Terveydenhuollon myrskyjen pilvien ennusteet vuodelle 2018 | Kysy D'Mine

Tervetuloa viikoittaiseen diabeteksen neuvontaa koskevaan sarakkeeseen Kysy D'Mine - viimeinen painos ennen uutta vuotta 2018!

Kun poistumme siitä, mikä on ollut erityisen stressaavaa ja epävarmoja vuotta erityisesti politiikassa ja terveydenhuollossa, oma veteraanityypimme 1, yhteisön D-kouluttaja ja kirjailija Wil Dubois viettävät hetken aikaa katsomaan kristallipalloansa mahdollisesti tulevaisuudessa diabetesta seuraavana vuonna.

btw, tiimimme julkaisi vuosittain kattavan Diabetes Year in Reviewin 2017, ja pian voimme tarjota vuosittaisen esikatselumme diabeteksen voittoa tavoittelemattomien organisaatioiden suunnitelmista ja D-teknologiasta uudelle vuodelle.

Tällä kertaa Wil on oma vie …

Leslie, tyypin 1 Coloradoista, kysyy: Hey Swami Wil, mitä ennustat meille PWD: t vuonna 2018?

Wil @ Ask D'Mine vastaa: Kiitos kirjasta, Leslie, ja kiitos kunnioituksesta. Se oli ensimmäinen asia, joka sai minut hermostumaan kuukausina. Suoraan sanottuna olen joutunut kaatopaikoille; Luulen, että se palvelee minua oikein, kun yritän olla tietoinen kansalainen katsomassa yönä uutisia. He sanovat, että diabetes aiheuttaa masennusta. Hah! Diabetes "ei ole mitään nykyaikaista todellisuutta!

Mitä minä ennustaisin? No ihmiset, sinun kannattaa laittaa jonkin Jamisonin kahviasi tänä aamuna, koska katselin kristallipalloani ja näen paljon tummia, tummia myrskypilviä rakennettaessa. Ja terveydenhuollon kannalta pimein kaikista tulee odottamattomasta lähteestä, joka ei saa sellaista huomiota kuin se pitäisi. Kyllä, puhun "verouudistuksesta. ”

Kun olet lukenut tämän, olen täysin sitä mieltä, että "verouudistus" on läpäissyt molemmat talot ja allekirjoitettu lain. Minun piti laittaa "verouudistus" lainausmerkkeihin, sillä kutsuvan sen mitä se on, kaikkein varovainen varkaus vähäisen jäljellä olevan rikkauden alaluokkien hyödyksi varakkaille, saattaisi saada minut merkitsemään kirjeenvaihtaja Fake News Network (FNN), enkä halua sitä.

Tai ehkä minä.

Mutta siirrymme: Hyvän tekonamme on se, että meillä voisi olla kunnollinen verouudistus. Vapauteen luonteensa konservatiivinen puoli voi jopa nähdä logiikan, jonka mukaan yhtiöverokannat on mukautettava vastaamaan muiden maiden verokantoja. Olen avoin kokeilemaan sitä. Voin edes nähdä, missä tämä saattaa horjuttaa teollisuudenaltamme siirtymistä. Ehkä se voi jopa edesauttaa taloutta, vaikka historia ei tue yritysten verotuksen alentamista luotettavana keinona edistää talouskasvua.

Mutta rikkaimpien rikkaiden verojen alentaminen? Lisäämällä alijäämään? Lincolnin täytyy pyöriä hänen haudassaan.Mutta mitä helvettiä, ehkä jonain päivänä minäkin olla rikkaita, enkä varmasti halua maksaa oikeudenmukaista osuuteni sitten. Joten en aio työskennellä siitä.

Ja voin antaa anteeksi ja unohtaa kaikki joululahjat, jotka kongressin jäsenet jättivät tämän puun alle, joka on piilotettu tämän laskun 429 sivulle. Tiedätkö, kaikki ne pienet etuudet, joiden johdolla oli annettava äänioikeus. Näin asiat tehdään Washingtonissa, ei tarvitse herättää sitä.

