Polvinivelen korvaaminen: Tarkoitus, menettely ja riskit

Mikä on polvinivelen korvaaminen?

Polvinivelen korvaaminen on menettely, johon liittyy loukkaantuneen tai vaikean polven korvaaminen keinotekoisella nivelellä tai proteesilla.

Proteesi on valmistettu metalliseoksista, muoveista ja polymeereistä. Se jäljittelee polven toimintaa. American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) mukaan korvaavat polvet sopivat tarpeisiisi ja spesifikaatioihisi. Kun valitset proteesin polven, lääkärisi ottaa huomioon sinun:

ikä

paino

aktiivisuustaso

yleinen terveydentila

Menetelmä vanhan polven irrottamiseksi ja korvaaminen proteesilla kestää yleensä alle kaksi tuntia, kuntoutus voi kestää kuukausia.

Tämän menettelyn toinen nimi on polven artroplasty. Polven korvaaminen on hyvin yleinen leikkaus. AAOS toteaa, että Yhdysvalloissa on vuosittain yli 600 000 polvivaihtoa.

TarkoitusMikä on polvinivelen korvaaminen?

Niveltulehdusvauriot ovat yleisin syy polvien nivelen korvaamiseen. Tämä sisältää sekä nivelrikkoa että nivelreumaa.

Lääkärit suosivat yleensä vain polven vaihtoa sen jälkeen, kun muut, vähemmän invasiiviset hoidot ovat epäonnistuneet. Ensilinjan hoitovaihtoehdot ovat:

• laihtuminen
• lääkkeet
• fysikaalinen hoito
• apuvälineet, kuten rumpu tai polvinivel

kuinka paljon polvenkipuisi häiritsee päivittäisiä toimintoja, kuten kävelyä tai portaiden kiipeämistä

, jos olet polvi on epämuodostunut, joustaa tai "puhaltaa" säännöllisesti

• ikäsi
• yleinen terveytesi
• Polvileikkaus on tyypillinen hoito yli 55-vuotiaille. Nuoremmat ihmiset, joilla on polvet korvataan, voivat ylittää keinotekoiset polvet ja ne voivat joutua tarkistamaan.
• Lääkärit arvioivat jokaisen ehdokkaan polven korvaavan leikkauksen osalta yksilöllisesti.

ValmisteluMiten valmistaudut polvinivelen korvaamiseen?

Ennen leikkausta lääkäri arvioi yleiset terveys- ja anestesian riskit. Arviointiin kuuluu:

täydellinen sairaushistoria

fyysinen koe

• verikokeet
• röntgenkuvat
• muut kuvantamistestit
• Lääkäri pyytää sinua täydellisestä lääketieteellisestä historiastasi, mukaan lukien kaikki aikaisemmat leikkaukset ja meneillään olevat terveydelliset olosuhteet. Kerro lääkärillesi kaikista lääkkeistä, joita käytät, mukaanlukien lääkkeitä ja ravitsemuksellisia lisäravinteita. Saatat joutua lopettamaan joitain tai kaikki niistä ennen leikkausta.
• Kerro myös lääkärillesi, jos sinulla on ollut allerginen reaktio anestesiaan. Lääkäri tarkistaa anestesiakohtaiset asetukset mieltymyksiesi ja mielestänne sopiviksi tilanteesi mukaan.Tämä voi sisältää yleisen anestesiaa, mikä tarkoittaa, että olet unessa leikkauksen aikana. Tai saatat saada anestesiaa selkärankassasi, joka jättää sinut hereillä, mutta ilman kivunlievää alaspäin.

Lääkäri antaa kirurgiisi lääketieteellistä arviointia, lääketieteellistä historiaa ja anestesiakohtaustasi.

Voit odottaa kävelemällä kainaloiden tai kävelijöiden avulla useita viikkoja. Ennen leikkausta sinun on valmisteltava kotiisi elpymisen parantamiseksi:

Sinun on ehkä asennettava kahvat suihkulle ja wc: n ympärille.

On hyvä saada tuoli ja jalkatuet niin, että voit nostaa jalkaa.

