Mikä on sairaalanhoito? myötätuntoinen lievittävä hoito kuolleille

Sairaalan tosiasiat

IStockin avulla potilas lepää sairaalasängyssä.

Kukaan ei halua kuolla, mutta me kaikki teemme jossain vaiheessa. Sairaalahoito ei estä kuolemaa, mutta voi auttaa sinua tänä aikana elämän lopussa.

• Jos hoitat joku, jolla on vakava sairaus, tai jos hoitat vanhempaa aikuista sukulaista, sairaalanhoito on vaihtoehto, josta voi olla hyötyä sinulle, perheellesi ja kuolleelle.
• Melkein aina voidaan tehdä jotain kuoleman lähellä olevien elämänlaadun parantamiseksi. Mitä voidaan tehdä, ei välttämättä pidentä elämää, mutta aina on olemassa pätevä hoito, joka tuo mukavuutta ja arvokkuutta. Tämä on lupaus, jonka sairaalahoito yrittää antaa.

Mikä on sairaalahoito?

Hospice on idea, hoitofilosofia. Vaikka sairaalaksi kutsuttuja rakennuksia on historiallisesti ollut, nykyään "sairaalanhoito" ei tarkoita erityisissä tiloissa annettavaa hoitoa. Ajatuksena on, että jos joku rakastamasi sairas paranematonta sairautta, ja hoito elämän pidentämiseksi ja sairauden hallitsemiseksi ei enää toimi, lääketieteen ammattilaiset voivat silti tehdä jotain. Vaikka elämää ei voida pidentää, mukavuus voidaan käytännössä tarjota aina, ja se tulisi tarjota tehokkaasti aina kun mahdollista.

• Vaikka sairaalahoito on idea, joka ei ole riippuvainen tietystä paikasta tai tilasta, sairaalanhoito hoidetaan potilaalle ja perheelle useimmin valitsemassaan paikassa.
  • Paikka on useimmiten potilaan koti, koska siellä suurin osa ihmisistä haluaisi olla viimeisinä kuukausina.
  • Joskus potilas voi tarvita tietyn tyyppistä hoitoa, jota ei voida tarjota kotona, tai ensisijainen hoitaja on liian heikko tai sairas hoidon tarjoamiseksi. Sitten sairaalahoito voidaan toimittaa muualle kuin potilaan kotiin. Joillakin sairaaloilla on sairaalahoito. Ne voivat olla vapaasti seisovia rakennuksia tai nimettyjä huoneita sairaalassa tai hoitokodissa.
  • Kun sairaalahoitoa tarjotaan kodin ulkopuolella, kaikesta pyritään tekemään paikasta mahdollisimman kodikas. Sairaala- tai hoitokotihuoneen tekeminen kodikkaksi vie mielikuvitusta ja työtä. Siksi monet sairaalat rakentavat vapaasti seisovia "sairaalahoitoja", jos ne saavat riittävän avustusrahoituksen. Joillakin hoitokodeissa ja sairaaloissa on erilliset sairaalahoitoyksiköt, jotka on sisustettu ja joiden henkilökunta on erilaista kuin muun laitoksen.
  • Aina potilaalle tarjotaan sairaalahoitoa, perheen tulisi odottaa pääsevänsä potilaaseen 24 tuntia vuorokaudessa. Lapset olisi sallittava käydä, ja lemmikkieläimillä on syystä oltava pääsy potilaan luo.
• Sairaalahoito on suunnattu koko perheelle, joten missä se tarjotaankin, se koostuu muutakin kuin hoitotyöstä ja mukavuuteen liittyvistä lääkkeistä.
  • Henkistä ohjausta tarjotaan. Hengellinen ohjaus voi olla riippumaton uskonnollisesta taustasta.
  • Sosiaalityö on saatavilla tarvittaessa.
  • Vapaaehtoiset voivat olla potilaan kanssa ainakin useita tunteja ja vähintään kahdesti viikossa. Vapaaehtoiset tarjoavat potilaalle yrityksen, kun taas perheenhoitajat vievät aikaa tehdäkseen kaiken tarvittavan pysyäkseen muiden velvollisuuksiensa ja etujensa mukaisina. Yksi pääterveydenhuollon hoitajan ongelmista henkilölle, jolla on terminaalinen sairaus, on kiusaus asettaa elämäsi pitoon niin pitkälle, että ihmisen kuollessa et ole pitänyt huolta itsestäsi ja muista velvoitteistasi . Tämän päälle on kerrostettu suru. Hospice-henkilökunta tekee kaiken voitavansa estääkseen tätä.

Mitä sairaalahoito tekee

• Sairaalahoito arvioi sairaan potilaan terveydentilaa ja merkitsee oireet mukaan lukien kipu ja kaikki potilaan ja perheen ilmoittamat kärsimysmuodot. Henkilön kuolemantoiveet otetaan huomioon asiakirjassa, jota kutsutaan ennakkosuunnitelmaksi tai elävänä tahdona.
• Sairaalahoito arvioi myös sekä sairaan että perheen henkistä tilaa, mahdolliset taloudelliset ongelmat, jotka saattavat estää asianmukaista hoitoa, sekä muut henkilöön tai perheeseen liittyvät aiheet.
• Sairaalahoito hoitaa kokonaisuutena koko perheen.

