Kohdun kohdun (endometriaalisyövän) syövän oireet, vaiheet ja hoito

Mikä on kohdun limakalvon syöpä?

Endometrium on kudos, joka vuoraa kohdun (tai kohdun) sisäonteloa. Kohta, ontelo, päärynän koon ja muodon mukainen ontto elin, löytyy naisen lantion alueelta ja on elin, jossa sikiö kasvaa syntymään saakka. Kohdun yläosaa kutsutaan korpukseksi; kohdun alempaa, kapeampaa osaa kutsutaan kohdunkaulaksi. Kohdunkaula on aukko kohtuun ja emättimeen. Kohdun ulkokerrosta kutsutaan myometriumiksi. Myometrium on paksu ja koostuu vahvoista lihaksista. Nämä lihakset supistuvat vauvan synnytyksen aikana.

Endometrium on pehmeä ja sieninen. Joka kuukausi endometriumia sloughed ja muuttuu siten osana kuukautiskierron. Syklin varhaisessa vaiheessa munasarjat erittävät hormonin nimeltä estrogeeni, joka aiheuttaa endometriumin paksunemisen. Syklin keskellä munasarjat alkavat erittää toista hormonia, nimeltään progesteronia. Progesteroni valmistaa endometriumin sisimmän kerroksen alkion tukemiseksi, jos hedelmöitys (raskaus) tapahtuu. Jos raskautta ei tapahdu, hormonitasot laskevat dramaattisesti. Endometriumin sisin kerros leviää sitten kuukautistenesteenä. Tämä johtaa kuukautiskierron syklisyyteen.

Endometriumisyöpä tapahtuu, kun endometriumin soluissa tapahtuu rappeuttava muutos tai pahanlaatuinen muutos ja ne alkavat kasvaa ja moninkertaistua ilman säätelymekanismeja, jotka normaalisti rajoittavat niiden kasvua. Solujen kasvaessa ja lisääntyessä ne muodostavat massan, jota kutsutaan syöväksi tai pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Syöpä on vaarallista, koska se hukuttaa terveet solut ottamalla niiden tilaa ja happea ja ravintoaineita, joita he tarvitsevat selviytymiseen ja toimintaan. Se voi myös levitä tai metastasoitua muihin elimiin tai kudoksiin, joissa se voi myös vaurioittaa.

Kaikki kasvaimet eivät ole syöpää. Kohdun hyvänlaatuiset kasvaimet voivat kasvaa kohtuun, mutta ne eivät leviä muualle elimistöön. Syöpäkasvaimia kutsutaan pahanlaatuisiksi, mikä tarkoittaa, että ne voivat näyttää hyvin epänormaalilta, kasvaa nopeasti ja virheellisesti ja levitä muihin kudoksiin ja elimiin. Syöpäkasvaimet voivat tunkeutua naapurielimiin tai imusolmukkeisiin ja tunkeutua niihin, tai ne voivat päästä verenkiertoon tai imusolmukasteisiin ja levitä luihin tai etäisiin elimiin, kuten keuhkoihin. Tätä prosessia kutsutaan metastaasiksi. Metastaattiset kasvaimet ovat aggressiivisimpia ja vakavimpia komplikaatioita kaikista syövistä.

Endometriumisyöviä on kahta päätyyppiä. Lähes kaikki endometriumisyövät ovat endometriumin adenokarsinoomia, tarkoittaen, että ne ovat peräisin rauhasesta (erittävästä) kudoksesta. Toinen endometriumisyövän tyyppi, kohdun sarkoomat, on peräisin kohdun sidekudoksesta tai lihaksesta. Endometriumin adenokarsinoomien alatyyppi, adenosquamous karsinooma, sisältää levymäiset solut (ts. Solutyypit, joita löytyy ulkopinnoista, kuten iho tai kohdun kohdunkaulan uloin solukerros). Muita endometriumin adenokarsinoomien alatyyppejä ovat papillaariset seroosiset adenokarsinoomat ja kirkkaat solukarsinoomat. Koska ne ovat paljon yleisempiä kuin kohdun sarkoomat, endometriumin adenokarsinoomat ovat tämän artikkelin painopiste.

