Maksa ja diabetes, insuliinitoiminto | Kuten D'Mine

Hyvää lauantaia, ja tervetuloa takaisin viikoittaiseen neuvontapaneeliin Ask D'Mine , isäntänä tyypin 1 isäntä, diabeteksen kirjoittaja ja kouluttaja Wil Dubois.

Tällä viikolla Wil tutkii maksan ihmeitä, ja siitä huolimatta, että monista kyvystään huolimatta, ei voi maagisesti korvata insuliinitoimintaa diabetesta sairastaville. Puhuessamme insuliinista meillä on myös kansainvälinen lukija, joka on huolissaan insuliinin tehokkuudesta.

Lue lisää …

{Onko sinulla oma kysymyksesi? Lähetä meille sähköpostia osoitteeseen AskDMine @ diabetesmine. com}

Regina, tyyppi 3 Oklahomasta, kirjoittaa: Onko totta, että diabeetikot voivat lopettaa insuliinin käytön ja maksa siirtyy tekemään insuliinia, kun he tarvitsevat sitä?

Wil @ Ask D'Mine vastaa: Ei. Se ei ole totta. Jos se olisi totta, kukaan ei valmis ja myy insuliinia. Totuus on, että jos henkilö, joka tarvitsee insuliinia, lopettaa sen ottamisen, hän kuolee.

Yksi ja ainoa elimistö, joka voi luonnollisesti tuottaa insuliinia, on haima. Jos se ei toimi oikein - joko koska se on kulunut tyypin 2 diabeteksen raskasta insuliiniresistenssiä vastaan ​​tai jos se on kärsinyt tyypin 1 diabeteksen autoimmuunivikavuudesta - ei ole mitään, mitä voidaan tehdä nykymaailmassa kuin insuliinin ottamiseen. Keholla ei ole varmuusjärjestelmää insuliinin tuotannolle.

Se ei ole dissäitä maksaan. Se on hämmästyttävä elin. Se tekee sinulle enemmän kuin mikään muu elin elimistössäsi. Ehkä siksi se on toiseksi suurin ihon jälkeen (joka on teknisesti elin). Maksa tuottaa epea rasvan ruoansulatukselle, puhdistaa veresi alkoholia ja muita vapaa-ajan aineita, varastoi sokeria syöttämään solut aterioiden väliin, toimii kehon pölynimurina vanhojen punasolujen poistamiseksi ja on tiiviisti mukana monimutkainen tanssin hormoneja.

Insuliinien tekeminen on kuitenkin ei .

Tietenkin, kuten elimistön sokeriakku, maksan merkitys (ja ei aina positiivinen) on diabeteksessa ja diabeteksen hallinnassa. Kuten yllä on mainittu, maksa voi ruokkia ruumista aterioiden välillä vapauttamalla varastoitu sokeri. Jos se vapauttaa liian paljon sokeria vääriin aikoihin, se voi aiheuttaa verensokerin liian korkeaksi. Tämä on yleistä yöllä monissa tyypissä 2 ja aterioiden aikana sekä tyypissä 2 että tyypissä 1.

Maksan vuotavan hanahon kytkeminen yöllä pitkäaikaisen diabeteslääkkeen metformiini on erittäin tehokas. Maksan pidättäminen aterioissa GLP-1-lääkevalmiste toimii hyvin molempien diabetesta sairastavilla potilailla.

Maksa on myös kehon paniikkipainike, kun kyseessä on alhainen verensokeri.Se voi vapauttaa tallennetun sokerin aallon, joka auttaa glukoosin palauttamista normaaliin tasoon, jos veren sokeri muuttuu liian matalaksi.

Joten se on melko maaginen elin (jotkut vaativat kutsumasta sitä rauhasia, koska se tuottaa hormoneja, mutta emme ole anatomia-luokkaa täällä, joten olemme turvassa vernakulaarisella kielellä). Mutta se ei yksinkertaisesti pysty tuottamaan insuliinia.

Ainakin ei yksin.

Se mitä olet ehkä kuullut, on geneettisen tekniikan tutkimus, jonka Israelin yritys nimeltä Orgenesis on tehnyt. Kuten käy ilmi, maksa ja haima ovat geneettisesti melko samanlaisia, jopa kasvavat samasta paikasta elimistössä, kun olemme vielä alkioita. Lisäksi eräillä primitiivisillä eläimillä on ilmeisesti yksi ainoa elin, joka toimii sekä haimassa että maksa. Kaikki nämä johtivat Orgenesis-tiedemiehiä ihmettelemään, voitaisiinko maksasoluja korjata, "muuttaa" insuliinia tuottaviin haimasoluihin ja sitten uudelleen istuttaa elimistöön. Jos se toimi, se olisi jumissa muiden solutransplantaattien kanssa, koska ei tarvitsisi estää hylkimisesteitä. Sinun olisi käytettävä omia soluja, mutta osa niistä saisi uusia työnkuvauksia. Yrityksen mukaan niiden lähestymistapa toimii.

