Polvikiput: polvikipujen syyt, vaikea polvikipuhoito

Mitä sinun pitäisi tietää polvikipuista?

Kuva iStockin aiheuttamasta polvi tulehduksesta, joka aiheuttaa polvikipua

• Polvikipu on yksi yleisimmistä tuki- ja liikuntaelinten sairauksista, joka vie ihmiset lääkärinsä luo.
• Nykypäivän yhä aktiivisemmassa yhteiskunnassa polviongelmien määrä kasvaa. Polvikipuilla on monenlaisia ​​syitä ja hoitoja.

Polven anatomia

Polvinivelen päätehtävänä on taivuttaa ja suoristaa vartaloa liikuttaen. Polvi on muutakin kuin yksinkertainen sarana. Se myös kiertyy ja pyörii. Kaikkien näiden toimintojen suorittamiseksi ja koko kehon tukemiseksi samalla polvi luottaa lukuisiin rakenteisiin, mukaan lukien luut, nivelsiteet, jänteet ja rustot.

• luut
  • Polvenivel sisältää kolme luuta.
  • Reisiluu tai reisiluu käsittää nivelen yläosan.
  • Yksi säären (luiden alueen) luista, sääriluu, tarjoaa nivelen alaosan.
  • Polvisuoja tai polvi kulkee reisiluun etuosaa pitkin.
  • Vasikan jäljellä oleva luu, fibula ei ole suoraan mukana polvinivelissä, mutta on lähellä nivelen ulompaa osaa (joskus tämä luu sisältyy polviniveliin, ja siksi nivelen kuvataan sisältävän neljä luuta).
• ligaments
  • Sidet ovat kuitumaisia ​​nauhoja, jotka yhdistävät luut toisiinsa.
  • Polvi sisältää neljä tärkeätä nivelsidettä, jotka kaikki yhdistävät reisiluun sääriluuhun:
    • Etuosan ristiinnauha (ACL) ja takaosan ristiinnauha (PCL) tarjoavat etu- ja takaosan (etu- ja takaosa) sekä pyörimisvakauden polveen.
    • Mediaalinen kollateraalinen ligamentti (MCL) ja lateraalinen kollateraalinen ligamentti (LCL), jotka sijaitsevat polven sisä- (mediaalinen) ja ulompi (lateraalinen) sivua pitkin, tarjoavat polven mediaalisen ja lateraalisen stabiilisuuden.
• jänteet
  • Jänteet ovat kuitumaisia ​​nauhoja, jotka ovat samanlaisia ​​kuin ligamentit.
  • Sen sijaan, että yhdistäisivät luita muihin luihin, kuten nivelsiteet tekevät, jänteet yhdistävät lihakset luihin.
  • Kaksi tärkeätä polvea olevaa jäntettä ovat (1) nelikormeen jänne, joka yhdistää niveljalusta lihaksen, joka sijaitsee reiteen etuosassa, patellaan ja (2) patellar-jänne, joka yhdistää patella sääriluuhun (teknisesti tämä on ligamentti) koska se yhdistää kaksi luuta).
  • Neljä neula- ja patellar-jänteitä sekä itse polvea kutsutaan joskus ekstensorimekanismiksi, ja ne nelikärpislihaksen kanssa helpottavat jalkojen jatkamista (suoristamista).
• rusto
  • Paikalliset rakenteet, joita kutsutaan menisiksi (yksi on meniski), kulkevat sääriluun yläosaan ja sijaitsevat sääriluun ja reisivarren alareunassa olevien kahden nivelen (reisiluun condyles) välissä.
  • Menisci tarjoaa sekä tilaa että tyynyä polvinivelle.
• bursae
  • Bursae (yksikkö on bursa) ovat nesteellä täytettyjä säkkejä, jotka auttavat polven pehmusteessa. Polvi sisältää kolme tärkeää ryhmää bursaa.
    • Preteltellar bursa sijaitsee patella edessä.
    • Anserine bursa sijaitsee polven sisäpuolella noin 2 tuumaa nivelen alapuolella.
    • Infrapunasäteinen bursa sijaitsee patella alla.

Mitkä ovat kotilääkkeet polvikipua varten?

Hoidettaessa monentyyppisiä polvikipuja, yleinen tavoite on katkaista tulehduksellinen sykli. Tulehduksellinen sykli alkaa vammalla. Vamman jälkeen tulehdus tunkeutuu polveen, mikä aiheuttaa lisää vammoja ja lisää tulehduksia ja niin edelleen. Tämä tulehduskierto johtaa jatkuvaan tai etenevään polvikipuun. Jakso voidaan rikkoa torjumalla tulehduksia (lääkkeiden tai muiden hoitomuotojen kautta) ja rajoittamalla kudosvaurioita.

Joitakin yleisiä kotihoitokeinoja, jotka hallitsevat tulehdusta ja auttavat murtamaan tulehduskierron, ovat suoja, lepo, jää, kompressio ja korkeus. Tämä hoito-ohjelma on yhteenveto muiskeleella PRICE.

