ERCP ( eRCP (endoskooppinen retrograa- linen kolangiopancreatografia) < < Endoskooppinen retrograa- linen kolangiopancreatografia)

Mikä on ERCP?

Endoskooppinen taaksepäin ERCP on yhdistelmä kahdesta testistä: endoskopia ja röntgensäteily.

Endoskopia on menettely, jossa kudosvaurio on epämuodostuma, jota käytetään erilaisissa haittavaikutuksissa.

Tämä kamera on tarkoitettu käytettäväksi pienellä kameralla kiinnitetyn, ohut, joustava putki, joka on kiinnitetty pieneen kammioon gastrointestinaaliin (GI). käytä röntgenkuvaa sappitiehyiden ja haiman kanavien sisäpuolella, ja sappitiehytteitä kutsutaan myös sappitiehyiksi. ERCP voi auttaa lääkäriäsi löytämään ja hoitamaan minkä tahansa korttelin kumeja näissä kanavissa. Tulokset auttavat myös heitä diagnosoimaan tukoksen syyn.

TarkoitusMiksi ERCP käytetään?

Haimasi ja sappitiehyilläsi on tärkeä rooli ruoansulatuksessa.

Haimasi vapauttaa entsyymit, jotka auttavat ruoansulatuksessa ja sekoittuvat sappeen. Bile auttaa sinua sulattamaan rasvaa. Bile on tuotettu ja varastoitu maksasi ja toimitettu sappirakonasi sappitiehyiden kautta.

Ongelmasi sappirakon tai maksa voi estää kehosi kykyä imeä ravinteita. Näihin ongelmiin kuuluu kanavien kaventuminen. Voit myös kehittää keltaisuutta, ihon keltaisuutta ja silmäsi valkoisia, jos maksasi ei toimi kunnolla.

ERCP voi auttaa lääkäriäsi diagnosoimaan haiman ja sappitiehen tukkeutumisen. Joissakin tapauksissa lääkäri voi myös tarjota hoitoa ERCP: n aikana näiden tukosten selvittämiseksi.

Valmistelu ERCP: lle

ERCP: n suorittavan lääkärin on voitava nähdä GI-elimet selvästi. Tämä on helpompaa, kun vatsasi on tyhjä, joten sinua pyydetään nopeuttamaan etukäteen. Älä syö tai juo keskiyön jälkeen, jos olet ajoitettu aamulla ERCP. Lääkäri kysyy yleensä, että sinulla on paastota kahdeksan tunnin ajan, jos hoito on suunniteltu myöhemmäksi päivällä. Sinun tulisi myös välttää tupakointia tai purukumia tänä aikana.

Kerro lääkärillesi kaikista lääkkeistä, vitamiineista ja täydennysosista. Sinulta saatetaan pyytää lopettamaan väliaikaisesti lääkkeitä, jotka sisältävät aspiriinia tai muita verenohennuslääkkeitä. Esimerkkejä näistä lääkkeistä voivat olla:

aspiriini

• hepariini
• ibuprofeeni
• naprokseeninatrium
• varfariini
• Kerro lääkärillesi kaikista mahdollisista ruoka- ja huumeiden allergioista. Kerro lääkärillesi myös, jos sinulla on aiemmin ollut huonoja reaktioita väriaineiden kanssa.

Menettely ERCP-menettely

Useimmille ERCP suoritetaan avohoitoproseduurina. Tämä tarkoittaa sitä, ettei sinun tarvitse yöpyä sairaalassa.

Menettely sisältää seuraavat vaiheet:

1.Sedation

Saat rauhoittavan lääkityksen laskimoon (laskimoon) kädessäsi, mikä auttaa sinua rentoutumaan ERCP: n aikana. Lääkärisi saattaa myös suihkuttaa yleisanestesia kurkkusi. Tämä auttaa endoskooppeja pääsemään kurkkuun ja ruoansulatuskanavaan vähäisellä epämukavuudella. Olet hereillä, mutta sinusta tuntuu itsestänsyntyvän menettelyn aikana.

2. Endoskopia

ERCP: n suorittama lääkäri on gastroenterologi. Tämä on asiantuntija, joka tutkii ruoansulatuskanavan. Voit makaamaan röntgenpöydällä, jota käytetään kuvien ottamiseen. Gastroenterologisi lankaisi endoskoopin alas ruokatorvensa mahasi ja ohutsuolen yläosaan. Endoskoopin päähän kiinnitetty kamera lähettää videon syötön, jota he voivat tarkastella tietokoneella toimenpiteen aikana.