• Jos mahdollista, pidä asutilaa ensimmäisessä kerroksessa, jos sinulla on moniportainen talo.
• Lääkäri ja kirurginen ryhmä antavat sinulle täydelliset ohjeet siitä, miten parhaiten valmistaudut leikkaukseen. On tärkeää noudattaa näitä ohjeita mahdollisimman tarkasti.
• Menettely Mitä tapahtuu polvinivelen korvaamisen aikana?

Kun on aika leikkauksenne, vaihdat sairaalastalle ja saat IV: n, joka antaa sinulle nesteet ja ravintoaineet leikkauksen aikana. Vain ennen leikkausta saat anestesiaa.

Toimenpiteen aikana, joka kestää yhdestä kahteen tuntiin, kirurgi tekee pitkä kirurgisen leikkauksen polven yläpuolella. Kun iho ja lihas vedetään takaisin, ne leikkaavat pois vaurioituneen ruston ja luun.

He kiinnittävät uuden polvinivelen reisiluun tai rintakehän ja sääriluun, joka on tärkein lonkkasi luusto. He tekevät tämän käyttämällä erikoistunutta sementtiä, nastoja ja ruuveja. Jälkeenpäin, kirurgi sulkee viiltohaavan ommelmiin ja sovittaa siteen.

Voit toipua leikkauksesta erityisessä talteenottotilassa, jossa joukkue voi seurata elintärkeitä merkkejä.

RecoveryWhat tapahtuu polvinivelen korvaamisen jälkeen?

Leikkauksen jälkeen jalka tuntuu jäykältä. Koet jonkin verran kipua. Kipulääkkeiden vastaanottaminen laskimosi kautta tai laskimonsisäisesti voi auttaa hallitsemaan tätä kipua. Saatat saada pitkävaikutteisia paikallispuudutusaineita leikkauksen aikana tai mahdollisesti hermovyöhykkeellä, joka auttaa postoperatiivisen kipua. Saat myös lääkkeitä estämään veresi hyytymisen.

Useimmat ihmiset aloittavat fysioterapian leikkauspäivän tai päivän leikkauksen jälkeen veren virtauksen edistämiseksi kudosten ympärille uuden polven ympärillä. Kirurgi voi suositella jatkuvan passiiviliikkeen käyttöä. Tämä on erityinen hammastettu kaltainen laite, joka siirtää polvetasi jatkuvasti lempeällä taivutusliikkeellä.

Kirurgi kertoo sinulle, milloin se on parasta lähteä sairaalasta. Tämä perustuu leikkauksen ja tilan tuloksiin.

Leikkauksen jälkeen sinulle tehdään huomattava fysioterapia. Sinun kirurgi ja fysioterapiatuomari suunnittelevat ohjelman, joka sopii sinulle.

KomplikaatiotMitä ovat polvinivelen korvaamiseen liittyvät komplikaatiot?

Jokaisella lääketieteellisellä toimenpiteellä on verenvuodon, veritulppien ja infektioiden vaara. Lääkäri selittää nämä riskit ja mitä voit tehdä minimoidaksesi ne. AAOS toteaa, että alle 2 prosenttia yli 600 000 ihmisestä, joilla on vuosittain polvien korvaaminen Yhdysvalloissa, on vakavia komplikaatioita.

Polven korvaavan leikkauksen yhteydessä esiintyvät komplikaatiot ovat:

keinotekoinen polvi, joka kuluu ajan myötä

verenvuoto

• veritulppa jalassa tai keuhkoissa
• anestesiasta johtuvat hengitysvaikeudet
• sydänkohtaus
• polven jäykkyys
• polven ärsytys
• aivohalvaus
• Ota yhteys lääkäriisi välittömästi, jos havaitset seuraavia oireita:
• vilunväristykset

kuivatus kirurgisesta arpeistasi

• kuume yli 100 ° F (37,8 ° C)
• lisääntynyt kipu, punoitus, turvotus ja arkuus polvessa
• Infektio on jatkuvasti huolta ihmisille, jotka saavat keinotekoisia niveliä. Koska bakteerit ja muut epäpuhtaudet säännöllisesti virtaavat veresi kautta, ne voivat tarttua keinotekoiseen polviin. Jos sinulla on polven infektio, lääkäri saattaa joutua poistamaan osan keinotekoisesta polvesta tai koko keinotekoisesta infektiosta ennen kuin he voivat implantoida uudelleen.