• Suojaa polvi mahdollisilta muilta traumilta.
  • Tämä voidaan tehdä polvisuodatuksella.
  • Esimerkiksi polvisuojan päällä oleva tyyny auttaa hallitsemaan joidenkin polvivammojen oireita (esimerkki on bursiitin muoto
  • jota kutsutaan joskus talomiehen polveksi) estämällä uusien toistuvien vammojen muodostuminen selkäydinnesteeseen.
• LAKAA polvi.
  • Lepo vähentää toistuvaa rasitusta polvelle toiminnan kautta.
  • Lepo molemmat antavat polvelle paranemisajan ja auttavat estämään uusia loukkaantumisia.
• JÄÄ polvi.
  • Jäinen (kylmäkäyttö) polvi vähentää turvotusta ja sitä voidaan käyttää sekä akuuteihin että kroonisiin polvivammoihin.
  • Useimmat viranomaiset suosittelevat polven jäätämistä kaksi tai kolme kertaa päivässä 20-30 minuutin ajan joka kerta.
  • Käytä jääpussia tai pussi jäädytettyjä vihanneksia, jotka on asetettu polveen.
• Purista polvi polvituella tai kääreellä.
  • Pakkaus auttaa saavuttamaan kaksi tavoitetta:
    • Ensinnäkin, puristus on toinen tapa vähentää turvotusta.
    • Toiseksi, joissain polvivammoissa kompressiota voidaan käyttää pitämään patella linjassa ja pitämään nivelmekanismit ehjinä.
• POISTA polvi.
  • Korkeus auttaa myös vähentämään turvotusta.
  • Korkeus toimii painovoiman avulla auttaakseen nestettä, joka muuten kerääntyy polveen, virtaamaan takaisin keskuskiertoon.
  • Nosta jalkasi ylös istuessasi tai nosta jalkoja lepotuolilla.
• Resurssien ulkopuolella annettavat kivunlievityslääkkeet: Yleisesti käytetyt kipulääkkeet, kuten ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten naprokseeni
• (Aleve tai Naprosyn) ja ibuprofeenilla (Advil tai Motrin) on myös rooli polvikivun hoidossa.
  • Nämä lääkkeet hallitsevat kipua suoraan ja suurempina annoksina toimivat tulehduskipulääkkeinä auttaen estämään tulehduksia. Kuten kaikilla lääkkeillä, näillä lääkkeillä on kuitenkin potentiaalisia sivuvaikutuksia.
  • Sinun ei tulisi käyttää tulehduskipulääkkeitä, jos sinulla on verenvuoto- tai mahahaavan ongelmia, korkea verenpaine tai jokin munuaissairaus.
  • Asetaminofeenia (Tylenol) voidaan käyttää myös polvikipujen hallintaan, mutta sillä ei ole NSAID-lääkkeiden tulehduskipulääkkeitä. Silti tämä hoito on hyödyllinen monentyyppisissä polvikipuissa, kuten niveltulehduksessa.
  • Jos joudut käyttämään jotakin näistä lääkkeistä yli seitsemän päivän ajan, terveydenhuollon ammattilainen arvioi polvipipusi.

Milloin soittaa lääkärille polvikipuista

Kun päätät soittaa lääkärille, useissa pitkäaikaisissa polvivammoissa on hyvä nyrkkisääntö. Jos oireesi eivät ole hävinneet, kun olet kokeillut kolmen tai seitsemän päivän HINTA-terapiaa ja käsimyymälöitä tulehduskipulääkkeitä, sinun on sovittava ajankohta lääkärisi tai urheilulääketieteen tai ortopedisen (luu- ja lihas) asiantuntijan kanssa arvioi kipua edelleen. Tätä sääntöä voidaan soveltaa myös uusiin polvivammoihin, jotka eivät ole vammaisia. Mahdolliset polvivammat, jotka tekevät mahdottomaksi kävelystäsi, on arvioitava mahdollisimman pian. Muista kuitenkin, että tämän säännön tulisi toimia vain ohjeena. Jos olet huolissasi kipusta, soita lääkärille.

Milloin mennä sairaalaan polvi kipu

• Jos et voi kävellä polvillasi ja sinulla on ollut traumaattinen vamma, sinun on mentävä heti sairaalan päivystysosastoon tai kiireelliseen hoitoon lääkärin arvioitavaksi, koska siinä voi olla murtuma tai merkitsevä side- tai jännevamma.
  • Monet murtumat voivat vaatia immobilisointia tietyssä asennossa tai leikkausta.
  • Lääkärin vierailun lykkääminen voi estää paranemista.
• Muut oireet, jotka vaativat hätätilanteen arviointia:
  • Kuume (mikä voi viitata tartuntaan)
  • Sietämätön kipu
  • salaojitus
  • Suuret haavat
  • Puhdista haavat
  • Turvotus, jos sinulla on veri ohennettavaa ainetta (varfariini tai Coumadin) tai jos sinulla on verenvuotohäiriö (kuten hemofilia)
  • Turvotusta, joka liittyy punoitukseen ja polven lämpimään olosuhteisiin