Kehittyneissä maissa kohdun syöpä on naisten sukuelinten yleisin syöpä. Yhdysvalloissa kohdun syöpä on naisten neljänneksi yleisin syöpä. Kohdunsyöpä esiintyy lisääntymisikäisillä ja vanhemmilla naisilla. Noin neljäsosa tapauksista esiintyy ennen vaihdevuodet, mutta tauti diagnosoidaan useimmiten naisilla 50- tai 60-vuotiailla.

Mitkä ovat kohdun limakalvon syövän syyt ja riskitekijät?

Endometriumkarsinooman tarkka syy on edelleen tuntematon, vaikka useita riskitekijöitä on tunnistettu. Yhden näistä riskitekijöistä hallitseminen ei tarkoita, että naisella kehittyisi endometriumisyöpä, vaan pikemminkin, että hänen endometriumisyövän riski on korkeampi kuin toisen naisen, jolla ei ole riskitekijää. Endometriumisyövän riskitekijöihin kuuluvat seuraavat:

• Lihavuus: Naisilla, jotka ovat yli 50 kiloa yli ihanteellisen painon, on 10 kertaa suurempi riski saada endometriumisyöpä kuin naisilla, joiden paino on ihanteellinen. Kehorasva sisältää entsyymiä, joka muuntaa muut hormonit estrogeeniksi, ja naisilla, joilla on ylimääräistä rasvaa, on korkeampi estrogeenitaso kuin naisilla, joilla ei ole ylimääräistä rasvaa. Korkeamman estrogeenipitoisuuden uskotaan lisäävän endometriumisyövän riskiä.
• Ei raskautta: Naisilla, jotka eivät ole koskaan olleet raskaana, on kaksi tai kolme kertaa suurempi riski kuin raskaana olevilla naisilla.
• Varhainen murrosikä: Naisilla, jotka alkavat kuukautistensa ennen 12-vuotiaita, on lisääntynyt riski. Varhainen murrosikä lisää niiden vuosien lukumäärää, jolloin endometrium altistuu estrogeenille.
• Myöhäinen vaihdevuodet: Naisilla, joilla on vaihdevuodet 52 vuoden iän jälkeen, on suurempi endometriumisyövän riski kuin naisilla, jotka käyvät vaihdevuodet aikaisemmin. Kuten varhainen murrosikä, myöhäinen vaihdevuodet lisäävät vuosien lukumäärää, jolloin endometrium altistuu estrogeenille.
• Hoito ei-estrogeenilla: Endometriumisyövän riski kasvaa useita kertoja naisilla, jotka käyttävät estrogeenikorvaushoitoa ilman lisättyä progesteronia.
• Korkea estrogeenitaso: Myös naisilla, joilla on runsaasti estrogeenin määrää kehossa, on lisääntynyt riski. Useat erilaiset sairaudet, kuten polykystinen munasarjaoireyhtymä, voivat aiheuttaa naiselle korkean estrogeenitason, jota ei ole ehdotettu.
• Hoito tamoksifeenilla: Naisilla, joita on hoidettu tamoksifeenillä, lääkkeellä, jota käytetään rintasyövän ehkäisyyn ja hoitoon, on lisääntynyt endometriumisyövän riski.
• Muut syövät: Rintasyövän, munasarjan ja paksusuolen syövät liittyvät lisääntyneeseen endometriumisyövän riskiin.
• Perhehistoria: Naisilla, joilla on lähisukulainen, jolla on endometriumisyöpä, on lisääntynyt taudin riski.

Yhdistelmälääkkeiden (ehkäisypillereiden) käyttö vähentää endometriumisyövän riskiä.

