Hydrocephalus : Syyt, oireet ja diagnoosi

Mikä on hydrocephalus?

Hydrocephalus on tilanne, joka tapahtuu, kun neste kerääntyy kalloon ja aiheuttaa aivojen turvotuksen. Nimi tarkoittaa "aivoissa olevaa vettä. "

Aivovaurio voi esiintyä nesteen kertymisen seurauksena. Tämä voi johtaa kehitykseen, fyysiseen ja henkiseen vaurioitumiseen. Se vaatii hoitoa vakavien komplikaatioiden ehkäisemiseksi.

Hydrocephalus esiintyy pääasiassa yli 60-vuotiailla lapsilla ja aikuisilla, mutta nuoret aikuiset voivat myös saada sen. Kansallinen neurologisten häiriöiden ja aivohalvausten instituutti (NINDS) arvioi, että 1 - 2 jokaisesta 1 000 lasta syntyy hydrocefaloilla.

Syyt Mikä aiheuttaa hydrocefalia?

Aivo- ja selkäydinnesteiden kautta aivo-selkäydinneste (CSF) virtaa normaaleissa olosuhteissa. Tietyissä olosuhteissa CSF: n määrä aivoissa kasvaa. CSF: n määrä voi kasvaa, kun:

• kehittyy tukos, joka estää CSF: n virran normaalisti
• verisuonten kyky imeä sen
• aivosi aiheuttaa yli

Liian suuri osa tästä nesteestä ajaa aivoihin liikaa paineita. Tämä paine voi aiheuttaa aivojen turvotusta, joka voi vahingoittaa aivokudosta.

Perusteelliset syyt

Joissakin tapauksissa hydrocephalus alkaa ennen vauvan syntymistä. Tämä voi johtua seuraavista syistä:

syntymävika, jossa selkäydin ei sulje

• geneettistä epämuodostumista
• tiettyjä raskauden aikana esiintyviä infektioita, kuten vihurirokkoa

keskushermoston infektioista, kuten aivokalvontulehduksesta, erityisesti vauvoilla

verenvuoto aivoissa tai sen jälkeen

• pään trauma
• keskushermoston kasvaimet
• Normaali paine hydrocephalus
• Kun hydrokefalus esiintyy aikuisilla, CSF-tasot nousevat mutta paineen määrä on tavallisesti normaalia. Se kuitenkin aiheuttaa aivojen turvota ja voi johtaa heikentyneeseen toimintaan. Aikuisilla tämä tila johtuu yleensä olosuhteista, jotka estävät CSF: n virran. Joissakin tapauksissa ei kuitenkaan ole tunnettua syytä.
• Sinulla saattaa olla suurempi riski, jos sinulla on jokin seuraavista:

aivojen aiheuttama infektio, kuten aivokalvontulehdus

pään vammat

verenvuoto aivoissa

• aivokirurgia
• Oireet Havaitsemisen mahdolliset oireet
• Hydrocephalus voi aiheuttaa pysyviä aivovaurioita, joten on tärkeää tunnistaa tämän tilan oireet ja hakea lääkärin hoitoon. Ehto on yleisempi lapsilla, mutta se voi vaikuttaa ikäihmisiin.
• Äidinmaidonkorvikkeet

Hydrokefalonian varhaiset merkit imeväisillä ovat:

kohoava fontanel, joka on kallon pinnalla oleva pehmeä kohta

pään kehän nopea nousu

silmät, jotka on kiinnitetty alaspäin < kohtaukset

• äärimmäinen äkillisyys
• oksentaminen
• liiallinen uneliaisuus
• huono ruokinta
• alhainen lihasäänisyys ja voimakkuus
• pikkulapset ja vanhemmat lapset
• Aikuisten ja vanhempien lasten oireet tai oireet :
• lyhyet, suuret huudot
• persoonallisuuden muutokset

muutokset kasvojen rakenteessa

ristitetyt silmät

• päänsärky
• lihaskouristukset
• viivästynyt kasvu
• vaikeudet syöminen
• äärimmäinen uneliaisuus
• ärtyneisyys
• koordinaation menetys
• virtsarakon hallinnan väheneminen
• tavallista pään yläpuolella
• ongelmat, jotka ovat hereillä tai heräävät
• oksentelu tai pahoinvointi
• kohtaukset
• Nuoret ja keski-ikäiset aikuiset
• Nuorten ja keski-ikäisten aikuisten oireita ovat:
• krooniset päänsäryt
• koordinaation menetys
• kävelyvaikeudet > virtsarakon ongelmat

näköongelmat

huono muisti

• keskittymisvaikeudet
• Normaali paine hydrocephalus (NPH)
• Tämä sairauden muoto alkaa yleensä hitaasti ja on yleisempi yli 60-vuotiailla aikuisilla. Yksi varhaisimmista merkkeistä kuuluu yhtäkkiä menettämättä tietoisuutta. Muita normaaleihin paineisiin kuuluvia hydrokefalia (NPH) liittyviä oireita ovat:
• muutokset kulkutietä
• Hengitysteiden vajaatoiminnot, kuten muistin häiriöt
• virtsan hallinnasta johtuvat ongelmat
• ulosteiden hallinta

päänsärky > DiagnoosiMiten hydrocefalonia on diagnosoitu?