Kuinka diagnosoida polvikipuja

• Historia: Jopa nykypäivän tekniikan maailmassa, lääkärit luottavat yksityiskohtaiseen historiaan ja tutkimukseen enemmän kuin mihin tahansa yksittäiseen testiin.
  • Lääkäri haluaa yleensä tietää kipu tarkan luonteen.
    • Missä polvissa on kipu?
    • Miltä kipu tuntuu?
    • Onko se tapahtunut aiemmin?
    • Mikä tekee siitä paremman tai huonomman?
    • Kuinka kauan sinulla on ollut kipua polvissa?
  • Lääkäri haluaa myös tietää vähän sinusta.
    • Onko sinulla suuria lääketieteellisiä ongelmia?
    • Kuinka aktiivinen on elämäntyyli?
    • Mitä lääkkeiden nimiä käytät?
  • Lääkäri haluaa tietää kaikista siihen liittyvistä oireista.
    • Onko sinulla edelleen normaalia tunnetta jalassa ja sääressä?
    • Onko sinulla ollut kuumeita?
• Lääkärintarkastus
  • Lääkäri todennäköisesti pitää sinut vaivaisena paljastaaksesi polven kokonaan.
  • Lääkäri tarkastaa sitten polven ja painaa polven ympärille nähdäksesi tarkalleen missä se on hellä.
  • Lisäksi lääkäri voi suorittaa useita liikkeitä polvien nivelsiteiden, jänteiden ja meniskkien rasittamiseksi ja arvioida näiden kunkin eheys. Kokenut terveydenhuollon ammattilainen pystyy tekemään alustavan diagnoosin tutkimuksen perusteella.
  • Nämä liikkeet voivat vahvistaa mahdollisia jänne-, nivelside- tai meniskivammoja.
• Röntgen- ja CT-skannaukset
  • Historiastasi ja tutkimustasi riippuen lääkäri voi ehdottaa polven röntgenkuvat. Röntgenkuvat osoittavat murtumia (rikkoutuneita luita) ja polvien luiden siirtymiä sekä niveltulehduksellisia muutoksia ja epänormaalisti suuria tai pieniä nivelväliä.
  • Harvoin lääkäri voi määrätä polven CT-tutkimuksen (kolmiulotteinen röntgenkuva) murtuman tai muodonmuutoksen määrittämiseksi tarkasti.
  • Sekä röntgen- että CT-skannaukset ovat erinomaisia ​​murtumien diagnosointiin. Ne molemmat ovat myös heikkoja, mutta arvioitaessa polven pehmytkudosrakenteita, kuten nivelsiteitä, jänteitä ja meniskiä.
• MRI
  • Magneettikuvaus (MRI) käyttää suuria magneetteja polven kolmiulotteisen kuvan luomiseen.
  • Toisin kuin CT-skannaukset, MRI-kuvat eivät kuvaa luita ja murtumia hyvin.
  • Toisin kuin CT-skannaukset, MRI: t ovat erinomaisia ​​arvioimaan ligamentteja ja jänteitä vammojen varalta.
• Nesteen poisto
  • Polvi ja kaikki polven bursat täytetään nesteellä.
  • Jos oireesi viittaavat infektioon, tulehdukseen tai tietyntyyppiseen niveltulehdukseen, lääkäri voi käyttää neulaa nesteen poistamiseen polvista.
  • Nesteen poisto vähentää joskus kipujasi ja mahdollistaa polven taivuttamisen.
  • Tämä neste analysoidaan sitten paremmin diagnoosin selventämiseksi ja tartunnan havaitsemiseksi.
  • Kiteet, jotka viittaavat kiteiseen niveltulehdukseen, voidaan usein nähdä mikroskoopin alla.
• Verikokeet: Lääkäri voi myös valita suorittamaan tiettyjä verikokeita infektioiden tai sairauksien, kuten nivelreuman ja diabeteksen, arvioimiseksi.
• artroskopia
  • Ortopedinen kirurgi voi valita suorittamaan artroskopian, jos sinulla on krooninen polvikipu.
  • Tämä on kirurginen toimenpide, jossa lääkäri asettaa kuituoptisen kameran itse polviniveliin.
  • Näin toimimalla kirurgi voi nähdä pieniä hiukkasia polvessa tai tarkastella tarkemmin vaurioituneita menisciä tai rustoa.
  • Lääkäri voi myös pystyä korjaamaan vauriot ajelmalla revitty rusto tai poistamalla hiukkasia polvista, kun kamera näyttää polven sisäpuolen.

Akuutin polvikipun syyt, oireet, oireet, hoito, ennuste ja tyypit

Hermoja, jotka tarjoavat polven tunne, tulevat alaosasta ja ne tarjoavat myös lonkan, jalkojen ja nilkan tunnetta. Syvemmän vamman kipu (jota kutsutaan tarkoitetuksi kipuksi) voidaan kulkea pintaa tuntevan hermon kautta. Siksi polvikipu voi johtua itse polvesta tai johtua lonkan, nilkan tai alaselän olosuhteista. Kaikki seuraavat polvikipujen lähteet johtuvat itse polvinivelistä.

Polvikiput ovat yleensä joko välittömiä (akuutteja) tai pitkäaikaisia ​​(kroonisia). Akuutit polvivaikutukset voivat johtua akuutista vammasta tai infektiosta. Krooniset polvikiput johtuvat usein vammoista tai tulehduksista (kuten niveltulehdus), mutta ne voivat johtua myös infektioista.

