Korkean kolesterolin ja lasten oireet ja syyt

Tietoja lasten korkean kolesterolipitoisuuden alenemisesta

• Korkea kolesteroli on sepelvaltimo- ja sydänsairauksien riskitekijä aikuisilla, mutta joillakin lapsilla voi olla ennenaikaisen sepelvaltimotaudin riski, jos heillä on korkea kolesterolitaso aikaisemmin elämässä.
• Useimmat vanhemmat eivät tiedä lastensa riskejä, ja terveydenhuollon ammattilaiset eivät usein testaa lasten kolesterolitasoa.
• American Heart Associationin mukaan on perusteellista tutkimusta, jonka mukaan valtimoiden kolesterolin kertyminen alkaa lapsuudessa.
• Lapsuus voi olla aika puuttua elämäntavan muutoksiin, joihin sisältyy terveellinen ruokavalio ja paljon liikuntaa, etenkin lapsille, joiden on määritetty olevan vaarassa.

Mikä on kolesteroli?

Keho tuottaa kolesterolia maksassa ja tekee tarvittavat. Lisäkolesterolia lisätään elintarvikkeista, kuten munankeltuaisista, rasvattomista maitotuotteista (kuten jäätelö) ja punaisesta lihasta.

Tietty määrä kolesterolia on tärkeä lapsen kehon toiminnalle. Kolesteroli auttaa rakentamaan soluseinät kaikkiin kudoksiin ja muodostaa hormoneja. Liian paljon veren kolesterolia voi kerääntyä sepelvaltimoiden seinämiin, jotka syöttävät verta sydänlihakseen, ja voi johtaa tukkeutumiseen ja mahdollisiin sydänsairauksiin tai sydänkohtaukseen aikuisena.

Kolesterolia ja triglyseridejä (veressä olevat rasvat, jotka tulevat osittain ruokia) kuljettavat verenkiertoon lipoproteiinit. Matalatiheyksiset lipoproteiinit (LDL) ja korkean tiheyden lipoproteiinit (HDL) muodostavat suurimman osan ihmisen kolesterolista. Tätä mitataan, kun kolesteroliverikoe suoritetaan.

• Jos ihmisen veressä on liian korkea matalatiheyksisten lipoproteiinien (LDL, huono tyyppi) taso, se voi kerääntyä valtimoiden seinämiin ja aiheuttaa tukkeuman, joka johtaa sydänkohtaukseen tai aivohalvaukseen. LDL-kolesterolimäärien on oltava alhaiset.
• HDL (hyvälaatuinen) lipoproteiini voi kuljettaa kolesterolia valtimoista. HDL-kolesterolimäärien on oltava korkeat.

Joillekin lapsille on tärkeää tietää lipoproteiinitasot ja yleinen kolesterolitaso ruokavalion säätämiseksi ja valtimoiden muodostumisen etenemisen hidastamiseksi varhaisessa vaiheessa.

Mitkä ovat korkean kolesterolin oireet lapsilla?

Vaikka korkealla kolesterolitasolla ei yleensä ole merkkejä tai oireita lapsuuden aikana, aikuisilla voi olla iholla pieniä rasvakerrostumia, maksan ja pernan laajentuminen ja lopulta sydänkohtaus, aivohalvaus ja perifeerinen verisuonisairaus.

Mitkä ovat lasten korkean kolesterolin riskitekijät?

Korkean kolesterolin huomioon ottaessa on olemassa kaksi laajaa riskitekijäryhmää. Jotkut riskitekijät eivät ole henkilön hallittavissa. Nämä sisältävät:

• perinnöllisyys (sydän- ja verisuonisairauksien ja aivohalvauksen suvussa),
• sukupuoli (miehillä on todennäköisemmin "klassisia" oireita verrattuna naisilla todennäköisemmin "ei-klassisiin oireisiin");
• postmenopausaalinen tila ja
• rotu (afroamerikkalaiset riskit> amerikkalaiset intialaiset> meksikolaiset amerikkalaiset> valkoihoiset.

Hallittavissa olevia riskitekijöitä tai tekijöitä, joihin yksilö voi vaikuttaa, ovat:

• tupakointi,
• kohonnut LDL ja matala HDL,
• kohonnut verenpaine,
• lihavuus,
• diabetes ja
• korkea stressi-elämäntapa.

Korkean kolesteroliarvon (Hyperlipidemia) tietokilpailu IQ

Kolesterolitasoa koskevat ohjeet lapsille

Kansallisen kolesterolikasvatusohjelman (NCEP) lasten ja nuorten veren kolesterolia käsittelevä asiantuntijapaneeli tukee näitä ohjeita lasten kolesterolitasojen mittaamisessa. Näitä ohjeita tukevat myös suuret terveysjärjestöt, mukaan lukien American Heart Association ja American Academy of Pediatrics. Aikuisten hyväksyttävät kolesterolitasot ovat erilaisia ​​kuin lapsille suositeltuja tasoja ja ovat jonkin verran korkeampia.