Jos epäilet, että sinulla tai lapsellasi on hydrocefalia, lääkäri suorittaa fyysisen kokeen etsimään oireita ja merkkejä. Lapsissa lääkärit tarkistavat silmät, jotka ovat upotetut, hidas refleksit, kohoava fontanel ja pääkahva, joka on normaalia suurempaa ikäisekseen.

• Lääkäri voi myös käyttää ultraääntä saadakseen tarkemman kuvan aivoista. Nämä testit käyttävät korkeataajuisia ääniaaltoja aivoihin perustuvien kuvien luomiseksi. Tällaista ultraäänitutkimusta voidaan tehdä vain vauvoille, joiden fountainanel (soft spot) on edelleen avoinna.
• Magneettiresonanssikuvaus (MRI) -tarkastuksia voidaan käyttää etsimään ylimääräisen CSF: n merkkejä. MRI: t käyttävät magneettikenttää ja radioaaltoja saadakseen poikkileikkauksen kuvan aivoista.
• Tietokonetomografiatutkimus (CT) -skannaus voi myös auttaa diagnosoimaan hydrocephalusta lapsilla ja aikuisilla. CT-skannaus käyttää useita erilaisia ​​röntgensäteitä muodostaen poikkileikkauksen kuvan aivoista. Nämä skannaukset voivat osoittaa laajentuneita aivokammioita, jotka johtuvat liikaa CSF: stä.
• Hoito Miten hydrocefalia hoidetaan?
• Hydrocephalus voi olla kohtalokas, jos sitä ei käsitellä. Hoito ei ehkä palauta aivovaurioita, jotka ovat jo tapahtuneet. Tavoitteena on estää aivovaurioita. Tämä edellyttää CSF: n normaalin virtauksen palauttamista. Lääkäri voi tutkia jompaakumpaa seuraavista kirurgisista vaihtoehdoista:

Shunt-lisäys

Useimmissa tapauksissa shuntti on kirurgisesti lisätty. Shunt on pitkähkö putki, jossa on venttiili.Venttiili auttaa CSF-virtaa normaalilla nopeudella ja oikeaan suuntaan. Lääkäri lisää putken toisen pään aivoihin ja toinen pää rintakehään tai vatsaonteloon. Ylimääräinen neste imeytyy sitten aivoista ja ulos putken toisesta päästä, jolloin se voidaan imeytyä helpommin. Shunt-implantti on tyypillisesti pysyvä ja sitä on seurattava säännöllisesti.

Ventriculostomia

Vaihtoehtona ventrikulostomia, jota kutsutaan shuntiksi, voidaan tehdä. Tämä tarkoittaa reiän tekemistä kammion alaosaan tai kammioiden välissä. Tämä sallii CSF: n poistua aivoista.

Outlook Mikä on henkilö, jolla on hydrocephalus?

Hydrocefaluksen henkilöiden näkymät riippuvat pitkälti oireiden laajuudesta. Monet lapset kokevat elinikäisen aivovaurion. Tekemällä yhteistyötä ammattilaisten, kuten pediatrian, erityisopetuksen opettajien, mielenterveyspalvelujen tarjoajien, työterapeuttien, kehitysterapeuttien ja lasten neurologien kanssa, lapset voivat oppia hallitsemaan vammaisuuttaan ja vähentämään elinikäisiä vaikutuksia.

Aikuiset, joilla on vakavia hydrofefalonian oireita, saattavat joutua työskentelemään työterapeuttien kanssa. Toiset voivat vaatia pitkäaikaishoitoa. Jotkut saattavat joutua hoitamaan dementiaa käsitteleviä lääkäreitä.

Tämän ehdon pitkävaikutteiset vaikutukset vaihtelevat suuresti yksittäisten olosuhteiden mukaan. Keskustele lääkärisi kanssa lisää tapauskohtaista näkemystä.

EnnaltaehkäisyHydrocephaluksen riskin vähentäminen

Et voi estää hydrocefalia, mutta voit pienentää riskiäsi ja lapsesi riskiä kehittää tilanne.

Varmista, että saat raskaana olevan raskauden aikana. Tämä voi auttaa vähentämään mahdollisuuksiasi mennä ennenaikaiseen työhön, mikä voi johtaa hydrocephalukseen.

Rokotusten saaminen voi auttaa ehkäisemään hydrocefaliin liittyviä sairauksia ja infektioita. Säännöllisen seulonnan avulla voidaan myös varmistaa nopea hoito sairauksista tai infektioista, jotka saattavat vaarantaa hydrocephaluksen.

Käytä turvallisuustarvikkeita, kuten kypärää, jotta vältät päävammoja liikuttaessa pyöräilyä. Voit myös pienentää päävammojen riskiä ottamalla aina turvavyön.

Pienet lapset on aina kiinnitettävä auton istuimeen. Voit myös estää pään vammoja varmistamalla, että vauvan laitteet, kuten rattaat, täyttävät turvallisuusnormit.