Akuutti polvikipu

• Murtumat (murtuneet luut)
  • Kuvaus: Polven minkään luun murtumat ovat traumaattisia vammoja, jotka tyypillisesti aiheutuvat kohtalaisista tai suurista voimista (kuten auto-onnettomuudet tai kontaktiurheilu).
  • Oireet ja merkit: Murtumiin voi liittyä turvotusta tai mustelmia, mutta ne ovat melkein aina erittäin tuskallisia ja heikkoja. Kipu on tyypillisesti niin voimakasta, että ihmiset eivät pysty kävelemään tai edes painoamaan polvea.
  • Arviointi: Murtumat ovat kiireellisiä, ja lääkärin tulee tarkistaa ne. Tämä arviointi sisältää yleensä röntgenkuvat ja muut asiaankuuluvat tutkimukset. Arvioinnin viivästyminen voi johtaa murtumapalojen liikkumiseen ja niihin liittyviin vammoihin.
  • Hoito: Määrätystä murtumasta riippuen lääkäri voi joko suositella immobilisointia (valettu tai lastu) tai leikkausta sen korjaamiseksi.
  • Ennustus: Murtumat paranevat usein ilman pitkäaikaisia ​​ongelmia. Jotkut murtumat ovat kuitenkin monimutkaisia ​​niveltulehduksen tai valtimoiden tai hermojen vaurioiden vuoksi, jotka voivat olla vakavia.
• Hieronnut ja revitty kollateraaliset nivelsiteet
  • Kuvaus: Medial collateral ligament (MCL) on polven yleisimmin loukkaantunut ligamentti. Kuten kaikki nivelsiteet, tämä nivelside voi olla nyrjähtänyt tai repeytynyt. Närjätty ligamentti voi olla osittain repeytynyt. Revitty ligamentti on kokonaan repeytynyt.
  • Oireet ja oireet: Vaikeat MCL-nyrjähdykset tai kyyneleet aiheuttavat usein repimisen tai repimisen tunteen polven sisäpuolista linjaa pitkin. Saatat myös huomata polven epävakauden ja turvotuksen. Voima ulommasta (sivuttaisesta) polvasta sisäpuolelle (mediaaliseen) polveen on tyypillisesti vastuussa tästä vammasta toisin kuin harvemmin loukkaantunut LCL, joka on tyypillisesti seurausta sisä-ulkoisesta voimasta. Yleensä mustelmia esiintyy törmäyskohdassa. Hierottuja ja revittyjä nivelsiteitä esiintyy iskupistettä vastapäätä. Sekä MCL- että LCL-vammat ovat yleisiä kontaktiurheilussa, mutta ne voivat johtua myös polven kiertämisestä istutetulla jalalla, kuten hiihtäessä. Vaurioituneet mediaaliset ja lateraaliset kollateraaliset ligamentit ovat tyypillisesti hellä polvi sisä- ja ulommassa osassa.
  • Arviointi: Anamneesin ja fyysisen tutkimuksen jälkeen suositellaan usein konservatiivista lepohoitoa, kylmäpakkausten käyttöä ja mukana olevien raajojen kohottamista. Jatkuvien oireiden kanssa lääkäri voi ehdottaa MRT-tutkimusta tai artroskopiaa vaurioituneen nivelsiteen arvioimiseksi edelleen.
  • Hoito: Lievällä nyrjähdyksellä varhainen kuntoutus kompressio-, jää-, nousu-, tulehduskipulääkkeillä ja kipua hillitsevilla lääkkeillä sekä liikuntaohjelma, joka sisältää paikallaan olevan pyörän ja jalkoja vahvistavat harjoitukset, voi olla kaikki mitä tarvitset. Tällaisen harjoitteluohjelman tulisi olla lääkärin tai fysioterapeutin valvonnassa, koska tiettyjä harjoituksia on vältettävä. Toisin kuin nyrjähdykset, kyyneleet vaativat usein kirurgisen korjauksen parhaan tuloksen saavuttamiseksi.
  • Ennuste: Nivelsidevaurion pitkän aikavälin näkymät riippuvat vamman vakavuudesta ja palautumisesta mahdollisesta kirurgisesta korjauksesta.
• Hierottu ja revitty ristisiteet
  • Kuvaus: Eturistinen ristiside (ACL) -vamma on yleinen urheiluvamma, jonka yleensä aiheuttaa kova pysähdys tai polven väkivaltainen vääntyminen. Takaosan ristiinnauha (PCL) on vahvempi kuin ACL ja paljon harvemmin revitty. PCL vaatii repiäkseen voimakkaita voimia, kuten sellaisia, jotka syntyy, kun kojelauta osuu polviin auto-onnettomuudessa. Näiden vakavien voimien takia PCL-vamma liittyy usein muihin nivelside- ja luuvammoihin.
  • Oireet ja merkit: Jos repeät ACL: n, saatat kuulla popin. Huomaat myös, että polvi antaa tien tai muuttuu epävakaaksi ja tuntea kipua .. Tätä seuraa melkein aina seuraavan parin tunnin aikana huomattava polven turvotus, koska ACL vuotaa reippaasti revittynä.
  • Hoito: Kirurginen korjaus suositellaan urheilijoille, jotka vaativat paluuta kilpailuun. Konservatiivinen hoito ja polvihousut voivat osoittautua riittäviksi niille, jotka eivät vaadi aivan niin paljon polviltaan.
• Jänne repeää
