti. Ja se oli ADA, joka todella antoi meille tarvittavat hampaat. Muistan yksi asianajajista, jotka kertoivat minulle, että jos työnantaja joutuisi hämmennykseen valtion lainsäätäjässä, "täytän huoneen huutaen vihainen äitiä punaisissa T-paidoissa". Ja se oli ennen kuin kaikki oikeudelliset alushousut olivat hajotettuja. Mikään ei pelkää koulupäällikköä enemmän kuin vierailu joukosta kansallisia asianajajia, joilla on "huolenaiheita".

Nyt "todellisen lisensoidun RN: n" osalta, jolla ei ole aikaa "hoitaa tyttäresi", mene yli hänen frickin päänsä. Kyllä, olisi mukavaa pelata ystävällisesti hiekkalaatikossa, mutta selvästikin se ei tapahdu tässä vaiheessa. Mene erittäin huipulle, ja jos et saa tyydytystä, tuo helvetin hevoset päähänsä.

Voi, ja se ei vahingoittaisi paikallisten TV-uutisten jäseniä pikavalintaan. Koska kun olet oikeassa, että yksityisessä koulussa olet vähän vähemmän suojelua lain mukaan kuin julkisessa koulussa, yksityiset koulut löytävät huonoja PR-luokkia vielä epämieluisammalta kuin julkiset koulut tekevät.

Toivottavasti tämä auttaa nykyisen taistelun kanssa. Nyt puhumme siitä, milloin pieni T1: n tulisi ottaa hallitus ja kuka on parhaiten pätevä tekemään päätös. Ensinnäkin meidän on tunnustettava, että toisin kuin ajaminen, juominen ja äänestäminen, ei ole yhden kokoinen koko ikä. Yhden asian suhteen mikään 11-vuotiaan T1D: n diabetesta ei ole sairastunut samaan aikaan. Lisäksi jotkut lapset ovat luonnostaan ​​kypsempiä kuin toiset, ja jotkut ovat vain enemmän ahdistuneita kuin heidän vertaisensä.

Ei härkä, eilen oli kolme tyyppiä 1 ja yksi T1D äiti toimistossani klinikalla. T1s olin itse, neljäkymmentä jotakin naista ja 7-vuotias tyttö. Aikuisen "sisareni" on Med-T-pumppu CGM: llä, ja pikkusisko on OmniPodiin Dexcomilla. Molemmat naiset vertailivat pyydyksiä. Minua hämmentyneenä myöntää, että seitsemänvuotias tiesi omalla tavallaan OmniPodia paremmin kuin minä (ja olen yksi heidän sertifioiduista kouluttajistaan). Tietenkin tämä on sama lapsi, joka yritti uudelleen kalibroida hänen CGM: nsa keinotekoiseksi matalaksi, jotta hänen äitinsä vie hänet Dairy Queeniin …

Mutta minä poistun.Tämä erityinen lapsi on hyvällä tiellä lupaamalle maalle: täydellinen itsehallinta. Luulen, että jos voimme kaikki tarkastella T1D: tä lapsilla mieltämme eikä sydämissämme, voimme myöntää, että kaikkien yhteisten ponnistelujemme pitäisi johtaa siihen, että lapsi on täysin diabeteksen hallinnassa ennen poistuen pesästä. Se ei tule olemaan ongelma lapsen kanssa, josta puhuin edellä, mutta se on alue, jossa olen kamppaillut D-momsin kanssa aikaisemmin.

Saan sen. Todella. Tahdon. Tämä on pelottava paska ja me kaikki haluamme suojella lapsiamme. Mutta kliinisestä näkökulmastani (ja aikuisen näkökulmasta tautiin), pahimmillaan D-äiti voi tehdä ei antaa lapsilleen kasvaa omaan itsensä hallintaan. Mielestäni T1D-lapset ovat liian haavoittuvaisia. Se, jolla voi olla kohtalokkaita seurauksia aivan kuten diabetes itse.

Tietenkään en sano, että tämä kuvaa sinut. Oma 7-vuotias potilas on poikkeuksellinen ihminen (sanan kirjaimellisesti). Hän on mennyt kaarteen eteen, ja en, en voi hyväksyä sitä millään tavalla, muodolla tai muodolla. En ole että hyvä. Se on vain tapana, jolla Jumala teki hänet, ja hän on myös siunattu äidilleen, jolla on ollut uskomus antaa hänen tyttärensä kasvamaan roolistaan. En edes odota, että useimmat 11-vuotiaat olisivat valmiita täydellisen itsehallinnon taakse. Mutta sinun on päästävä sinne missä sinä olet tänään, missä sinun täytyy olla, seitsemässä lyhyessä vuodessa. Johtoa on leikattava jossain vaiheessa.

