Iriitin syyt, oireet, hoito ja onko se vakava?

Mikä on iriitti?

Iiris on silmän etuosan pyöreä, värillinen osa tumman pupillin ollessa keskellä.

Iiris koostuu lihaskuiduista, jotka säätelevät pupilliin tulevan valon määrää niin, että näemme selvästi. Iiris suorittaa tämän tehtävän tekemällä pupillin pienemmäksi kirkkaassa valossa ja suuremman hämärässä. Iiris on silmän uveaalisen alueen etupinta (edessä oleva iiris ja siliaarinen runko ja sen takana oleva suonikalvo). Joillakin ihmisillä iiris voi tulla tulehtunut. Tätä kutsutaan iriitiksi. Jos sekä siliaarinen kehon että iiris ovat mukana, tulehduksellista tilaa kutsutaan iridosykliitiksi.

Silmän etuosan tulehduksesta viitataan anterioriseksi uveiitiksi tai iriitiksi, kun taas tämän takana olevaa tulehdusta kutsutaan posterioriseksi uveiitiksi. Takaosan uveiitti voi johtaa merkittävään näön menetykseen, varsinkin jos makula osallistuu joko tulehdukseen tai tilaan, jota kutsutaan kystoidiseksi makulaödeemaksi.

Mikä aiheuttaa iriitin?

Iriitti voi olla seuraus traumasta (traumaattinen iriitti) tai ei-traumaattisista syistä. Useissa tapauksissa iriitille ei löydy syytä.

• Silmän tylppä trauma voi aiheuttaa traumaattisen iiristulehduksen.
• Ei-traumaattinen iriitti liittyy usein tiettyihin systeemisiin sairauksiin (sairaudet, jotka vaikuttavat useisiin kehon paikkoihin), kuten ankyloiva spondüliitti, Reiterin oireyhtymä, sarkoidoosi, tuberkuloosi, tulehduksellinen suolistosairaus, Behçetin tauti, HLA-B27: ään liittyvät nivelhäiriöt ja psoriaasi. . Erityisen huomion arvoinen on iritis, joka liittyy nuorten nivelreumaan.
• Tartuntatauteihin voivat kuulua Lymen tauti, tuberkuloosi, toksoplasmoosi, syfilis ja herpes simplex- ja herpes zoster-virukset.

Mitkä ovat iriitin merkit ja oireet ?

Iriitti kehittyy yleensä nopeasti ja vaikuttaa yleensä vain yhteen silmään. Merkkejä ja oireita voi olla mikä tahansa tai kaikki seuraavista:

• kipu silmien tai kulmakarvojen alueella. Poikkeus tähän on iriitti potilailla, joilla on nuorten nivelreuma, koska heillä ei usein ole kipua. Kivun puutteen vuoksi se voidaan sekoittaa pieneen silmän ärsytykseen ("vaaleanpunainen silmä"), mutta sitä ei tule sivuuttaa näillä potilailla;
• pahenevat silmäkipu altistettuna kirkkaalle valolle (fotofobia);
• punasilmäisyys, erityisesti silmän valkoisessa silmän vieressä iiriksen vieressä (Tämä johtuu verisuonten laajentumisesta.);
• pieni tai epäsäännöllisen muotoinen oppilas;
• näön hämärtyminen;
• päänsärky;
• lisääntynyt silmän kyyneltuotanto; tai
• iriitti voi johtaa glaukoomaan ja / tai kaihiin, mikä voi johtaa näön heikentymiseen huomattavasti.

Milloin sinun pitäisi soittaa lääkärille iriitistä?

Ota yhteys silmälääkäriisi (silmähoitoon ja kirurgiaan erikoistunut lääkäri), jos esiintyy jotain seuraavista oireista tai oireista:

• merkittävä silmäkipu, mukaan lukien kirkkaaseen valoon liittyvä kipu,
• näön hämärtyminen tai
• punoitus silmässä, etenkin iiriksen ympärillä.

Jos et pääse silmälääkäriisi, käänny lääkärin puoleen sairaalan päivystysosastolla.

Kysymyksiä lääkärille iriitistä

• Onko iriitille syytä?
• Onko silmässä pysyviä vaurioita?
• Onko merkkejä pysyvästä näön menetyksestä?
• Mitkä ovat varoitusmerkit tapauksessani, joita minun tulisi tarkkailla ja jotka osoittavat tarpeen nähdä heti?

Mitkä ovat tutkimukset ja testit iriitin diagnosoimiseksi?

Iriitin diagnoosi vahvistetaan tutkimalla silmää rakovalaisimella (erityinen silmäntutkimukseen suunniteltu mikroskooppi). Silmälääkärisi voi nähdä solut (valkosolut) ja soihdut (proteiinin hiukkaset) vesipitoisessa huumorissa (neste, jota syntyy silmään).

Lääkärisi ottaa huolellisen historian etsien mahdollisia iriitin syitä.

Muut löydökset auttavat silmälääkäriäsi iriitin diagnosoinnissa.

