Silmävammojen kuvat, oireet ja hoidot

Silmävammojen yleiskuvaus

Silmävammat voivat vaihdella erittäin vähäisistä, kuten saippuan pääsyä silmään, katastrofaalisiin, aiheuttaen pysyvän näköhäviön tai silmän menetyksen. Tämän tyyppiset vammat tapahtuvat usein työpaikoilla, kotona, muista onnettomuuksista tai urheilun aikana.

Mitkä ovat silmävammojen syyt?

• Kemiallinen altistuminen ja palovammat: Kemiallinen palovammo voi tapahtua monella tapaa, mutta se johtuu useimmiten silmään roiskuvasta nesteestä. Monet kemikaalit, kuten saippua, aurinkovoide ja jopa kyynelkaasu, ovat vain silmiä ärsyttäviä eikä yleensä aiheuta pysyviä vaurioita. Vahvat hapot ja emäkset ovat kuitenkin erittäin kaustista ja voivat aiheuttaa vakavia ja pysyviä vaurioita silmäpinnalle.
  • Hapot (kuten autoakkuista löytyvä rikkihappo) tai emäksiset aineet (kuten viemäripuhdistimessa löydetty suolaliuos ja ammoniakki) voivat roiskua silmiin.
  • Silmän hankaaminen kemikaalien kanssa työskennellessä voi siirtää aineita käsien ihosta silmään.
  • Aerosolialtistus on toinen menetelmä mahdollisista kemiallisista vaurioista, ja se sisältää sellaisia ​​aineita kuin muskaatti, kyynelkaasu, pippurisumut tai hiuslakka.
• Subkonjunktivaalinen verenvuoto (verenvuoto): Tämä on verikokoelma, joka makaa silmävalon (skleran) pinnalla. Kleera peittää sidekalvon, joka on läpinäkyvä verisuonia sisältävä kalvo, joka on selon yläpuolella. Subkonjunktivaalinen verenvuoto voi johtaa mihin tahansa silmävaurioon. Se voi olla myös spontaani. Subkonjunktivaalisen verenvuodon aste ei välttämättä liity vamman vakavuuteen.
• Sarveiskalvon hankaukset: Sarveiskalvo on läpinäkyvä kudos, joka sijaitsee pupillin ja iiriksen edessä. Sarveiskalvon hankaus on naarmu tai sarveiskalvon pinnan traumaattinen vika. Sarveiskalvon hankaavat ihmiset kertovat usein, että lelu, metalli esine, taaperoiden kynsi tai puunhaara "pisti heitä" silmään tai että he pitivät piilolinssinsä liian kauan.
• Traumaattinen iriitti: Tämän tyyppinen vamma voi tapahtua samalla tavalla kuin sarveiskalvon hankaus, mutta johtuu useimmiten tylsästä silmästä, kuten nyrkistä, mailasta tai auton turvatyynystä. Iiris on silmän värillinen osa. Se sisältää lihaksia, jotka säätelevät valon määrää, joka tulee silmään oppilaan kautta. Iriitti tarkoittaa yksinkertaisesti, että iiris on tulehtunut.
• Hyphemat ja kiertoradan murtumat: Nämä vammat liittyvät merkittävään voimaan tylppästä esineestä silmään ja ympäröiviin rakenteisiin. Esimerkkejä voisi olla isku kasvoihin pesäpallolla tai nyrkillä, potkua kasvoihin tai lyödä silmään mailapallo, squash-pallo, samppanjakorkki tai jokin vastaava esine.
  • Hyphemat ovat silmän verenvuodon seurausta, joka tapahtuu silmän etuosassa, nimeltään etukammioon. Tämä on tilaa sarveiskalvon ja iiriksen välillä. Etukammio täytetään normaalisti kirkkaalla nesteellä, jota kutsutaan vesipitoiseksi nesteeksi.
  • Kiertoradan murtumat ovat silmää ympäröivien kasvojen luiden murtumia. Kiertoradan murtuma on murtuma ohuessa luussa, joka muodostaa kiertoradan pohjan ja tukee silmää (kiertoradan lattiamurtuma).
  • Silmäluomien tai sidekalvon haavojen leikkaukset (leikkaukset) (silmän valkoisen selkeä peite): Nämä vammat tapahtuvat yleensä terävistä esineistä, mutta voivat myös tapahtua pudotuksesta.
  • Sarveiskalvon ja selkärangan haavaumat: Nämä vammat ovat mahdollisesti erittäin vakavia ja liittyvät usein metalliin tai lasiin tehtyjen terävien esineiden aiheuttamiin vammoihin.
  • Silmässä olevat vieraat esineet: Vieras kappale on yleensä pieni pala metallia, puuta tai muovia.
    • Sarveiskalvon vieraat elimet on upotettu sarveiskalvoon eivätkä määritelmän mukaan ole tunkeutuneet itse silmään. Sarveiskalvossa olevia rautaa sisältäviä metallisia vieraita kappaleita voi aiheuttaa sarveiskalvon ruosteisen tahran, joka myös vaatii käsittelyä.
    • Intraorbitaaliset vieraat elimet sijaitsevat kiertoradalla (tai silmäpistokkeessa), mutta eivät ole tunkeutuneet silmään.
    • Silmänsisäiset vieraat elimet ovat vammoja, joissa silmän ulkoseinään on tunkeutunut esine, joka on nyt sijoitettu itse silmään.
    • Ultravioletti keratiitti (tai sarveiskalvon salamapoltto): Yleisin silmän valon aiheuttama trauma on ultravioletti keratiitti, jota voidaan pitää sarveiskalvon auringonpolttamana. Yleisiä vahingollisen ultraviolettivalon (UV) lähteitä ovat hitsauskaarit, parkituskaapit ja lumen, veden tai muiden heijastavien pintojen heijastama auringonvalo, etenkin korkeammissa korkeuksissa, joissa UV-säteily on voimakkaampaa.
    • Auringon retinopatia: Verkkokalvon keskiosa voi vaurioitua tuijottamalla aurinkoa. Yleisiä tilanteita, jotka voivat aiheuttaa tämän, ovat aurinkopimennysten tai huumeiden aiheuttamien tilojen katseleminen, joissa henkilö katselee aurinkoa pitkään.