Hiirillä.

Mutta he sanovat, että he liikkuvat täydessä höyryssä (ja ovat olleet vuotta) . Tällä hetkellä he yrittävät yhdistää säädöksiä ja käynnistää ihmiskokeet. Ja ainakin toinen biotekniikkayritys työskentelee samansuuntaisesti, joten jonain päivänä maksa tai solut voidaan indusoida insuliinin luomiseksi.

Mutta se ei tee sitä omalla.

Anonyymi, tyyppi 2 ulkomailta, kirjoittaa: Olen Actrapid 20 yksikköä kahdesti päivässä plus 30 yksikköä basalia nukkumaan mennessä minun diabetes on yli 25. Mitä tehdä? Auttakaa; se on jo kuusi kuukautta.

Wil @ Ask D'Mine vastaa: OK, USA lukijat, aika nopeaan matematiikkaan. Älä paniikkia, tiedän, ettet ole vielä tehnyt kahvia, joten teen kovaa työtä puolestasi. Jotta lukija olisi huolissaan sokerin yli 25: sta, kerrotaan, että he mittaavat verensokeriaan mmol / L globaalissa standardissa, mikä tarkoittaa millimoleja litraa kohti, eikä Yhdysvalloissa mitattavaa tasoa mg / dL, mikä tarkoittaa Milligrammia 100 millilitraa kohden.

Se on sorta kuin että koko Fahrenheit / Celsius asia. Molemmat ovat hienoja ja tarkkoja, mutta jos olet tottunut yhteen, toinen näyttää hullulta.

Muunnetaan muunnokseksi ja takaisin, mutta on helpompi käyttää online-laskinta, jotta numeroita voidaan rihmata. Ja kun teet, löydät lukijamme yli 450 mg / dl kuuden kuukauden ajan huolimatta siitä, että otit 30 yksikköä perusinsuliinia yöllä ja 40 yksikköä Actrapid-merentakaisesta tuotemerkistä Novo's oldie-but-goodie Novolin R -joka päivä.

Novolin R ei ole aivan uusinta, mutta sen pitäisi pystyä saamaan työtä paremmin kuin tämä! (Sivuhuomautuksena Joissakin maissa Actrapidia myydään U-40-konsentraatiossa, joka pakkaa pienemmän lävistyksen kuin odotimme, joten nopean insuliinin annos ei välttämättä ole niin suuri kuin se kuulostaa.)

Mutta riippumatta, jos käytät insuliinia ja verensokerisi on aina korkea, et yksinkertaisesti ota tarpeeksi sitä. Mitä tarvitset, rakas lukijani, on enemmän molemmista insuliineista.

Ja uusi lääkäri.

Koska maailmassa ei ole mitään tekosyytä, että kahden insuliinin henkilö on niin huonosti ohitettu niin kauan. Doksi tai hänen korvaavansa täytyy saada aggressiivisempia ja nostaa insuliiniannoksia.

Tasolle oikealle.

Vastuuvapauslauseke: Tämä ei ole lääketieteellisen neuvonnan sarake. Me olemme PWD: iden vapaasti ja avoimesti jakamassa kerättyjen kokemusten - meillä - on tehty - sitä tietoa viisaudesta. Mutta emme ole päärynäpuita, RN: t, NP: t, PA: t, CDE: t tai päärynät. Bottom line: Olemme vain pieni osa koko reseptiäsi. Tarvitset edelleen ammattitaitoisen neuvonnan, hoidon ja huolenpitona toimiluvan saaneen lääkärin.

Vastuuvapauslauseke : Diabetes Mine -ryhmän luoma sisältö. Lisätietoja saat klikkaamalla tästä.

Vastuuvapauslauseke

Tämä sisältö on luotu Diabetes Mine -verkostoon, joka on diabetesta käsittelevä yhteisö. Sisältöä ei ole tarkistettu lääketieteellisesti eikä se noudata Terveysalan toimituksellisia ohjeita. Lisätietoja Terveysn yhteistyöstä Diabetes Mine -yrityksen kanssa saat napsauttamalla tästä.