Mutta kun ihmiset alkavat tappamaan vauvoja rikastumaan, niin minulla on nyt ongelma. Kyllä, kuulit minut, oma hallitus on juuri ilmoittanut köyhille kansanmurhaksi ja ironisesti, he ovat tapanneet oman Golden Goose -ansa prosessissa.

Lue, jos uskallat.

Puhun siitä, että yksittäisen toimeksiannon poistaminen on seurausta siitä, että jokaisella kansalaisella on sairausvakuutus. Että minä olen kourallinen. Todella kauhistunut. Osittain olen pissed, koska se sekoittaa omenat ja appelsiinit. Se on takaporttinen tapaa tappaa Affordable Care Act, jotain, jota hallitseva puolue ei voinut tehdä suoraan, eikä sillä ole mitään tekemistä älykkään verouudistuksen kanssa. Mutta enimmäkseen olen pissed siitä, koska se on tyhmä.

Ja voin sietää paljon asioita, mutta en voi sietää tyhmyyttä.

Tässä on, miten amerikkalainen terveydenhuolto aikoo mennä tyhmästi alas viemäriin, ja se tapahtuu nopeammin kuin korttitalo romahtaa. Sallikaa minun viedä sinut vaikka mitä tulee, miksi vauvat kuolevat, ja miten tämä purra hallitseva puolue pöydässä lopulta.

Jos jotkut teistä ovat unohtaneet, olemme yksi maa. Kuten se vai ei, olemme yhteydessä toisiinsa. Olemme riippuvaisia ​​toisistaan. Esimerkiksi kansanterveysalan asiantuntijat ovat jo pitkään tunnustaneet rotujen rotuvaikutuksen, mistä suuri osa väestöstä on rokotettava, jotta rokote olisi tehokas. Yksittäinen toimeksianto oli taloudellinen rokote. Se tasoitti sairastuneiden jäsenten kustannukset pyytäen terveellisempää jäsentä osallistumaan terveydenhuollon kansalliseen taloudelliseen rasitukseen.

Tämä on mitä terveet yhteiskunnat tekevät. He huolehtivat toisistaan ​​yleisen edun hyväksi.

Tietenkin se ei toiminut. Tällä kertaa oikea on, no, oikea: Obamacare menee rikki. Kustannukset ovat nousussa. Vakuutuskustannukset ovat nousussa. Vakuutuksenantajat vetäytyvät tietyiltä markkinoilta. Ja vakuutusyhtiöt, jotka epätoivoivat voittoa, kattavat vähemmän ja vähemmän, usein virheellisellä logiikalla.

Nopea tarina: Vaimoni vakuutusyhtiö on päättänyt kieltää Victozan, jota hän on ottanut useita vuosia. Miksi? Koska hänen A1C nousi. He sanoivat, koska se ei paranisi hänen numeroitaan, he eivät maksa enää. Luulen, että he ovat unohtaneet, että tyypin 2 diabetes on progressiivinen sairaus. Luulen, että he ovat unohtaneet, että riippumatta siitä, mitä teet potilaana, se pahenee. Mutta tässä on lyhytnäköinen osa: Jos he ajattelevat, että hänen A1C näyttää huonolta nyt, voitteko kuvitella, mitä seuraavaksi näyttää ilman hänen ensisijaista lääkitystä?

Valitettavasti minulla on pieni sivuturva siellä. Takaisin pääaineeseemme: Miksi taloudellinen rokotus ei toimi?

Se on yksinkertainen. Aloitimme liian myöhään. Annamme väestömme olevan yksi sairaimmista maailmassa ennen kuin päätimme yrittää tehdä jotain siitä. Liian monet ihmiset olivat sairastuneita ennen kuin aloitimme rokotteiden antamisen. Epidemia oli hyvin käynnissä. Raskaudet, taloudelliset ja muut, voivat toimia ennen kuin sairaus on laajalle levinnyt.

