Kysy D'Mine: Inhaled Insulin & Ignorant Diabetes Kommentti

Onko sinulla diabetes? Tarvitsetko neuvoja? Tietysti teet! Ja sinä tulit oikeaan paikkaan: Kysy D'Mine , viikoittainen Q & A, jonka isännöi veteraani tyyppi 1, diabeteksen kirjoittaja ja yhteisöopettaja Wil Dubois.

Wil käy tänään syvälle kysymyksiin markkinoiden uusimmista diabeteksen lääkkeistä ja siitä, miten voimme (tai välttää) vastata epävarmoihin ja huonosti tietoihin diabeteksesta. Lue lisää oppiaksesi mitä Wil nähnyt täällä …

{ Onko sinulla diabeteksen kysymyksiä omasta? Lähetä meille sähköpostia osoitteeseen AskDMine @ diabetesmine. com }

Lana, tyyppi 1 Kaliforniasta kysyy: Mitä mieltä olet MannKindin inhaloidusta insuliinista Afrezza ? Sen lisäksi, mitä on jo olemassa (kuten mahdollinen syöpäriski jne.), Onko sinulla mitään ajatuksia inhaloidun insuliinin aihepiiriin kokonaisuutena? Ja mikä tärkeintä, otatko MannKindin Afrezaa tai suositat sitä potilaille? Miksi tai miksi ei?

Wil @ Ask D'Mine vastaa: Ensinnäkin minun on oltava selvää, ettei minulla ole kokemusta Afrezzasta. En ole koskaan kokeillut lääkettä. En ole koskaan pitänyt inhalaattoria. Mikään Sanofin edustajista ei ole tullut nähdä minua vielä (joka luonnollisesti on nenäni hieman taipunut muotoon). Itse asiassa en todellakaan ole kiinnittänyt huomiota MannKindin kamppailuihin saadakseen sen hyväksytyksi viime vuosina ja miten se on pelattu, koska se on saatavana tämän vuoden alussa. Joten en todellakaan tiedä niin paljon siitä.

Mutta tietenkään mikään niistä ei estä minua näkemästä.

Ja minun mielestäni inhaloidut insuliinit ovat tyhmä ajatus, ja ajattelin niin paluuta, kun Pfizer myytiin Exuberaa, joka oli ensimmäinen FDA: n hyväksymä inhaloitu insuliini. Älä ymmärrä minua väärin; Pidän mahdollisesta nuolesta jokaisella nuolella, ja on piristävää saada täysin uudenlaista terapiaa, sen sijaan, että minulla olisi vielä toinenkin huume. (Maailma tarvitsee vain niin monta GLP-1: tä ja SGLT-2: tä, mutta silti se näyttää siltä, ​​että saamme nykyään.)

Tärkein syy, jonka mielestä inhaloidut insuliinit ovat tyhmät, ei ole niin paljon lääkettä , mutta odotukset asetetaan sille "markkinoilla. "Sijoittajat syövät paljon, ja ajattelevat, että on kyse valtavista tarhapintaisista tyypistä 2, mikä ei välttämättä ole näin.

Ensinnäkin Afrezza on inhaloitava nopeasti vaikuttava insuliini. Ennen kuin kukaan tarvitsisi sitä, he todennäköisesti tarvitsevat aloittaa ottamalla perusinsuliinin. Niinpä siihen mennessä, kun useimmat tyypit 2 tarvitsevat nopean tuotteen, ne ovat jo koko neulalaakeri. Toiseksi, käy ilmi, että tyyppi 2: t eivät oikeasti pelkää neuloja kuin voisi odottaa. Byetta ja sen jälkeläiset osoittivat sen. Näyttää siltä, ​​että useimmat T2-diabetesta kärsivät henkilöt pelkäsivät itse insuliinia pikemminkin kuin neuloja, koska monet kaupunkilaiset, esikaupungit ja maaseudun myytit ovat johtaneet siihen; neula oli vain helppo tekosyy sanoa "ei."Kolmanneksi, emme todellakaan käytä nopeasti vaikuttavaa insuliinia tyypin 2 osalta ensi sijassa, ja vielä vähemmän nykyään, sillä GLP-1: n tulokset ovat parempia useimmille.