Mitkä ovat silmävammojen merkit ja oireet ?

• Kemiallinen altistuminen: Yleisimmät oireet ovat kipu tai voimakas palaminen. Silmä alkaa repiä voimakkaasti, se voi punoittaa ja silmäluomet voivat turvontua.
• Subkonjunktivaalinen verenvuoto (verenvuoto): Yleensä tämä tila itsessään on kivuton. Näkö ei vaikuta. Silmässä on punainen veripiste sklerassa (silmän valkoinen osa). Tämä tapahtuu, kun silmän pinnalla on pienen verisuonen repeämä. Punoitusalue voi olla melko suuri, ja sen ulkonäkö on joskus hälyttävä. Spontaania subkonjunktivaalista verenvuotoa voi esiintyä, jos mitään tunnettua traumaa ei ole. Jos sitä ei liitetä muihin trauman merkkeihin, se ei ole vaarallinen ja yleensä häviää neljästä 10 vuorokauteen ilman hoitoa.
• Sarveiskalvon hankaukset: Oireita ovat kipu, tunne, että jotain on silmässä, repiminen ja herkkyys valolle.
• Iriitti: Kipu ja valoherkkyys ovat yleisiä. Kipu voidaan kuvata syväksi kipu silmään ja sen ympärille. Joskus nähdään liiallista repimistä.
• Hyphema: Kipu ja näön hämärtyminen ovat tärkeimmät oireet.
• Orbitaalisen räjähdyksen murtuma: Oireisiin sisältyy kipua, etenkin silmien liikkuessa; kaksoisnäkö, joka katoaa silmän peittäessä; ja silmäluomen turvotus, joka voi pahentua nenän puhaltamisen jälkeen. Ylähuulen turvotusta sairastuneella puolella voi esiintyä. Silmän ympärillä on turvotusta ja mustelmia. Musta silmä on seurausta veren yhdistymisestä silmäluomissa. Tämän katoaminen voi kestää viikkoja kokonaan.
• Sidekalvon haavaumat: Oireita ovat kipu, punoitus ja tunne, että jotain on silmässä.
• Sarveiskalvon ja selkärangan haavaumat: Oireita ovat heikentynyt näkö ja kipu.
• Vieraat elimet:
  • Sarveiskalvo: Tunne, että jotain on silmässä, repiminen, näön hämärtyminen ja valoherkkyys ovat kaikki yleisiä oireita. Joskus vieras elin näkyy sarveiskalvossa. Jos vieras kappale on metallia, ruosterengas tai ruoste tahra voi tapahtua.
  • Intraorbitaaliset: Oireet, kuten heikentynyt näkö, kipu ja kaksoisnäkö, kehittyvät yleensä tunteista päiviin vamman jälkeen. Joskus oireita ei ilmene.
  • Silmänsisäinen: Ihmisillä voi olla silmäkipuja ja heikentynyt visio, mutta aluksi, jos vieras kappale on pieni ja se johdettiin silmään suurella nopeudella, ihmisillä ei ehkä ole oireita.
• Valon aiheuttamat vammat:
  • Ultravioletti keratiitti: Oireita ovat kipu, valoherkkyys, punoitus ja voimakas tunne siitä, että jotain on silmässä. Oireet eivät ilmesty heti ultraviolettivalotuksen jälkeen, vaan noin neljä tuntia myöhemmin.
  • Auringon retinopatia: Näön heikentyminen pienellä alueella epäselvyyttä on ensisijainen oire.

