Guinea-madotaudin oireet, hoito, leviäminen ja syyt

Guinea madotauti (Dracunculiasis) - tosiasiat

• Guinea- madotauti (GWD tai Dracunculus medinensis ) on matomaisten loisten aiheuttama sairaus, joka aiheuttaa kivuliaita ihovaurioita, kun mato syntyy niistä.
• Kun ihmiset juovat tai nielevät saastunutta vettä maissa, jotka eivät ole hävittäneet tautia, pieni vesiroori, joka on taudin levittäjä (koppapoika), nautitaan ja vapauttaa madon toukkia, jotka kypsyvät aiheuttamaan ihovaurioita.
• Guinea-madotaudin oireisiin ja merkkeihin sisältyy kuume ja kivuliaiset leesiot (mukaan lukien polttava tunne), yleensä jaloissa ja / tai jaloissa; rakkumaiset leesiot kehittyvät haavaumaisiksi alueiksi, joissa naismatoja esiintyy.
• GWD: n diagnoosi perustuu kliiniseen historiaan ja vaurioiden havaitsemiseen.
• Hoito on tukevaa; madot voidaan poistaa huolellisesti, ja vauriot saattavat tarvita paikallisia antibiootteja. Ihmiset voivat käyttää Tylenolia tai ibuprofeenia kivun vuoksi.
• Guinea-madotaudin komplikaatioihin sisältyvät sekundaariset bakteeri-infektiot ja / tai systeemiset ongelmat, kuten sepsis, nivelten tuhoaminen ja selluliitti.
• Taudin ennuste vaihtelee hyvästä huonoon komplikaatioiden mukaan.
• Veden puhdistaminen, riskiryhmien kouluttaminen ja matojen poistaminen potilailta auttavat estämään sairautta.

Mikä on marsu-tauti?

Guinea- madotaudin (jota kutsutaan myös GWS: ksi tai dracunculiasikseksi) määritelmä on tartunta, jonka aiheuttaa loinen Dracunculus medinensis . Osa loisen monimutkaisesta elinkaaresta sisältää kehityksen ihmisen sisällä. Kun aikuiset naaraat ovat valmiita, yleensä noin vuoden kuluttua alkuperäisestä tartunnasta, he tulevat iholta kivultaan, hitaasti ja heikentävästi. Paikka, josta mato tulee iholta, saa bakteereja usein toissijaisesti.

Kuva 1: CDC-piirros Guinea-mato-taudin elinkaaresta.

Mikä aiheuttaa marsu-taudin (GWD)?

Kuten elinkaaresta käy ilmi, ihmiset syövät saastunutta vettä, joka sisältää GWD-toukkia ihmisen suolesta kuolevan selkärangan (pieni veden äyriäinen, joka on taudin levittäjä) sisällä, vapauttaen toukkia, jotka tuottavat GWD: tä. Uros- ja naaraspuoliset toukat lisääntyvät. Kypsät hedelmöitetyt naarasmatoja kulkeutuvat iholle ja sitten ulos kehosta ja vapauttavat toukat ympäristöön (yleensä viileään veteen).

Kuva 2: nilkan ihovaurio, jossa on matoa (valkoinen mato haava tulitikun päälle); valokuva CDC: n luvalla.

Mitkä ovat marsu-taudin riskitekijät?

Guinea-matojen hävittämisohjelman vuoksi vain 25 henkilöä ilmoitti tartunnoista vuonna 2016. Näitä henkilöitä esiintyi kolmessa Afrikan maassa: Tšadissa, Etiopiassa ja Etelä-Sudanissa, joten matkat näihin maihin lisäävät riskiä saada GWD. Koppodia (pysähtyneitä vesialtaita) sisältävä juomavesi lisää myös taudin leviämisriskiä.

Mitkä ovat marsu-taudin oireet ja merkit?