Lääkäri voi myös käyttää endoskooppia pumppaamaan ilmaa vatsaan. Ilma auttaa heitä viemään varovasti lähelle suoliston yläosaa, jota kutsutaan pohjukaissuoleksi.

3. Catheterization and Contrast Dye

Suolistossa oleva pieni aukko yhdistää sappitieesi pohjukaissuolesi kanssa. Tätä aukkoa kutsutaan papilla. Lääkäri laittaa putkeen, jota kutsutaan katetriksi papillaan ja pistää kontrastiväri sen läpi taaksepäin tai taaksepäin suuntaamalla. Kontrasti väriaine on neste, joka korostaa kanavia, jotta ne näkyisivät röntgensäteellä. Katetri kuljettaa kontrastiväriä haiman tai sappitiehyeille.

4. X-Ray

Kontrastiväriaines auttaa mahdollisissa epäsäännöllisyyksissä kanavissa näkymään toimenpiteen aikana otetuissa röntgenkuvissa. Lääkäri käsittelee röntgenkuvia myöhemmin.

Poikkeavuuksia voivat olla kavennetut alueet, arpikudos ja tukokset. Kanavien suppeita paikkoja kutsutaan strictureiksi. Estetyt kanavat voivat aiheutua sappikivistä, kiinteästä massasta kovetetusta sappesta tai kasvaimista.

5. Fluoroskopia

Useissa tapauksissa näitä poikkeavuuksia voidaan hoitaa ERCP: n aikana. Lääkäri käyttää röntgenkuvaa, joka tunnetaan myös fluoroskopiana, nähdä kanavat hoidon aikana.

Lääkäri saattaa laittaa pienen putken kanavaan tiukkujen hoitoon. Putki, jota kutsutaan stentiksi, asetetaan kanavaan lääkärin endoskoopin kautta. Sappikivet voidaan poistaa tai liuottaa endoskoopin läpi.

6. Palautus

Kun menettely on päättynyt, siirrytään huoneeseen, jossa voit palauttaa. Kun sedatiivinen on kulunut, voit mennä kotiin. Sinulla on oltava joku, joka antaa sinulle ratsastaa. Todennäköisesti olet väsynyt, joten pidä sitä helposti koko päivän.

Riskejä Potentiaaliset riskit ja komplikaatiot

ERCP on yleensä erittäin turvallinen menettely. American Gastroenterological Association arvioi, että vain 5 - 10 prosenttia ihmisistä kärsii ERCP: hen liittyvistä komplikaatioista. Yleisin riski on haiman tulehdus. Joillakin ihmisillä voi olla kurkkukipu endoskopiasta muutaman päivän ajan.

Pienessä määrin ihmisiä voi esiintyä liiallinen verenvuoto. Sinulla on suurempi verenvuotoriski, jos sinulla on kivet poistettu sappirakenteista toimenpiteen aikana.Epäpuhtauden puhkeaminen tai suolen seinämä ja infektio ovat ERCP: n harvinaisia ​​riskejä. Nämä komplikaatiot saattavat vaatia sairaalahoitoa.

ResultsResults

Interventio radiologi tunnetaan lääkäri tutustuu ERCP: n aikana tuotettuihin röntgenkuviin. Kun lääkäri saa interventiohenkilön tuloksia, hän ottaa sinuun yhteyttä keskustellakseen heistä ja puhuu toimintasuunnitelmasta. Tulokset voivat auttaa lääkäriäsi oppimaan, miksi kanavasi on estetty. Esimerkiksi ne voivat olla tukossa haiman tai sappitiehyytesi tulehduksen vuoksi. Lääkkeitä tai leikkausta voidaan vaatia näiden olosuhteiden hoitamiseksi.

RecoveryRecovery ERCP: stä

ERCP: n jälkeen sinua seurataan lyhyen toipumisajan takia. Jos verenpaineesi ja happeesi pysyvät normaaleina, ja sinusta tulee enemmän varovaisuutta, voit mennä kotiin. Tuo joku ajaa sinut kotiin, koska voi vielä olla unelias menettelyn jälkeen.

Ilmoita lääkärillesi, jos sinulla on vakava vatsakipu, oksentelu, kuume tai veri jakkasi.

Kaasu on yleisimpiä valituksia ERCP: n jälkeen. Pehmeät jakkarat voivat myös olla väliaikaisia ​​sivuvaikutuksia. Voit palata normaaliin ruokavalioon ja työaikatauluun heti, kun olet valmis.