Lapsettomuus: tyypit, hoidot ja kustannukset

Lapsettomuuden hoidot, jotka toimivat

On totta, että pelkkä sen odottaminen loppuu hedelmättömyyteen. Kuten muutkin sairaudet, hedelmättömyydelle on saatavana hoitoja. Ainakin puolet hedelmättömyyshoidossa käyvistä parista tulee raskaaksi, ja tekniikat, kuten in vitro -hedelmöitys, ovat johtaneet moniin raskauksiin. Tämän tekniikan ansiosta maailmanlaajuisesti on syntynyt yli 3 miljoonaa lasta.

Lapsettomuuden oireet

Lapsettomuuden tärkein oire on epäonnistuminen raskaaksi suojettoman vuoden jälkeen. Tässä vaiheessa useimmat lääkärit suosittelevat hedelmällisyyshoidon hakemista. Yli 35-vuotiaille naisille, jotka eivät tule raskaaksi 6 kuukauden jälkeen tai joilla on epäsäännölliset kuukautiskierrot, suositellaan hedelmälääkärin käymistä mahdollisimman pian. Miesten hedelmättömyys on yhtä yleinen kuin naisten hedelmättömyys, joten on tärkeää, että molemmat kumppanit arvioidaan.

Miesten hedelmättömyys

Mies tekijät ovat vastuussa noin 40% hedelmättömistä parit. Miespuolisia tekijöitä voivat olla alhainen siittiöiden lukumäärä, epänormaali sperman ulkonäkö, tukkeutuneet siittiökanavat tai siittiöiden heikko liikkuvuus.

Naisten hedelmättömyys

Lisäksi 40 prosentilla hedelmättömistä parista on ongelmia naispuolison kanssa. Näihin voivat kuulua epäsäännöllinen tai puuttuva ovulaatio, tukkeutuminen munanjohtimissa tai lisääntymiselinten poikkeavuudet.

Jäljelle jäävissä 20% hedelmättömissä pareissa ei löydy tarkkaa syytä.

Ovulaation seuranta

Huono ajoitus voi vaikuttaa raskauden epäonnistumiseen. OTC-testit selvityksen ulkopuolella voivat auttaa sinua selvittämään ovulaation (munan vapautumisen) ajan ja määrittämään parhaan ajan seksille. Testit mittaavat hormonitasoja, jotka nousevat 12–36 tuntia ennen ovulaatiota. Jos testitulokset ovat epäselviä tai jatkuvasti negatiivisia, ota yhteys lääkäriisi. Noin kolmasosa kaikista hedelmättömyystapauksista liittyy epäsäännölliseen ovulaatioon.

Hedelmällisyyslääkkeet

Lääkkeitä on saatavana auttamaan naisia, jotka eivät ovulaatiota säännöllisesti. Klomifeenisitraatti (Clomid tai Serophene) on yleisin näistä lääkkeistä. Se on suhteellisen tehokas ja edullinen, ja noin puolet sitä käyttävistä naisista tulee raskaaksi, yleensä kolmen syklin sisällä. Klomifeeni voi vapauttaa useampia kuin yksi muna kerrallaan, joten monisikiöraskauden (kahden tai useamman sikiön raskaus) riski on lisääntynyt.

Injektoitavat hormonit

Klomifeenin kokeilun jälkeen 6 kuukauden ajan naisille, jotka eivät ole raskaaksi, voidaan määrätä hormoni-injektioita ovulaation stimuloimiseksi. Saatavana on useita erilaisia ​​hormonaalisia valmisteita. Kuten klomifeeni, moniraskauden mahdollisuudet kasvavat hormoni-injektioilla.

Leikkaus tukkeutuneisiin munanjohtimiin

Fallopian putkien tukkeutuminen tai arpeutuminen estää raskautta joillakin naisilla. Tämä voi johtua endometrioosista (kohdun limakudoksen liikakasvu kohdun ulkopuolella), aiemmista leikkauksista tai aiemmista lantion infektioista johtuvista vaurioista. Laparoskooppinen leikkaus voi poistaa arpikudoksen joiltakin naisilta, mikä lisää heidän raskausmahdollisuuksiaan.

Kohdunsisäinen siemennys (IUI)

Intrauteriinista viljelyä (IUI) käytetään erityyppisten hedelmättömyyksien hoitoon. Tässä tekniikassa siittiöt sijoitetaan suoraan kohtuun ovulaation aikana vähentäen etäisyyttä, jonka sperman on kuljettava päästäkseen munaan. IUI: tä käytetään usein yhdessä lääkkeiden kanssa ovulaation stimuloimiseksi. Raskausaste on alhaisempi kuin IVF: llä, mutta tämä toimenpide on halvempi ja vähemmän invasiivinen, joten se voidaan yrittää ensin.

IUI luovuttajan siittiön kanssa

IUI voidaan suorittaa myös luovuttajan siittiöillä, jos mieskumppanilla on vähän terveitä siittiöitä. Neuvontaa suositellaan yleensä ennen tätä valintaa, koska lapsi on biologisesti riippumaton isästä. Luovuttaja spermaa käyttävä IUI on erittäin menestyvä hedelmällisissä naisissa, ja raskauden kumulatiivinen osuus on yli 80%.

In vitro -lannoitus (IVF)

IVF yhdistää munan ja siemennesteen laboratoriossa, ja se voi olla vaihtoehto, kun muut hoidot ovat epäonnistuneet. Laboratoriossa luodut alkiot sijoitetaan kohtuun. IVF sisältää hormoni-injektiot ja kirurgisen toimenpiteen munien hakemiseksi naispuolisilta, ja se voi olla kallista. Menestysaste kuitenkin paranee. Raskausaste jaksoa kohden vaihtelee 10%: sta 43–44-vuotiailla naisilla 46%: iin alle 35-vuotiailla naisilla. Useat hoitojaksot voivat olla tarpeen.