  • Kuvaus: Sekä nelikoriste että patellar-jänteet voivat repeytyä osittain tai kokonaan. Nelineliön jänteen repeämä esiintyy tyypillisesti yli 40-vuotiailla vapaa-ajan urheilijoilla (tämä on presidentti Clintonille vaurioitunut lenkkeilyn aikana), ja patellar-jänteen repeämä tapahtuu tyypillisesti nuoremmilla ihmisillä, joilla on aikaisemmin ollut tendoniitti tai steroidi-injektiot polveen.
  • Oireet ja oireet: joko nelikorvon tai patellar-jänteen repeämä aiheuttaa kipua (varsinkin kun yritetään potkaista tai laajentaa polvea). Ne ihmiset, joilla on täydellisiä repeämiä, eivät pysty pidentämään polvea. Patella on myös usein paikallaan joko ylöspäin (patellar-jänteen repeämällä) tai alaspäin (quadriceps-jänteen repeämällä). Potilas voi yleensä havaita erojen ulkonäössä vertaamalla polviaan.
  • Hoito: Jänteen repeämät on arvioitava kiireellisesti. Jänteen repeämät vaativat yleensä kirurgisen korjauksen. Osittainen repeämä voidaan hoitaa pelkästään halkaisulla.
• Meniskaaliset vammat
  • Kuvaus: Meniskin vammat ovat tyypillisesti traumaattisia vammoja, mutta ne voivat johtua myös liiallisesta käytöstä. Usein pala meniskistä repeytyy ja kelluu polvenivessä.
  • Oireet ja oireet: Meniskaaliset vammat voivat aiheuttaa polven lukkiutumisen tiettyyn asentoon tai napsauttaa tai hioa sen liikealueella. Meniskaaliset vammat voivat myös aiheuttaa polven antautumisen. Turvotus liittyy tyypillisesti näihin oireisiin, vaikka turvotus on paljon lievempi kuin ACL-vamman yhteydessä.
  • Hoito: Meniskaaliset vammat vaativat usein artroskooppista kirurgista korjausta. Lukittava polvi tai polvi, joka "antaa", olisi arvioitava artroskooppisen korjauksen kannalta.
• Polven dislokaatio
  • Kuvaus: Polven dislokaatio on todellinen raajoja uhkaava hätätilanne. Tämä on myös harvinainen vamma. Polven dislokaation aiheuttaa erityisen voimakas isku polveen. Säären alaosa siirtyy kokonaan reunaan nähden. Tämä siirtymä venyy ja repeytyy usein polven siteiden lisäksi myös valtimoiden ja hermojen. Hoitamattomat valtimovammat jättävät säären ilman verenkiertoa. Tässä tapauksessa voidaan tarvita amputointi. Toisaalta hermovammat voivat jättää säären elinkelpoiseksi, mutta ilman voimaa tai sensaatiota.
  • Tämä vamma voi johtua moottoriajoneuvo-onnettomuudesta, jossa potilaan polvi tai jalka osuu kojelautaan.
  • Oireet ja merkit: Polven dislokaatiot ovat voimakkaasti kivuliaita ja aiheuttavat polven ilmeisen epämuodostuman. Monet dislokaatiot vähenevät tai palautuvat spontaanisti takaisin anatomisiin kohdistuksiin. Kun tätä tapahtuu, monet ilmoittavat tuntevansa tylsää tunkeutumista.
  • Hoito: Jos polven dislokaatiota ei ole asetettu takaisin paikalleen (vähennetty), lääkäri vähentää dislokaatiota välittömästi. Sairaanhoito ei kuitenkaan lopu tähän. Väheneekö dislokkaus itsestään vai asetetaanko se takaisin paikoilleen sairaalassa, se vaatii lisäarviointia ja hoitoa. Vähennyksen jälkeen näitä vammoja sairastavia ihmisiä tarkkaillaan sairaalassa, missä he yleensä tekevät useita testejä varmistaakseen, että valtimo- tai hermovaurioita ei ole tapahtunut. Jos tällainen vamma havaitaan, se on korjattava heti leikkaussalissa.
• Siirretty polvisuoja (patella)
  • Kuvaus: Yleinen vamma, joka johtuu suorasta traumasta tai jalan voimakkaasta suoristamisesta, kuten vamma, joka tapahtuu palvellessaan lentopalloa tai tennistä. Patellar dislokaatio on yleisempi naisilla, liikalihavilla, kolhun polvilla olevilla ihmisillä ja niillä, joilla on korkea ratsastuspolvisuoja.
  • Oireet ja merkit: Jos sinulla on tämä vamma, huomaat, että polva on paikallaan ja voi olla vaikeuksia polven taivuttamisessa tai laajentamisessa.
  • Hoito: Lääkäri poptaa polven takaisin paikalleen (vähentää dislokaatiota). Vaikka patella menee takaisin paikalleen itsestään, sen on kuitenkin oltava röntgenkuvauksessa murtumasta. Sen jälkeen kun patella on vähentynyt ja varmistunut siitä, että murtumaa ei ole, lääkärit hoitavat näitä vammoja jakamalla polven kolmen viikon ajan, jotta patellaa ympäröivät pehmytkudokset paranevat, minkä jälkeen tehdään vahvistusharjoituksia, jotka pitävät patellaa linjassa.