• Naisilla, jotka käyttävät oraalisia ehkäisyvälineitä joskus, on puolet endometriumisyövän riskistä kuin naisilla, jotka eivät ole koskaan käyttäneet oraalisia ehkäisyvälineitä.
• Suojaa naisia, jotka ovat käyttäneet oraalisia ehkäisyvälineitä vähintään 12 kuukautta.
• Suojaus jatkuu vähintään 10 vuotta suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden käytön jälkeen. Suoja on merkittävin naisilla, jotka eivät ole koskaan olleet raskaana.

Mitkä ovat kohdun limakalvon (kohdun) syövän oireet?

Ylivoimaisesti yleisin endometriumin karsinooman oire on epänormaali verenvuoto emättimestä.

• Vaihdevuodet kärsineillä naisilla emättimen verenvuoto on epänormaalia, ja lääkärin tulee arvioida se.
• Naisilla, joilla ei ole ollut vaihdevuodet tai jotka ovat parhaillaan vaihdevuosien aikana, normaalin kuukautisten verenvuodon erottaminen epänormaalista verenvuodosta voi olla vaikeaa. Raskaampi tai tiheämpi kuukausi tai jaksojen välinen verenvuoto liittyy toisinaan kuukautisten aiheuttavien syöpään. Vaihdevuodet siirtyvän vaiheen aikana kuukautisten tulisi olla lyhyempiä ja lyhyempiä ja taajuuden tulisi olla kauempana toisistaan. Kaikista muista verenvuodoista tulee ilmoittaa lääkärille.

Seuraavat oireet ovat paljon vähemmän yleisiä ja osoittavat yleensä melko edenneen syövän:

• Lantiokipu
• Massat (turvotukset tai palamat) lantion alueella
• Tahaton painonpudotus

Milloin hakea lääkärinhoitoa

Naiset eroavat huomattavasti kuukautisten määrästä, kestosta ja tiheydestä. Naisen tulee olla tietoinen kaikista häntä epänormaalista verenvuodosta. Jos naisen jaksot muuttuvat paljon raskaammiksi tai useammin tai jos naisella on enemmän kuin vähäistä tiputtelua kuukausien välillä, hänen tulee keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Muutoksilla verenvuodossa tai epänormaalissa verenvuodossa voi olla monia eri syitä. Naisen verenvuodon syyn tunteminen on tärkeää.

Kuinka endometriaalisyöpä diagnosoidaan?

Jos naisella on epänormaalia emättimen verenvuotoa tai muita oireita, arviointi alkaa yksityiskohtaisella haastattelulla. Terveydenhuollon tarjoaja kysyy naisen oireita, hänen sairaushistoriaansa ja nykyisiä olosuhteita, hänen perheensä sairaushistoriaa, kuukautisten ja raskauden historiaa sekä tapojaan ja elämäntapaansa. Nämä tiedot auttavat terveydenhuollon tarjoajaa selvittämään oireiden syyn. Haastattelua seuraa fyysinen tarkastus, mukaan lukien lantion tutkimus.

Jos terveydenhuollon tarjoaja epäilee kohdun syöpää, hän saattaa ohjata naisen naisten sukuelinten syöpäsairaalaan (gynekologinen onkologi).

Lab-testit

Mikään veri- tai kuvaustutkimus ei voi vahvistaa endometriumin karsinooman diagnoosia. Laboratoriotestit voidaan suorittaa sen jälkeen, kun endometriumisyöpä on diagnosoitu, jotta varmistetaan, että nainen pystyy suorittamaan hoidon, ja myös seuraamaan hoidon etenemistä.

• Rutiininomaiset verikokeet: Verikemian, maksan ja munuaisten toiminnan sekä verisolujen määritykset tehdään naisen yleisen terveyden ja hänen kykynsä sietää leikkausta ja muuta terapiaa varten.