Milloin joku hakeutuu lääkärin hoitoon silmävamman vuoksi?

Useimmissa tapauksissa, jos henkilöllä on jatkuvia kivun, näköhäiriöiden, silmän epänormaalin ilmeen tai verenvuodon oireita, hänen on mentävä ensiapuun lääkärin puoleen ensiapuosastolla tai otettava yhteys silmälääkäriin (silmähoitoon erikoistunut lääkäri silmäleikkaus), jos silmälääkäri on helposti saatavilla. Diagnoosi- ja hoitosuunnitelmaa ei pitäisi lykätä päivystyspisteen tai käytettävissä olevan silmälääkärin etsinnän vuoksi. Alkuhoidon jälkeen neuvotaan silmälääkärin kanssa ja / tai seurantaa silmälääkärin kanssa.

Yleensä, jos henkilö ei ole varma, onko heillä vakava silmävamma, hänen tulee soittaa silmälääkäriin tai kääntyä kiireellisesti lääkäriin, mieluiten suureen sairaalaan, jolla on silmälääkäri päivystyksessä, neuvoja ja / tai hoitoa varten. Jos lapsille, etenkin vauvoille tai taaperoille, tehdään silmävaurioita, tutkimus on suoritettava kiireellisesti.

Silmälääkäri voi olla avuksi seuraavissa tilanteissa:

• Kemialliset altistumiset: Jos ihmiset eivät ole varmoja siitä, onko altistuminen potentiaalisesti vakava, he ovat huuhtaneet silmänsä (mieluiten silmien pesupisteessä, jos he ovat töissä) ja jos heillä on edelleen oireita, silmälääkäri saattaa pystyä auttaa heitä päättämään, pitäisikö heidät nähdä heti.
• Subkonjunktivaalinen verenvuoto: Jos potilaat eivät ole varmoja siitä, että heillä on tämä tila, silmälääkäri voi auttaa diagnoosissa. Tämä tila itsessään ei vaadi välitöntä lääkärinhoitoa.

Jatkuvat kipu ja heikentynyt näkö silmävamman jälkeen voivat olla varoitusmerkkejä, jotka vaativat nopeaa lääkärinhoitoa. Jos henkilöllä on silmälääkäri, hän voi pystyä hoitamaan potilaan toimistossaan. Muuten heidän tulisi mennä sairaalan ensiapuosastoon, mieluiten suureen sairaalaan, jossa silmälääkäri on todennäköisesti päivystyksessä.

Silmälääkärin tai päivystysosaston tulee nähdä välittömästi seuraavat ehdot:

• Kemialliset altistumiset: Jos aineen tiedettiin olevan syövyttävä, tarvitaan joko silmälääkärin tai päivystyspoliklinikan välitön lääketieteellinen arviointi oireista riippumatta. Hapot ja emäkset ovat pahimpia ja vaativat välitöntä huomiota. Jos aine ei ole vaarallinen, kuten saippua tai aurinkovoide, käynti pelastusosastolla ei ole välttämätöntä, mutta vierailu silmälääkärin vastaanotolle voi olla hyödyllinen jäljellä olevien oireiden lievittämisessä. Epävarmassa tilanteessa hakeudu lääkäriin.
• Leikkaukset: Leikkaukset, jotka vaikuttavat silmäluomen marginaaliin (silloin kun silmäripset ovat) tai silmämunasta, tarvitsevat välitöntä lääketieteellistä apua.
• Silmälääkärin on arvioitava vieraat elimet, joita ei poisteta miedolla pesulla; Jotkut vieraat elimet voidaan poistaa hätäosastolla tai kiireellisessä hoidossa, mutta heidän tulee seurata silmälääkärin vastaanottovierailu.
• Auringon retinopatia: Silmälääkärin arviointi on välttämätöntä. Tämä on yksi edellytys, jossa hätäosastolla on vain vähän tekemistä.