Kuinka sairaalahoito toimii

Sairaanhoitaja arvioi sairaan ihmisen tilan ja pitää läheisessä yhteydessä lääkäriin. Muut avainhenkilöt voivat olla ainutlaatuisia kussakin tapauksessa. Esimerkiksi:

• Sairaanhoitaja pitää myös yhteyttä hoitavan lääkärin ja sairaalahoidon johtajan kanssa kaikista oireista
  • kipu,
  • pahoinvointi,
  • ummetus,
  • masennus tai
  • muut sairaudet.
• Usein sairaan oireet voidaan parantaa huomattavasti, vaikka perussairautta ei voida parantaa.
• Sosiaalityöntekijä arvioi kaikki kysymykset, jotka vaikuttavat sairaan perheen kykyyn selviytyä sairaudesta tai muista sairauden aikana syntyvistä sosiaalisista ongelmista.
• Pappi auttaa perhettä käsittelemään hengellisiä kysymyksiä kuoleman ja kuoleman ympärillä.
• Ravitsemusterapeutti auttaa tarvittaessa perhettä selviytymään siitä, että ihmisen ruokahalu pahenee elämän lopussa. Toisinaan potilas ei enää pidä aikaisemmin rakastamiensa ruokien mausta. Ravitsemusterapeutti voi auttaa perhettä löytämään muita ruokia tai reseptejä, joista potilas voi nauttia.
• Surun neuvonantaja arvioi perheen mahdolliset epänormaalit ongelmat surussa. Sureminen alkaa usein ennen kuin potilas todella kuolee. Ohjaaja seuraa surun prosessia noin 13 kuukautta henkilön kuoleman jälkeen. Tätä kutsutaan myös surun ohjaamiseksi
• Jotkut sairaalat voivat myös tarjota taidetta tai musiikkiterapiaa.
• Tässä on yksi esimerkki sairaalasta parhaimmillaan:

Hengityshoito

Jos sairasta hoidetaan kotona, sairaalahoito antaa sairaanhoitajia ja kodin terveysapuja hoidon tarjoamiseksi. Sairaalahoito antaa vapaaehtoisille lukea sairaalle ja antaa hoitoa, kun perheenjäsenet lähtevät tekemään tarvittavia asioita.

Toisinaan sairas sai tulla sairaalaan, kun taas perhe pidättää tauon hoidon tarjoamisesta. Perhe saattaa haluta mennä lomalle, johon potilas ei ole enää tarpeeksi vahva osallistumaan. Tai voi, että perhe tarvitsee vain muutaman päivän, jolloin hän voi nukkua keskeytyksettä yöllä. Tätä kutsutaan hengityshoitoksi, ja se voi kestää jopa viisi päivää. Se on osa Hospice Medicare -etua.

Hengityshoitoa voidaan tarjota sairaalahoitoyksikön, sairaalahoidon, hoitokodin tai akuutin hoitosairaalan kautta, jolla on omat sairaalapalvelut.

Mitä ei odottaa

Sairaalahoito ei hyväksy henkilöä akuutin hoidon sairaalaan tehohoitoon. Itse asiassa sairaalahoidon käsite on suunniteltu ajatuksella, että suurin osa ihmisistä ei halua kuolla tehohoitoyksikössä (ICU) putkien ja johtimien kanssa, jotka ovat kiinni kehon eri osista.

• ICU: n tarkoituksena on pelastaa sellaisen henkilön henki, jolla on sairaus tai vamma, joka on parannettavissa.
• ICU: ta ei ole perustettu tarjoamaan mukavuustoimenpiteitä, ja lääkärit, jotka usein harjoittavat tehohoitoa, eivät useinkaan ole perehtyneet mukavuustoimenpiteisiin.
• Perinteiseen lääketieteeseen erikoistuneet lääkärit kohtelevat vakavasti sairaita ihmisiä aggressiivisesti. Palliatiivisen hoidon asiantuntijat voivat auttaa potilasta ja lääkäreitä selvittämään, milloin ja jos potilaan tarpeet ja toiveet täyttyvät. Joskus aktiivista aggressiivista hoitoa ei enää käytetä, ja sairaalahoito on nyt sopivampi.
• Hospice tarjoaa mukavuustoimenpiteitä tavoilla, joista useimmat muut lääkärit eivät ole koskaan oppineet, mutta hoito ei sisällä ICU-hoitoa.
• Aktiivisten, parantavaan suuntautuneiden potilaiden hoidon tarjoajien, lievittävän hoidon tarjoajien ja sairaalahoidon tarjoajien välinen vuorovaikutus tunnustetaan yhä useamman potilaan edun mukaiseksi, kun taustalla oleva diagnoosi näyttää olevan parantumaton.

Taloudelliset näkökohdat

Kuten kaikessa muussa lääketieteellisessä hoidossa, siitä on kustannuksia. Sairaalahoidon kustannukset ovat pienemmät kuin intensiivisen sairaalahoidon, mutta sairaalan kustannukset ovat enemmän kuin kotiterveydenhoitotyön, koska palveluja tarjotaan enemmän.

• Kuinka paljon vakuutusta maksetaan, riippuu siitä, millaista vakuutusta on saatavilla. Jos potilaalla on Medicare, hallitus on hahmotellut, mitä Medicare-sairaalahoidon eduista on saatavana.
• Kaikista terminaalitautiin liittyvistä lääkkeistä maksetaan. Tämä auttaa ihmisiä, jotka tarvitsevat suuria annoksia morfiinia tai muita opioidilääkkeitä, hallitsemaan melko voimakasta kipua, joka usein seuraa syövän, aidsin ja muiden heikentävien sairauksien myöhemmissä vaiheissa.