Hoidat polven nivelkipuihin: Asiantuntijan kysymykset

Terveysalan haastateltu ortopedinen kirurgi Dr. Henry A. Finn, MD, FACS, lääketieteellinen johtaja Bone ja yhteinen korvaamiskeskus Weiss Memorial Hospital, vastauksia yleisimpiin kysymyksiin hoitoja, lääkkeitä , ja leikkaus polven osteoartriitti (OA). Dr. Finn, joka on erikoistunut kokonaisliitoksen korvaamiseen ja monimutkaisten raajojen pelastusoperaatioiden hoitoon, on johtanut yli 10 000 leikkaukseen. Hänen oli sanottava.

Minulle on diagnosoitu polven OA. Mitä voin tehdä viivästyttää leikkausta? Millaisia ​​kirurgiset menetelmät toimivat?

"Suosittelisin kokeilemaan niveltulehdusta, jossa ei ole hyötyä polven ja / tai kantasylinterin tukemiseksi, joka ohjaa voiman nivelten vähiten niveltulehdukselle. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni (Motrin, Advil), voivat auttaa, jos maasi voi sietää niitä. ”

Ovatko kortisoni-injektiot tehokkaita ja kuinka usein saan niitä?

"Pitkä- ja lyhytvaikutteisten steroidien korsosoni voi ostaa 2-6 kuukauden lievitystä. Se on myytti, että sinulla voi olla vain yksi vuosi tai yksi elämässä. Kun polvi on erittäin niveltulehdus, ei ole haittaa kortisoniin. Näillä injektioilla on vain vähäinen vaikutus elimistöön. "

Onko liikunta ja fysioterapia tehokas OA-polvien käsittelyssä?

"Lievä liikunta, joka ei ole tuskallinen, parantaa endorfiineja ja voi parantaa toimintaansa ajan myötä. Fysikaalisella hoidolla ei ole hyötyä ennen leikkausta. Uinti on paras harjoitus. Jos aiot työskennellä kuntosalilla, käytä elliptinen kone. Muista kuitenkin, että nivelrikko on rappeuttavaa tautia, joten sinun on todennäköisesti tarpeen vaihtaa lopulta. "

Milloin aloitan jonkinlaisen polven korvaavan leikkauksen?

"Yleissääntö on [harkita leikkausta], kun kipu jatkuu, ei reagoi muihin konservatiivisiin toimenpiteisiin ja häiritsee merkittävästi päivittäistä elämää ja elämänlaatua. Jos sinulla on kipua lepoa tai kipua yöllä, se on yksi vahva merkki siitä, että on aika vaihtaa. Et kuitenkaan voi mennä vain röntgensäteellä. Joidenkin ihmisten röntgenkuvat näyttävät kauheilta, mutta niiden kiputaso ja toiminta ovat riittäviä. "

Onko ikä tekijä polvien korvaamisessa?

"Paradoksaalisesti, sitä nuorempi ja aktiivisempi olet, sitä vähemmän todennäköisesti olet tyytyväinen polven korvaamiseen. Nuoremmilla potilailla on korkeampia odotuksia. Yleensä vanhemmat aikuiset eivät ole huolissaan tennistä. He vain haluavat kivunlievitystä ja voidakseen kiertää. Vanhemmille aikuisille on helpompaa myös muilla tavoin. Vanhemmat aikuiset eivät tunne niin paljon kipua elpymisessä. Myös vanhemmat ovat, sitä todennäköisemmin polvi kestää eliniänne.Aktiivinen 40-vuotias luultavasti tarvitsee toisen korvaamisen lopulta. "

Millaisia ​​toimintoja voin tehdä polven korvaamisen jälkeen? Saanko vielä kipua palaten normaaliin aktiivisuustasoon?

"Voit kävellä kaikki mitä haluat, golfia, pelata urheilua, kuten nonaggressive kaksinkertainen tennistä - mutta ei sukellusta palloja tai käydä koko tuomioistuimessa. Vastustan suuria urheilulajia, jotka liittyvät kiertymiseen tai kääntymiseen, kuten hiihtoon tai koripalloon. Lihavalla puutarhalla on vaikea aika, koska polvialueilla on vaikea polvistua. Muista, että vähemmän stressiä, jonka laitat polvillesi, sitä kauemmin se kestää. "

Miten valitsen kirurgi?

"Kysy kirurgilta kuinka monta polvea hän tekee vuosittain. Hänen pitäisi tehdä pari sataa. Hänen infektionopeutensa pitäisi olla alle 1 prosentti. Kysy hänen yleisestä tuloksestaan ​​ja onko hän seurannut tuloksia, mukaan lukien liikkeen ja löysentämisnopeuden. Sellaiset lausunnot, kuten "potilaamme tekevät hyvää", eivät ole tarpeeksi hyviä. "

Olen kuullut minimaalisesti invasiivisesta polvileikkauksesta. Olenko ehdokas tähän?

"Minimaalisesti invasiivinen on harhaanjohtava merkki. Riippumatta siitä kuinka pieni viilto, sinun on vielä porata ja leikattava luu. Ei ole mitään hyötyä pienemmälle viilulle, mutta on haittoja. Se kestää kauemmin, ja luuta tai valtimoita on suurempi. Laitteen kestävyys on vähentynyt, koska sitä ei voi laittaa sisään, eikä laitteita, joissa on pidempi komponentti, voit käyttää. Lisäksi se voidaan tehdä vain ohuilla ihmisillä. Ei ole eroa verenvuodon tai palautumisajan määränä. Jopa viilto on vain tuumaa lyhyempi. Se ei yksinkertaisesti ole sen arvoista. "

Mitä arthroscopic polvileikkauksesta, missä ne puhdistavat liitoksen? Pitäisikö minun yrittää ensin?

"American Medical Association julkaisi äskettäin artikkelin, jossa todettiin, että sille ei ole mitään hyötyä. Se ei ole parempi kuin kortisoni-injektioita, ja se on paljon invasiivisempi. ”