Prescriber Prevails ja Diabetes Access Letter -kampanja

Olemme kaikki taistelleet siitä, kuka tietää, kuinka kauan vakuutusyhtiöt sekaantuvat kattavuuteenmme, rajoittavat pääsyä tarvittaville lääkkeille ja tarvikkeille ja asettamalla etusijalle voiton potilaiden terveydelle.

Heidän monimutkaiset menettelyt pakottavat meitä viettämään hämmentävää aikaa, kun etsimme vastauksia ja vaalimme tapauksissamme, miksi nämä ohjeet ovat välttämättömiä.

Ei ole mikään yllätys, että lääkärit ja kouluttajamme kohtaavat samoja esteitä, ja olet varma, että # DiabetesAccessMatters heille lähes yhtä paljon meille potilaspuolelle.

Siksi Diabetes-yhteisööstämme tekee uuden aloitteen , jotta potilas- ja palveluntuottajavähdet voisivat yhdessä kutsua muutosta. Diabeteksen ryhmä kannustaa työskentelemään joidenkin johtavien terveydenhuollon ammattilaisten kanssa käsittelevän mallipohjan, jonka potilaat ja päättäjät voivat yhdessä käyttää vakuuttajia varten.

Tämä pyrkimys vastaa Yhdysvaltojen koko laajempaa liikettä, mikä vaatii lääketieteen ammattilaisten tuomion luottamusta vakuutusyhtiöiden toivomusten sijaan. On olemassa jopa erityisiä politiikkoja, jotka toteutuvat esimerkiksi New Yorkissa, jossa valtion lakia on hyväksytty: lääkärit määrittävät Medicaid-potilaille parhaan hoidon.

#PrescriberPrevails and Access for All

Kehitettävän diabeteksen erityiskirje on meneillään oleva työ, joka käynnistetään virallisesti myöhemmin myöhemmin. Muistutus täältä:

Toukokuussa 2016 Medtronic ilmoitti, että UnitedHealthcare on tehnyt insuliinipumppuistaan ​​"ensisijaisen tuotemerkin" kaikkien vakuutuksen piiriin kuuluville. Vaikka monet totesivat, että tämä ei ollut ensimmäinen suositeltava järjestely ja se ei olisi viimeinen, se paloi D-yhteisön edunvalvontapyrkimyksiämme, jotta voisimme vastata potilaan ja tarjoajien valintoihin.

Asiantuntijat nostivat äänemme ja käynnistivät haavoittuvammaisen #DiabetesAccessMattersin, ja muutama kuukausi Diabetes Potilaan Advocacy Coalition (DPAC) toi meidät joukkoomme puhelimitse strategisen istunnon aikana. toteuttaminen ja teema:

Potilasyhteisömme ei voi vaikuttaa muutoksiin ilman lääketieteellisiä ammattilaisia, ja he tuntevat samalla tavalla. Meidän on yhdistettävä voimat iskuille!

DPAC: n ansiosta meillä on diabetesta sairastavat henkilöt, joilla on yhden luukun (DPAC Action Center), joka lähettää lomakkeita eri vakuutusjohtajille. Mutta lääkäreillä ja opettajilla ei ole vastaavaa resurssiä …

Selvästään he ovat jo salaamassa näkemään potilaita ja antamaan parhaan mahdollisen hoidon, kun he pelaavat lukemattomia kliinisen ja vakuutustodistuksen vaatimuksia, joten kun heidän suosituksensa hylätään vakuutuksenantajilla, heillä ei useinkaan ole energiaa, aikaa tai voimavaroja taistelussa.Ja me kaikki tiedämme, että vakuutusyhtiöt toimivat tällä tavalla: se tosiasia, että kieltäytymiskuormia ei saada valittaa, koska se on yksinkertaisesti liian paljon työtä potilaille ja HCP: lle.

Yksi ajatus siitä, että DPAC: n johtama edustajaryhmämme on torjua tätä ongelmaa, on muodostaa lomakekirja, jonka kaikki voivat ladata ja jotka kaikki lääkäri tai kouluttaja käyttävät yleisesti protestoimaan niin sanotusti. Toivon, että potilaat myös tuovat sen lääketieteen ammattilaisiin allekirjoittamaan ja toimittamaan vakuutusyhtiölle.

