Mikä on erektiohäiriö (toimitettu)? syyt, hoidot (pillerit) ja lääkkeet

Mikä on erektiohäiriö (ED)?

Erektiohäiriöitä (tai ED), joita kutsutaan myös miesten impotenssiksi, kuvataan jatkuvana kyvyttömyytenä saavuttaa ja ylläpitää erektiota, joka on riittävä molemminpuolisesti tyydyttävään sukupuoliyhteyteen hänen kumppaninsa kanssa. ED ei sinänsä ole sairaus, vaan enemmän merkki siitä, että jokin muu voi olla ongelma. Erektiohäiriöt ovat yleinen tila, joka vaikuttaa yli puoleen 40–70-vuotiaista miehistä.

Seksuaalinen toimintahäiriö voi joskus johtua häiriöistä, kuten diabetes, korkea verenpaine, verisuonitaudit, sydänsairaudet, hermostohäiriöt ja masennus, samoin kuin joidenkin lääkkeiden ei-toivottu sivuvaikutus. Miesten seksuaalinen toimintahäiriö voi olla oire tällaisille häiriöille, jotka vievät heidät ensin lääkärin vastaanotolle.

Seksuaaliterveys ja toiminta ovat tärkeitä määritettäessä miehen elämänlaatua. Amerikkalaisten ikääntyessä häiriöt, kuten erektiohäiriöt (ED), ovat yhä ilmeisempiä. Koska tästä aiheesta keskustellaan laajasti tiedotusvälineissä, kaiken ikäiset miehet ja naiset etsivät ohjeita pyrkiessään parantamaan suhteitaan ja kokemaan tyydyttävää seksielämää.

ED: n onnistuneen hoidon on osoitettu parantavan seksuaalista läheisyyttä ja tyytyväisyyttä, parantavan elämänlaadun sekä yleisen elämänlaadun seksuaalisia näkökohtia ja lievittävän masennuksen oireita.

Kuinka mies saavuttaa erektio?

Jotta miehellä olisi erektio, kehossa tapahtuu monimutkainen prosessi.

• Erektioon liittyy keskushermosto, ääreishermosto, hormonit, psykologiset ja stressiin liittyvät tekijät, paikalliset penis-ongelmat sekä veren virtaus tai verenkierto. Erektioihin johtavan prosessin peniksen osa edustaa vain yhtä komponenttia erittäin monimutkaisessa tapahtumien kaskadissa.
• Erektiot tapahtuvat vastauksena kosketukseen, hajuun ja visuaalisiin ärsykkeisiin, jotka laukaisevat polut aivoissa. Tiedot kulkevat aivoista selkärangan juuressa oleviin hermokeskuksiin, joissa primaariset hermokuidut yhdistyvät penisyn ja säätelevät verenvirtausta erektiossa ja sen jälkeen.
• Seksuaalinen stimulaatio aiheuttaa kemikaalien vapautumisen peniksen hermopäätteistä, jotka laukaisevat sarjan tapahtumia, jotka viime kädessä aiheuttavat lihasten rentoutumista penis erektiokappaleissa. Erektiokappaleiden sileä lihas säätelee veren virtausta penikseen. Kun sileälihakset rentoutuvat, verenvirtaus kasvaa dramaattisesti, jolloin erektiokappaleet tulevat täysiä ja jäykkiä, mikä johtaa erektioon. Laskimokanavat, jotka yleensä tyhjentävät verta, puristetaan ja sulkeutuvat erektiokappaleiden laajentuessa.
• Detumesenssi (kun penis ei ole enää erektiotilassa) johtuu siitä, että lihaksia rentouttavia kemikaaleja ei enää vapauteta. Siemensyöksy saa aikaan peniksen erektioelinten sileän lihaskudoksen palaamaan lihaksen sävyyn, mikä mahdollistaa veren tyhjennyskanavien avaamisen. Kun ylimääräinen veri valuu erektiokappaleista, erektio menettää jäykkyyden ja penis palaa alkuperäiseen hiukkastilaansa.

ED tapahtuu, kun tämä prosessi ei etene normaalisti. Kiihtyminen ja erektiot ovat fyysisiä ja psyykkisiä toimintoja, joten on tärkeää muistaa, että seksikumppanilla on olennainen rooli. Erektiongelmien ja erektiohäiriöiden tehokas hallinta on usein onnistuneempaa, jos seksikumppani on mukana arvioinnissa ja hoidossa.

Onko impotenssi sama kuin erektiohäiriöt?

Kyllä, termit tarkoittavat samaa.

