Kalankäsittelijän tauti: ihoinfektioiden hoito

Mitä faktoja minun pitäisi tietää kalakäyttäjän taudista?

Voiko kala antaa ihmisille sairauksia?

Kalankäsittelijän tauti on epäspesifinen termi, joka on lääketieteellisessä ja maallikollisessa kirjallisuudessa, joka kuvaa ihmisten sairautta tai oireyhtymää, joka voi ilmetä kalojen tai joissakin tapauksissa muiden vesieliöiden käsittelyn jälkeen. On olemassa useita muita samanlaisia ​​termejä, jotka kuvaavat olennaisesti samaa tautia. Ne ovat seuraavat:

• Kalankäsittelijän tauti
• Kalankäsittelyn kyhmyt
• Kalasäiliön granulooma
• Uima-altaan granulooma
• Kalan tuberkuloosi
• Picine tuberkuloosi
• "Erysipeloid" -infektio tai vauriot
• mykobakterioosi

Mikä on kalojen sairaus ihmisillä?

Tautilla on niin monia nimiä, koska niin moniin erilaisiin tautipesäkkeisiin on liittynyt ammatteja (kalastajat tai hummerit), harrastuksia (trooppiset akvaariot, lemmikkikauppojen työntekijät) tai vesiurheilua (veneily, uima-altaan käyttö). Tutkijat havaitsivat myös, että ainakin kaksi erilaista bakteerisukua ( Mycobacterium ja Erysipelothrix ) olivat taudin pääasiallisia tartunta-aineita. Nämä havainnot lisäsivät nimien leviämistä. Vaikka jotkin organismien aiheuttamat oireet (pääasiassa raajojen vauriot) ovat samanlaiset, muut oireet, diagnoosi ja hoito ovat hiukan erilaisia. Tämä artikkeli on tarkoitettu keskustelemaan näistä kahdesta kalankäsittelijän taudin syystä.

Mikä aiheuttaa kalankäsittelijän taudin?

Kalankäsittelijän tauti esiintyy, kun ihon leikkaukset tai raapimukset tarttuvat bakteereilla Erysipelothrix rhusiopathiae ja muilla lajeilla. Tämä on erysipeloidi-infektio, mikä tarkoittaa, että sen aiheuttaa infektio, joka muistuttaa erysipelaa, mutta sen aiheuttaa erilainen organismi kuin se, joka aiheuttaa erysipelas. Kalojen ja äyriäisten käsittely ja valmistelu sekä monet muut vastaavat toiminnot voivat aiheuttaa pieniä viiltoja ja naarmuja ihoon, joihin bakteereja voi tulla. Kalankäsittelijän taudin kehittyminen vaatii tarkoituksellista kosketusta kaloihin, erityisesti hummeriin ja muihin simpukoihin. Kalankäsittelijän tauti esiintyy kaikkialla maailmassa, missä kaloja ja äyriäisiä käsitellään.

Kalankäsittelijän tauti esiintyy myös silloin, kun ihon leikkaukset tai raapimukset tulevat Mycobacterium- tartunnan saaneiksi ssp., lähinnä lajit marinum ja fortuitum . Trooppisten kalojen käsittely, korallit, akvaarioiden puhdistaminen, uima-altaat, kalastus, hummerin pyydystäminen ja monet muut vastaavat toiminnot voivat viedä nämä bakteerit leikkauksiin ja naarmuihin. Tämä tauti on maailmanlaajuinen, ja se voidaan liittää moniin organismeihin, jotka asuttavat suolavettä, makeaa vettä tai murtovettä. Yksi uusimmista tautipesäkkeistä tapahtui Chesapeake Bayssä. Noin 76%: lla raidallisista bassoista todettiin olevan Mycobacterium- tartunta.

Kaloja tai muita vesieliöitä, joilla on näkyviä pintavaurioita, ei tule käsitellä paljain käsin (käytä hansikkaita tartuntojen estämiseksi) eikä syödä. Keitettyjen vesieliöiden ei kuitenkaan ole ilmoitettu aiheuttavan kalankäsittelijän tauti.

Mitkä ovat kalankäsittelijän oireet ja merkit?

Erysipelothrix rhusiopathiae: n ja muiden lajien aiheuttamat oireet kalakäsittelytaudille ovat seuraavat:

• Tauti kehittyy yleensä 2 - 7 päivää ihon vaurioitumisen ja sitä seuraavan bakteeri-infektion jälkeen.
• Terävästi määritelty, puna-violetti pyöreä alue esiintyy ja ympäröi puhkaisun; keskusta yleensä haalistuu, ja joskus voi esiintyä rakkuloita (rakkuloita).
• Vahinkoalue kasvaa halkaisijaltaan noin 1, 5 tuumaa päivässä.
• Niveljäykkyys, imusolmukkeiden turvotus ja kipu, polttaminen, kutina ja turvotus infektiokohdassa voivat seurata infektiota.
• Harvoin tauti voi edistyä sepsiksen (verenkiertoinfektio) ja endokardiitin (sydänventtiilien infektio) tuottamiseksi.

Mycobacterium- lajien aiheuttamat oireet kalakäsittelytaudille ovat seuraavat:

• Tauti kehittyy yleensä noin 2–4 viikkoa altistumisen jälkeen, vaikka altistumisen jälkeisistä 9 kuukaudesta on ilmoitettu.
• Ihovauriot ovat usein useita ja lineaarisia, mutta voivat olla yksittäisiä.
• Vauriot voivat esiintyä noduleina, paiseina tai haavaumina, ihon värin muuttuessa, ja ne voivat kehittyä hitaasti (kuukausina).
• Nivelkipu, imusolmukkeiden turvotus ja jännetulehdus voivat kehittyä.
• Harvoin tauti voi edistyä sepsikseksi (verenkiertoinfektio).