Kroonisen polviperäisen kipun syyt, oireet, oireet, hoito, ennuste ja tyypit

• Niveltulehdus: Polven niveltulehdus on polvinivelen tulehduksellinen häiriö, joka on usein kivulias. Niveltulehduksella on monia syitä.
  • nivelrikko
    • Kuvaus: Nivelrikko johtuu polvien rustojen rappeutumisesta. Äärimmäisessä muodossaan meniskit (rusto) eroosioituvat kokonaan, ja reisiluu hierou sääriluun, luu luuhun.
    • Oireet ja merkit: Nivelrikko (OA) aiheuttaa kroonisesti kivullisen polven, joka on usein kivultaan aktiivisempaa. Se voi olla jäykkä pitkittyneellä istunnolla ja voi suurentua uusien luiden muodostumisesta rappeutuneen ruston reunalla.
    • Hoito: Hoito on suunnattu kivun hallintaan käsimyymälöiden kipulääkkeillä. Tulehduskipulääkkeet, joko käsimyymälät tai lääkärin määräämät, ovat myös varsin hyödyllisiä. Polven tuki voi olla hyödyllinen liikkuvammille potilaille. Hyaluronihapon injektiot (viskosupplementointi; Synvisc-One) voivat olla avuksi kroonisen kivun lievittämisessä OA: sta. Vakavampaa OA: ta voidaan hoitaa huumausainekipulääkkeillä tai korvaamalla polvinivel synteettisellä nivelillä.
  • Nivelreuma
    • Kuvaus: Nivelreuma (RA) on koko kehon sairaus, joka vaikuttaa moniin niveliin, usein polveen. Ihmisillä, joilla on tämä tauti, on usein myös perheenjäseniä, jotka kärsivät siitä.
    • Oireet ja merkit: Polvikipujen lisäksi nivelreuma voi aiheuttaa aamujäykkyyttä ja kipua muissa nivelissä. Polvi voi olla lämmin kosketuspintaan ja turvonnut.
    • Hoito: Hoito sisältää kipulääkkeitä, tulehduskipulääkkeitä ja reseptilääkkeitä. (Nämä lääkkeet joko yrittävät hidastaa taudin etenemistä tai yrittävät tukahduttaa immuunijärjestelmää tai vähentää tulehdusta.) Uudemmat lääkkeet, joita kutsutaan biologiksi, ovat proteiineja, jotka kohdistuvat erityisesti aineisiin, jotka stimuloivat nivelreumaa. Terveydenhuollon ammattilaisesi on arvioitava, mikä näistä lääkkeistä sopii sinulle parhaiten.
    • Ennuste: On välttämätöntä, että nivelreumapotilaita arvioidaan ja hoidetaan aggressiivisesti varhaisessa vaiheessa parhaiden tulosten saavuttamiseksi. Tähän sisältyy yleensä reumatologin perusteellinen arviointi.
  • Kideinen artriitti (kihti ja pseudogout)
    • Kuvaus: Nämä vakavasti kivulliset niveltulehdusmuodot johtuvat kiteistä, jotka muodostuvat polvessa ja muissa nivelissä. Nämä kiteet voivat muodostua virheiden takia eri luonnollisista aineista, kuten virtsahaposta (joka tuottaa kihtiä) ja kalsiumpyrfosfaatista (pseudogout) imeytymisessä tai aineenvaihdunnassa.
    • Oireet ja oireet: Kihti ja näennäissuori aiheuttavat nopeasti alkavan, voimakkaasti tulehtuneen polvinivelen. Polvi voi olla poikkeuksellisen kivulias, turvonnut ja lämmin liikettä vähentämällä.
    • Hoito: Hoito on tarkoitettu tulehduksen hillitsemiseen tulehduskipulääkkeillä ja avuksi niiden kemiallisten aineiden metaboliaan, jotka voivat johtaa kiteiden muodostumiseen. Alkoholia tulisi välttää, ja kihti -kohtaiset ruokavalionmuutokset voivat olla onnistuneita välttämään leimahduksia.
• limapussitulehdus
  • Kuvaus: Trauman, infektion tai kiteisten kerrostumien seurauksena polven eri bursat voivat tulla tulehduksiksi.
  • Oireet ja merkit: Akuutti tai krooninen trauma aiheuttaa kipulisen ja usein turvonneen polven bursae-tulehduksesta. Erityisen yleinen bursiitti on prepatellar bursiitti. Tämän tyyppinen bursiitti esiintyy ihmisillä, jotka työskentelevät polvillaan. Sitä kutsutaan usein talonmiehen polveksi tai mattokerroksen polviksi. Toinen tyyppi bursiitista on anserine bursitis. Anserine bursa sijaitsee noin 2 tuumaa polven alapuolella polven mediaalipintaa pitkin. Vaikka sitä esiintyy yleisemmin ylipainoisissa ja naisilla, se vaikuttaa myös urheilijoihin ja muihin. Anserine bursiitti aiheuttaa usein kipua bursan alueella ja on usein pahempaa polven taivuttamisessa tai yöllä unessa.
  • Hoito: Hoito sisältää yleensä kotihoidon PRICE-hoidolla ja tulehduskipulääkkeillä. Vakavia muotoja voidaan kuitenkin hoitaa säännöllisillä steroidi-injektioilla bursaa.
  • Ennuste: Optimaalisella hoidolla ja hoidolla potilaat pärjäävät yleensä erittäin hyvin.
• Infektio (tai tarttuva niveltulehdus)
  • Kuvaus: Monet organismit voivat tartuttaa polven. Gonorrhea, yleinen sukupuoliteitse tarttuva tauti, voi saastuttaa polven, samoin kuin normaalilla iholla asuvat tavalliset organismit, etenkin kun perussairaudet tai tietyt lääkkeet tukahduttavat immuunijärjestelmää.
  • Oireet ja merkit: Polven tartunta aiheuttaa kivuliasta polven turvotusta. Lisäksi ihmiset, joilla on tällainen infektio, valittavat yleensä kuumeita ja vilunväristyksiä. Vähemmän vakavissa infektioissa ei välttämättä ole kuumeita.