Guinea-madotaudin inkubaatioaika on pitkä - noin vuosi. Ensimmäisiä merkkejä tai oireita voivat olla kuume, kutiava ihottuma, pahoinvointi ja / tai oksentelu, ripuli ja huimaus, sitten jalkojen ja / tai jalkojen turvotusta nokkosihon kanssa, joka muistuttaa nokkosihottumaa, jonka jälkeen rakkuloita tai vaurioita iholla, jolla on polttava tunne . Tämä voi kehittyä vatsaksi, joka muistuttaa ihon haavaa, ja valkoisen mato syntyy leesiosta, kun palavat kivuliset leesiot asetetaan viileään veteen. Vauriot ovat erittäin tuskallisia - jotkut heikentävät. Noin 90% vaurioista on jaloissa, mutta matoja voi esiintyä melkein missä tahansa kehossa.

Kuinka lääketieteen ammattilaiset diagnosoivat marsun taudin?

Guinea-mato-taudin diagnosointi tehdään melkein kaikilla potilailla potilaan historiasta ja tarkkailemalla leesion muodostumista ja / tai syntyvän naismatoa.

Mikä on marsu-taudin hoito ?

GWD: n hoitamiseksi tai estämiseksi ei ole mitään erityistä lääkettä tai rokotetta. Kun mato alkaa ilmetä vaurion muodostamiseksi (rohkaistaan ​​sijoittamalla leesio viileään veteen), mato voidaan poistaa hitaalla ja hellävaraisella vetovoimalla. Mato voidaan kääriä sideharsolla tai tikulla. Koska jotkut madot voivat olla jopa metrin pituisia, matojen poistaminen voi viedä useita päiviä tai jopa viikkoja. Koska mato poistuu hitaasti ja huolellisesti, ihovaurio tulisi pitää puhdistettuna ja käsitellä paikallisilla antibiooteilla, jos se tarttuu.

Henkilöt voivat ottaa asetaminofeenia (Tylenol) tai ibuprofeenia (Advil, Motrin) kivun hallintaan.

Mitkä ovat marsu-taudin komplikaatiot?

GWD: n komplikaatioihin voivat kuulua ihon ja alla olevien kudosten infektiot (selluliitti), paiseet, sepsis (voi olla hengenvaarallinen), nivelinfektiot ja jäykkäkouristus. Jos mato murtuu poiston aikana, se voi aiheuttaa voimakasta tulehdusta, selluliittia ja vielä enemmän kipua ja turvotusta. Nämä komplikaatiot voivat johtaa pitkäaikaisiin vaikutuksiin, kuten nivelten tuhoutumiseen.

Mikä on Guinea madotaudin (GWD) ennuste?

GWD-ennuste vaihtelee hyvästä huonoon. Matojen onnistunut poistaminen antaa potilaille yleensä mahdollisuuden palata normaaliin elämäntapaansa. Jos komplikaatioita, kuten nivelten muodonmuutoksia tai nivelinfektioita, kehittyy, joillakin potilailla voi olla krooninen vamma, eivätkä he voi palata normaaliin päivittäiseen toimintaan.

Kuinka ihmiset voivat estää guinea-matoja?

Vältä juomista ja syömistä nesteitä tai ruokia, jotka voivat saastuttaa stagnaattista vettä Afrikan maissa Tšadissa, Etiopiassa ja Etelä-Sudanissa, joissa loisia ja vektoreita ei ole hävitetty. Hyväksyttyä larvicidia, Abatea, käytetään tappamaan GWD-vektorit juomavedessä. Koulutus, vedenkäsittelyt ja matojen poistaminen potilailta ovat kuitenkin lähes hävittäneet taudin.

Tilastot osoittavat, että yritykset taudin hävittämiseksi toimivat. Kuolleisuus on tällä hetkellä melkein nolla ja uusien infektioiden määrä laski noin 3, 5 miljoonasta vuodessa vuonna 1986 vain 25 ilmoitettuun, jotka on diagnosoitu vuosina 2016-2017. Tämä lähes hävittäminen johtuu WHO: n, CDC: n, UNICEFin ja sellaisten henkilöiden ponnisteluista, kuten entinen presidentti Jimmy Carter, joka on asettanut taudin hävittämisen tavoitteeksi vuodesta 1986.