12DaysinMarch, Stroke Localization (Lacunar Infarcts), Part 2 of 3 for the USMLE Step One Exam
Sisällysluettelo:
- Mikä on lacunar-aivohalvaus?
- Oireet Mikä ovat lacunar-aivohalvauksen oireet?
- Syyt Mikä aiheuttaa lacunar-iskun?
- RiskejäKuka on vaarassa lacunar-aivohalvauksen aikana?
- Hätäkäsittely on välttämätöntä kaikentyyppisille aivohalvauksille, joten diagnoosi on kiireellinen. Lääkäri voi ottaa verenpaineen ja kysyä oireistasi. Yksityiskohtaista neurologista tenttiä käytetään nähdäkseen, onko hermorataa vaurioita koko kehossa.
- Jos sinulla on lacunar-aivohalvaus, varhainen hoito lisää mahdollisuuksiasi selviytymiseen ja voi estää lisävahinkoja. Kun saapuu hätäpuhelimeen, sinulle todennäköisesti annetaan aspiriinia. Tämä vähentää riskiä saada toinen aivohalvaus.
- Elämänlaatu lacunar-aivohalvauksen jälkeen riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien ikä ja kuinka nopeasti hoito alkoi oireiden alkamisen jälkeen. Joillekin potilaille vamma on pysyvä. Näihin voivat kuulua:
- Lacunar-isku on hengenvaarallinen hätätilanne. Jotkut riskitekijät, kuten ikääntyminen ja sukututkimus, eivät ole sinun hallinnassasi, mutta tiettyjen elämäntapojen käyttäytyminen voi vaikuttaa riskiin. Pidä terveellinen ruokavalio. Käytä säännöllisesti vähintään 30 minuuttia useimpia viikonpäiviä. Yhdessä nämä tottumukset voivat auttaa vähentämään vaaraa lacunar aivohalvauksen.
Mikä on lacunar-aivohalvaus?
Aivohalvaus tapahtuu, kun veren virtaus aivoihin keskeytetään tai tukkeutuu. Aivojen aivoverenkierron aiheuttama aivohalvaus kutsutaan iskeemisiksi aivohoidoiksi. Lacunar-aivohalvaus on iskeemisen aivohalvaus, joka ilmenee, kun veren virtaus yhteen aivojen syvyyksistä pienenee,
National Institutes of Health (NIH) mukaan lacunar-iskun osuus on noin viidennes kaikista aivohalvauksista. koska aivosolut ovat riittämättömiä hapesta ja alkavat kuolla muutamassa minuutissa.
Oireet Mikä ovat lacunar-aivohalvauksen oireet?
Aivohalvauksen oireet yleensä tulevat esiin ja varoittamatta. Lacunar-aivohalvauksen merkkeihin voi kuulua:
- hauras puhe
- kyvyttömyyden nostaa yksi käsivarsi
- kasvojen toinen puoli, joka näkyy droopy
- tunnottomuus, usein vain kehon vain yksi puoli
- kädet
- sekavuus
- muistiongelmat
- taistelu puhua tai ymmärtää puhuttua kieltä
- päänsärky
- tajunnan menetys tai kooma
Aivojen solut kuolevat, sillä aivojen alueen hallitsemat toiminnot vaikuttavat. Nämä oireet voivat vaihdella aivohalvauksen sijainnin mukaan.
Syyt Mikä aiheuttaa lacunar-iskun?
Lacunar-aivohalvaus johtuu verisuonten puutteesta pienissä valtimoissa, jotka syövät aivojen rakenteita. Tärkein riskitekijä lacunar-aivohalvauksen kehittymiselle on krooninen korkea verenpaine. Ehto voi aiheuttaa valtimoiden kapenemisen. Tämä helpottaa kolesteroliplakkien tai verihyytymien estämistä veren virtauksen estämiseksi syvälle aivokudoksiin.
RiskejäKuka on vaarassa lacunar-aivohalvauksen aikana?
Lacunar-iskujen riski kasvaa iän myötä. Riskiryhmään kuuluvat henkilöt, joilla on krooninen korkea verenpaine, sydänsairaudet tai diabetes. Afrikkalaisamerikkalaiset, latinalaisamerikkalaiset ja aivohalvauksen omaavat henkilöt ovat myös suuremmassa vaarassa kuin muut ryhmät.
Muut tekijät, jotka lisäävät lacunar-aivohalvauksen todennäköisyyttä:
- tupakointi tai altistuminen sekundääriselle savulle
- alkoholi
- huumeiden väärinkäyttö
- raskaus
- syntyvyyden valvonta pillereiden käyttö
- huono ruokavalio
- korkea kolesteroli
- obstruktiivinen uniapnea
- Vuosittaiset fyysiset tutkimukset ovat tärkeitä erilaisten terveyskysymysten, kuten korkean kolesterolin ja ahtauman uniapnean, selvittämiseksi.
DiagnoosiMiksi on lacunar-aivohalvaus diagnosoitu?