Mitkä asiantuntijat hoitavat silmävammoja?

Pieniä silmävammoja voi hoitaa perhe lääkäri tai päivystyspoliklinikka. Vakavimmista silmävammoista tai silloin, kun on kysyttävää jopa kaikkein triviaalisimmista vaurioista, on otettava yhteys silmälääkäriin. Silmälääkäri on lääkäri, joka on erikoistunut silmäsairauksien diagnosointiin ja hoitoon. Jotkut potilaat saattavat joutua ottamaan yhteyttä kasvojen muovi- ja korjaavaan kirurgiin.

Kysymyksiä lääkärille silmävammoista

• Onko silmässä mitään merkkejä vaurioista?
• Onko merkkejä pysyvästä näön menetyksestä?

Kuinka terveydenhuollon ammattilaiset diagnosoivat silmävammoja?

Kuten minkä tahansa sairauden tapauksessa, historia on erittäin tärkeä. Vahinkojen tapa auttaa usein ensiavun lääkäriä tai silmälääkäriä keskittymään tutkimukseen. Potilaan visio (näkökyky) tarkistetaan, joten potilaan tulee tuoda lasit toimistovierailulle. Silmälääkäri on kiinnostunut parhaan näön säilyttämisestä, jonka yksilön silmä voi saavuttaa.

• Sarveiskalvon vaurioiden tarkistamiseksi silmälääkäri tai ensiapupääkäri asettaa yleensä tipan erityistä väriainetta tai tahraa kyynelvoiteltuun kohtaan, joka yleensä voittaa silmän. Väriainetta kutsutaan fluoreseiiniksi, joka värjää sarveiskalvon vaurioituneet alueet. Kun sininen valo paistaa silmään, sarveiskalvon hankaukset muuttuvat vihreältä ulkonäöltään.
• Usein käytetään myös rakovalaisimeksi kutsuttua laitetta. Rakovalaisin on käytännössä erityinen suurennus- ja valaiseva mikroskooppi tarkastelemaan silmää tarkemmin.
• Röntgensäteitä käytetään harvoin, paitsi jos epäillään kiertoradan murtumaa, silmänsisäistä tai sisäorbitaalista vieraita kappaleita. Sarveiskalvon vieraat elimet eivät vaadi röntgensäteitä.

Sinun silmälasiopassi visioon, urheiluun ja muotiin

Onko kotona korjaustoimenpiteitä silmävammoille?

Kodin omahoito koostuu monissa tapauksissa kiireellisestä hoidosta ennen kuljetusta sairaalaan tai sen aikana.