IVF ICSI: llä

Kun miehen siemennesteessä on havaittu ongelmia, voidaan suositella solunsisäisen sperman injektiota (ICSI) kutsuttua menettelytapaa yhdessä IVF: n kanssa. Tämä on laboratorio-avusteinen hedelmöitys, johon sisältyy yhden siittiön lisääminen suoraan munaan. Muodostuneet alkiat siirretään kohtuun samalla tavalla kuin IVF-alkiot. Useimmat IVF-syklit käyttävät nyt myös ICSI: tä.

IVF luovuttajamunilla

Naiset, joilla on heikko munanlaatu, ovat vanhempia tai joilla ei ole ollut menestystä edellisten IVF-syklien kanssa, voivat valita harkita IVF: ää luovuttajien munien ja hänen kumppaninsa siittiöiden kanssa. Saatu vauva on biologisesti sukulaisessa isässä eikä äidissä, vaikka äiti kantaa raskautta. IVF: llä, joka käyttää tuoreita luovuttajien munien alkioita, on suuri onnistumisaste, mikä johtaa 55%: lla elävistä syntymistä.

IVF ja kerrannaiset

Kun alkioita siirretään kohtuun IVF: ssä, on tyypillistä siirtää 2–4 alkioita kerralla, mikä lisää raskauden todennäköisyyttä mutta lisää myös moninkertaisen raskauden todennäköisyyttä. On tärkeää keskustella tästä mahdollisuudesta hedelmällisyysasiantuntijan kanssa, koska monisikiöraskauteen liittyy lisääntyneitä riskejä, kuten ennenaikaiset synnytykset, korkea verenpaine, anemia, keskenmeno ja muut komplikaatiot.

IVF blastokystien siirrolla

Blastokystien siirto on suhteellisen uusi IVF-tekniikka. Perinteisesti IVF-alkiot siirrettiin kohtuun, kun niissä oli vaihe, jossa oli 2 - 8 solua. Tässä menettelyssä alkioita kasvatetaan 5 päivän ajan, kunnes ne saavuttavat myöhemmän kehitysvaiheen, joka tunnetaan nimellä blastokystivaihe. Sitten yksi tai kaksi blastosystaa siirretään kohtuun. Tämä eliminoi triplettien mahdollisuuden ja säilyttää korkean IVF-onnistumisasteen.

Luovuttajien alkiot

Luovuttajien alkiat ovat alkioiden, jotka ovat lahjoittaneet parit, jotka ovat suorittaneet IVF-prosessin. Luovuttajien alkioiden siirtäminen on halvempaa kuin tavalliset IVF- tai IVF-luovuttajat munasolun kanssa. Tämä menetelmä mahdollistaa raskauden kokemisen. Vauva on biologisesti riippumaton kummastakin vanhemmasta.

Korvaa raskaus

Surrogacy voi olla vaihtoehto naisille, joilla on vaikeuksia raskauden kantamisessa. Perinteiseen korvaavuuteen sisältyy korvikkeen siemennys miehisen kumppanin siemennesteen kanssa. Gestaatiohermosto on toinen vaihtoehto, johon sisältyy IVF: n käyttö alkioiden luomiseksi molemmilta kumppaneilta ja näiden alkioiden siirtäminen korvikkeen kohtuun. Tämän vaihtoehdon ansiosta vauva voi olla biologisesti sukulainen sekä miehen että naisen kumppaneille.

Hedelmällisyysklinikan valitseminen

CDC (Centers for Disease Control) pitää kirjaa vertaamalla IVF: n menestysastetta klinikoille ympäri maata, mutta niiden ei pitäisi olla ainoa tekijäsi hedelmällisyyshoitoklinikan valinnassa. Kysy toimenpiteistä ja kustannuksista klinikkaa valittaessa ja varmista, että tunnet olosi mukavaksi valitessasi.

Paranna hedelmällisyyttä luonnollisilla menetelmillä

Muutama elämäntavan muutos voi lisätä terveellisten raskauksien mahdollisuutta riippumatta siitä, missä olet hoitoprosessissa. Molempien kumppaneiden, jos tupakoitsijat, tulisi lopettaa. Tupakointi vähentää hedelmällisyyttä ja sen tiedetään vähentävän raskauden tasoa. Siittiöiden määrää koskeva tutkimus osoitti tupakoinnin lopettaneiden miesten dramaattisia nousuja. Syötä ravitsevaa ruokavaliota ja kysy lääkäriltäsi, suositellaanko sinulle ravintolisäaineita.

Käytätkö akupunktiota hedelmättömyydelle?

Jotkut parit yrittävät akupunktiota lisätä hedelmällisyyttä. Tutkimuksia on saatu osoittamaan, että akupunktio voi parantaa kohdun verenkiertoa, auttaa säätelemään ovulaatiota, lisäämään siittiöiden määrää ja parantamaan IVF: n onnistumisastetta.

Eteenpäin

Hedelmällisyyshoidoista voi tulla fyysinen, taloudellinen ja henkinen taakka. Jos olet saavuttanut rajan, voit keskustella hedelmättömyysneuvojan kanssa muista vaihtoehdoista, kuten asumisesta ilman lapsia tai adoptiosta. Lapsen adoption kustannukset vaihtelevat suuresti, ja omaishoitoon adoptio voi olla edullinen vaihtoehto, kun taas jotkut yksityiset adoptiot voivat maksaa noin 40 000 dollaria.