Kuinka vakava on uniapnea?

Kysy lääkäriltä

Tein juuri uni-tutkimuksen ja lääkärini totesi, että minulla on uniapnea. Huolimatta siitä, etten huomaa unihäiriöitä ja tunnen useimmiten levänneen aamulla, mieheni vaatii käyttämään vaivalloisen CPAP-koneen (jatkuva positiivinen hengitysteiden paine) käyttämistä kuorsaukseni takia. Mutta entä jos nukkui vain toisessa huoneessa ja meni ilman hoitoa? Kuinka vakava on uniapnea?

Lääkärin vastaus

Sinun ei pitäisi sivuuttaa tätä lääketieteellistä ongelmaa. Hoitamattoman uniapnean riskejä voivat olla korkea verenpaine, sydänsairaudet, sydänkohtaukset, sydämen rytmihäiriöt, krooninen väsymys, muisti- ja huomio-ongelmat sekä onnettomuudet. Uniapnean asianmukainen hoito on välttämätöntä, kun diagnoosi tehdään oireiden hoitamiseksi, mutta mikä vielä tärkeämpää, hoitamattoman uniapnean aiheuttamien merkittävien samanaikaisten sairauksien estämiseksi.

Hyvä uutinen on, että uniapnean yleiset näkymät ovat suotuisat niin kauan kuin se tunnistetaan, diagnosoidaan ja hoidetaan varhaisessa vaiheessa. Kuten sanot, CPAP: n suurin ongelma on potilaan noudattaminen. Kone ja maski voivat olla häiritseviä, tilaa vieviä ja rajoittavia; siten potilaat eivät välttämättä käytä niitä koko yön tai joka ilta.

Uniapneahoitoon liittyy kuitenkin muitakin lähestymistapoja.

Tärkeä osa uniapnean hoidosta voi sisältää käyttäytymismuutoksia ja elämäntavan muutoksia.

Monilla uniapnoeilla voi olla vähemmän apneajaksoja, jos he nukkuvat tietyissä asennoissa. Yleisimmin selällä makaaminen voi aiheuttaa useampia jaksoja; Siksi nukkuminen sivussa voi olla yksinkertainen vaihe unen parantamiseksi.

Muihin käyttäytymismuutoksiin voi kuulua makuuhuoneen asettamisen parantaminen unen aikaansaamiseksi, hyvä unihygienia, syömisen tai liikunnan välttäminen ennen nukkumista ja makuuhuoneen käyttö vain nukkumiseen. Liiallista alkoholin käyttöä, tupakointia ja muiden huumeiden käyttöä tulisi välttää. Muiden sairauksien hoidon noudattaminen on myös välttämätöntä uniapnean riittävän hoidon kannalta.

Lihavuus ja painonnousu ovat tärkeitä tekijöitä obstruktiivisessa uniapneassa. Joissakin raporteissa painonpudotus on osoittanut olevan tärkeä askel uniapnean hoidossa.

Muut laitteet uniapnean hoitoon

Joillekin potilaille, joilla on uniapnea, noninvasiivinen positiivisen paineen hengityslaite (NIPPV) voi olla hyödyllisempi kuin CPAP. Ero on siinä, että NIPPV-laite voidaan asettaa tarjoamaan varahengitysnopeus henkilöillä, joilla on keskushypnoe hypoventilaatiosta johtuen (hengitys normaalia nopeampaa). Tämä varmistaa, että minimaalinen määrä hengityksiä otetaan riippumatta potilaan omasta hengitysteitse.

Suun tai suun kautta käytettäviä laitteita on saatavana myös uniapneaan. Yleensä nämä oraaliset välineet on valmistettu pitämään suun hengitystiet avoimina työntämällä leuka eteenpäin ja estämällä kieltä putoamasta kurkun takaosaan ja rajoittamalla ilmavirtausta. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet kliinisen hyödyn näillä suulaitteilla lievässä tai kohtalaisessa (mutta ei vakavassa) obstruktiivisessa uniapneassa vähentämällä apnea-hypopnea -indeksiä. On parasta, että nämä suun kautta annettavat välineet valmistaa erikoiskoulutettu hammaslääkäri riittävän asentamisen ja säätämisen kannalta.

Tutkimuksissa, joissa CPAP: tä verrataan uniapnean suulaitteisiin, on löydetty unen objektiivisempaa parannusta CPAP-koneen avulla suoritettujen polysomnografisten tietojen perusteella kuin oraalisen laitteen kanssa. Subjektiiviset tiedot (potilaiden ilmoittama unen laatu ja päiväaikaoireiden paraneminen) suosivat suun kautta käytettäviä välineitä.

Mukautettuja tyynyjä uniapneapotilaille on myös tutkittu. Nämä tyynyt toimivat kaulan pidennyksellä (taaksepäin), mikä lisää suun hengitysteiden kaliibria ja vähentää tukkeutumisastetta. Tällä hetkellä käytettävissä olevat tiedot eivät tue lopullisesti niiden käyttöä tai tehokkuutta; Jotkut tutkimukset kuitenkin viittaavat näihin uniapneatyynyihin hyödyllisinä lievässä obstruktiivisessa uniapneassa, jotka perustuvat sekä subjektiivisiin raportteihin että yön yli suoritetun unen tutkimuksiin. Näitä tyynyjä ei yleensä suositella käyttämään kohtalaista tai vaikeaa uniapneaa tai CPAP: n korvaamista.