Kuinka pitkään kehosi voi mennä ilman insuliinia?

Kysytkö diabetesta elämästäsi? Kysy D'Mine! Viikoittainen neuvontataulukko, joka on - veteraanityypin 1, diabeteksen kirjoittaja ja kouluttaja Wil Dubois.

Tällä viikolla Wil esittää joitain ajatuksia siitä yleisestä kysymyksestä: "Kuinka kauan voin todella mennä ilman insuliinia?" Ole hyvä ja lue; hänen havainnot saattavat yllättää sinut ja jopa rikkoa myytti tai kaksi.

Mutta ennalta varoittavana muistutuksena: tämä aihe kuuluu luokkaan "Älä yritä tätä kotona"!

{ Onko sinulla oma kysymyksesi? Lähetä meille sähköpostia osoitteeseen AskDMine @ diabetesmine. com }

Jake, tyyppi 1 Minneapolikselta, kirjoittaa: Minulla on ollut diabetes 18 vuotta ja minulla oli joku kysyä minulta kysymystä, kun minulla ei oikeastaan ​​ollut vastausta. Kysymys oli, kuinka kauan voisin selviytyä ilman insuliinia. Kerroin heille 3-4 päivää, mutta en tiedä, onko tämä totta. Mikä tahansa tiedot kanin viskistä swizzling T1?

Wil @ Ask D'Mine vastaa: Jos Tom Hanksin hahmo Castaway oli ollut yksi meistä, hän ei olisi koskaan elänyt tarpeeksi kauan, -hullu ja päätyä puhumaan lentopallo nimeltä Wilson.

OK, niin se on sekalainen siunaus. Mutta luulen, että oppitunti on: älä huolehdi autiolle saarelle, jos voit välttää sen.

Ollakseni rehellinen, kuten sinä, olin aina kiinnittänyt nollan insuliinin eloonjäämisajan "pari päivää" vyöhykkeellä; mutta kun ajattelin kysymykseesi, tajusin, etten tiennyt, miten tiesin sen, mistä opin sen tai jos se oli oikein oikein.

Joten lähdin tekemään joitain tosiseikkoja.

Nyt, kun olette diabeteksen ketoasidoosi (DKA: n ystävät), kuten diabeteksen ketoasidoosi (diabetes ketoasidoosi), diabeteksen ketoasidoosi (diabetes ketoasidoosi), diabeteksen ketoasidoosi (diabetes ketoasidoosi) ), joka sitten (käsittelemättömänä) johtaa kuolemaan.

Tämä on vanha uutinen. Mutta kuinka nopeasti prosessi on todella?

No, on olemassa useita muuttujia, joista tärkein on: Oletko oikeasti insuliinista vai vain vähän insuliinista? Jotkut tyypit 1 käyttävät basalinsuliinia, jolla on jonkin verran vaikutusta koko päivän tai viimeisen viimeisen otoksen jälkeen. Toiset meistä PWD: t käyttävät pumppuja ja pumpun insuliini kestää vain neljä tuntia. Tärkeintä tässä on se, että jos terroristit vangitsivat kaksi tyyppiä 1 (hei, se voisi tapahtua!), Ja jos terroristit ottaisivat pois insuliinansa, kaveri pumppu kuolee ennen kaveri laukausta.

Yleensä DKA: n ensimmäiset oireet ilmestyvät, kun yksi meistä T1 on ollut pohjoiseen 300 mg / dl ja insuliinista neljä tuntia; mutta kuinka nopeasti asiat päästävät käsiksi tuossa vaiheessa on hyvin vaihteleva.Joillekin meistä paska osuu tuulettimeen melko nopeasti. Toiset voivat vaeltaa päivän ajan. Mielestäni kaksi suurinta ajokorttia ovat carb- ja insuliinikuormat. Jos sinulla on jopa joitain insuliinia bodsiin, se voi pitää DKA: n irti vaikka oletkin korkea. Lisäksi, jos pidät Atkins-tyylistä, kun olet korkea, et lisää polttoainetta tulelle; kun taas jos pudota pekaanipähkinä a la tila kun korkea, se vain tekee asiat pahempaa.

Mutta nämä muuttujat sivuutetaan, let's leikataan kaivaukseen. Oletetaan, että insuliini on poissa: nolla, zip, nada. Insuliini on lähtenyt rakennuksesta. Riippumatta siitä aiheutetuista hiilihydraateista, oletetaan, että DKA: n savuiset palot ovat alkaneet. Kello tikittää. Ilman apua, sinun tuomiosi on vain ajan kysymys. Kuinka paljon aikaa, tarkalleen?