  • Hoito: Uusi polven turvotus ja kipu on arvioitava infektion varalta lääkärisi lausunnon perusteella. Hoito sisältää yleensä intensiivistä antibioottihoitoa, ja siihen voi sisältyä tartunnan nivel- tai kirurgisen vedenpoiston aspiraatio.
  • Ennuste: Näkymät riippuvat siitä, kuinka aikaisin sopiva antibioottihoito aloitetaan. Polvenivessä esiintyvä tartunta voi johtaa pysyviin rustovaurioihin.
• Patellofemoraalinen oireyhtymä ja chondromalacia patella
  • Kuvaus: Nämä kaksi tilaa edustavat patellarien väärinkäytösten aiheuttamaa sairausspektriä.
  • Oireet ja oireet: Tila esiintyy tyypillisesti nuorilla naisilla ja myös molemman sukupuolen urheilijoilla ja vanhuksilla. Patellofemoraalisessa oireyhtymässä patella hieroo reisi- tai sisempää reunaa sen sijaan, että seuraisi suoraan keskeltä. Seurauksena patellofemoraalinen nivel joko sisä- tai ulkopuolelta voi tulla tulehtuneeksi, aiheuttaen kipua, joka on pahempaa aktiviteettien tai pitkittyneen istumisen yhteydessä. Tilan edetessä tapahtuu nivelruston pehmeneminen ja rappeutuminen polven alapinnalla, ja oireyhtymälle viitataan chondromalacia -patellana.
  • Hoito: Kotihoito PRICE-hoidolla, tulehduskipulääkkeillä ja harjoituksilla (kuten suorien jalkojen nostamisella), jotka tasapainottavat patella-alueen lihaksia, toimivat useimmille ihmisille. Toiset voivat hyötyä kaupallisista kaarituista (jalkakaarelle) tai orthoottisista tuista, jotka korjaavat jalkamekaniikan ja voivat vähentää epänormaaleja voimia polvessa. Vakavia patellofemoraalista oireyhtymää tai chondromalacia -tapauksia voidaan hoitaa kirurgisesti erilaisilla menetelmillä.
• Puseron polvi
  • Kuvaus: Neljä neula-jänteen jännetulehdus (jänteen tulehdus) selkärangan yläpisteessä, johon se kiinnittyy, tai patellar-jänteen jännetulehdus joko selkärangan alapäässä tai paikassa, johon se kiinnittyy sääriosaan (jota kutsutaan sääriluun tuberosityksi, noin 2 tuumaa polven alapuolelta etupuolella), kutsutaan hyppääjän polveksi. Hyppääjän polvi on niin kutsuttu, koska se on tyypillisesti nähty koripalloilijoille, lentopalloilijoille ja muille hyppylajeille.
  • Oireet ja oireet: Hyppääjän polvi aiheuttaa paikallista kipua, joka on pahempaa kuin aktiivisuus. Se satuttaa yleensä enemmän hyppääessäsi kuin laskeutuessasi, koska hyppääminen lisää stressiä polven jänteisiin.
  • Hoito: Kotiterapia PRICE-hoidolla yhdessä tulehduskipulääkkeiden kanssa on hoidon perusta. Erityisen tärkeitä ovat lepo-, jää- ja tulehduskipulääkkeet, jotka auttavat estämään kipua ja katkaisemaan tulehduksen jakson. Kivun hallinnan jälkeen sinun tulee aloittaa hitaasti liikuntaohjelma, jolla vahvistetaan nelikorren ja takarauhaslihaksia ja jatkaa valittua urheilua muutaman viikon ajan linjalta.
• Osgood-Schlatterin tauti
  • Kuvaus: Osgood-Schlatter-tautia esiintyy yleisimmin nuorilla, jotka osallistuvat urheiluun, jossa toistuva polven jatkaminen aiheuttaa sääriluun tuberkulin (itse luun) tulehduksia ja vaurioita. Sitä voi esiintyä myös nonathleteissa, ja se liittyy yleensä murrosiän kasvuhöyryihin.
  • Oireet ja merkit: Tästä oireyhtymästä kärsivät lapset ilmoittavat kipusta sääriluun tuberclessa (sääriluun tubercle on ulkoneva nuppi säären etuosassa, muutama tuuma polven alapuolella, missä patellar-jänne kiinnittyy). Tämä kipu on tyypillisesti pahempaa, kun jalkaa laajennetaan. Sääriluun tubercle on helppo koskettaa ja ajan myötä alkaa työntyä enemmän, koska krooninen tulehdus stimuloi luua kasvaa.
  • Hoito: Osgood-Schlatterin tauti on itsenäinen tila, joka yleensä häviää, kun luu lakkaa kasvamasta murrosiän päätyttyä (noin 17-vuotiaana miehillä ja 15-vuotiaana naisilla). Hoito sisältää PRICE- ja NSAID-hoidon. Vakavissa tapauksissa polven halkaisu muutaman viikon ajan voi auttaa vähentämään kipua ja pysäyttämään tulehduskierron.
• Iliotibial band -oireyhtymä
  • Kuvaus: Iliotibiaalikaistaksi kutsuttu kuituinen ligamentti ulottuu lantion luun ulkopuolelta sääriluun ulkopuolelle. Kun tämä nauha on tiukka, se voi hieroa reisiluun alaosaa (sivusuuntaista reisiluun epikondyyliä).
  • Oireet ja merkit: Etäisyysjuoksijat kärsivät tyypillisesti tästä tilasta. Nämä juoksijat valittavat polven ulkopuolelta johtuvasta kipusta yleensä reisiluun epikondyylin kohdalla. Varhain kipu tulee tyypillisesti 10–15 minuutissa juoksemiseen ja paranee levossa.
  • Hoito: Iliotibiaalinauhaoireyhtymän hoidossa tärkein näkökohta on iliotibiaalinauhan venytys. Yksi tapa tehdä tämä on sijoittaa oikea jalka vasemman taakse seisomalla vasemmalla puolellasi noin 2-3 jalkaa seinästä. Nojaa sitten vasemmallesi 20–30 sekunniksi seinällä auttaaksesi sinua tukemaan itseäsi. Iliotibiaalinauhan venyttämisen lisäksi PRICE-hoidosta ja tulehduskipulääkkeistä voi olla apua.