Kuvantamisopinnot

Monissa tapauksissa kuvantamistutkimukset eivät ole tarpeellisia, mutta jos ne tehdään, niihin voi sisältyä seuraavat:

• Emättimen (transvaginaalinen) ultraääni: Ultraääni on tekniikka, joka käyttää ääniaaltoja kuvan ottamiseen sisäelimistä. Ultraääni on sama tekniikka, jota käytetään kohdun sikiön katsomiseen. Emättimen (transvaginaalisen) ultraäänitutkimuksen tekemiseksi emättimeen asetetaan pieni laite, jota kutsutaan anturiksi. Laite lähettää ääniaaltoja, jotka poistuvat lantion elimistä ja lähettävät kuvan videomonitoriin. Usein tarkastaja siirtää anturia hieman ympäri saadaksesi paremman kuvan. Emättimen (transvaginaalinen) ultraääni on turvallinen ja kivuton.
• Hysterosonogrammi on samanlainen kuin emättimen (transvaginaalinen) ultraääni, mutta suolaliuos (suolavesi) liuos ruiskutetaan ensin kohtuun kohdun seinämien pidentämiseksi. Tämä toimenpide voi parantaa kuvaa joissain tapauksissa ja näyttää kohdun yksityiskohtaisemmin.

Ultraääni voi usein paljastaa kohdun kasvaimen, mutta löydökset eivät aina ole vakuuttavia. Muita kuvantamistestejä voidaan tarvita, ja niihin voi sisältyä seuraavat:

• Lantion CT-skannaus olisi tavanomainen valinta seurantatestauksesta. CT-skannaus on kuin röntgenfilmi, mutta osoittaa yksityiskohtaisemmin kahdessa ulottuvuudessa. PET-kuvantaminen radioaktiivisella isotoopilla voidaan suorittaa CT-skannauksella testin herkkyyden lisäämiseksi edelleen.
• Lantion MRI on toinen valinta seurantakuvauksessa. MRI osoittaa hienoja yksityiskohtia kolmessa ulottuvuudessa.
• Rintakehän röntgenkuvausta voidaan tarvita, jos epäillään metastasoitumista keuhkoihin.
• Luuskannaus voi olla tarpeen, jos epäillään luiden etäpesäkkeitä.

Lisää endometriumisyövän diagnoosia

Diagnostiset testit

Diagnostisia testejä, jotka voivat auttaa endometriumisyövän tunnistamisessa, ovat seuraavat:

• Endometrium-biopsia: Jos syöpä epäillään, endometriumista otetaan näyte biopsian avulla. Biopsia on erittäin pienen kudoskappaleen poistaminen kehosta. Kudosta tutkitaan mikroskoopilla syöpään viittaavien poikkeavuuksien varalta. Yleensä eläinlääkäri tai gynekologinen onkologi suorittaa biopsian, ja patologi (lääkäri, joka on erikoistunut diagnosoimaan sairauksia tällä tavalla) tutkii endometriumkudosta. Yleisimmin käytetty menetelmä endometriumkudoksen saamiseksi on ohut putken asettaminen endometriumiin kohdunkaulan kautta. Biopsia tehdään yleensä lääkärin vastaanotolla ja kestää vain muutaman minuutin. Usein endometriumibiopsian tulokset antavat lopullisen vastauksen syövästä.
• Laajeneminen ja kureetointi: Jos endometriumibiopsian tulokset eivät ole vakuuttavia, voidaan suorittaa dilaatio- ja kuretaatio (D&C) -niminen menetelmä. D & C-lääkärissä lääkäri välittää ohuen instrumentin laajentuneen kohdunkaulan läpi ja kaavittaa kudoksen endometriumista. Kudos poistetaan ja tutkitaan patologin toimesta. Tämä toimenpide suoritetaan yleensä avohoitona ja vaatii yleisanestesian tai sedaation. Useimmilla naisilla on minimaalinen epämukavuus tämän toimenpiteen jälkeen ja he tarvitsevat lyhyen palautumisajan.
• Hysteroskopia: Joskus endoskooppia käytetään endometriumin biopsian tai D&C: n ohjaamiseen. Endoskooppi on ohut putki, jonka päässä on pieni valo ja kamera. Putki työnnetään kohtuun kohdunkaulan kautta. Endoskooppi lähettää kuvia endometriumista takaisin videomonitoriin. Hysteroskopia antaa lääkärille nähdä kohdun sisäpuolen kerättäessä endometriumkudosnäytteitä.

näyttämöllepano

Staging on järjestelmä syöpien luokittelemiseksi taudin laajuuden perusteella. Yleisesti ottaen, mitä alempi syöpävaihe, sitä paremmat ovat paranemisen ja selviytymisen näkymät. (Remisio on silloin, kun elimistöstä ei löydy mitään syöpään liittyviä todisteita.) Terveydenhuollon tarjoajat eivät voi antaa suosituksia parhaasta hoidosta ennen kuin he tietävät syövän tarkan vaiheen.