Ennenaikainen siemensyöksy sekoitetaan usein erektiohäiriöihin. Ennenaikainen siemensyöksy on tila, jossa koko kiihtymis-, erektio-, siemensyöksy- ja huipentumaprosessi tapahtuu erittäin nopeasti, usein vain muutamassa minuutissa tai jopa sekunneissa, jolloin sekä seksuaalinen kumppani että ennenaikaista siemensyöksyä kokeva ovat tyytymättömiä. Ennenaikainen siemensyöksy voi liittyä erektio-ongelmiin, kuten ED, mutta sitä yleensä hoidetaan eri tavalla.

Erektiongelmat tuottavat yleensä merkittävän psykologisen ja emotionaalisen reaktion useimmissa miehissä. Tätä kuvataan usein ahdistuksen ja stressin mallina, joka voi edelleen häiritä normaalia seksuaalista toimintaa. Lääkärin on tunnustettava tämä "suorituskyvyn ahdistus" ja puututtava siihen.

Mikä aiheuttaa erektiohäiriöitä?

Tällä hetkellä käytännössä kuka tahansa mies, joka haluaa erektiota, voi saada sen, riippumatta ongelman taustasta. Monia kohtuullisia hoitovaihtoehtoja on. Ensimmäinen askel on löytää hyvin koulutettu, kokenut ja myötätuntoinen lääkäri, joka on valmis käyttämään aikaa ymmärtääksesi sinua ja tutkimalla sinua täysin syyn selvittämiseksi ja keskustelemaan käytettävissä olevista hoidoista.

Lääkärisi haluaa sulkea pois muut huolenaiheesi syyt, kuten korkea verenpaine, eturauhassyöpä, verisuonitaudit ja diabetes.

Näkemällä lääkärisi voit säästää henkesi, jos lääkäri havaitsee - ja hoitaa - hengenvaarallisen sairauden. Usein voit palauttaa seksuaaliterveytesi hoitamalla sellaista tilaa kuten korkea verenpaine ruokavaliolla ja liikunnalla tai hallitsemalla diabetesta.

Joillekin miehille erektiohäiriöt kehittyvät iän myötä tai voivat liittyä masennukseen tai muihin psykologisiin syihin. Näissä tapauksissa psykologinen neuvonta kanssasi ja seksikumppanissasi voi olla onnistunut.

Lääkkeet voivat aiheuttaa ED: tä, etenkin lääkkeitä, joita voit käyttää verenpaineen tai masennuksen hallintaan (masennuslääkkeet) (katso Impotenssi / erektiohäiriö luettelosta lääkkeistä, jotka voivat aiheuttaa ED: tä). Haavaumat ehkäisevät lääkkeet voivat olla syy, samoin kuin alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö. ED on sivuvaikutus. Keskustele lääkärisi kanssa lääkkeistä, jotka eivät välttämättä aiheuta tätä haittavaikutusta. Älä vain lopeta määräämäsi lääkityksen ottamista.

Muita syitä ovat peniksen erektiokappaleiden vauriot; diabetes; erilaiset hormonaaliset häiriöt; verenkiertoon liittyvät ongelmat; psykologiset tekijät, kuten masennus; ja kirurgiset komplikaatiot vatsan, lantion tai selän leikkauksista.

Kuinka erektiohäiriöitä hoidetaan?

Hoitovaihtoehtoihin sisältyy seksuaalinen neuvonta, lääkitys, ulkoiset tyhjiölaitteet, hormonihoito, penis-injektiot tai intrauretraaliset peräpuikot (hoitovaihtoehdot katso Impotenssi / erektiohäiriöt). Erittäin valituissa tapauksissa ED: n urologian asiantuntijan valvonnassa voidaan käyttää yhdistelmähoitoa, jossa käytetään useita näistä menetelmistä. Jos mikään näistä terapioista ei ole tyydyttävää, voidaan harkita leikkauksen kautta tehtyjä penis-implantteja.

Kuva kahdesta penikselle asetetusta jäykästä sylinteristä.

Kuva kahdesta penikselle asetetusta ilmapallojen sylinteristä.

Suurin osa potilaista aloittaa Viagralla ja muilla vastaavilla lääkkeillä. Kukaan ei voisi jättää väliin kaikkia huumeiden mainostamista kuluttajilta ED: n edistämiseksi. Näet näiden lääkkeiden mainostamista lehdissä ja televisiossa. Varmasti on paljon vitsejä Viagrasta ja vastaavista huumeista, mutta ED ei ole hauska, jos koet sitä.

Kuinka Viagra kuten huumeet toimivat?

Viagra (sildenafiilisitraatti), reseptilääke erektiohäiriöiden hoitoon, on ensimmäinen saatavilla oleva pilleri, jonka on osoitettu parantavan erektiota useimmilla miehillä, joilla on impotenssi.