Polvikivun riskitekijät

Mikä tahansa toiminta, joka voi vahingoittaa polvea, on riskitekijä polven kipujen kehittymisessä. Raskaan urheilutoiminnan tekeminen ilman asianmukaista lämmittämistä voi lisätä polvikipun riskiä.

Lihavuus on polven osteoartriitin riskitekijä. Tupakointi on nivelreuman riskitekijä.

Polvivaikeuksien komplikaatiot

Polven kipujen tärkein komplikaatio on riittämätön liikkuvuus ja kyky kävellä. Polvenivelten sairauksien aiheuttama pitkäaikainen polvikipu voi johtaa pysyvään polvivaurioon ja toiminnan menettämiseen.

Kuinka estää polvikipuja

Polvikipuun on monia syitä. Monia kiputyyppejä on vaikea estää, mutta voit tehdä joitain yleisiä asioita vähentääksesi polvivamman todennäköisyyttä.

• Pysy ohuena
  • Ohuena pysyminen vähentää polviin kohdistuvia voimia sekä yleisurheilun että päivittäisen kävelyn aikana ja joidenkin lääketieteellisten tutkimusten mukaan se voi vähentää nivelrikkoa.
  • Painon pitäminen voi myös vähentää nivelside- ja jännevammojen lukumäärää samanlaisista syistä.
• Pidä raajaa, pysy kunnossa
  • Monet polviongelmat johtuvat tiukkasta tai epätasapainosta lihaksesta. Venytys ja lujittaminen auttavat siten myös polvivaurioiden estämisessä.
  • Venyttely pitää polven liian tiukalta ja auttaa estämään sekä patellofemoraalista oireyhtymää että iliotibial band -oireyhtymää.
  • Vahvistaen etenkin nelikorren vahvistusharjoitukset (suorien jalkojen kohotukset ja jalkojen jatkeet ovat kaksi erinomaista harjoitusta, mutta lisätietoja on liikunnan ja harjoituksen kirjassa), jotka voivat auttaa estämään polvivammoja.
• Harjoittele viisaasti
  • Jos sinulla on krooninen polvikipu, harkitse uima- tai vesiharjoittelua.
  • Vedessä kelluvuusvoima tukee osaa painostamme, joten polvien ei tarvitse.
  • Jos sinulla ei ole pääsyä uima-altaaseen tai et nautti vesiurheilusta, yritä ainakin rajoittaa kovaa jytinä ja kiertämistä, kuten koripallo, tennis tai lenkkeily.
  • Saatat huomata, että kipeät polvet toimivat ylös, jos pelaat koripalloa tai tennistä joka päivä, mutta ei, jos rajoitat urheilua urheiluun kahdesti viikossa.
  • Mitä tahansa teetkin, kunnioita ja kuuntele vartaloasi. Jos se sattuu, muuta tekemäsi.
  • Jos olet väsynyt, harkitse pysähtymistä; monet vammat tapahtuvat, kun ihmiset ovat väsyneitä.
• Suojaa polvi
  • Käytössä olevan toiminnan asianmukaisen suojan käyttäminen voi auttaa välttämään polvivammoja.
  • Kun pelaat lentopalloa tai kun asetat mattoa, polvien suojaamiseen voi kuulua polvisuojat.
  • Ajon aikana polvisuojaukseen voi kuulua turvavyön käyttäminen polven ja kojelaudan vaurioiden, kuten myös muiden kehon osien, välttämiseksi.