Glomerulonefriitti: , Oireet ja hoito

Mikä on glomerulonefriitti?

Glomerulonefriitti (GN) on glomerulien tulehdus, joka on rakenteita munuaisissa, jotka koostuvat pienistä verisuonista. Nämä solmujen alukset auttavat suodattamaan veresi ja poistamaan ylimääräiset nesteet. Jos glomeruliasi on vaurioitunut, munuaiset eivät enää toimi kunnolla, ja voit joutua munuaisvaurioon.

Joskus kutsutaan nefriitiksi, GN on vakava sairaus, joka voi olla hengenvaarallinen ja vaatii välitöntä hoitoa. GN voi olla sekä akuutti että äkillinen, krooninen tai pitkäaikainen. Tämä tila tunnettiin nimellä Brightin tauti.

Lue lisätietoja siitä, mikä aiheuttaa GN: n, miten se diagnosoidaan ja mitä hoitovaihtoehtoja.

Syyt Mikä ovat GN: n syyt?

GN: n syyt riippuvat siitä, onko se akuutti vai krooninen.

Akuutti GN

Akuutti GN voi olla vastaus infektioon, kuten strep-kurkkuun tai paisutettuun hammaan. Se voi johtua immuunijärjestelmän ongelmista, jotka reagoivat infektioon. Tämä voi mennä pois ilman hoitoa. Jos se ei mene pois, nopea hoito on välttämätön estääkseen pitkäaikaisen vahingon munuaisissa.

Eräiden sairauksien tiedetään aiheuttavan akuuttia GN: tä, mukaan lukien:

• strep-kurkku
• systeeminen lupus erythematosus, jota kutsutaan myös lupus
• Goodpasture-oireyhtymä, harvinainen autoimmuunisairaus, hyökkäys munuaisiin ja keuhkoihin
• amyloidoosi, joka ilmenee, kun epänormaaleja proteiineja, jotka voivat aiheuttaa haittavaikutuksia elimistössäsi ja kudoksillesi
• Wegenerin granulomatoosi, harvinainen sairaus, joka aiheuttaa verisuonien tulehdusta
• polyarteritis nodosa, tauti jossa solut hyökkäävät valtimoihin

Epästeroidisten tulehduskipulääkkeiden, kuten ibuprofeenin (Advil) ja naprokseenin (Aleve), raskas käyttö voi olla myös riskitekijä. Älä ylitä pulloon merkityn annoksen määrää ja pituutta pyytämättä hoitohenkilökunnan ohjeita.

Krooninen GN

GN: n krooninen muoto voi kehittyä useita vuosia ilman oireita tai hyvin vähän. Tämä voi aiheuttaa palautumattomia munuaisten vaurioita ja lopulta johtaa täydelliseen munuaisten vajaatoimintaan.

Kroonisella GN: llä ei aina ole selkeää syytä. Geneettinen sairaus voi joskus aiheuttaa kroonisen GN: n. Perinnöllinen nefriitti esiintyy nuorissa miehissä, joilla on heikko näkö ja heikot kuulo. Muita mahdollisia syitä ovat:

• tietyt immuunitaudit
• syöpäsairauksien esiintyvyys
• altistuminen joillekin hiilivetyliuottimille

Myöskin akuutin GN-muodon saaminen voi todennäköisesti kasvattaa myöhemmin kroonista GN: tä.

OireetMikä on GN: n oireita?

Oireet, joita saatat kokea, riippuvat siitä, millaista GN: n muotoa sinulla on sekä miten vakava se on.

Akuutti GN

Akuisten GN: n varhaiset oireet ovat:

• kasvojen turvotus
• virtsaaminen harvemmin
• virtsa virtsaan, joka kääntää virtasi tumman ruosteen värin
• ylimääräistä nestettä keuhkoihisi, mikä aiheuttaa yskimistä
• korkea verenpaine

krooninen GN

GN: n krooninen muoto voi nousta ylös ilman oireita. Akuuttien oireiden samankaltaisten oireiden kehitys voi olla hidasta. Jotkut oireet ovat:

• virtsa tai ylimäärä proteiini virtsaan, joka voi olla mikroskooppinen ja ilmestyy virtsakokeisiin
• korkea verenpaine
• turvotus nilkkoissa ja kasvossa
• usein yöllinen virtsaaminen
• tai vaahtosyöpä, ylimääräisestä proteiinista
• vatsakipu
• yleiset nenäverenvuodot

munuaisten vajaatoiminta

Sinun GN voi olla niin kehittynyt, että kehität munuaisten vajaatoimintaa. Oireita ovat:

• väsymys
• ruokahaluttomuus
• pahoinvointi ja oksentelu
• unettomuus
• kuiva, kutiava iho
• lihaskrampit yöllä

diagnoosi

Ensimmäinen diagnoosivaihe on virtsa-analyysitesti. Veri ja proteiini virtsassa ovat tärkeitä merkkejä taudista. Rutiininomainen fyysinen tentti toiseen ehtoon voi myös johtaa GN: n löytämiseen.