Endometriumisyövässä staging perustuu siihen, kuinka pitkälle primaarikasvain on levinnyt, jos ollenkaan. Endometriumisyöpään käytetty vaiheistusjärjestelmä on kehitetty kansainvälisessä gynekologian ja synnytystautien liitossa (FIGO). Endometriumisyövän vaiheistusjärjestelmä on kirurginen vaihejärjestelmä, mikä tarkoittaa, että vaiheistus perustuu patologin havaintoihin leikkauksen aikana poistettujen elinten tutkimisesta. FIGO-järjestelmä käyttää neljää vaihetta.

Vaihe I: Kasvain rajoittuu kohdun runkoon (yläosaan) eikä ole levinnyt ympäröiviin imusolmukkeisiin tai muihin elimiin.

• Vaihe IA: Kasvain rajoittuu endometriumiin tai alle puolet myometriumista
• Vaihe IB: Hyökkäys, joka on vähintään puolet myometriumista (kohdun seinämän keskikerros)
• Vaihe II: kohdunkaulan strooman tunkeutuminen, mutta se ei ulotu kohdun ulkopuolelle (kohdunkaulan voimakas tukeva sidekudos)
• Vaihe IIIA: Serosan (myometriumin uloin kerros) ja / tai lisäosan (munasarjat tai munanjohtimet) tunkeutuminen
• Vaihe IIIB: emättimen tunkeutuminen ja / tai parametrinen osallistuminen
• Vaihe IIIC1: Syöpä on levinnyt lantion imusolmukkeisiin, mutta ei kaukaisiin elimiin
• Vaihe IIIC2: Syöpä on levinnyt paraaortaisiin imusolmukkeisiin, joissa on positiiviset lantion imusolmukkeet tai ilman niitä, mutta ei kaukaisiin elimiin
• Vaihe IV: Syöpä on levinnyt virtsarakon tai peräsuolen (paksusuolen alaosa) sisäpuolelle (limakalvoon) ja / tai inguinaalisiin imusolmukkeisiin ja / tai luihin tai kaukana oleviin elimiin lantion ulkopuolella, kuten keuhkot.
• Vaihe IVA: Kasvaininvasio rakoon, suolen limakalvoon tai molempiin
• Vaihe IVB: Metastaasit etäisille elimille, mukaan lukien vatsan sisäinen etäpesäke ja / tai nivelsolmukot

Kasvaimen laatu määritetään myös vaiheistusprosessin aikana. Aste osoittaa syövän aggressiivisuutta. Yleensä alhaisen asteen kasvaimet metastasoituvat tai toistuvat vähemmän hoidon jälkeen.

Kuinka kohdun limakalvon syöpä hoidetaan?

Endometriumisyövän hoito vaihtelee syövän vaiheen mukaan. Vaihe perustuu alkuleikkauksen havaintoihin, joihin sisältyy koko kohtu ja kohdunkaula (vatsan kokonaishysterektomia), munanjohtimet ja munasarjat. Nämä elimet tutkitaan syövän laajuuden määrittämiseksi (operatiivinen tai patologinen vaiheistus). Tämän leikkauksen aikana solut kerätään vatsakalvon onteosta ja testataan syövän varalta. Yleensä lantion ja sitä ympäröivien alueiden imusolmukkeet poistetaan ja tutkitaan syövän varalta. Vasta sitten tehdään päätös hoidosta.