Hätäkäsittely on välttämätöntä kaikentyyppisille aivohalvauksille, joten diagnoosi on kiireellinen. Lääkäri voi ottaa verenpaineen ja kysyä oireistasi. Yksityiskohtaista neurologista tenttiä käytetään nähdäkseen, onko hermorataa vaurioita koko kehossa.
Jos oireesi ovat yhtäpitäviä aivohalvauksen kanssa, välittömät diagnostiset testit sisältävät todennäköisesti CT-tarkistuksen tai MRI-skannauksen yksityiskohtaisten aivojen kuvia varten.Doppler-ultraääntä voidaan myös käyttää. Tämä mittaa valtimoiden ja laskimoiden läpi virtaavan veren määrän.
Sydänfunktiotestit, kuten EKG ja EKG voivat tilata. Munuaisten ja maksan toiminnan testausta ja erilaisia verikokeita voidaan myös antaa.
Hoito Mikä on lacunar-aivohalvauksen hoito?
Jos sinulla on lacunar-aivohalvaus, varhainen hoito lisää mahdollisuuksiasi selviytymiseen ja voi estää lisävahinkoja. Kun saapuu hätäpuhelimeen, sinulle todennäköisesti annetaan aspiriinia. Tämä vähentää riskiä saada toinen aivohalvaus.
Tarvittavat toimenpiteet voivat olla tarpeen hengitys- ja sydämen toimintojen tukemiseksi. Voit saada suun kautta tai laskimonsisäisesti hyytymisvaikeuksia. Äärimmäisissä olosuhteissa lääkäri voi toimittaa lääkkeitä suoraan aivoihin.
Lacunar-aivohalvaus voi johtaa aivovaurioihin. Riippuen siitä, kuinka huonosti taustalla olevat rakenteet ovat vahingoittuneet, et ehkä pysty hoitamaan itseäsi aivohalvauksen jälkeen. Palautus vaihtelee jokaiselle henkilölle ja riippuu aivohalvauksen vakavuudesta.
Jotkut lacunar-stroke-potilaat siirtyvät sairaalasta kuntoutuskeskukseen tai hoitohoitoon ainakin lyhyeksi ajaksi. Aivovaurion vuoksi aivohalvauspotilaiden on usein opetettava taitoja ja palautettava voimansa. Tämä voi kestää viikkoja, kuukausia tai vuosia.
Useimmat aivohalvauspotilaat tarvitsevat pitkäaikaishoitoa. Tämä voi sisältää lääkkeitä, joilla hoidetaan korkea verenpaine, diabetes tai korkea kolesteroli. Lacunar-aivohalvauksen jälkeen jotkut potilaat tarvitsevat myös:
fysioterapian toiminnan palauttamiseksi
- työterapia parantaa arkielämää tarvitsevia taitoja
- puheenkäsittely parantamalla kielitaitoa
- ennuste Mikä on pitkän aikavälin näkymät?
Elämänlaatu lacunar-aivohalvauksen jälkeen riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien ikä ja kuinka nopeasti hoito alkoi oireiden alkamisen jälkeen. Joillekin potilaille vamma on pysyvä. Näihin voivat kuulua:
halvaus,
- tunnottomuus
- lihasohjauksen menetykset ruumiin toiselle puolelle
- pistelyn tunne kohdennetusta raajasta
- Jopa kuntoutuksen ja aivohalvauksen palautumisen jälkeen lyhytkestoinen muisti. Jotkut saattavat myös olla vaikeuksia ajattelun ja päättelyn kanssa. Tunteiden hallitseminen voi olla myös kysymys. Jotkut aivohalvauksen jälkeen jääneistä kärsivät myös masennuksesta.
Lacunar-aivohalvaus lisää riskiä myöhemmistä aivohalvauksista, joten säännöllinen hoito on erittäin tärkeää.
American Stroke Associationin mukaan, vaikka aivohalvauksen esiintyvyys on miehillä korkeampi, naiset edustavat yli puolta aivohalvauksen kuolemista kaikissa ikäryhmissä.
Päätelmä Pienempi riski
Lacunar-isku on hengenvaarallinen hätätilanne. Jotkut riskitekijät, kuten ikääntyminen ja sukututkimus, eivät ole sinun hallinnassasi, mutta tiettyjen elämäntapojen käyttäytyminen voi vaikuttaa riskiin. Pidä terveellinen ruokavalio. Käytä säännöllisesti vähintään 30 minuuttia useimpia viikonpäiviä. Yhdessä nämä tottumukset voivat auttaa vähentämään vaaraa lacunar aivohalvauksen.
Jos sinulla on korkea verenpaine, sydänsairaus tai diabetes, ota yhteyttä lääkäriisi säännöllisesti.Yritä hallita kaikkia näistä ehdoista, joita sinulla voi olla. Älä tupakoi. Ja mikä tärkeintä, hakeudu lääkäriin ensimmäisellä aivohalvauksella - joka toinen asia.