virtsan pitoisuus

• virtsan ominaispaino
• virtsan punaserva soluja
• virtsan osmolaliteetti
• verikokeissa voi olla:
• anemia, joka on punasolujen alhainen taso
• epänormaalit albumiinipitoisuudet

epänormaali veren ureatypito

• korkea kreatiniinipitoisuus
• Lääkärisi voi myös määrätä immunologisia testejä tarkistaakseen, että:
• antiglomerulaariset emäksiset membraanivasta-aineet
• antineutrofiiliset sytoplasmiset vasta-aineet

antinukleaariset vasta-aineet

• komplementtitasot
• Testauksen tulokset voivat osoittaa, että immuunijärjestelmä vahingoittaa munuaisia .
• Sinun munuaisten biopsia saattaa olla tarpeen diagnoosin vahvistamiseksi. Tähän kuuluu neulan ottaman munuaiskudoksen pienen näytteen analysointi.
• Lisätietoja omasta terveellisyydestasi saattaa olla myös seuraavia kuvantamistestejä:

CT-tarkistus

munuaisen ultraääni

rinta röntgen

• laskimonsisäinen pyelogrammi
• Hoidot Mitä hoitoja on saatavilla GN?
• Hoitoasetukset riippuvat GN-tyypin tyypistä ja sen syystä.
• Yksi hoito on korkean verenpaineen säätely, varsinkin jos se on GN: n taustalla oleva syy. Verenpainetta voi olla vaikea hallita, kun munuaiset eivät toimi kunnolla. Jos näin on, lääkärisi voi määrätä verenpainelääkkeitä, mukaan lukien angiotensiinikonvertaasientsyymi-inhibiittorit tai ACE-estäjät, kuten

kaptopriili

lisinopriili (zestriili)

perindopriili (Aceon)

• Sinun lääkäri voi myös määrätä angiotensiinireseptorin salpaajia tai ARB: ää, kuten:
• losartaani (Cozaar)
• irbesartaani (Avapro)

valsartaani (Diovan)

• Kortikosteroideja voidaan myös käyttää, jos immuunijärjestelmäsi munuaiset. Ne vähentävät immuunivastetta.
• Toinen menetelmä immuunivälitteisen tulehduksen vähentämiseksi on plasmapheresi. Tämä prosessi poistaa veren nestemäisen osan, jota kutsutaan plasmaksi, ja korvaa sen suonensisäisten nesteiden tai luovutetun plasman kanssa, joka ei sisällä vasta-aineita.
• Kroonista GN: tä varten sinun on vähennettävä ruokavaliosi proteiinin, suolan ja kaliumin määrää. Lisäksi sinun on seurattava, kuinka paljon nestettä juot. Kalsiumlisiä voidaan suositella, ja saatat joutua ottamaan diureetteja vähentämään turvotusta. Tarkista yleislääkäri tai munuaisasiantuntija ohjeista ruokavalion rajoituksista tai täydennyksistä. He voivat perustaa sinut lääketieteelliseen ruokavalioon neuvomaan sinua valinnoistasi.

Jos sinulla on kehittynyt tila ja kehittyy munuaisten vajaatoiminta, saatat tarvita dialyysihoitoa. Tässä menetelmässä kone suodattaa veresi. Lopulta saatat tarvita munuaisensiirtoa.

KomplikaatiotMitä ovat GN: hen liittyvät komplikaatiot?

GN voi johtaa nefroottiseen oireyhtymään, mikä saa sinut menettämään suuria määriä proteiinia virtsasi. Tämä johtaa runsaasti nesteen ja suolan säilyttämiseen kehossasi. Voit kehittää korkea verenpaine, korkea kolesteroli ja turvotus koko kehosi. Kortikosteroidit hoitavat tätä sairautta. Lopulta nefroottinen oireyhtymä johtaa loppuvaiheen munuaissairauteen, jos se ei tule hallintaansa.

Seuraavat tilat voivat esiintyä myös: GN:

akuutti munuaisten vajaatoiminta

krooninen munuaissairaus

elektrolyyttitasapaino, kuten korkeat natrium- tai kaliumarvot

• krooniset virtsatietulehdukset
• kongestiivinen sydämen vajaatoiminta johtuen pidätetystä nesteestä tai nesteen ylikuormituksesta
• keuhkoödeema johtuen pidätetystä nesteestä tai nesteen ylikuormituksesta
• korkea verenpaine
• pahanlaatuinen verenpaine, joka nopeasti kasvaa korkea verenpaine
• lisääntynyt infektioiden riski
• OutlookMikä on pitkän aikavälin näkymät?
• Jos varhainen, akuutti GN voi olla tilapäinen ja käännettävä. Kroonista GN: tä voidaan hidastaa varhainen hoito. Jos GN: nne huononee, se todennäköisesti johtaa vähentyneeseen munuaisten toimintaan, krooniseen munuaisten vajaatoimintaan ja loppuvaiheen munuaissairauteen.
• Vaikea munuaisvaurio, munuaisten vajaatoiminta ja loppuvaiheen munuaissairaus saattavat edellyttää lopulta dialyysiä ja munuaissiirtoa.

Seuraavat ovat positiivisia vaiheita GN: n toipumisesta ja tulevien jaksojen ehkäisystä:

Pidä terveellinen paino.

Rajoita suolaa ruokavaliossa.

Rajoita proteiinisi ruokavaliossa.

• Rajoita kaliumia ruokavaliossa.
• Lopeta tupakointi.
• Lisäksi tapaaminen tukiryhmän kanssa voi olla hyödyllinen tapa käsitellä munuaissairauksien tunnepotilaita.