• Kemialliset altistumiset: Tärkein asia kemiallisille altistumisille on suorittaa ensiapu pesemällä silmä välittömästi suurella määrällä vettä. Vaikka suolaliuos on paras, säännöllinen vesijohtovesi on täysin hyväksyttävä vaihtoehto. Erityisesti vakavimmissa palamismateriaaleissa, kuten happo tai alkali, aika on oleellinen. Vaurioitunut silmä tulee pestä vähintään 20 minuutin ajan. On tärkeää, että ihmiset pitävät silmäluomet auki kasteluprosessin aikana; tämä voi vaatia toisen henkilön apua, jotta potilas voi pitää silmänsä auki pesun aikana.
  • Kuinka pestä silmä: miten se tehdään, ei ole niin tärkeää kuin sen tekeminen suurella määrällä vettä.
    • Vesisuihkulähde tekee upeasta silmien pesusta. Nojaa vain suihkulähteen päälle, kytke vesi päälle ja pidä altistunut silmä auki.
    • Altaan kohdalla henkilön tulee seisoa pesualtaan yläpuolella, kukistaa kätensä ja laittaa kasvonsa juoksevaan veteen.
    • Jos henkilö on lähellä suihkua, hänen tulee päästä sisään ja laittaa paljain silmin juoksevan veden alle. Tämä on hyvä vaihtoehto, jos henkilö on ruiskutettu kemikaalilla kasvoihin ja hiuksiin.
    • Pidä lasillinen vettä tiukasti kiertoradan luita vasten silmä auki ja kallista sitten pää takaisin. Tee tämä monta kertaa.
    • Jos potilas työskentelee ulkona, hyvin vaatimaton virtaus käyvä puutarhaletku huuhtelee silmän.
• Subkonjunktivaalinen verenvuoto: Hoito on minimaalista, jos sitä ei seuraa muu silmävaurio. Vältä lisää silmävammoja, kuten hankausta. Tämä vamma paranee ajan myötä.
• Sarveiskalvon hankaukset: Sarveiskalvon hankauksiin voidaan tehdä vähän kotona. Piilolinssejä käyttävien ihmisten tulisi välttää linssien käyttöä, jos ne saavat sarveiskalvon hankauksia, kunnes silmälääkäri on arvioinut ne. Lääketieteellistä hoitoa on haettava viipymättä.
• Traumaattinen iriitti: Jotkut ihmiset tulevat erittäin valoherkiksi, ja aurinkolasit saattavat auttaa, kunnes hoito on aloitettu.
• Hyphema: Pidä pää korotettuna. Älä makaa tasaisesti. Ole hiljaa minimoimalla, kunnes silmälääkäri näkee sen. Älä ota aspiriinia kivusta, koska se lisää verenvuodon riskiä. Hakeudu lääkärin hoitoon heti.
• Orbitaalisen räjähdyksen murtumat: Pidä pää korotettuna ja levitä kasvoja kasvoihin turvotuksen vähentämiseksi. Älä ota aspiriinia kivusta, koska se lisää verenvuodoriskiä.
• Kannen haavat: Ota yhteys lääkäriin välittömästi. Älä yritä laittaa mitään suoraan silmämunalle. Älä ota aspiriinia kivusta, koska se lisää verenvuodoriskiä.
• Silmämunan haavaumat: Suojaa silmä, mutta älä kohdista silmiin painetta, koska se voi aiheuttaa lisää vammoja. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.
• Vieraat esineet: hellävarainen huuhtelu vedellä siirtää usein vieraita kappaleita, jotka eivät ole juurtuneet sarveiskalvoon. Älä yritä hieroa tai pyyhkiä vieraita kappaleita kudoksella, Q-kärjellä tai jollain muulla. Siten upotettu vieras esine ei yleensä poista ja sarveiskalvon hankautuminen voi olla tuskallisempaa kuin itse vieras kappale. Silmänsisäisiä ja sydämensisäisiä vieraita kappaleita ei voida hoitaa kotona.

Ensiapu ja silmävammojen hoito

• Kemiallinen altistuminen: Vaikka silmää kasteltaisiin kotona, silmälääkäri tai päivystyslääkäri todennäköisesti kastelee silmän uudelleen, mahdollisesti erityisellä laitteella, joka muistuttaa jatkuvaa silmien huuhteluun käytettävää piilolinssiä, jota kutsutaan Morgan-linssiksi. Hoitoa määrää kemikaali ja vamman vakavuus. Vakavissa altistumisissa, kuten hapolla tai emäksellä, pupilli voidaan laajentaa erityisillä silmätipilla ja kipuhoitoa voidaan määrätä.
• Subkonjunktivaalinen verenvuoto: Hoito koostuu rauhoituksesta, silmän hankaamisen välttämisestä ja ajasta.
• Sarveiskalvon hankaukset:
  • Silmäluja silmätippoja käytetään usein auttamaan silmää. Vaikka lääkkeelliset silmäpisarat poistavat kivun, niitä ei voida käyttää kotona kipujen hallintaan. Anestesiapisarat todella hidastavat paranemista. Toistuva käyttö vaurioittaa sarveiskalvoa. Oppilaan laajentaminen tippoilla ja antibioottisilla voiteilla tai tippoilla sekundaarisen infektion välttämiseksi on yleisesti käytetty tekniikka.
  • Silmälääkäristä riippuen voidaan käyttää silmälaastaria. Jotkut silmälääkärit uskovat, että laastari tarjoaa oireenmukaista helpotusta ja nopeuttaa paranemista. Toiset uskovat, että laastarilla lisääntynyt infektioriski on suurempi kuin mahdolliset hyödyt.
• Traumaattinen iriitti: Silmäpiippoja käytetään oppilaan laajentamiseen. Steroidisilmäpisarat voivat olla avuksi tulehduksen vähentämisessä.
• Hyphema: Ihmiset, joilla on merkittäviä hypheemoja, voidaan sairaalahoidossa ja asettaa sängylle lepoaen nostetun pään kanssa. Silmän päälle voidaan asettaa jäykkä suojaava suoja, ja oppilas laajennetaan tippoilla. Ihmisiä, jotka seuraavat silmälääkärin ohjeita pienillä hypoteemilla, voidaan hoitaa kotona.
• Orbitaalisen räjähdyksen murtumat: Jäätä ja pään nousua 48 tunniksi suositellaan turvotuksen vähentämiseksi. Ihmisiä ei suositella puhaltamaan nenäänsä, koska syntyvä paine voi kulkea murtuneen alueen läpi ja aiheuttaa lisäongelmia. Jotkut silmälääkärit käyttävät nenän dekongestantteja ja suun kautta otettavia antibiootteja yhden tai kahden viikon ajan. Jos tarvitaan kirurgista korjausta, se tehdään yleensä muutamasta päivästä viikkoon myöhemmin, kun turvotus on vähentynyt.
• Nauhat: Nauhoituksen koosta ja sijainnista riippuen, ompelu (ompeleet) saattaa olla tarpeen. Jos leikkaus ei ole kriittisessä paikassa, naula voi olla jätetty paranemiseen yksinään. Silmämunan haavat vaativat usein antibiootteja, ompeleita ja laajempaa leikkausta leikkaussalissa. Silmälääkärin kuuleminen on suositeltavaa.

