Hyperkalemian (korkean kaliumin) oireet, hoito, syyt ja testi

Mikä on Hyperkalemia?

• Hyperkalemia on liiallinen kaliumpitoisuus veressä.
  • Kaliumilla on useita tärkeitä toimintoja kehossa.
  • Se on välttämätöntä lihaksen, sydämen ja hermojen normaalille toiminnalle.
  • Kalium auttaa kehoa säätämään lihaksen toimintaa, mukaan lukien sileälihakset (tahattomat lihakset, kuten ruuansulatuselimistön lihakset), luurankolihakset (vapaaehtoiset lihakset, kuten raajojen ja vartalon lihakset), ja lihakset. sydän.
  • Se on myös tärkeä sydämen normaalin sähkörytmin ylläpitämiseksi ja hermoston normaalien sähköisten signaalien ylläpitämiseksi.
• Normaali kaliumpitoisuus veressä on 3, 5-5, 0 milliEkvivalenttia litrassa (mekvivalentti / l).
• Kaliumtasoja, jotka ovat välillä 5, 1 mEq / L - 6, 0 mEq / L, pidetään lievänä hyperkalemiana .
• Kaliumpitoisuudet 6, 1 mEq / l - 7, 0 mEq / l ovat kohtalaisia ​​hyperkalemioita, ja yli 7 mekv / l kaliumtasot heijastavat kovaa hyperkalemiaa .

Mikä aiheuttaa hyperkalemiaa?

Liiallinen kalium veressä voi johtua munuaisten tai lisämunuaisten sairauksista sekä tietyistä lääkkeistä. Hyperkalemia voi myös olla seurausta kaliumin siirtymisestä normaalista sijainnistaan ​​soluissa verenkiertoon.

Suurin osa kehossa olevasta kaliumista sijaitsee soluissa, vain pieni osa sijaitsee veressä. Monet olosuhteet voivat aiheuttaa kaliumin siirtymisen soluista verenkiertoon, mikä nostaa mitattua kaliumitasoa veressä, vaikka kehon kaliumin kokonaismäärä ei ole muuttunut. Diabeettinen ketoasidoosi, hätätapaus, joka voi kehittyä tyypin I diabeteksen saaneilla ihmisillä, on esimerkki tilasta, jossa kalium vedetään soluista ja verenkiertoon.

Samoin mikä tahansa tila, jossa tapahtuu massiivinen kudoksen tuhoaminen, voi johtaa kohonneisiin veren kaliumtasoihin, kun vaurioituneet solut vapauttavat kaliuminsa. Esimerkkejä kudoksen tuhoamisesta ovat:

• trauma,
• palovammat,
• kirurgiset toimenpiteet,
• tuumorisolujen tai punasolujen tuhoaminen ja -
• rabdomyolyysi (tila, johon liittyy lihassolujen tuhoaminen, johon joskus liittyy lihasvaurioita, alkoholismia tai huumeiden väärinkäyttöä).

Lisäksi vaikeudet veren ottamisessa verisuonista testausta varten voivat traumaatisoida punasoluja vapauttamalla kaliumia verinäytteen seerumiin aiheuttaen virheellisesti kohonneen hyperkalemian lukeman verikokeessa.

Mikä tahansa munuaisten toimintaa heikentävä tila voi johtaa hyperkalemiaan, koska munuaiset poistavat kehon ylimääräisestä kaliumista erittämällä sen virtsaan. Esimerkkejä munuaisten toimintaa heikentävistä tiloista ovat glomerulonefriitti, akuutti tai krooninen munuaisten vajaatoiminta, siirteen hyljintä ja virtsateiden tukkeet (kuten kivien läsnäolo).

Lisämunuaiset erittävät monia hormoneja, jotka ovat tärkeitä kehon moitteettomalle toiminnalle. Näiden joukossa on aldosteroni, joka säätelee natriumin ja nesteen pidätystä munuaisissa yhdessä kaliumin erittymisen kanssa virtsaan. Lisämunuaisen sairaudet (kuten Addisonin tauti, joka aiheuttaa vähentynyttä aldosteronin eritystä) johtavat vähentyneeseen kaliumin erittymiseen munuaisissa, mikä johtaa hyperkalemiaan.

Esimerkkejä lääkkeistä, jotka voivat johtaa kohonneisiin kaliumpitoisuuksiin, ovat:

• ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet,
• ACE-estäjät,
• Angiotensiini II -reseptorin salpaajat (ARB) ja
• tietyntyyppiset diureetit.

Mitkä ovat hyperkalemian oireet ?

Hyperkalemia on suhteellisen yleinen elektrolyyttien häiriö. Suurin osa hyperkalemiatapauksista on lieviä eivätkä välttämättä aiheuta mitään oireita. Tyypillisesti ajan myötä hitaasti kehittyvä hyperkalemia tuottaa vähemmän oireita kuin äkillinen kaliumpitoisuuden nousu.

Yleensä oireet eivät ilmene ennen kuin kaliumpitoisuus on erittäin korkea (7, 0 mekv / l tai enemmän). Joskus hyperkalemiaa sairastavat ihmiset ilmoittavat epäspesifisiä oireita, kuten lihasheikkous, väsymys, pistelyt tai pahoinvointi.