Sen jälkeen kun se otettiin käyttöön maaliskuussa 1998, mikään muu ED-hoidon terapia ei ole saavuttanut niin laajaa julkista tunnustusta. Viagra ei paranna erektiota normaaleilla miehillä, vain niillä, joilla on vaikeuksia erektiojen saavuttamisessa tai ylläpitämisessä riittävän sukupuoleen yhdynnän vuoksi todellisen lääketieteellisen ongelman vuoksi. Se ei ole afrodisiaakki (seksuaalinen piriste) eikä lisää seksuaalista halua. Toisin kuin muut erektiohäiriöt, Viagra vaatii seksuaalista stimulaatiota toimiakseen. Ilman tätä stimulaatiota Viagralla ei ole mitään vaikutusta.

Viagra estää pääasiassa peniksestä löytynyttä entsyymiä, joka hajottaa seksuaalisen stimulaation aikana tuotettuja kemikaaleja, jotka yleensä aiheuttavat erektiota. Viagra antaa näiden herätekemikaalien säilyä pidempään ja parantaa erektiohäiriöitä. Siksi myös seksuaalinen stimulaatio on välttämätöntä, jotta Viagra toimisi.

Yleensä Viagra toimii menestyksekkäästi noin 65–70%: lla kaikista voimattomista miehistä.

Viagra toimii parhaiten, jos se otetaan noin 30 - 60 minuuttia ennen seksuaalista toimintaa. Vain yksi tabletti tulisi ottaa päivässä. Se tulee ottaa tyhjään vatsaan. Viagra-annoksen lisääminen yli suositeltujen määrien ei paranna vastetta ja johtaa vain suurempiin sivuvaikutuksiin.

FDA on hiljattain hyväksynyt useita lääkkeitä, jotka ovat hyvin samanlaisia ​​kuin Viagra. Näillä lääkkeillä, nimeltään vardenafiili (Levitra), Stendra (avanafil) ja tadalafiili (Cialis), on olennaisesti sama vaikutus ja yleiset varotoimet kuin Viagralla. Levitraa voidaan ottaa ruoan kanssa, jos Viagra on otettava tyhjään vatsaan. Cialiksella on huomattavasti pidempi parannettu erektiotoiminto (jopa 24-36 tuntia) verrattuna Viagraan ja Levitraan (jopa 4 - 6 tuntia). Päivittäisannostuksen Cialisilla on nyt FDA-hyväksyntä potilaiden hoidossa, joilla on hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu ja erektiohäiriöt kliinisissä tilanteissa, joissa molempien tilojen hoidon on osoitettu olevan lääketieteellisesti välttämätöntä. Stendra on tehokas, kun se otetaan ruuan kanssa tai ilman, ja se toimii 15 minuutin aikana. Alkoholijuomien kohtuullinen kulutus on mahdollista Stendran kanssa.

Onko ED-lääkkeillä sivuvaikutuksia?

Viagran ja samankaltaisen huumeiden käytön yleisin sivuvaikutus on päänsärky, joka vaikuttaa noin 16%: iin käyttäjistä. Verenpaineen laskua, ohimenevää huimausta ja kasvojen punoitusta (punaiset kasvot) ilmoitetaan 10 prosentilla. Ruoansulatushäiriöitä esiintyy 7%: lla ja nenän tukkoisuutta 4%: lla. 3–11% käyttäjistä ilmoittaa visuaalisista ongelmista Viagran ollessa. Tätä näköhäiriötä kuvataan joko näön hämärtymiseksi, lisääntyneeksi valoherkkyydeksi, sinertävän sävyn pysyvyyteen tai väliaikaiseksi kyvyksi erottaa sininen ja vihreä.

Varoitukset: Viagraa, Levitraa ja Cialista ei ehdottomasti pidä käyttää sydämen sairaita miehiä, jotka käyttävät nitraatteja, kuten nitroglyseriiniä tai isosorbidia (Isordil, Ismo, Imdur). Tietyt katulääkkeet, kuten "poppers", voivat myös aiheuttaa vakavia ongelmia, jos niitä käytetään Viagrassa, Levitrassa tai Cialisissa. Ekstaasi on katulääke, joka voi lisätä seksuaalista halua, mutta häiritä suorituskykyä. Tämä on saanut jotkut miehet yhdistämään ekstaasin Viagraan, Levitraan tai Cialisiin. Tämä seos (yhdistelmä, jota joskus kutsutaan "sextasy") voi parantaa erektiokykyä, mutta aiheuttaa myös voimakasta päänsärkyä ja priapismia. (Priapismi on epänormaalisti pitkittynyt erektio, josta tulee erittäin tuskallinen ja voi johtaa pysyviin vaurioihin erektiomekanismissa.) Viagraa ja samankaltaisia ​​lääkkeitä sekoittamalla erilaisiin muihin katulääkkeisiin voi myös aiheuttaa sydämellesi vaarallisia vaikutuksia.

Mitä ovat peniksen implantit?