Endometriaalisyövän lääkitys ja lääkkeet

Leikkaus on endometriumsyövän pääterapia. Muita vaihtoehtoja ovat seuraavat hoidot:

• Sädehoito: Sädehoito käyttää suuren energian säteilyä (kuten röntgenkuvat) tappaakseen syöpäsoluja. Säteily voidaan antaa säteenä kehon ulkopuolelta tulevalta koneelta (ulkoinen säteen säteily) tai pienestä lähteestä, joka on sijoitettu kehon sisään syövän lähellä (brachiterapia). Säteilyä voidaan käyttää vaiheissa II, III ja IV, vaikkakin päätös säteilyn käytöstä perustuu sairauden laajuuteen. Sädehoito annetaan yleensä leikkauksen jälkeen kehossa jäljellä olevien syöpäsolujen tappamiseksi. Säteily korvaa myös leikkauksen naisilla, joille ei voida tehdä leikkausta muiden lääketieteellisten ongelmien takia. Säteilyhoidon tärkeimmät sivuvaikutukset ovat väsymys, ripuli, virtsaamisen tiheys ja polttaminen sekä paikallinen ihoreaktio sädehoidon kohdalla.
• Kemoterapia: Kemoterapia käyttää voimakkaita lääkkeitä tappamaan syöpäsoluja. Kemoterapian etuna on, että se voi hyökätä syöpäsoluihin kaikkialla kehossa. Kemoterapian tärkein haittapuoli on sivuvaikutukset, joihin voi kuulua pahoinvointi, hiusten menetys, väsymys, anemia, lisääntynyt alttius infektioille ja vaurio elimille, kuten munuaisille. Kemoterapiaa käytetään pääasiassa pitkälle edenneen endometriumisyövän hoitoon. Vaikka kemoterapia indusoi remissiota joillakin naisilla, niiden syövät palautuvat usein.
• Hormoniterapia: Hormoniterapia on hormonien käyttöä syöpäsolujen torjuntaan. Hormonihoitoa käytetään yleensä vain edistyneessä ja metastaattisessa endometriumisyövässä.

Lääkehoito

Yleisimmin käytetty solunsalpaajalääke endometriumsyövän hoidossa on karboplatiini (Paraplatin). Karboplatiini annetaan yksinään tai yhdessä muiden kemoterapialääkkeiden kanssa. Muita endometriumisyövän hoitoon käytettäviä lääkkeitä ovat paklitakseli (taksoli) ja doksorubisiini (Adriamycin PFS). NCCN on myös suositellut kohdennettua terapiaa bevasitsumabilla (Avastin) ja / tai Temsirolimuusilla (Torisel), ja sitä käytetään ”etikettien ulkopuolella” endometriumsyövän hoitoon.

Endometriaalisyövän (kohdunkaulan) syöpäleikkaukset ja seuranta

Endometriumin karsinooman hoidossa yleisimmin käytetty toimenpide on vatsan kokonaispisteys. Vatsan kokonaishysterektomia on kohdun (mukaan lukien kohdunkaula) poisto. Myös munanjohtimet ja munasarjat poistetaan. Usein leikkaus edellyttää imusolmukkeiden poistoa (lymfadenektomia) lantion ja paraaortic alueilla.

Seuranta

Hoidon päätyttyä naiselle tehdään testaus sen määrittämiseksi, kuinka tehokas hoito on ollut. Nainen voi myös tehdä muita verikokeita ja kuvantamistestejä, jotka antavat viitteitä sairauden uusiutumiseen. Lääkäri vaatii naista testaamaan ja tutkimaan säännöllisesti, jotta sairauden uusiutuminen (jos se tapahtuu) voidaan löytää varhain. Lääkäri keskustelee näiden seurantakäyntien aikataulusta naisen ja hänen perheenjäsentensä kanssa.

• Pidä terveellinen paino syömällä maltillista, ravitsemuksellista ruokavaliota ja harjoittamalla säännöllisesti.
• Harkitse ehkäisypillereiden ottamista, jos hänen tilanteensa ja sairautensa sitä edellyttävät.
• Vältä hoitoa ilman estrogeeneja.