Silmävammojen seuranta

• Kemiallinen altistuminen: Seuranta riippuu vamman vakavuudesta.
• Subkonjunktivaalinen verenvuoto: Seurantaa ei yleensä tarvita, jos sitä ei seuraa muu silmävaurio.
• Sarveiskalvon hankaus: Pienet hankaukset ihmisillä, jotka eivät käytä piilolinssejä, tarvitsevat seurannan, jos heidän oireensa eivät ole hävinneet 24 tunnissa tai jos ne toistuvat. Silmälääkärin on seurattava tarkkaan piilolinssejä käyttävien ihmisten suuria hankauksia ja hankauksia parantamisen edistymisen arvioimiseksi.
• Traumaattinen iriitti: Suositellaan uudelleenarviointia useiden päivien ajan silmälääkärin kanssa.
• Hyphema: Tällaisia ​​tapauksia hoitaa parhaiten silmälääkäri. Jos potilasta ei ole sijoitettu sairaalaan, seuranta suoritetaan usein seuraavana päivänä.
• Orbitaalisen räjähdyksen murtumat: Poliklinikkainen seuranta tapahtuu useita päiviä viikossa vamman jälkeen.
• Piikit: seuranta riippuu vamman luonteesta ja laajuudesta. Haavoissa, joiden uskotaan olevan suuri infektioriski, haavat voidaan tarkistaa 24–48 tuntia vamman jälkeen. Ihon ompeleiden poisto suoritetaan usein viisi päivää kannen haavautumisen jälkeen. Jos silmäluomen marginaali on kuitenkin korjattu, nuo ompeleet voidaan jättää pidempään (10-14 päivää). Silmälääkärin on seurattava tarkkaan silmämunan haavoja.
• Vieraat elimet: Sarveiskalvon vieraat elimet, joita silmälääkäri ei ole upottanut tai puhdistaneet puhtaasti, voivat seurata tarvittaessa. Jos ruoste tahra on läsnä, silmälääkärin seuranta on tarpeen yhden tai kahden päivän kuluessa. Silmän kiertoradan tai maapallon syvät vieraat elimet vaativat seurantaa vamman vakavuuden perusteella.
• Valon aiheuttama vamma: Ultravioletti keratiitti ihmisillä, jotka eivät käytä piilolinssejä, on seurattava, jos oireet jatkuvat yli 24 tuntia. Piilolinssejä käyttävien ihmisten tulisi olla seurannassa, kunnes paraneminen on valmis. Piilolinssejä ei tule käyttää ennen kuin silmälääkäri on antanut siihen luvan. Auringon retinopatia vaatii säännöllistä seurantaa silmälääkärin kanssa.

Onko silmävammoja mahdollista estää?