Voisinko vielä kokeilla sitä? Voi, helvetti joo. Haluaisin ja toivon. Olen aina innokas kokeilemaan uutta lääkettä.

OK, se ei tullut kuulostamaan melko tavasta, jolla tarkoitin. Toivottavasti tiedät mitä tarkoitan. Haluaisin testata sitä, mutta epäilen, että käytän sitä etulinjan hoitoon itselleni. Pumppu on helpompaa. Yksi paikka, jonka näen, että inhalaatio voisi olla hyödyllinen minulle, kuten T1, on peittää nopean piikkityyppisen aterian, jonka Snap-pumppu ja sen hidas-poke-ihonalainen "nopea vaikutus" -insuliini ei pysty käsittelemään. Hengitetty tuote pääsee verenkiertoon nopeammin ja saa aikaan nopeamman työskentelyn. Tietenkin voisimme väittää, että jos et pysty käsittelemään ruokaa nykyisen insuliinin kanssa, ehkä sinun ei pitäisi syödä sitä ensi sijassa. Mutta se on toinen päivä. Joka tapauksessa, jos se toimi minulle, voisin täysin nähdä itseäni kuljettavan Afreza-inhalaattoria GoBagissa kulinaarisiin hätätilanteisiin.

Tiedäthän: Laske lasi, jos kuuma kuuma sundae.

Potilailleni tämä on vankka. Mutta ei vielä. Olen kalastaja minun omalla ruumiillani, mutta enemmän konservatiivisia kuin ne, jotka on uskottu hoidettavani. Yleensä pidän lääkkeestä, joka on kadulla vähintään vuosi ennen kuin suosittelen potilaille. Paljon asiaa ilmenee "jälkimarkkinoilla", jotka eivät näy kliinisissä tutkimuksissa. Tietenkin, joskus nämä asiat eivät näy vuosikymmenien ajan, mutta jos uusi lääke aikoo tehdä 1-out-of-10-ihmisen pöllöt muuttuvat sinäksi tai mitä tahansa - tiedämme vuoden aikana. Uusissa huumeissa sääntöäni on: Haluaisin, että äitini ottaa tämän?

Nyt puhuttu hengityksestä (joka sinun täytyy tehdä "inhaloitavan insuliinin") ja kuumien fudge-sundaiden kanssa, tämä seuraava kirje vie henkeesi:

Florida, tyyppi 1 Floridasta, kirjoittaa:

Minulla on kysymys sinulle tapauksesta, jonka minulla oli pian sen jälkeen, kun minulle tuli tyypin 1 diabetes, 50-luvun puolivälissä. Olin yhä yrittänyt saada diagnoosin, yrittäen tuntea olonsa mukavaksi insuliinihoitoihin ja elämäntapa muuttuu, kun menin syömään sisareni ravintolassa. Minulle oli kerrottu, etten ota insuliini, kunnes ruoka oli pöydällä ja minä erikseen näin. Tämä kuitenkin loukkaisi siskoni, joka kertoi minulle, että minun olisi pitänyt vetäytyä vessaan ottamaan laukaus. Sitten aterian päätteeksi lähdin siitä, mikä oli minun suosikki jälkiruoka, kuuma fudge sundae. Kuitenkin kinkun soihtu niin sanotusti (no pun intended) oli, että kun siskoni istui edessäni syömään kuumaa fudge sundae, hän sanoi, "Olet todella onnekas, että sinulla on diabetes. Sinun ei tarvitse huolehtia painon noususta. "Olin järkyttynyt hänen kommenttinsa ja herkästi. Mikä vielä pahempi on, että hän on sairaanhoitaja! ! ! Kuinka reagoisit ihmisiin, jotka kertovat sinulle, että olette onnekas diabeteksesta? Wil @ Ask D'Mine vastaa:

Ho Lee Chit. Mistä edes aloittaa? Olen varma, että jälkikäteen olet jo ajatellut sataa asiaa, jotka sinun olisi pitänyt sanoa hänelle.Kuten: "Voi kyllä, olen todella onnekas. Sinun pitäisi liittyä mukaanni." Tai: "Kyllä, tämä diabetes oli paras tapa minulle koskaan tapahtunut, nyt minulla ei tarvitse huolehtia raskaudesta kuin sinä." Tai edes täysin rehellinen: "En voi uskoa, että sinä, kuten siskoni ja terveydenhuollon työntekijä, olisi voinut juuri sanoa sellaisen epäherkän asian!" Mutta miten vastata ihmisiin, jotka kertovat että olette onnekas siitä, että diabetes riippuu siitä, kuka sanoi sen.