• Paikalliset anesteetit eivät lievitä iriittiin liittyvää kipua.
• Normaalissa, silmättömässä silmässä loistava valo aiheuttaa kipua vahingoittuneessa silmässä, jos iriitti on läsnä. Tämä johtuu siitä, että yhden silmän loistava valo saa molemmat oppilaat supistumaan. Joten kärsivän iiriksen liikkuminen aiheuttaa kipua.
• Paine silmän sisällä (ns. "Glaukoomatesti") on usein alhaisempi kuin toisessa silmässä (mutta se voi myös olla korkea).
• Silmätulehduksen saaneen silmän pupilli voi olla paljon pienempi tai epäsäännöllisempi kuin toinen silmä.

Onko lääkkeitä iriitillä?

Lievät kipulääkkeet voivat auttaa väliaikaisesti, kunnes näet silmälääkärin.

Iriitti vaatii reseptilääkkeitä (tippoja, pillereitä tai niiden yhdistelmää) ja seurantakäyntejä silmälääkärin kanssa, joten lääketieteellisen hoidon hakeminen on välttämätöntä.

• Käytä reseptilääkkeitä tarkalleen ohjeiden mukaan.
• Käytä tummia laseja, jos altistuminen valolle on epämiellyttävää.
• Ota lieviä kipulääkkeitä, kuten asetaminofeeni (Tylenol) tai ibuprofeeni (Advil), auttaa vähentämään joitakin vaivoja.

Mikä on iriitin hoito ?

Hoitoon sisältyy lääkehoito silmäpisaran muodossa ja tarvittaessa pillereitä paranemisen edistämiseksi ja silmäkipujen vähentämiseksi. Pupillia laajentavia silmätippoja, joita kutsutaan sykloplegikoiksi, käytetään usein silmän mukavuuden parantamiseksi ja pupillin tarttumisen estämiseksi alla olevaan linssiin.

Vakavissa tapauksissa voidaan käyttää systeemisiä steroideja (kortisonia).

Mitä lääkkeitä hoitaa iriitti?

Hoitoon sisältyy lääkityksen käyttö (silmäpisaroiden tai pillereiden muodossa) oppilaan laajentamiseksi (laajentamiseksi) ja iirislihasten kouristusten estämiseksi, jotta tulehtunut iiris voi levätä. Tämä mahdollistaa paranemisen ja auttaa vähentämään silmäkipuja. Pisarat, jotka laajentavat oppilaa, tekevät sinusta herkemmän kirkkaalle valolle ja aiheuttaa näön hämärtymistä.

Steroidi (kortisoni) silmäpisarat määrätään yleensä, ellei tarttuva tekijä (virus tai bakteerit) aiheuttanut iriittiä. Steroidisilmäpisarat auttavat vähentämään iiriksen tulehduksia. Jos silmä ei parane viikon kuluessa, silmälääkäri voi harkita steroidipillereiden tai steroidi-injektioiden määräämistä silmän ympärille. Hoidon kesto riippuu sairauden vakavuudesta ja siitä, kuinka hyvin silmä paranee hoidon kanssa.

Huomaa, että näitä tippoja ja pillereitä tulee käyttää vain silmälääkärisi ohjeiden mukaan, koska niillä voi olla vakavia haittavaikutuksia (mukaan lukien glaukooma ja / tai kaihi) herkillä henkilöillä.

Tunnista nämä yleiset silmäolosuhteet

Mikä on iriitin seuranta?

• Kaikissa iriittitapauksissa jatkohoito silmälääkärisi kanssa on välttämätöntä, kunnes se on ratkaistu. Ei-traumaattisessa iriitissa silmälääkäri arvioi sinua liittyvien sairauksien esiintymisen suhteen.
• Kun se on parantunut, säännölliset tarkastukset ovat tarpeen.

Mikä on iriitin ennuste?

• Traumaattinen iriitti häviää yleensä yhden tai kahden viikon sisällä. Ei-traumaattisen iriitin ratkaiseminen voi kestää viikkoja ja toisinaan kuukausia.
• Iriitin tarttuvat syyt korjautuvat yleensä, kun toimenpiteet on toteutettu taustalla olevan infektion hoitamiseksi.
• Iriitti voi olla syy tiettyihin muihin silmäongelmiin, kuten glaukoomaan ja kaihiin. Toisinaan voi tarttua tarttuvan iiriksen ja linssin väliin. Näitä kutsutaan takaosan synekseiksi.
• Tietyt iriititapaukset (ne, jotka liittyvät systeemisiin sairauksiin, kuten sarkoidoosi tai ankyloiva spondüliitti) voivat olla kroonisia tai toistuvia. Silmälääkärit voivat neuvoa tiettyjä ihmisiä, joilla on suuri toistuvan iriitin riski, pitämään aina steroidisilmäpiippoja käsillä, jotta he voivat aloittaa niiden käytön ensimmäisessä merkissä uusiutumisesta. Yritä ensin tarkistaa silmälääkäriltäsi, jos mahdollista, ennen minkään lääkityksen aloittamista.

Mistä ihmiset voivat löytää lisätietoja iriitistä?

Amerikan silmätautiakatemia
655 Beach Street
Laatikko 7424
San Francisco, CA 94120
415-561-8500