Hidas syke ja heikko pulssi ovat vakavampia oireita, koska ne voivat merkitä vaikutusta sydämen sähköiseen aktiivisuuteen. Kalium vastaa normaalin sydämen rytmin ylläpitämisestä ja hyperkalemialla voi olla potentiaalisesti henkeä uhkaavia vaikutuksia. Vaikka lievällä hyperkalemialla on todennäköisesti rajallinen vaikutus sydämeen, kohtalainen hyperkalemia voi muuttua EKG: n (EKG, EKG) tallennuksessa (EKG on sydämen neuromuskulaarisen toiminnan aktiivisuuden sähköinen lukema), ja vaikea hyperkalemia voi aiheuttaa sydämen lopettaa pelaajan.

Hyperkaleeminen jaksoittainen halvaus on harvinainen perinnöllinen häiriö, joka voi johtaa äkilliseen hyperkalemiaan, johon liittyy lihashalvaus.

Milloin hakea lääkärinhoitoa hyperkalemiaan?

Lievä hyperkalemia ei yleensä tuota oireita, kun taas vaikea hyperkalemia voi aiheuttaa vakavia oireita, kuten heikentynyt pulssi, hidas syke tai lihasheikkous. Jos sinulla on jokin näistä oireista, sinun on hakeuduttava välittömään lääkärin hoitoon.

Kuinka hyperkalemia diagnosoidaan?

Hyperkalemia diagnosoidaan verikokeella, joka mittaa veren kaliumtasoa. Muita testejä, kuten EKG, voidaan määrätä etsimään hyperkalemian merkkejä, jos sitä epäillään. Lisätestaus voi olla tarpeen hyperkalemian syyn selvittämiseksi.

Mikä on hyperkalemian hoito ?

• Hyperkalemian hoito perustuu hyperkalemian taustalla oleviin syihin ja oireiden vakavuuteen (tai EKG-poikkeavuuksien esiintymiseen) sekä potilaan yleiseen terveydentilaan.
• Terveen yksilön lievää hyperkalemiaa voidaan hoitaa avohoidolla.
• Ensiapu on tarpeen, jos hyperkalemia on vaikeaa ja se on aiheuttanut muutoksia EKG: ssä, mikä viittaa vaikutukseen sydämen toimintaan.
• Vakavaa hyperkalemiaa hoidetaan yleensä sairaalassa, usein tehohoitoyksikössä.

Onko hyperkaleemialle kotihoidon keinoja?

Lääkäri voi suositella vähäkaliumista ruokavaliota, jos sinulla on lievä hyperkalemia ilman oireita ja olet muuten terve.

Mikä on hyperkalemian lääkehoito?

Hoitotoimenpiteisiin voi kuulua lääkityksen lopettaminen tai vaihtaminen, jos nämä ovat vastuussa hyperkalemiasta. Kiireellisessä tilanteessa laskimonsisäiset glukoosin ja insuliinin injektiot voivat auttaa kuljettamaan kaliumia takaisin kehon soluihin, ja natriumbikarbonaatin injektioita voidaan käyttää myös edistämään kaliumin liikkumista soluihin vähentämällä sen pitoisuutta veressä. Dialyysiä voidaan käyttää kaliumin poistamiseen kehosta vakavissa tapauksissa.

Lääkkeitä voidaan käyttää kaliumpitoisuuden alentamiseen ja kehon suojaamiseksi hyperkalemian vaikutuksilta, kuten sydämen rytmihäiriöiltä.

Mitkä ovat Hyperkalemian lääkkeet?

Hyperkaleemian lääkkeitä voivat olla:

• Diureetit lisäävät kaliumin erittymistä virtsaan.
• Beeta-2-adrenergisiin reseptoreihin vaikuttavia lääkkeitä, kuten epinefriini ja albuteroli (Ventolin, Proventil, AccuNeb, Vospire, ProAir), on käytetty vähentämään veren kaliumtasoa lisäämällä sen liikkumista takaisin soluihin.
• Kationinvaihtohartsit ovat lääkkeitä, jotka sitoutuvat kaliumiin ja johtavat sen eliminointiin maha-suolikanavan kautta.

Mikä on Hyperkalemian seuranta?

• Seuranta terveydenhuollon ammattihenkilön kanssa on välttämätöntä, jos henkilölle on diagnosoitu hyperkalemia.
• Seurantotestien tyyppi ja tiheys riippuvat potilaan tilan vakavuudesta.

Kuinka estät hyperkalemian?

• Suurinta osaa hyperkalemian syistä ei ole mahdollista estää.
• Terveiden elämäntapojen ylläpitäminen ja terveydenhuollon ammattilaisten ohjeiden noudattaminen kaikkien kroonisten sairauksien hoidossa voivat kuitenkin auttaa hidastamaan tai estämään monien hyperkalemiaan liittyvien tautien etenemistä.

Mikä on hyperkalemian ennuste?

Hyperkalemian näkymät ovat vaihtelevat ja riippuvat suuresti tilan vakavuudesta sekä potilaan yleisestä terveydentilasta ja siihen liittyvistä oireista tai kroonisista sairauksista.