Hiatal Hernia Surgery: ja enemmän

Yleiskatsaus

hiatal hernia on, kun osa mahasta ulottuu kalvon läpi ja rintaan, se voi aiheuttaa vakavan hapon refluksi tai GERD-oireita.Ensinnäkin näitä oireita voidaan hoitaa lääkkeillä.Jos nämä eivät toimi, lääkäri voi tarjota leikkausta kuten vaihtoehtona.

Hiatal hernian kirurgian kustannukset vaihtelevat kirurgin, sijaintisi ja vakuutustesi mukaan riippuen. Menettelyn vakuuttamattomat kustannukset ovat yleensä noin 5 000 dollaria Yhdysvalloissa,

TarkoitusMikä on hiatan tyräleikkauksen tarkoitus?

Leikkaus voi korjata hiatal tyrä b y vetämällä vatsasi takaisin vatsaan ja tekemällä aukko kalvolla pienemmäksi. Menetelmä voi myös sisältää kirurgisen rekonstruoinnin ruokatorven sulkijalihaksesta tai poikittaispussien poistamisen.

Ei kuitenkaan kaikilla, joilla on hiatal tyrä, tarvitaan leikkausta. Leikkaus on tyypillisesti varattu niille, joilla on vaikeita tapauksia, jotka eivät ole reagoineet hyvin muihin hoitomuotoihin.

Jos sinulla on vaarallisia oireita tyrden seurauksena, leikkaus voi olla ainoa vaihtoehto. Näihin oireisiin voi kuulua:

• verenvuoto
• arpia
• haavaumat
• ruokatorven kaventuminen

Tämä leikkaus on arvioitu 90 prosentin onnistumisasteelle. Kuitenkin noin 30 prosentilla ihmisistä on palautuslääkkeitä paluuta.

ValmisteluMiten voit valmistautua hiatal herni leikkaukseen?

Lääkäri antaa sinulle kaikki tarvittavat tiedot siitä, miten valmistaudut leikkaukseen. Valmistelu sisältää yleensä:

• kävelyä 2 - 3 mailia päivässä
• useita hengitysharjoituksia useita kertoja päivässä
• ei tupakointia 4 viikkoa ennen leikkausta
• ei käytä klopidogreeliä (Plavix) vähintään viikon ajan ennen leikkausta
• ei tule steroideja tulehduskipulääkkeitä (NSAID) viikkoa ennen leikkausta

Tyypillisesti kirkasta nestemäistä ruokavaliota ei tarvita tässä leikkauksessa. Et kuitenkaan voi syödä tai juoda vähintään 12 tuntia ennen leikkausta.

Menettely Miten hiatal-tyräleikkaus suoritetaan?

Hiataltaudit voidaan tehdä avoimilla korjauksilla, laparoskooppisilla korjauksilla ja endoluminaalisella fundoplikaatiolla. Ne kaikki tehdään yleisen anestesian aikana ja kestää 2-3 tuntia.

Avaa korjaus

Tämä leikkaus on enemmän invasiivinen kuin laparoskooppinen korjaus. Tämän toimenpiteen aikana kirurgi tekee suuren kirurgisen viillon vatsaan. Sitten ne vetävät vatsan takaisin paikoilleen ja käsin kääritään sen ympärille ruokatorven alaosasta luoden tiukemman sulkijalihaksen. Lääkärisi saattaa joutua laittaa putki vatsaan, jotta se pysyy paikallaan. Jos näin on, putki on poistettava 2-4 viikossa.

Laparoskooppinen korjaus

Laparoskooppisessa korjauksessa elpyminen on nopeampaa ja infektioriski on vähemmän, koska menettely on vähemmän invasiivista. Kirurgi tekee 3 - 5 pientä viiltoa vatsaan. He lisäävät kirurgiset instrumentit näiden viiltojen kautta. Laparoskoopin, joka välittää kuvia sisäelimistä monitorille, johtaa lääkäri vetää vatsan takaisin vatsakammioon, johon se kuuluu. Sitten ne kääritään mahalaukun ylempi osa ruokatorven alaosaan, mikä luo tiukemman sulkijalihaksen palauttamaan refluksi.

endoluminaalinen fundoplikaatio

endoluminaalinen fundoplikaatio on uudempi menettely ja se on vähiten invasiivinen vaihtoehto. Mitään leikkauksia ei tehdä. Sen sijaan kirurgi lisää endoskoopin, jolla on valaistu kamera, suun ja ruokatorven läpi. Sitten he asettavat pieniä leikkeitä kohtaan, jossa mahalaukku täyttää ruokatorven. Nämä leikkeet voivat auttaa estämään mahahappoa ja ruokaa taaksepäin ruokatorveen.

RecoveryWhat on palautusprosessi, kuten?

Elpymisen aikana sinulle annetaan lääkkeitä, joita kannattaa käyttää vain ruokaa. Monet ihmiset tuntevat pistelyä tai polttavaa kipua lähelle leikkauspistettä, mutta tämä tunne on tilapäistä. Sitä voidaan hoitaa tulehduskipulääkkeillä, mukaan lukien yli-the-counter-vaihtoehtoja, kuten ibuprofeeni (Motrin).

Leikkauksen jälkeen sinun on pestävä leikkausalue varovasti saippualla ja vedellä päivittäin. Varo kylpyjä, altaita tai kylpytynnyreitä ja pidä vain suihkussa. Sinulla on myös rajoitettu ruokavalio, joka estää mahalaukun laajentumista. Se sisältää ruokailemalla 4-6 pientä ateriaa päivässä 3 suuren sijasta. Olet tyypillisesti alkanut nestemäisellä ruokavaliolla, ja sitten siirry vähitellen pehmeisiin elintarvikkeisiin, kuten perunamuusia ja rypsiä munia.

Sinun täytyy välttää:

• juominen olki
• elintarvikkeita, jotka voivat aiheuttaa kaasua, kuten maissia, papuja, kaalia ja kukkakaalia
• hiilihappopitoiset juomat
• alkoholin
• sitrushedelmät < tomaattituotteet
• Sinä lääkäri todennäköisesti antaa sinulle hengitys- ja yskäharjoituksia, jotka auttavat vahvistamaan kalvon. Tee nämä päivittäin tai lääkärisi ohjeiden mukaan.

Heti kun pystyt, sinun pitäisi kävellä säännöllisesti, jotta verihyytymät eivät muodostuisi jaloissasi.

Ajoitus

Koska tämä on suuri leikkaus, täydellinen elpyminen voi kestää 10-12 viikkoa. Sanotusti, voit jatkaa normaalia toimintaa aikaisemmin kuin 10-12 viikkoa.

Voit esimerkiksi käynnistää ajo uudelleen heti, kun olet poissa narkoottisesta kipulääkityksestä. Niin kauan kuin työsi ei ole fyysisesti rasittavaa, voit jatkaa työtä noin 6-8 viikossa. Jos tarvitset paljon kovaa työtä vaativia fyysisesti vaativampia töitä, se voi olla lähempänä kolmea kuukautta ennen kuin voit palata.

OutlookMikä on hiatal tyterian leikkauksen näkymät?

Kun elvytyskausi on ohi, sinun närästys ja pahoinvointi oireiden pitäisi vähentyä. Lääkärisi voi silti suositella, että vältät elintarvikkeita ja juomia, jotka voivat aiheuttaa GERD-oireita, kuten happamia elintarvikkeita, hiilihappoa sisältäviä juomia tai alkoholia.