Suurin osa silmävammoista voidaan estää suojalaseilla tai muilla silmäsuojaimilla, kuten kokonaisilla kasvonsuojaimilla, jotka nähdään usein moottoripyöräkypärillä tai jopa hitsaajan suojailla.

• Ihmisten on käytettävä suojalaseja aina, kun he käyttävät sähkötyökaluja, kuten porakoneita, sahoja tai sähkölevyjä; kun käytetään vasaraa; tai sekoitettaessa tai suihkuttamalla kemikaaleja.
• Hitsaajan suojalaseja tai kasvonaamioita tulee käyttää, kun käytetään kaarihitsauslaitetta. Hitsaajien ultravioletti keratiitin yleinen skenaario on, että hitsaaja sytyttää taskulampunsa hitsaajan naamarilla ylöspäin ja kääntää sen sitten alas polttimen sytyttyä.
• Ihmisten on käytettävä silmäsuojaimia solariumissa tai solariumissa, mutta on parasta välttää parkitsemista kokonaan sisällä ja ulkona, jotta voidaan vähentää ihosyöpien tai ihovaurioiden mahdollisuutta.
• Älä hiero silmiä.
• Älä koskaan katso suoraan aurinkoon. Käytä ulkona valoisina aurinkoisina päivinä hyvälaatuisia aurinkolaseja. Tämä vähentää silmien ultraviolettialtistuksen määrää. Tämä on erityisen tärkeää, kun heijastava heijastus heijastuu, kuten rannalla, lukeminen auringossa, vedessä tai lumisilla alueilla.

Mikä on silmävammojen ennuste?

• Kemiallinen altistuminen: Ennuste riippuu käytetystä kemikaalista ja altistumisen määrästä. Suurin osa silmien kemiallisesta altistumisesta on peräisin aineista, jotka eivät ole syövyttäviä (vahingollisia), ja näkymät täydelliselle palautumiselle ovat erinomaiset. Vahvat hapot ja emäkset voivat kuitenkin olla erittäin vahingollisia silmälle. Altistuksen laajuudesta riippuen voi näkyvyys heikentyä.
• Subkonjunktiaalinen verenvuoto, sarveiskalvon hankaukset ja traumaattinen iriitti: Yleensä elpyminen tapahtuu kokonaan.
• Hyphema: Ennuste riippuu hypheman koosta ja siitä, alkaako verenvuoto uudelleen. Näön heikkeneminen ja glaukooma ovat komplikaatioita.
• Orbitaalisen räjähdyksen murtumat: ennuste riippuu murtuman luonteesta ja laajuudesta. Jotkut murtumat vaativat kirurgisen korjauksen. Yleensä pienet murtumat paranevat ilman komplikaatioita.
• Kannennauhat: Nauhoilla (tarvitaanko ompelua vai ei) on yleensä erittäin hyvät tulokset. Kuten kaikissa leikkauksissa, infektio on mahdollinen komplikaatio ja arpia.
• Silmämunan haavat: Tämän tyyppisillä haavoilla on vartioitu ennuste.
• Sarveiskalvon vieraat elimet: Ruoste tahran poistaminen voi aiheuttaa sarveiskalvon arpia. Sarveiskalvon sijainnista riippuen mahdollisuus vaikuttaa näkökykyyn, tosin se ei yleensä ole ongelma. Silmämaapallon sisällä tai kiertoradalla olevat vieraat elimet ovat monimutkaisempia. Ennuste riippuu tarkalta sijainnilta ja kuinka lähellä kohde on silmän kriittisiin rakenteisiin.
• Valon aiheuttamat vammat: Ultravioletti keratiitti on samanlainen kuin sarveiskalvon hankaukset ennusteiden suhteen. Täysi toipuminen tapahtuu yleensä muutamassa päivässä. Auringon retinopatialla ei ole lääketieteellistä tai kirurgista hoitoa. Ennuste riippuu auringon katselun altistumisen määrästä. Pysyvä näköhäviäminen voi tapahtua verkkokalvon vaurioiden vuoksi.

Kuvia silmävammoista

Kuva sarveiskalvon hankauksesta. Kuva: Brian S. Skow, MD.

Kuva sarveiskalvon haavaumasta. Kuva: Brian S. Skow, MD.

Kuva sarveiskalvon palovammasta. Kuva: Brian S. Skow, MD.

Kuva subkonjunktiivin verenvuodosta Kuva: Lawrence B. Stack, MD.