Mutta kuka tarkalleen pitäisi olla kuljettajan istuimessa päätöksessä? Koululaisen sairaanhoitaja? Ainakaan. Hänen mielestään hän ei ole pätevä. Ottaen nimesi "RN" ei tee diabeteksen asiantuntijaa eikä asiantuntijaa tämän lapsen kypsyydestä ja diabeteksen turvallisuustasosta. Entä sinä, äiti? Oletko pätevä tekemään tämän tuomion? Todellakin, epäilen sitä. Olet liian lähellä, ja kaappejasi ovat liian täynnä omia tummimpia pelkoja.

No, kuka helvetin pitäisi olla "vastuussa" ohjaamasta etenemistä äidiltä veloittamasta lapsiperheeseen?

Voinko ehdottaa triumvirataa? Mielestäni sen pitäisi olla kiddo's endo, kasvattaja, joka on työskennellyt kiddon kanssa pitkään aikaan ja

vanhemmat, jotka työskentelevät yhdessä - lapsen panosta - joka tekee tämän päätöksen. Luulen, että tämä on enemmän Quadumvirata kuin Triumvirata, huh?

Kliininen ryhmä ei voi tehdä sitä ilman perheen ja perhe on liian lähelle etulinjoja ajatella suoraan. Suoraan sanottuna, rahalleni, koululaitoksella on rooli täällä. Ollenkaan. Hänen tehtävänsä on huolehtia lääketieteellisen tiimin hoitosuunnitelmasta. Hän ei tiedä tarpeeksi tehdä päätöksiä, paljon vähemmän pass päätöksiä.

Kuten sinäkin, olen lattiapintainen että hän puhuisi sinulle, miten hän teki sen jälkeen kun juuri tavannut sinut. Nyt voisin olla eri mieltä, jos hän olisi työskennellyt teidän ja tyttärensä kanssa useiden vuosien ajan. Se on eriasia. Siinä vaiheessa kyllä, koululaisen sairaanhoitajan mielestä on ehdottomasti voimassa - sama kuin lapsen pitkäaikaisen kouluttajan.Mutta se ei ole sitä mitä näemme hänelle. Mitä näemme täällä on joku, joka ehkä ei ole edes tavannut tyttärillään, vaan kyseenalaistaa suunnitelman, joka on niin kauan toiminut.

Niin kauan kuin siirrät tyttäresi omavaraisuuteen, missä tahansa nopeudessa, joka saa sinut ajoissa, niin teet hyvin kirjassani. Toivottavasti voit voittaa taisteluasi koulun kanssa, mutta moraaliset voitot eivät tapahdu yhdessä yössä. Se on taistelua, jota sinun täytyy ottaa, mutta enemmän seuraavalle äidille kuin itsellesi. Suoraan sanottuna tytärtänne ei ole aikaa, ja vaikka voititkin, kuinka varma on, että nainen, joka on sanonut sinulle: "Minulla ei ole aikaa hoitaa tyttäresi kuin sinä odottaa ", tekee aika tehdä hyvää työtä vain siksi, että hänet on määrätty hallintoon tai valtion lakia?

Taistele hyvää taistelua vastaan, mutta niin paljon kuin halusin ehdottaa sitä, tyttäresi parasta kiinnostusta saatetaan paremmin palvelemaan etsimällä eri koulua.

Tämä ei ole lääketieteellisen neuvonnan sarake. Me olemme PWD: iden vapaasti ja avoimesti jakamassa kerättyjen kokemusten viisautta - meidän olimme tehneet - että tietämys kaivannoista. Mutta emme ole päärynäpuita, RN: t, NP: t, PA: t, CDE: t tai päärynät. Bottom line: Olemme vain pieni osa koko reseptiäsi. Tarvitset edelleen ammattitaitoisen neuvonnan, hoidon ja huolenpitona toimiluvan saaneen lääkärin.

Vastuuvapauslauseke : Diabetes Mine -ryhmän luoma sisältö. Lisätietoja saat klikkaamalla tästä.

Vastuuvapauslauseke

Tämä sisältö on luotu Diabetes Mine -verkostoon, joka on diabetesta käsittelevä yhteisö. Sisältöä ei ole tarkistettu lääketieteellisesti eikä se noudata Terveysalan toimituksellisia ohjeita. Lisätietoja Terveysn yhteistyöstä Diabetes Mine -yrityksen kanssa saat napsauttamalla tästä.