Saatavana on kahta tyyppisiä laitteita, puolijäykkä ja monikomponenttinen puhallettava järjestelmä.

Puolijäykällä laitteella kaksi sopivaa sylinteriä implantoidaan penikseen. Nämä laitteet tarjoavat riittävän jäykkyyden tunkeutumiseen ja rikkoutuvat harvoin. Suurimpia haittoja ovat peniksen kosmeettinen ulkonäkö, leikkauksen tarve ja luonnollisen erektiomekanismin tuhoaminen laitteen implantoinnin yhteydessä.

Ilmatäytteiset laitteet koostuvat kahdesta penikseen asetetusta sylinteristä, kivespussiin asetetusta pumpusta sylinterien täyttämiseksi ja säiliöstä, joka on joko sylinterien sisällä tai erillisessä säiliössä, joka on sijoitettu alavatsan kudoksen alle. Ilmatäytteiset proteesit pysyvät yleensä toiminnassa 7-10 vuotta, ennen kuin vaihto voi olla tarpeen.

Eikö leikkaus ole melko dramaattinen toimenpide?

Aikaisemmin proteesien sijoittaminen peniksen sisään oli ainoa tehokas hoito miehille, joilla oli tietyntyyppisiä erektiohäiriöitä. Nyt tämä on viimeinen vaihtoehto, jota harkitaan, kun kaikkia muita hoitoja ei voida hyväksyä tai epäonnistua. Siitä huolimatta leikkaus on edelleen luotettava hoitomuoto (katso Impotenssi / erektiohäiriö kirurgisista vaihtoehdoista). Kun kirurginen implantti on tehty, penis normaali rakenne muuttuu pysyvästi, mikä tarkoittaa, että leikkaus ei ole palautuva.

Entä jos minusta on nolo puhua tästä?

Tämä on arkaluonteinen aihe, ja lääkärisi tulisi olla herkkä ja huolehtiva, jotta voit mukavasti jakaa nämä läheiset yksityiselämäsi yksityiskohdat. Aikataulu tarpeeksi aikaa lääkärisi kanssa suorittaa täydellinen haastattelu ja fyysinen tarkastus. Ensimmäinen askel erektiohäiriön lääketieteellisessä hoidossa on perusteellisen seksuaalisen, lääketieteellisen ja psykososiaalisen historian ottaminen.

• Lääkärisi kysyy, jos sinulla on vaikeuksia erektion saavuttamisessa, onko erektio sopiva tunkeutumiseen, voidaanko erektiota ylläpitää, kunnes pari on saavuttanut orgasmin, jos siemensyöksy tapahtuu ja jos molemmilla kumppaneilla on seksuaalista tyytyväisyyttä.
• Lääkäri haluaa tietää kaikki viimeisen vuoden aikana käyttämäsi lääkkeet, mukaan lukien kaikki vitamiinit ja muut ravintolisät.
• Kerro lääkärille tupakan käytöstä, alkoholin saannista ja kofeiinin saannista sekä laittomasta huumeiden käytöstä.
• Lääkärisi etsii merkkejä masennuksesta. Sinulta kysytään libidoista (seksuaalinen halu), seksuaalisuhteesi ongelmista ja jännitteistä, unettomuudesta, uneliaisuudesta, mielialasta, hermostuneisuudesta, ahdistuksesta ja epätavallisesta stressistä työssä tai kotona.
• Sinulta kysytään suhteesta seksipartneriin. Tietääkö kumppanisi etsimäsi apua tähän ongelmaan? Jos on, hyväksyykö kumppanisi? Onko tämä tärkeä asia sinun välilläsi? Onko kumppanisi halukas osallistumaan kanssasi hoitoprosessiin?

Lääkärisi haluaa vilpittömät vastauksenne tällaisiin kysymyksiin, jotta voit keskustella parhaasta hoidosta.

Fyysinen tutkimus on tarpeen. Lääkäri kiinnittää erityistä huomiota sukuelimiin ja hermo-, verisuoni- ja virtsajärjestelmiin. Verenpaineesi tarkistetaan, koska useat tutkimukset ovat osoittaneet yhteyden korkean verenpaineen ja erektiohäiriön välillä.

Fyysinen tutkimus vahvistaa lääketieteellisessä historiassasi lääkärille antamasi tiedot ja voi auttaa paljastamaan odottamattomia häiriöitä, kuten diabeteksen, verisuonitaudin, peniksen plakkeja (arpikudoksen tai kiinteitä mökeitä peniksen ihon alla), kiveongelmia, vähän mieshormonien tuotantoa., peniksen hermojen vammat tai sairaudet ja erilaiset eturauhasen sairaudet.

Voit saavuttaa tyydyttävän erektio- ja seksuaaliterveyden, ja työskentely lääkärisi tai asiantuntijan (urologin) kanssa on paras tapa saada apua.