Toistaiseksi D-puolustajien ja HCP: iden ryhmä on laatinut ensimmäisen luonnoksen lomakekirjeestä, joka lukee näitä viivoja, ja aihiot täyttävät lääkärin, potilaan,

Vastaanottajan nimi

Päivämäärä

Vakuutuksen tunnusnumero
Hyvä ________________:
Kirjoitan ilmaista huoleni siitä, miten { VAKUUTUSVERKKO} rajoittaa potilaan pääsyä ja valintaa {DIABETES-KÄSITTELYÄ}. Olen suositellut, huolellisen harkinnan jälkeen potilaan kanssa. Tämän potilas-lääkärin päätöksen ohittaminen tietämättä monia erityisiä tekijöitä, jotka johtivat siihen, voisivat johtaa huonompiin diabeteksen hoitoon ja mahdollisesti vaarantaa potilaan hyvinvoinnin …

Vastuullisena {HCP} ymmärrän ja arvostan ponnisteluja terveydenhuollon kustannusten kattamiseksi. Kuitenkin kustannukset eivät yksinään voi olla johtava voima kattavuuden päätöksenteossa. Meidän on varmistettava, että nämä päätökset perustuvat suurelta osin potilaan terveyteen koko potilaan koko eliniän ajan, kuten potilas ja hänen lääkäri määrittävät.

On syytä ymmärtää, että kun {HCPs} toimittaa reseptejä, olemme jo määrittäneet, että hoito on lääketieteellisesti välttämätöntä. Olemme jo keskustelleet erilaisista hoitovaihtoehdoista potilassamme ja ovat yhdessä määrittäneet tietyn hoitojakson lääketieteellisen välttämättömyyden. Tämä lähestymistapa on yhdenmukainen vertaisarvioitua American Diabetes Association Standard Care of 2016: n kanssa. Asiakirjassa todetaan: "Hoitopäätösten on oltava ajankohtaisia ​​ja perustuvat näyttöön perustuviin ohjeisiin, jotka on räätälöity yksittäisten potilaiden mieltymysten, ennusteiden ja kouristusten mukaan. "(Diabetes Care 2016; 39 (Suppl. 1): S6-S12 | DOI: 10. 2337 / dc16-S004).

Kirje päättyy lauseena tässä lauseessa:

Haluan nähdä, että yrityksesi ottaa kohtuullisen "Prescriber Overwhelmed" -näkymän harkitessaan mahdollisia diabeteslääkkeitä, tarvikkeita ja laitteet.

Muista, että kyseessä ei ole vain insuliinipumppuista tai CGM: stä, vaan pikemminkin kaikesta - rajoittumatta testiliuskojen, mittareiden "suosituimpiin merkkeihin" insuliinien ja suun kautta annettaviin lääkkeisiin. Se koskee kaikkia diabetesta riippumatta, ja se ulottuu diabeteksen lisäksi, ja se koskee miljoonia, jotka kamppailevat saadakseen hoitoa, joka parhaiten sopii omiin olosuhteisiinsa potilaan ja heidän huoltajuutensa päättämänä, joka tuntee ne parhaiten.

Meillä on jo laulumusiikkia ja sisäänosto useilta diabetesteriorganisaatioilta ja huippuammattilaisilta ja kasvattajilta, ja pyrimme saamaan tämän online-ASAP: n mekanismin avulla seurata, kuinka monta kertaa se on jaettu. Sieltä valmistaudumme täydelliseen mediablitziin.

Miksi kirjoitat kirjeitä?

Sosiaalisen median aikakaudella, miksi keskityn perinteiseen kirjoituskampanjaan? Suoraan sanottuna toivo on pommittaa vakuutusyhtiöiden johtajia samanlaisilla tunteilla, jotka tulevat lääketieteellisiltä ammattilaisilta ympäri maata - hyvin asiantuntijat, joita he haluavat perustaa päätöstään.