Milloin hakemaan lääkärinhoitoa kalankäsittelijän tautiin

• Jos henkilölle kehittyy jokin ihovaurioita (joko kivuliaita tai ei) kalojen tai muiden vesieliöiden käsittelemisen jälkeen tai uinnin, veneilyn tai vesisäiliöiden tai akvaarioiden puhdistuksen jälkeen, hänen on hakeuduttava lääkärin hoitoon; Niiden, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt, tulee ottaa heti yhteyttä lääkäriin.
• Kysy lääkäriltä hoitoa käytettävissä olevilla lääkkeillä, jotta sopiva antibiootti annetaan sairauden erityisen bakteerisyyn hoitoon.

Kuinka kalankäsittelijä diagnosoidaan?

Yksilön kalakäsittelijän taudin syy diagnosoidaan viljelemällä bakteereita leesioista tai PCR-kokeilla (testit, jotka tunnistavat bakteerien tai muiden organismien geenimateriaalin), jotka ovat spesifisiä kyseiselle bakteerityypille.

Mikä on kalanhoitajan taudin hoito?

Erysipelothrix rhusiopathiae: n ja muiden lajien aiheuttama kalankäsittelijätauti hoidetaan seuraavasti:

• Kaikki haavat on puhdistettava välittömästi tuoreella vesijohtovedellä. Puhdista haava varovasti saippualla ja vedellä vieraiden aineiden poistamiseksi.
• Oraaliset antibiootit (pääasiassa penisilliinit) määrätään usein ihoinfektioiden hoitamiseksi. Ennen kuin aloitat antibiootin käytön, muista kertoa lääkärille kaikista huumeallergioista. Jatka antibioottien käyttöä lääkärisi suositteleman ajan koko ajan, vaikka kaikki infektion merkit ovat poistuneet.
• Kipu voidaan lievittää yhdellä tai kahdella asetaminofeeni (Tylenol) -tabletilla joka neljäs tunti tai yhdellä tai kahdella ibuprofeeni (Advil, Motrin) -tabletilla kuuden - kahdeksan tunnin välein.
• Jos sepsis kehittyy, endokardiitti seuraa yleensä; IV-penisilliinit, kefalosporiinit ja klindamysiini (Cleocin) ovat olleet tehokkaita hoidettaessa näitä vakavia infektioita. Erysipelothrix rhusiopathiae ja muut lajit ovat kuitenkin resistenttejä vankomysiinille, lääkkeelle, jota käytetään usein endokardiitin hoidossa.

Mycobacterium spp.: N aiheuttaman kalankäsittelijän hoito vaatii antibiootteja. Antibiootteja, kuten rifampiini (Rifadin), streptomysiini, sulfametoksatsoli ja trimetoprimi (Bactrim), tetrasykliinit ja muut, on käytetty onnistuneesti tilan hoitamiseen; hoidon kesto voi vaihdella potilaan vasteesta ja infektion vakavuudesta riippuen noin kahdesta viikosta 18 kuukauteen. Kortikosteroideja yleensä vältetään, koska ne voivat estää hoitoa ja palautumista. Vakavat infektiot voivat tarvita IV-antibiootteja sekä joidenkin tarttuvien kudosten kirurgisen poistamisen jänteistä ja niveistä.

Antibiootit kalakäyttäjän sairauteen

Antibiootteja kalankäsittelijän taudin hoitoon ei aina tarvita, koska jotkut potilaat poistavat tartunnan spontaanisti. Jos Erysipelothrix rhusiopathiae -infektio ei kuitenkaan ratkea, valitut antibiootit ovat joko penisilliinit tai kefalosporiini, kuten keftriaksoni. Penisilliinille allergisia potilaita voidaan hoitaa yksin siprofloksiinilla tai erytromysiinillä yhdessä rifampiinin (Rifadin) kanssa. Potilaalla voi harvoin kehittyä tämän organismin aiheuttama endokardiitti; Edellä mainittujen antibioottien IV-muotoja suositellaan hoitoon. Vankomysiini, yleisesti käytetty endokardiitin hoitoon käytettävä IV-lääke, ei ole käyttökelpoinen, koska Erysipelothrix rhusiopathiae on resistentti vankomysiinille. Klindamysiiniä (Cleocin) on käytetty tehokkaasti myös IV.

Mycobacterium spp. jotka aiheuttavat kalankäsittelijän taudin, potilaita voidaan hoitaa rifampiinilla, streptomysiinillä, sulfametoksatsolilla ja trimetoprimillä (Bactrim), tetrasykliineillä, isoniatsidilla, pyratsinamidilla ja / tai etammbutolilla. Potilaasta eristetyt organismit tulisi testata lääkkeille alttiuden suhteen, koska jotkut näistä spp: istä. ovat resistenttejä spesifisille antibiooteille. Mycobacterium spp. niitä on vaikea hoitaa; Kahta (tai useampaa) antibioottia on ehkä käytettävä potilaan hoidossa. Jotkut potilaat voivat tarvita pitkäaikaisia ​​antibiootteja (noin 18 kuukautta) ja mahdollisesti kirurgista leikkaamista antibioottien lisäksi infektion pysäyttämiseksi. Harvoin Fish-handler-tautia sairastava potilas voi tarvita IV-antibiootteja.