Vaikka perheet ovat usein pahimpia, kun on kyse epävarmuudesta tehdyistä rikoksista, voimme ainakin vastata

heihin suoraan, kuin me voimme, kun moronit, jotka

eivät ole riippuvaisia Sukupuu. Kun on kyse kinfolkista, sinun pitäisi olla rehellinen heidän kanssaan, kun olit rehellinen minulle. Sinun pitäisi katsoa sisaresi suoraan silmään ja sanoa hänelle: "Sinä todella satuttaa tunteitani. Ette ole tukeneet, kun yritin seurata lääkärinne neuvoja siitä, milloin otan insuliini, päätät syödä jotain, jota rakastan minulle, kun tunsin, etten voinut tehdä niin, ja sinä valot kaikkein traumaattisimmasta, mitä minulle koskaan tapahtui. Mitä ajattelit? " Sinun olisi luultavasti pitänyt tehdä, ja mitä enemmän, mielestäni sinun pitäisi vielä tehdä se. On luultavasti sillan alla oleva vesi, mutta se on silti tuore, verenvuoto haava. Voin tuntea sen sanojasi.

Jos joku, joka ei ole sinun kanssasi, olisi ollut niin rohkeasti epäkohtelias, ehdotan, että kirjoitat kirjaa suoraan sanomalla: "No, en ole niin varma, että olen samaa mieltä Diabetes on erittäin kova työ ja jos en halua, t tehdä kaiken mitä tarvitsen tehdä oikein, kauheat asiat voivat tapahtua minulle. On hienoa, että minun ei tarvitse huolehtia painostani (älä koskaan ymmärrä, että tämä ei ole totta), mutta en usko, että olisin valinnut tämän sairaus itse, ja olisin vain liian iloinen antaakseni sinulle, jos voisin. "

Mutta kysy itseltäsi: Voisiko sisarusi olla oikeassa? Voivatko ne meistä, joiden on sanottu olevan onnekkaita diabetesta? Hyvin monet ihmiset ovat eri mieltä kanssani, mutta mielestäni meillä on joillakin tavoin

on onnekkaita diabetekselle. Miten voisin sanoa tällaisen asian? Koska diabetes vaatii huomiota ja rangaistus siitä, ettei se kiinnitä huomiota, on jyrkkä. Jotta voimme selviytyä, meidän on oltava vahvoja, määrätietoisia, keskittyneitä ja voimakkaita. Elimemme saattavat olla pettäneet meitä, mutta voitamme heikkoutemme älykkyydellä, voimalla ja lujuuden luvalla. Kaikki kasvaa päivittäin. Diabetes antaa meille myös toisen sukututkimuksen, jolla on syvät juuret ja voimakkaat oksat, kun omat säämme ovat myrskyisiä.

Eikö tämä ole meille melko onnekas?

Tämä ei ole lääketieteellisen neuvonnan sarake. Me olemme PWD: iden vapaasti ja avoimesti jakamassa kerättyjen kokemusten viisautta - meidän

olimme tehneet - että tietämys

kaivannoista. Mutta emme ole päärynäpuita, RN: t, NP: t, PA: t, CDE: t tai päärynät. Bottom line: Olemme vain pieni osa koko reseptiäsi. Tarvitset edelleen ammattitaitoisen neuvonnan, hoidon ja huolenpitona toimiluvan saaneen lääkärin. Vastuuvapauslauseke : Diabetes Mine -ryhmän luoma sisältö.Lisätietoja saat klikkaamalla tästä.

Vastuuvapauslauseke Tämä sisältö on luotu Diabetes Mine -verkostoon, joka on diabetesta käsittelevä yhteisö. Sisältöä ei ole tarkistettu lääketieteellisesti eikä se noudata Terveysalan toimituksellisia ohjeita. Lisätietoja Terveysn yhteistyöstä Diabetes Mine -yrityksen kanssa saat napsauttamalla tästä.