Kolesterolitasot 2–19-vuotiailla lapsilla ja nuorilla

Kolesteroli	Hyväksyttävä mg / dL	Rajaviiva mg / dL (voi vaatia maltillisia muutoksia ruokavalioon)	Korkea mg / dL (saattaa vaatia muutoksia ruokavaliossa ja mahdollista lääkehoitoa
Kokonaiskolesteroli	Alle 170	170-199	200 tai enemmän
LDL kolesteroli	Alle 110	110-129	Vähintään 130

Lasten seulonta korkean kolesterolipitoisuuden suhteen

Useimmat vanhemmat eivät koskaan tiedä lastensa kolesterolitasoa. Joidenkin pitäisi. Marraskuussa 2011 asiantuntijapaneeli suositteli, että kaikilla lapsilla (riskitekijöistä riippumatta) tulisi suorittaa paastokolesteroliseulonta 9–11-vuotiailla ja taas 18–21-vuotiailla. Tämän uuden ohjeen tarkoituksena on diagnosoida lapset, joille on riski kohonneen kolesterolin seurauksista jo varhaisessa iässä kuin mitä aiemmin olisi tehty. Kun enemmän aikuisia ja lapsia on lihavia, on todennäköistä, että korkeat kolesteroliarvot havaitaan. Toivottavasti varhainen interventio terveellisempään elämäntyyliin auttaa korjaamaan korkeat kolesterolitasot. Jotkut kriitikot ovat vähemmän innostuneita näistä uusista ohjeista. He väittävät, ettei ole mitään näyttöä siitä, että kohonnut kolesterolin hoito lapsuudessa vaikuttaisi pitkällä tähtäimellä aikuisten terveyteen. He huomauttavat myös, että lipidejä alentavien lääkkeiden käyttö lapsuudessa on kiistanalaista. American Pediatrics Academy on seuraavat seulonta- ja hoito-ohjeet:

1. Uusin suositus on seuloa lasten ja nuorten, joilla on positiivinen suvussa esiintynyt dyslipidemia tai ennenaikainen (≤55-vuotiaita miehillä ja ≤65-vuotiaita naisia), CVD tai dyslipidemia. On myös suositeltavaa, että lapsipotilaille, joiden perheen historiaa ei tunneta, tai potilaille, joilla on muita CVD-riskitekijöitä, kuten ylipaino (BMI ≥ 85. prosenttipiste, <95. prosenttipiste), liikalihavuus (BMI ≥ 95. prosenttipiste), verenpainetauti (verenpaine ≥ 95.) prosenttipiste), tupakointi tai diabetes mellitus, seulotaan paasto-lipidiprofiililla.
2. Näille lapsille ensimmäinen seulonta tulisi suorittaa kahden vuoden ikäisenä, mutta viimeistään 10 vuoden ikäisenä. Ennen 2-vuotiaiden seulontaa ei suositella.
3. Paaston lipidiprofiili on suositeltava lähestymistapa seulontaan, koska tällä hetkellä ei ole käytettävissä noninvasiivista menetelmää ateroskleroottisen CVD: n arvioimiseksi lapsilla. Tämän seulonnan tulisi tapahtua hyvin lapsia ja terveyttä ylläpitävien käyntien yhteydessä. Jos arvot ovat viitealueella alkuperäisen seulonnan aikana, potilas on testattava uudelleen 3–5 vuoden kuluttua.
4. Lapsipotilaille, jotka ovat ylipainoisia tai liikalihavia ja joilla on korkea triglyseridipitoisuus tai alhainen HDL-pitoisuus, painonhallinta on ensisijainen hoito, johon sisältyy ruokavalion parantaminen ravitsemusneuvoilla ja lisääntynyt fyysinen aktiivisuus parannetun energiatasapainon aikaansaamiseksi.
5. 8-vuotiaille ja vanhemmille potilaille, joiden LDL-konsentraatio on ≥190 mg / dL (tai ≥160 mg / dL, joilla on perheen historia varhaisessa sydänsairaudessa tai ≥2 muuta riskitekijää tai ≥130 mg / dl, jos esiintyy diabetes mellitusta), farmakologista interventiota tulisi harkita. Alkuperäinen tavoite on alentaa LDL-pitoisuus alle 160 mg / dl. Niinkin alhaiset tavoitteet kuin 130 mg / dl tai jopa 110 mg / dL voivat kuitenkin olla perusteltuja, kun CVD: n perheen historia on vahva, etenkin muiden riskitekijöiden, kuten liikalihavuuden, diabetes mellituksen, metabolisen oireyhtymän ja muiden korkeamman riskin tilanteiden kanssa .

Kolme tekijää liittyy kolesterolitasoon ja kaikki liittyvät perhekysymyksiin:

• Perinnöllisyys: periikö lapsi taipumuksen korkeaan veren kolesterolitasoon
• Ruokavalio: syökö lapsi runsaasti rasvaa sisältävää ruokavaliota, joka johtaa korkeaan veren kolesterolipitoisuuteen ja sydänriskiin
• Lihavuus: onko lapsella vakavasti ylipainoa ja riskiä sepelvaltimo- ja diabetekseen