Mutta pistokkeen vetäminen nyt pettää suuren osan väestöstä. Ilman terveitä käyttäjiä järjestelmässä ihmiset, jotka jäävät siihen, syövät resursseja suhteettomasti. Vakuutukset nousevat. Kattavuus laskee. Terveyssuunnitelmat tulevat liian kalliiksi joillekin ihmisille. No, enemmän kuin jotkut. Kokeile 13 miljoonaa ihmistä kokoon. Samaan aikaan muu maa maksaa kaksinkertaisen vakuutuksensa kymmeneen vuoteen, kun kongressin budge-toimisto keskittyy keskimäärin 10 prosentin vuosittaiseen palkkioiden nousuun seuraavalle vuosikymmenelle. Niin paljon kaikesta siitä, että ylimääräinen raha taskuusi siitä (väliaikainen) verohelpotuksesta. Sinä vietät tämän, ja enemmän vain oman sairausvakuutuksen.

Kunnes sinulla ei ole varaa enää, ja pudottaa sen.

Ja kun ihmiset joutuvat pudottamaan sairausvakuutuksensa, he alkavat sairastua ja sairastua. He eivät etsi hoitoa, ennen kuin he ovat sairaita, koska he eivät "kykene varaamaan sitä taskusta. En haaveile, kun sanon vauvojen kuolevan. Niin myös vanhimmat. Muutaman lyhyen vuosikymmenen aikana ennustan, että amerikkalaiset elinkaarit ovat mitattavasti lyhyemmät, koska yhteiskuntamme velvollisuutemme luopua toisistamme. Mutta se ei pääty sinne. Tuomari ei mene hiljaa hautaan. Sen sijaan he menevät hätäkeskukseen viimeisen ojan avusta. ER: t ovat kallein hoitomuoto maailmassa. Ja uusi vakuuttamaton ei voi maksaa laskujaan. Sairaalat joutuvat ottamaan nämä tappiot veloittamalla enemmän jokaisesta muusta palvelusta. Palataan kaksinumeroiseen kasvuun terveydenhuollon kustannuksissa. Hän on avoin salaisuus kukaan ei ajattele paljon: juuri terveydenhuollon menot syövät 17,9% maan bruttokansantuotteesta. Ja kaksinumeroiset kustannusten nousut ovat kestämättömiä talouteen, paljon vähemmän alalla, joka jo on lähellä syömään jopa viidennes tuotetuista dollarista.

jymähdys! ! !

Mikä se oli? Joo. Se oli kultainen hanhi. Pudotus maahan. Kuollut kuin ankka. Kaikki kauniit, kauniit rahat, joita hallitseva puolue lupasi, syntyisivät veronkevennykset, joita terveydenhuollon kustannusten räjähdysmäinen kasvu heikensivät. Yksinkertaisesti siksi, että he päättivät laittaa omenat ja appelsiinit samaan lainsäädäntökoriin.

En aio ennustaa, ettei se ole onnellinen uusi vuosi. Kenelle tahansa. Anteeksi.

Tämä ei ole lääketieteellisen neuvonnan sarake. Me olemme PWD: iden vapaasti ja avoimesti jakamassa kerättyjen kokemusten - meillä - on tehty - sitä tietoa viisaudesta. Mutta emme ole päärynäpuita, RN: t, NP: t, PA: t, CDE: t tai päärynät. Bottom line: Olemme vain pieni osa koko reseptiäsi.Tarvitset edelleen ammattitaitoisen neuvonnan, hoidon ja huolenpitona toimiluvan saaneen lääkärin.

{

Onko sinulla oma kysymyksesi? Lähetä meille sähköpostia osoitteeseen AskDMine @ diabetesmine. com

} Vastuuvapauslauseke : Diabetes Mine -ryhmän luoma sisältö. Lisätietoja saat klikkaamalla tästä.

Vastuuvapauslauseke Tämä sisältö on luotu Diabetes Mine -verkostoon, joka on diabetesta käsittelevä yhteisö. Sisältöä ei ole tarkistettu lääketieteellisesti eikä se noudata Terveysalan toimituksellisia ohjeita. Lisätietoja Terveysn yhteistyöstä Diabetes Mine -yrityksen kanssa saat napsauttamalla tästä.