DKA: n patofysiologiaan ja patogeneesiin ei ole tietoa. Löysin 1, 590 000 linkkiä artikkeleihin Google-ehdoksi. Kaikki sanovat, että DKA on kohtalokasta jätetty käsittelemättä. Mutta mikään niistä ei kerro, kuinka nopeasti kuolema tulee. Tiedän, koska olen lukenut kaikki 1, 590 000 artikkelia itseäni ja olen nyt kaneli viskistä. Ja spekulaatiota ei ole loppu verkkoyhteisössä, mutta voimme löytää tosiseikkoja? Kun tarkastelemme lääkäreiden Joslin ja Allenin historiallisia ennätyksiä ennen lääketieteellisen insuliinin käyttöönottoa, näemme, että he yleensä pystyvät pitämään potilaat elossa kuukausia, joskus jopa yli vuosi, nälkää heidät kuolemaan. Kirjaimellisesti. Joslin kirjoitti ylpeänä, että "aiemmin alle kymmenen vuoden ikäisten lasten ennuste mitattiin kuukausina, tänään on harvinaista, että lapsi asuu alle vuoden ajan." Mutta tietenkin tiedämme nyt, että tyypin 1 alkaminen on sotkuinen asia. Automaattinen immuunijärjestelmä, joka ajaa sitä, ei ole yön prosessi. Insuliinintuotanto kestää useita kuukausia. Lopulta kaikki Joslinin esiinsuliinipotilaat kuolivat. 100% heistä. Epäilen, että ne, jotka eivät olleet nälkään menettäneet, joutuivat kärsimään, kun niiden insuliinituotanto laski nollaan.

Joten en usko, että pystymme todella katsomaan historiaa vastaamaan kysymykseemme. Historia voi vain osoittaa meille, kuinka kauan me voimme kärsiä nälkään kuoleman aikana sairauden; ei kuinka kauan täysi-ikäinen tyyppi 1 kestää ilman insuliinia.

Seuraavaksi minulle tuli ilmi, että useimmat DKA-tapaukset maassamme, jopa vuosittain 2, 400 kuolemaan johtavia, saavat jonkinlaista lääketieteellistä apua. Ja mitä tarvitsemme on autio-saari DKA-data. Ajattelin katsoa kolmannelle maailmalle jonkin informaation, sillä tyypin 1 tulokset ovat melko hankalia siellä. Tiesitkö, että insuliinin puute on Afrikan tyypin 1 lasten kuolinsyy? Mutta valitettavasti, vaikka pystysin löysin kanelin viski-innoittavaa eliniän tilastotietoja, en voinut saada kovia tietoja siitä, kuinka monta tuntia / päiviä / viikkoa tai kuukausia kolmannen maailman tyypin 1 viimeinen kesti ilman insuliinia.

Joten lopulta sain tavoitteen yhdelle älykkäämmimmistä Endo-tiedostani, tohtori Silvio Inzucchi, joka hoitaa Yale Diabetes Centeriä (ja joka ironisesti sai MD: nsä arkkitehtoniselle Harvardille). Tohtori Inzucchi myönsi, että tämä on vaikeampi kysymys kuin se ilmestyy pinnalle.Hän huomautti, että monilla tyypillä 1 voi olla jonkin verran "jäljellä olevaa beetasolujen kapasiteettia" jopa "vuosina" diagnoosin jälkeen. Hän kertoo minulle, kuinka nopeasti DKA: n eteneminen riippuu myös siitä, kuinka hyvin pidät itsesi hydratoituna ja kuinka monta hiilihydraattia ruokkivat korkeuksia. Mutta hyvän lääkärin sanomalla: "Näen, että joku, jolla on 0% insuliinituotanto, alkaa heikentyä 12-24 tunnin kuluttua viimeisestä insuliiniruiskeesta sen vaikutuksen keston mukaan. 24-48 tunnin sisällä he Sen lisäksi, että kuolevaiset tulokset todennäköisesti tapahtuvat päivien kuluessa ehkä viikon tai kahteen, mutta en voinut nähdä joku selviää paljon kauemmin kuin tämä. "

Hän tietenkin korostaa, että" jos he teki jonkin verran insuliinia, kurssi voi olla pitkittynyt viikoiksi tai kuukausiksi ", antaen minulle takautuvan Joslinin ja Allenin ja nälkään nähneet lapset.

Joten, Jake, näen, että sait 18-vuotisen piikkisi jäseneksi. En haluaisi paljon rahaa sinuun, jolla on jäljellä mitään insuliinituotantoa. Ei insuliinia osta sinut DKA: sta päivässä, korkeintaan kaksi. Tohtori Inzucchi ennustaa "kuolevaisia ​​tuloksia", ehkä päivien kuluessa. Kaksi viikkoa ulkopuolella.

Huh. Kuulostaa kahden viikon ilmoitukseksi, että meidän pitäisi sekä välttää.

Tämä ei ole lääketieteellisen neuvonnan sarake. Me olemme PWD: iden vapaasti ja avoimesti jakamassa kerättyjen kokemusten viisautta - meidän

olimme tehneet - että tietämys kaivannoista. Mutta emme ole päärynäpuita, RN: t, NP: t, PA: t, CDE: t tai päärynät. Bottom line: Olemme vain pieni osa koko reseptiäsi. Tarvitset edelleen ammattitaitoisen neuvonnan, hoidon ja huolenpitona toimiluvan saaneen lääkärin. Vastuuvapauslauseke

: Diabetes Mine -ryhmän luoma sisältö. Lisätietoja saat klikkaamalla tästä. Vastuuvapauslauseke

Tämä sisältö on luotu Diabetes Mine -verkostoon, joka on diabetesta käsittelevä yhteisö. Sisältöä ei ole tarkistettu lääketieteellisesti eikä se noudata Terveysalan toimituksellisia ohjeita. Lisätietoja Terveysn yhteistyöstä Diabetes Mine -yrityksen kanssa saat napsauttamalla tästä.