Kuten edellä on todettu, laajempi #PrescriberPrevails-kampanja pyrkii lainsäädäntöön, kun taas D-yhteisö ei puutu nyt. Pikemminkin nämä kirjeet koskevat sitä, että ensimmäinen tärkeä askel on saada HCP: t lähettämään vahva, koordinoitu viesti vakuutuksenantajille, että he eivät ole tyytyväisiä siitä, että heitä ohitetaan - että voittojen lisääminen potilaan terveydelle on yksinkertaisesti WRONG. Toivomme luodaksemme vastakkaisen kirjeenvaihdon, Harry Potterin Hogwartin kirjeen, joka ei menisi pois.

Pyrimme myös saamaan tämän kirjeen aloitteen näkyviin tänä vuonna suurissa diabetesteri-konferensseissa - Yhdysvaltojen Kliinisten kasvattajien liiton (AACE) vuosittainen kokous toukokuussa, American Diabetes Association (ADA) -seminaarit kesäkuussa ja American Association of Diabetes Educators (AADE) vuosikokous elokuussa. Toivottavasti voimme saada tämän tuhansien lääkäreiden ja kasvattajien edessä, jotta he voivat olla osa työtä.

March for Health (!)

Epäilemättä, kaikki terveydenhuollon politiikkaan liittyvät asiat näinä päivinä ovat hieman ylivoimaisia.

Insuliinista saatavuuteen ja kaikenlaiseen pääsyyn, rikkoutuneeseen huumausaineiden hinnoittelujärjestelmään ja terveydenhuollon yleiseen uudistukseen, puhumattakaan naisten oikeuksista ja potilaiden valinnasta, terveys- ja henkilöstöpalvelujen johtajan (HHS) vaikutus, joka johtaa sekä FDA ja Medicare / Medicaid, ympäristönsuojeluun perustuvien terveysriskien laatu ja paljon muuta …

Nyt oma Diabetesyhteisöjämme johtaa valtakunnallista

March for Health

protestia lauantaina 1. huhtikuuta, Washington DC: ssä ja muissa kaupungeissa eri puolilla maata. Tavoitteena on tehdä melua ja kiinnittää huomiota oikeudenmukaiseen ja helposti saatavilla olevaan terveydenhuoltoon ilman erityisiä poliittisia kaltevuuksia.

D-edustajan Christel Marchand Apriglianon (joka myös johtaa DPAC: ää) ansiosta, jotta tämä tapahtuisi laadukkaan terveydenhuollon puolesta. Voit oppia lisää osoitteessa @MarchforHealth ja niiden Facebook-ryhmässä, jossa on kasvava jäsen. Voit myös lähettää sähköpostia suoraan vapaaehtoiselle @ marchforhealth. org. Kun kaikki tämä on käynnissä, #PrescriberPrevails-kampanja ei siirry yhtä nopeasti kuin alun perin suunniteltu, mutta työ jatkuu …

Kun on aika toimia näiden virallisten julkaisujen käynnistämiseksi, voimme ensin kertoa kaikille, mitä tapahtuu ja miten voit osallistua.

Tällä välin rohkaisemme teitä kaikkia osallistumaan maaliskuussa terveyteen lähelläsi ja pidä tukemassa omia pieniä kulmasi maailmaa - rohkaisemalla omia lääkäreitä ja hoitotiimiä työntämään takaisin vakuutusyhtiöille, jotka voivat seisomaan optimaalisen hoidon tapaan!

Vastuuvapauslauseke

: Diabetes Mine -ryhmän luoma sisältö. Lisätietoja saat klikkaamalla tästä.

Vastuuvapauslauseke Tämä sisältö on luotu Diabetes Mine -verkostoon, joka on diabetesta käsittelevä yhteisö. Sisältöä ei ole tarkistettu lääketieteellisesti eikä se noudata Terveysalan toimituksellisia ohjeita. Lisätietoja Terveysn yhteistyöstä Diabetes Mine -yrityksen kanssa saat napsauttamalla tästä.