Disinhibited Social Engagement Disorder (DSED): Mikä se on?

Yleiskatsaus

Disinhibited social engagement (DSED) on liitoshäiriö, joka saattaa vaikeuttaa lapsia muodostamaan syviä ja mielekkäitä yhteyksiä toisiinsa. Se on yksi kahdesta alle 18-vuotiaiden lasten liikkumishäiriöistä - toinen ehto on reaktiivinen kiinnityshäiriö (RAD). Sekä DSED että RAD nähdään lapsilla, joilla on ollut trauma tai laiminlyönti. DSED vaatii hoitoa, eikä se poistu itsestään.

Oireet Oireet

Diagnostiikan ja tilastollisen käsikirjan (DSM-5) mukaan lapsilla on oltava vähintään kaksi seuraavista oireista, joiden diagnoosi on DSED:

voimakas jännitys tai inhibition estyminen kokeneen tai vuorovaikutuksessa vieraiden tai tuntemattomien aikuisten kanssa > käyttäytyminen vieraiden kanssa, jotka ovat liian ystävällisiä, puheli- sia tai fyysisiä eivätkä ole ikään sopivia tai kulttuurillisia y hyväksyttävä

• halukkuus tai halu jättää turvallinen paikka tai tilanne vieraan kanssa
• halukkuuden tai kiinnostuksen puute luottamuksen täyttämiseen aikuisen kanssa ennen lähtöä turvallisesta paikasta tai tilanteessa, joka tuntuu vieraalta, outolta, tai uhkaa
• DSED-lapsilla on suurempi riski haittaa muille, koska he haluavat liittyä vieraiden kanssa. Heillä on vaikeuksia rakentaa ystävällisiä yhteyksiä muiden lasten ja aikuisten kanssa.

CausesCauses

DSED voi johtua yhdestä tai useammasta tekijästä. Tapauksiin kuuluu tyypillisesti kiinteän, pitkäaikaisen hoitajan puuttuminen. Huoltaja on joku, joka:

täyttää lapsen tarpeet

viettää aikaa opettamalla lapsi

• syöttää, hoitaa ja antaa lapsille emotionaalista tukea
• Jotkut DSED: n diagnosoidut lapset tulevat institutionaalisista asetuksista, joilla on korkea huoltaja-lapsi-suhde, kuten orpokoteja. Lapset, jotka ovat siirtyneet kotitalouksien välillä toistuvasti tai jotka eivät koskaan pääse hyväksymään, voivat olla DSED: tä.
• Lapsuuden trauma, äärimmäinen väkivalta tai laiminlyönti myös vaarantavat lapset, jos lapsella ei ole huolehtivaa aikuista kokemuksia vähemmän traumaattisiksi.

Lapsiin kohdistuvat riskit voivat kasvaa:

yhden tai molempien vanhempien kuolema> poissaolevasta vanhemmasta tai päihteettömyydestä

varhainen seksuaalinen hyväksikäyttö

• lääkäriDiagnosointi
• Erottu normaalista käyttäytymisestä
• Kaikki lapset, jotka ovat innokkaita ottamaan yhteyttä vieraisiin, on DSED. Tyypillisesti kehittämässä pikkupoikia kärsivät välitavoitteet, jotka perustuvat vanhempien riippumattomuuteen ja fyysiseen erotteluun Nämä lapset voivat tutkia pois heidän hoitajiaan ja painaa muita. Joillakin lapsilla on luonnollisesti lähteviä persoonallisuuksia ja he voivat lähestyä muita aikuisia liian innostuneesti.

Molemmissa tapauksissa voit tarkkailla lastasi etsimään sinua ja varmistamalla, että olet lähellä, kun he tutkivat muiden ihmisten maailmaa. Se on sidoslapsia lastenhoitajien kanssa ja tieto siitä, että joku on sitoutunut pitämään heidät turvallisina, mikä mahdollistaa tämäntyyppisen etsinnän. Tällä tavoin tyypilliset lähtevät lapset eroavat DSED: stä.

Milloin lääkäri

Keskustele lapsesi lastenlääkäriin tai koulujen neuvonantajaan, jos he säännöllisesti:

eivät näytä terveitä pelkoja vierailta

ei ole estettä jättää turvallinen paikka

Diagnoosi tehdään yleensä mielenterveyden ammattilainen, kuten terapeutti tai psykiatri. Lääkäri tekee kattavan psykiatrisen arvioinnin useiden käyntien aikana. Näitä käyntejä voi käydä yhdessä tai useammassa paikassa. Lääkäri kysyy sinulta ja lapselta kysymyksiä, joilla arvioidaan lapsen:

• emotionaalinen kehitys
• henkinen tila
• nykyinen toiminta

sairaushistoria

• elämänhistoria
• voivat käyttää leluja, kuten täytettyjä eläimiä, nukkeja tai papereita ja väriaineita viestintävälineinä.
• Jos lapsen diagnoosi on DSED, lääkäri luo hyvin yksilöllisen hoitosuunnitelman. Suunnitelma pyrkii parantamaan lapsen traumaa ja tukemaan kykyään muodostaa mielekkäitä, läheisiä suhteita toisiinsa.
• Hoito-hoito
• DSED-hoitoon sisältyy yleensä lapsen koko perheyksikkö. Talk-hoito voi tapahtua erikseen ja ryhmissä. Psykoterapeuttiset hoidot, jotka on tarkoitettu lapselle helpoksi, voivat olla pelihoito ja taideterapia.

Aikuiset, jotka huolehtivat lapsesta, saavat työkaluja, joiden avulla he voivat parantaa arjen vuorovaikutusta ja auttaa lapsia tuntemaan huolta ja turvallista. Lastenhoitajan oppiminen auttamaan lapsia tuntemaan itsensä turvalliseksi on välttämätöntä, jotta terveet liitteet saataisiin muodostumaan.

Parannuksia voidaan nähdä vähitellen tai nopeasti lapsen ikästä ja tilanteesta riippuen. Vaikka parannus näyttääkin nopealta, muista, että nopeaa korjausta ei ole. Lapset usein regressiä käyttäytymiseen ja osoittavat tuhoisia tunteita vihaa tai muita tunteita. On tärkeää käyttää johdonmukaisesti hoitotyökaluja säilyttäen samalla myös terapeuttisen, hoitavan suhteen.

OutlookOutlook

DSED on vakava sairaus, mutta hoito on mahdollista. Tämä ehto ei parane itsestään. Pitkäaikainen, johdonmukainen hoito, hoitosuhde ja halu tarjota lapselle vakaa ja turvallinen ympäristö ovat avainasemassa.

Q & AQ & A: Lastenhoitopalvelujen tarjoajat ja DSED

Q:

Onko päivähoito tai korkeat opiskelijoiden ja opettajien väliset suhdeluvut lisäävät DSED-riskiä?

A:

Ei ole olemassa tutkimusta, joka viittaa siihen, että tämä on kysymys. Muista, että nämä häiriöt liittyvät siihen, miten lapsi sitoutuu hoitajan kanssa. Vaikka lapsi saattaa olla epämiellyttävää tilanteissa, joissa päivähoitoon ja kouluun osallistuvat vieraat ovat, jos lapsi on kehittänyt hyvän sidoksensa ensisijaisen hoitajan kanssa, niin se on sidos, joka antaa lapselle turvallisuuden tunteen, jota he tarvitsevat.Päivähoidon tai koulunkäynnin aikana lapset voivat olla stressaavaa, he oppivat pian oppimaan, että hoitohenkilökunta menettää joskus, mutta palaa ja pysyy jatkuvana hoidon tukena. - Timothy J. Legg, PhD, CRNP