Endocinch-menettely : Menestyskorot | Healthline

Mikä on EndoCinch-menettely?

EndoCinch-endoluminaalinen gastroplataatioleikkaus oli gastrooofageaalisen refluksitaudin (GERD) hoitovaihtoehto. Kuitenkin, koska pettymys on pitkäaikainen menestys, tätä leikkausta ei enää käytetä.

Tänään on saatavilla muita hoitovaihtoehtoja. Näitä ovat reseptilääkkeet ja OTC-lääkkeet sekä kirurgiset ja ei-kirurgiset toimenpiteet.

GERDMikä on gastroesofageaalinen refluksitauti?

Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD) on happamassa refluksoinnissa krooninen muoto. Tämä tila ilmenee, kun mahalaukun sisältö, mukaan lukien mahahappo, vuotaa takaisin ruokatorveen.

Normaalisti mahalaukun sisältöä säilytetään lihaksissa, joita kutsutaan alemman ruokatorven sulkijalihakseksi (LES). Kun nämä lihakset eivät toimi kunnolla, ruuansulatusmehut ja mahalaukun sisältö voivat siirtyä takaisin ruokatorveen.

Oireet GERD: n oireet

Kun LES-lihakset eivät toimi oikein ja ruoansulatuselimet ja mahahappo siirtyvät takaisin ruokatorveen, se voi aiheuttaa oireita, jotka sisältävät:

• palava tunne rintakehä tai närästys
• regurgitaatio
• kurkkukipu
• kurkun tunne kurkussa
• nielemisvaikeudet
• liiallisen täyteyden tunne

Aikaa GERD voi vahingoittaa ruokatorven vuorta ja aiheuttaa vakavia komplikaatioita, jotka sisältävät:

• vaikea rintakipu
• ruokatorven kaventuminen
• verenvuoto ruokatorvassa > GERDPrescription- ja MTC-lääkityslääkkeet

GERD-potilaat tarvitsevat jatkuvaa pitkäaikaista hoitoa. Saatavilla on reseptiä ja OTC-lääkkeitä.

pantopratsoli-natrium (Protonix)

lansopratsoli (Prevacid)

• OTC-lääkkeet ()
• Lääkevalmisteet, kuten protonipumpun estäjät (PPI) ja H-2-salpaajat jotka sisältävät:
• esomepratsolimagnesium (Nexium)

omepratsoli (Prilosec)

• lansopratsoli (Prevacid)
• cimetidiini (Tagamet)
• famotidiini (Pepcid)
• ranitidiini (Zantac)
• Barrettin ruokatorve, vakava komplikaatio, joka liittyy lisääntyneeseen ruokatorven syöpään, käsitellään yleensä OTC-antasideilla. Jos nämä eivät toimi, lääkäri voi suositella muita lääkkeitä tai leikkausta LES: n vahvistamiseksi.
• EndoCinchEndoCinch endoluminaalinen gastroplikaatio

Useimmilla GERD-potilailla ei ole täysin toimivia LES-lihaksia. Kirurgiset ja ei-kirurgiset menetelmät auttavat vahvistamaan tai vahvistamaan näitä lihaksia.

EndoCinch endoluminaalinen gastroplataatio (ELGP) tunnettiin nimellä GERD.ELGP oli avohoitoprosentti, jota pidettiin minimihyvän invasiivisena, koska se ei vaatinut vatsan viiltoja.

ELGP-yhdistelmä endoskopia, jossa on ommeltu tai ommeltu järjestelmä LES: n vahvistamiseksi. Kokenut endoskooppi suoritti tyypillisesti tämän menettelyn.

Menetelmä

ELGP suoritettiin sedaation aikana ja kesti alle kaksi tuntia. Se sisälsi seuraavat vaiheet:

Endoskooppi asetti putken alas kurkkuun lihaksille, jotka liittävät kurkun mahalaukkuun.

Endoskoopin avulla endoskooppinen tutki esofaguksen sisälle ja vahvisti aikaisemmat löydökset.

• Ruokatorvi laajeni tai laajeni.
• Lääkäri käytti imua kaappaamaan mahalaukun kudoksen.
• Pienikokoisen ompelukoneen kaltaisen EndoCinch-laitteen käyttö lääkärin ompele kudoksen kudos juuri LES: n alapuolella. Useimmat ihmiset tarvitsivat kaksi tai useampia ompeleita LES: n vahvistamiseksi ja estäen mahahapojen varmistuksen ruokatorveen.
• Laite ja putki poistettiin.
• Useimmat ihmiset, jotka olivat saaneet tämän menettelyn palasi kotiin samana päivänä ja pystyivät jatkamaan normaalia toimintaa 24 tunnin kuluessa.
• Pitkän aikavälin tulokset

EndoCinchin ajateltiin olevan hyvä vaihtoehto ihmisille, jotka eivät reagoi hyvin lääkkeisiin tai eivät ole hyviä ehdokkaita Nissenin fundoplikaatioon tai muihin leikkauksiin.

Menettelyä ei kuitenkaan enää suositella käytettäväksi kliinisessä käytössä. Valmistaja Bard on myös lopettanut EndoCinch-sutuurausjärjestelmän.

GERDOn muiden kirurgisten ja ei-kirurgisten hoitojen käsittely

Tällä hetkellä on olemassa muita GERD-hoitoja, joita pidetään tehokkaampina kuin EndoCinch-menettely. Näitä ovat:

Nissen fundoplication

Nykyään GERD: n normaali leikkaus on nimeltään Nissen fundoplication. Tämä on laparoskooppinen menettely, johon liittyy mahalaukun kolme tai neljä pientä viiltoa. Kirurgiset instrumentit viedään leikkausten läpi, mukaan lukien joustava putki, jossa on pieni kamera. Kun kirurgi osaa nähdä alueen, he vahvistavat LES: tä käärimällä yläosaa ympärilleen.

Stretta-proseduuri

Stretta-proseduuriin kuuluu putken työntäminen alas kurkkuun ja ilmapallon täyttäminen potilaan LES-kokoon. Radioaallot lähetetään sitten putkeen alaspäin kiristysvaikutuksen aikaansaamiseksi LES: lle. Putki myös vapauttaa vettä estääkseen lämpövaurion kehossa.

Menettely kestää noin 60 minuuttia ja vaatii sedaatiota.

LINX-refluksilähestymisjärjestelmä

FDA hyväksyi LINXin maaliskuussa 2012 GERD-hoitoa varten. Se on pysyvä implantti, joka koostuu pienestä, joustavasta helmiä. Jokainen helmi sisältää magneetin.

Bändi on asetettu ruokatorven ulkopuolelle. Helmien magneettinen vetovoima pitää sulkijalihaksen kiinni estääkseen mahalaukun sisällön siirtymisen takaisin ruokatorveen. Helmet siirtyvät väliaikaisesti nieltäessä, jotta ruoka kulkeutuu normaalisti.