Joitakin riskitekijöitä ei voida välttää. Esimerkiksi aikaisempaa rintasyövän, paksusuolen tai munasarjasyöpää tai näiden syöpien perheen historiaa ei voida välttää. Varhainen murrosikä ja myöhäinen vaihdevuodet ovat osa ihmisen geneettistä rakennetta, eikä niitä voida muuttaa.

Valppaana voidaan havaita kohdun limakalvojen ja muiden sukupuolielinten syövät varhain, mitä voidaan hallita. Naisen ei tulisi pelätä tai häpeää mennä terveydenhuollon tarjoajaan epänormaalista verenvuodosta tai muista epäsuotuisista oireista, joihin liittyy sukupuolielintensä kautta. Terveydenhuollon tarjoajan lykkääminen estää varhaista diagnoosia ja hoitoa, mikä puolestaan ​​voisi estää vakavia komplikaatioita tai jopa kuoleman.

Mikä on kohdun limakalvon (kohdun) syövän ennuste?

Kuten kaikissa syövissä, sairauden vaihe on tärkein tekijä määritettäessä henkilön näkymiä (ennuste). Yleensä, mitä alempi vaihe (ts. Mitä paikallisempi on syöpä), sitä paremmat näkymät ovat. Patologin havainnot vaikuttavat myös ennusteeseen. Naisen vaiheittaisen leikkauksen jälkeen lääkäri keskustelee hänen kanssaan syövän erityispiirteistä. Onneksi suurin osa naisten, joilla on kohdun limakalvon syöpä, paranee.

Tukiryhmät ja neuvonta

Syövän myötä asettaminen asettaa monia uusia haasteita sekä syöpäpotilaalle että hänen perheelleen ja ystävilleen.

Naisella on todennäköisesti monia huolenaiheita siitä, kuinka endometriumisyöpä vaikuttaa hänen ja hänen kykynsä elää normaalia elämää (esimerkiksi huolehtia perheestään ja kodistaan, pitää työtä, jatkaa hänelle nauttivia ystävyyssuhteita ja aktiviteetteja sekä ylläpitää rakastavaa suhdetta puolisonsa tai seksuaalisen kumppanin kanssa).

Monet ihmiset ovat ahdistuneita ja masentuneita. Jotkut ihmiset ovat vihaisia ​​ja katkeroita, toiset tuntevat avuttomuuttaan ja tappionsa. Useimmille syöpäpotilaille tunteiden ja huolenaiheiden puhuminen auttaa.

Naisen ystävät ja perheenjäsenet voivat olla erittäin tukevia, vaikka he voivatkin epäröidä tarjota tukea, kunnes he näkevät kuinka hän selviytyy. Jos nainen haluaa puhua huolenaiheistaan, hänen pitäisi vapaasti kertoa niistä ystävilleen ja perheenjäsenilleen.

Jotkut ihmiset eivät halua rasittaa rakkaitaan, tai he mieluummin puhuvat huolenaiheistaan ​​neutraalimman ammattilaisen kanssa. Sosiaalityöntekijä, neuvonantaja tai papiston jäsen voi olla avuksi, jos nainen haluaa keskustella tunteistaan ​​ja huolenaiheistaan ​​kohdun limakalvon syöpään. Naisen gynekologin tai onkologin tulisi myös pystyä antamaan suositus.

Monia syöpäpotilaita autetaan perusteellisesti puhumalla muiden syöpäpotilaiden kanssa. Huolen jakaminen muiden kanssa, jotka ovat käyneet läpi saman asian, voivat olla huomattavasti rauhoittavat. Tukiryhmiä syöpäpotilaille (ja heidän läheisilleen) voi olla saatavana lääkärikeskuksen kautta, jossa hoitoa saadaan. American Cancer Societyllä on myös tietoa paikallisista tukiryhmistä.

Kuva kohdunosasta

Kuva kohtu. Napsauta nähdäksesi isomman kuvan.